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帕金森病康复训练:躯干锻炼与面具脸改善

帕金森病康复训练:躯干锻炼与面具脸改善
发表人:老年健康守护者

帕金森病的慢性进展性病程使康复训练变得尤为重要。以下是一些有助于改善患者生活质量的训练要点。

在日常生活中,鼓励患者穿着柔软、宽松的衣服以增强上肢活动和上下肢的协调。对于起床困难的患者,可以将床头抬高并在床尾系一根绳子以便牵拉起床。避免使用过软的沙发或深凹的椅子,选择有扶手的坐具,并可以将椅子后方提高以便起立。

为了减轻强直和运动不能等症状,患者应注意躯干锻炼。以下是一些有效的锻炼方法:

  • 双脚分开,双膝微曲,右上肢高举过头并缓慢向左侧弯曲保持数秒;然后左侧重复。
  • 手臂前伸,轻轻地向对侧交叉。
  • 平躺在地板上,两膝关节分别曲向胸部持续数秒;然后双侧同时做这个动作。
  • 俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板,用手臂上撑维持10秒钟;然后放松。然后手臂和双腿同时高举离地维持10秒,然后放松。

对于晚期卧床不起的患者,应帮助他们勤翻身,在床上多做被动运动,以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

面具脸是帕金森病的常见症状之一,主要是由于面部肌肉僵硬导致的面部表情呆板。以下是一些面部动作的锻炼方法:

  • 皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼锻炼。
  • 鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹口哨动作,尽量将牙齿露出,继之做吹口哨的动作。
  • 对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等表情。

总之,积极的治疗和坚持康复训练对于提高帕金森病患者的生活质量至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不典型帕金森综合征疾病介绍:
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  • 在人类的纹状体中,多巴胺和乙酰胆碱是两种主要的神经递质。多巴胺是一种抑制性递质,而乙酰胆碱则是兴奋性递质。正常情况下,它们保持平衡,维持正常的运动能力。但在帕金森病状态下,多巴胺减少,乙酰胆碱的兴奋性作用相对增强,导致两种递质之间的平衡被打破,出现帕金森病症状。

    为了改善临床症状,可以通过补充多巴胺来恢复神经递质之间的平衡状态。另一种方法是使用抗胆碱能药物,使两种递质在低水平上保持相对平衡。目前临床上常用的抗胆碱能药物是苯海索(安坦),其剂型规格是2mg/片,常用剂量是每次1-2mg,每天2-3次。苯海索对震颤的疗效较好,但对少动和强直症状几乎无效,主要用于以震颤为主要症状的帕金森病患者。

    苯海索还能减少唾液分泌,对于流涎明显的帕金森病患者也可选用。此外,苯海索对左旋多巴引起的异动症有一定的缓解作用。然而,苯海索的主要副作用包括口干、眼花、便秘、排尿困难、出汗障碍、记忆和认知损害、幻觉以及精神错乱。

  • 脑起搏器(DBS)是治疗帕金森病的重大突破。它通过植入体内的微电脑刺激器和精细电极,刺激大脑内控制运动的神经信号,消除帕金森病的症状,恢复患者的自理能力和活动自如。电极精确定位到大脑特定部位,不会损伤大脑或改变其结构。微电脑刺激器通过皮下“隧道”植入到胸前皮下,外观无痕迹。医生可以使用遥控器调节参数,改善患者的病态,包括不能走动、肢体颤抖、疼痛和强迫症等症状。DBS的刺激作用是可逆转的,关闭电源后其作用即停止,并且不会对脑组织造成永久性损害,安全性高于其他手术方法。

  • 帕金森综合征是一种复杂的神经系统疾病,包括原发性帕金森病、继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征等多种类型。这些疾病都可能表现出帕金森病的典型症状,如静止性震颤、动作迟缓、肌张力增高和姿势不稳等。然而,脑深部电刺激术(DBS),也被称为“脑起搏器”,只对原发性帕金森病和遗传变性型帕金森综合征有良好的疗效,对其他原因引起的类似帕金森病的症状则不适用。

    手术治疗并不能治愈帕金森病,而只能缓解症状。研究表明,DBS术后5年,症状改善率可达60%至83%,每日左旋多巴用药剂量也相应减少43%至68%或36%至40%。然而,手术治疗并非万能的,某些患者可能在术后未能获得满意的治疗效果,这可能是因为帕金森病的确切发病机制仍然不明。

