我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。五年前，我经历了一场肝癌早期手术，自那以后，我的生活就像一只风筝，时而高飞，时而坠落。最近的复查结果，让我再次感受到了那份深深的恐惧。

“异常凝血酶原指数高达3000多。”医生的话如同一把利刃，刺穿了我的心脏。我不敢相信，自己又要面对这个恶魔。增强磁共振和肺部CT都显示正常，但这个指标的异常，让我无法安心。医生建议我观察半个月，看看指标是否会下降。我知道，这半个月将是我最煎熬的时光。

我开始反思自己的生活，是否有做得不够的地方。糖尿病已经伴随我多年，我知道这可能是导致指标异常的原因之一。但我更担心的是癌细胞的转移。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，脑海中不断浮现出各种可怕的画面。我的家人也感受到了我的焦虑，他们总是安慰我，告诉我一切都会好的。

两周后，我再次来到医院，心跳加速，手心出汗。医生告诉我，指标有所下降，但仍然高于正常值。我松了一口气，但内心的恐惧并未消失。医生说，需要继续观察，可能是其他功能异常引起的。我开始思考，除了糖尿病外，是否还有其他健康问题需要关注。

这段时间，我开始更加注重自己的饮食和生活习惯。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些富含营养的食物。晚上，我会散步，呼吸新鲜空气，放松自己的心情。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我仍然在等待，等待下一次的复查结果。虽然内心仍然充满了不确定性和恐惧，但我也知道，生活还在继续，我不能让疾病控制我的生活。我会继续保持积极的态度，珍惜每一天，直到有一天，我可以真正地笑着说：“我战胜了它。”

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

喻某某，54岁女性，于2016年12月21日在外科接受了胃癌根治术和胃全切术。手术中未发现明显转移灶，胃肿瘤位于胃窦小弯近贲门管处，大小约6*7*6cm，呈外膨性生长，侵出浆膜。病理结果显示为低分化癌，部分为低分化腺癌，局部癌组织疑有神经内分泌分化。免疫组化结果提示：胃低分化腺癌伴局灶性神经内分泌分化，肿瘤累及胃壁浆膜外纤维脂肪组织。建议进一步排除肝样腺癌可能。患者接受了化疗，首次使用“奥沙利铂+替吉奥”方案，出现中度消化道反应；后改用“多西他赛+洛铂”方案。2017年3月11日的腹部CT显示肝实质内多个大小不等的类圆形低密度影，心包积液。肿瘤标志物AFP大于1000IU/ml。

肝癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。研究表明，约90%的肝癌病例与乙型或丙型肝炎病毒感染有关。因此，乙肝表面抗原阳性、“两对半”阳性或丙肝抗体阳性的人群应特别关注肝癌的风险。

对于35岁以上的高风险人群，包括乙肝表面抗原阳性者、慢性肝炎患者、肝硬化超过5年者以及有肝癌家族史的直系亲属，每半年进行甲胎蛋白检测和肝脏B超检查是发现肝癌的最有效方法。此外，注射乙肝疫苗和避免使用被肝炎病毒污染的血液制品也能有效预防肝癌的发生。值得注意的是，过量饮酒同样是引发肝癌的重要因素，故戒酒也应成为预防肝癌的重要措施之一。

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染。这种病毒可以通过接触感染者的血液或其他体液传播。据估计，全球有2.4亿人慢性感染乙型肝炎，导致每年超过78万人死于相关并发症，包括肝硬化和肝癌。乙型肝炎不仅影响普通民众，也是卫生工作者面临的一大职业危害。

幸运的是，乙型肝炎可以通过接种现有的安全有效的疫苗来预防。自1982年以来，已有一种乙型肝炎疫苗，预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。在非洲撒哈拉以南地区和东亚，乙型肝炎流行率最高，5%-10%的成年人口为乙肝慢性感染。亚马逊和中东欧南部地区亦为慢性感染高发区。

乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天，潜伏期平均达75天。最常见的传播途径是分娩时的母婴传播或水平传播（接触被感染的血液）。乙型肝炎也可通过皮肤或粘膜接触被感染血液和各种体液传播，以及通过唾液、经血、阴道液和精液传播。乙型肝炎也可能经性传播，特别是未接种疫苗的男男性行为者和有多个性伙伴或与性工作者有接触的异性恋者。

大部分人在急性感染期没有任何症状。但也有些人有急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸）、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛。乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%以上的人在一年内会自然康复。

乙型肝炎的诊断主要依赖于实验室检测，包括检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。治疗方法包括口服抗病毒药物，例如替诺福韦或恩替卡韦。然而，对大多数人而言，这种治疗方法并不能治愈乙型肝炎感染，而只是抑制病毒的复制。因此，大部分开始接受乙型肝炎治疗的人必须终生服药。