    帕金森病是一种老年性疾病,平均发病年龄为65岁,病程通常为20年左右。虽然手术治疗可以在一定程度上改善症状,但规范的药物治疗和手术治疗都应该在医生的指导下及时进行。最终,病人在90岁高龄时,是否“治愈”帕金森病可能已经不再重要了。

  • 据统计,约40%的疾病初次诊断会出现误诊情况。为帮助患者更好地理解和描述自己的病情,减少误诊率,以下是7种最容易被误诊的疾病及其特征。

    1. 帕金森病:主要症状包括四肢或头部颤抖、肌肉僵硬和平衡问题。常被误诊为阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性震颤。该病多见于60岁以上人群,目前尚无有效筛查测试,需要进行全面的神经系统检查。

    2. 甲状腺功能减退(甲减):甲状腺素水平偏低导致的疾病。症状包括情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。该病容易被误诊为抑郁症和更年期综合征,但实际上,简单的甲状腺功能检查就能确诊。

    3. 纤维肌痛症:一种类似关节炎的慢性病,特点是身体多处疼痛。症状包括焦虑或抑郁、疼痛敏感增强、疲劳等。该病容易被误诊为类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征。正确诊断平均需要5年时间,关键问题包括四肢广泛性疼痛是否超3个月和身体18个压痛点中阳性是否超过11处。

    4. 多发性硬化症:自体免疫系统疾病,症状包括肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认知损伤等。该病容易被误诊为病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。诊断需要进行大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查。

    5. 乳糜泻:自体免疫障碍,患者接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。该病容易被误诊为肠易激、克罗恩病或纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助于确诊。

    6. 慢性疲劳综合征:症状包括记忆力减退、嗓子痛、颈脖或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。该病容易被误诊为鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等。通常,患者原因不明持续疲劳,时间超过6个月或更久,即可被诊断为慢性疲劳综合征。

    7. 红斑狼疮:症状包括疲劳乏力、肾脏、心脏和肺脏损伤、皮疹及关节疼痛等。该病经常被误诊为慢性疲劳综合征、纤维肌痛症或类风湿性关节炎。免疫学检查有助于诊断。

  • 对于老年人来说,手抖是一个非常普遍的问题。它不仅影响日常生活的方方面面,例如吃饭和写字等基本活动,还可能是某种潜在健康问题的信号。因此,了解手抖的可能原因和相关疾病至关重要。

    首先,帕金森病是一种常见的神经系统疾病,会导致一侧手脚不自主地抖动。这种抖动在静止时更为明显,而在活动时则会有所减轻。除此之外,患者还可能出现肢体僵硬、动作减少和行走不稳等症状。

    其次,特发性震颤也可能导致手抖。与帕金森病不同的是,这种抖动主要发生在肢体活动时,静止时则减轻或消失。家族史和少量饮酒后抖动减轻都是特发性震颤的特点。

    甲状腺功能亢进是另一个可能的原因。如果手抖伴随着消瘦、多汗、突眼和心跳加速等症状,那么甲状腺功能亢进就有可能是罪魁祸首。

    小脑病变也可能导致手抖。患者可能会出现意向性震颤,即当他们接近目标物体时,抖动变得更加明显。此外,眼球震颤、言语改变和站立行走不稳等共济失调的表现也可能出现。

    最后,心理精神因素也可能引起手抖。这种类型的抖动通常是发作性的,尤其是在经历不良生活事件后发生。情绪平复后,抖动会有所减轻。在诊断此病之前,需要排除器质性病变的可能性。

  • 帕金森病是一种常见的神经系统疾病,主要影响中老年人。随着人口老龄化的加剧,全球约有400万人被诊断为帕金森病,其中中国有约200万患者。该疾病会严重影响患者的生活质量和自理能力,目前还没有可靠的方法可以根治或逆转其进展。

    早期的帕金森病患者可以通过药物治疗来改善症状,但随着病程的进展,药物的效果会逐渐减弱并出现副作用。因此,早期发现和诊断至关重要。一般来说,如果出现以下症状,应尽快就医:手臂、腿脚颤抖;上下肢动作不灵活和僵硬;面部表情不丰富,口齿不清;起立或翻身时动作缓慢。

    最新研究表明,帕金森病的病理改变分为六个阶段。前三期病变发生在经典的PD运动症状出现之前,可能会出现抑郁、睡眠障碍、便秘、嗅觉障碍等非运动症状。只有到了第四期,才会出现PD典型的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍“四主症”。因此,早期诊断和治疗非常重要。