预防乙型肝炎的主要方法是接种乙型肝炎疫苗。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早接种乙型肝炎疫苗。95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。保护期至少持续20年，可能终身免疫。因此，世卫组织不建议已经完成3剂接种程序的人补种。

射频消融是一种通过射频波或交变电流波引起组织内极性分子震动摩擦，产生热能的治疗方法。该技术可使肿瘤细胞内温度升高，超过60ºC时，肿瘤细胞会发生蛋白变性并凝固坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。相较于手术，射频消融在治疗小肝癌方面具有创伤小、疗效确切、恢复快、住院时间短等优势，并且可以借助影像技术精确观察治疗效果。特别是对于肿瘤小于3cm的Ⅰa期患者，射频治疗可以替代传统的手术切除。

射频消融治疗适用于不能手术切除、不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不佳的肿瘤患者，以及复发、转移的中晚期肿瘤患者。该技术的途径包括经皮、术中和腹腔镜下三种方式。其中，术中射频治疗选择小切口进腹探查，在术中超声导引和监测下直视操作，不仅拓宽了肝脏肿瘤射频治疗范围，更重要的是使治疗更加确切，避免了射频治疗带来的周围组织脏器的误消融、出血、针道转移等严重并发症。

射频消融治疗适应了新世纪疾病治疗微创化的趋势，扩大了肝癌的治疗方法和范围。该技术打击小，疗效确凿，病人损伤小恢复快，为肝癌患者的治疗及康复带来了新的希望。

防癌体检是一种专业的体检方式，旨在通过专业技术手段和方法对受检者进行全身检查，发现早期肿瘤或获取受检者高危因素，从而预防肿瘤发生。这种体检方式不同于一般的健康查体，可以查出许多癌前疾病，例如宫颈重度糜烂、尖锐湿疣感染、乳腺囊性增生等。因此，及时治疗或密切随访这些疾病非常重要。

防癌体检的主要内容包括常规项目、内镜检查、影像诊断和肿瘤相关血清标记物检测。常规项目包括三大常规检查（体检、实验室检查和影像学检查）、大便潜血、肛门指诊、脱落细胞学检查、胸部和腹部平片以及腹部、盆腔B超等。内镜检查可以用于空腔脏器和体腔检查，发现粘膜的癌前病变和原位癌。影像诊断包括消化道造影、尿路造影、CT、MRI、动脉造影、FCT、US引导下穿刺活检、核素扫描等。肿瘤标志物检测可以反映肿瘤的存在和生长情况。

根据不同癌症类型，防癌体检的建议也有所不同。例如，对于乳腺癌，20岁~39岁的女性每1年~3年需要进行一次物理检查，40岁及以上的女性每年需要进行一次乳腺钼靶照相检查。对于肺癌，重点筛查人群包括45岁以上、长期吸烟、长期工作在密闭或粉尘颗粒较多的环境中、或有家族史的人。结直肠癌的筛查建议从50岁开始，包括结肠镜检查、大便隐血试验、乙状结肠镜检查等。胃癌、贲门癌、食管癌的筛查建议进行上消化道造影，每两年进行一次。宫颈癌的筛查建议初次性交后的3年开始，每年进行一次宫颈涂片检查和盆腔检查。前列腺癌的筛查建议男性从50岁开始，每年进行一次指检和前列腺特异性抗原的检查。肝癌的筛查建议对高危人群每年进行一次超声检查，必要时进行肝增强CT的检查。

肝癌在全球范围内的发病率和死亡率都居高不下，中国更是肝癌的高发区。除了遗传和环境因素外，日常饮食也可能成为肝癌的诱因。以下四种常见食物需要引起我们的注意。

1.漂亮的无根豆芽

漂亮的无根豆芽看起来很诱人，但实际上可能含有工业用漂白粉。这种化学物质可以使豆芽颜色鲜亮，但如果被人体摄入，会对口咽、食道、胃黏膜及肝脏造成损伤，严重者甚至可能导致肝肾衰竭。为了避免购买到含有漂白粉的豆芽，我们可以通过简单的方法来鉴别：将豆芽绕在手指上，毒豆芽一般会很轻易地断掉，而自然生长的豆芽韧性好，可以绕手指两三圈而不折断。

2.陈腐油

陈腐油中含有丙二醛这种化学成分，它能与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应，导致蛋白质结构变异，进而使细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。因此，在购买食用油时，应该选择小瓶装，并且一旦出现油哈喇味道，就应该停止食用。

3.烧烤食物

烧烤类食物在高温烧烤时，分解的脂肪会滴在炭上面，再和肉里的蛋白结合，产生一种很强的有害物质——苯并芘。这种物质可能导致肝癌、胃癌的发生。因此，尽量少食用烧烤类食物，或者选择健康的烹饪方式来代替烧烤。