    在治疗方面,帕金森病患者应遵循“早发现早治疗早受益”的原则。有些患者担心药物耐药性,延迟用药时间;而另一些患者则一心求快,自行加药,导致远期治疗效果越来越差。正确的做法是根据个体情况,注重长期药物规范调整,优化短期目标关注长期目标。如果患者对药物疗效有疑问,可以进行标准化的急性左旋多巴疗效试验,由专科医生来帮助评定药效及最佳治疗剂量。

  • 帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,通常以缓慢的进展为特点。虽然早期患者可能不会出现明显的瘫痪症状,但在晚期阶段,部分患者可能会因为病程长、体质不佳或用药不合理等原因而出现运动受限和明显的障碍,例如起床、翻身、行走等日常活动都需要他人的帮助,甚至可能导致瘫痪。

    事实上,帕金森病并不是一种早期就会导致瘫痪的疾病。然而,在晚期阶段,患者可能会出现双侧运动障碍、肌张力增高和僵直等症状,严重影响日常生活的自理能力。因此,早期诊断和积极治疗至关重要,包括药物治疗、体育锻炼和手术等综合治疗方法,以尽可能恢复患者的运动功能,防止瘫痪的发生。

  • 我从来没有想过,自己的身体会变成这样。半年前,我的口中开始出现一股难以言喻的苦味,伴随着口臭,简直让人无法忍受。每次吃辛辣或冷的食物,肚子就开始翻江倒海,拉肚子成为了家常便饭。这种日复一日的折磨,让我感到极度的无助和恐惧。

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    “您好,我是消化内科郑医生,这种情况多久了呢?”她问道。我告诉她已经半年了,期间肠胃也不好,吃辛辣冷的就拉肚子。郑医生继续询问我的症状,包括腹胀、反酸嗳气等,但我都否认了。最后,她问到我的口气是否比较重,我点头承认,并补充说还发苦。

    郑医生听完我的描述后,考虑到可能是幽门螺旋杆菌感染或功能性胃肠病。她建议我化验下幽门螺旋杆菌,以便对症治疗。同时,她也给了我一些饮食上的建议,少吃多餐,吃松软的面食和小米粥,汤面条,让胃肠道有一个休息恢复的时间。近期减少蛋白质也就是肉类的进食,这些是不好消化的食物,加重胃肠道负担。

    我问她是否有药品推荐,因为我暂时没有时间去检查。郑医生告诉我,针对功能性胃肠病可以服用曲美布汀和益生菌调理下,但她仍然强调尽早化验下幽门螺旋杆菌,以便对症治疗。

    在结束咨询后,我感到一丝希望。虽然我知道这条路可能会很漫长,但至少我现在有了方向。同时,我也深深感激郑医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最困难的时候,找到了出路。

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    幽门螺旋杆菌感染与功能性胃肠病就医指南 常见症状 幽门螺旋杆菌感染和功能性胃肠病的常见症状包括口苦口臭、拉肚子、胃肠道不适等。易感人群主要是长期摄入辛辣、冷食物或饮食不规律的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调整:少吃多餐,选择松软的面食和小米粥,避免辛辣、冷食物和高蛋白质食物。 2. 药物治疗:针对幽门螺旋杆菌感染,可能需要使用抗生素;针对功能性胃肠病,可以服用曲美布汀和益生菌进行调理。 3. 生活习惯改善:保持规律的作息和饮食习惯,减少压力和焦虑。 4. 定期检查:如果症状没有明显改善,建议及时就诊,进行幽门螺旋杆菌检测和其他必要的检查。 5. 注意个人卫生:避免与他人共用餐具和口腔卫生用品,减少感染的风险。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。拉肚子、口臭,这些症状已经伴随我一年多了,像一只无形的手,紧紧抓住我的生活不放。每次肚子痛时,我都感觉自己被撕裂成两半,疼痛和恐惧交织在一起,无法分割。

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  • 对于那些被诊断为原发性帕金森病的患者,如果他们曾经对左旋多巴有过良好的反应,并且目前仍然保持这种反应,但出现了药物调整无法控制的严重症状,例如运动波动和/或异动症,那么深部脑刺激治疗可能是一个有效的选择。然而,接受这种治疗的前提是患者的认知能力正常(无痴呆),并且他们有合理的手术期望值和良好的家庭支持条件。此外,患者还需要能够进行神经刺激器程控。

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