4.久泡的木耳

木耳是餐桌上常见的菜，但久泡的隔夜黑木耳中可能含有‘椰毒假单胞菌’，这种细菌会产生致命毒素‘米酵菌酸’，它的中毒潜伏期最长为3天，多数是半天至一天。患者可能会并发肝肾衰竭的情况。另外，久泡木耳还容易受到黄曲霉素污染，继而加重肝损伤。因此，在食用木耳时，应该避免久泡，选择新鲜的木耳来烹饪。

肝脏是人体最重要的解毒器官，肝病变时，身体四处会出现变化。首先，眼巩膜可能会发黄，这是诊断肝脏疾病的重要依据。其次，手掌可能会变红，出现“肝掌”，说明肝功能出问题了。第三，尿液可能会变黄，深如浓茶，提示肝功严重受损。最后，脸色可能会变得黑暗，肝脏受损，脸部肌肤也会出现变化。因此，我们应该时刻关注自己的肝脏健康，采取有效的措施来保护肝脏。

肝脏是人体中最大的实质性脏器和腺体，主要位于右季肋部和上腹部。成年人的肝脏重量约占体重的1/40～1/50，男性为1230～1450g，女性为1100～1300g。在胎儿和新生儿时期，肝脏体积相对较大，约占体重的1/20。

肝脏的血液供应丰富，呈棕红色，质地软而脆。其形态特点是右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，具有上、下两面和前后左右四缘。肝脏上面隆凸贴于膈，通过镰状韧带分为左、右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，具有左右纵沟及横沟，右侧沟窄而深，左侧沟阔而浅。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入，称为肝门。

肝脏的位置分布主要在右季肋部和上腹部，少部分位于左季肋部。肝上界与膈穹隆一致。肝脏在人体中扮演着重要的角色，负责代谢、解毒、储存营养物质等多种功能。

在现代医学中，B超、CT和核磁共振成像（MRI）是常用的影像学检查手段。每种检查都有其独特的应用领域和优势。

首先，CT在肿瘤检测方面表现出色，尤其是对于1-2厘米的小肿块，CT的显示率可达88%，而B超仅为48%。此外，CT在诊断颅脑疾病如脑梗塞、脑出血、脑积水、脑动脉畸形和脑肿瘤等方面也非常准确。

然而，在胆囊疾病的诊断中，B超的优势更为明显。B超对胆囊结石的诊断准确率通常高于95%，而CT的符合率相对较低。同时，B超也在肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌和肠道病变等方面显示出较高的准确率。

MRI是三种检查中最安全的一种，因为它不会对人体产生任何损害。MRI不仅可以显示病变组织，还能反映活体组织的功能和代谢过程中的生理生化信息。MRI在诊断骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞等方面表现出色。

肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一。尽管有多种治疗方法可供选择，但肝切除仍然是治疗肝脏肿瘤的首选和最有效的方法。然而，在手术后，如果剩余的肝脏组织无法满足身体的需求，患者可能会出现术后肝功能衰竭，导致死亡率上升。因此，门静脉栓塞术（PVE）作为一种介入治疗方法，越来越受到关注。

PVE主要是通过栓塞将被切除的肝叶的门静脉来使剩余的肝叶增生。这样可以在肝叶切除术后保留更多的肝组织，提高术后康复的效果，并为不能直接手术切除的肝癌患者提供了手术切除的机会。PVE在临床上已经得到广泛应用，特别是在日本和欧美的一些大型临床中心。

PVE主要用于原发性肝癌、转移性肝癌、肝门胆管癌和胆囊癌等患者。对于合并慢性肝损害需要进行大部切除术的患者，以及无慢性肝损害需要进行扩大肝切除术的患者，PVE都是非常有用的。甚至对于多发肝转移瘤需要进行二期肝切除术的患者，PVE也可以起到重要的作用。

在进行PVE之前，通常会进行基本的血液检查和CT扫描，以评估血凝功能和肝功能，并制定肝叶切除手术计划。手术过程中，医生会在局部麻醉下，利用超声引导，穿刺一门静脉支流，插入血管鞘，引入导管，注入造影剂显示全部门静脉。然后，根据造影结果，选择要栓塞的门静脉支流，并注入栓塞材料。栓塞材料的选择因医院而异，但通常包括微小颗粒、金属弹簧圈、NBCA胶水栓塞剂、碘油、纤维蛋白微粒和明胶海棉颗粒等。

术后，会再次进行造影以确保被栓塞侧无门静脉血流，而保留侧门静脉血流正常。整个手术过程大约需要1到3小时。患者的生命体征如血压、脉搏和血氧水平通常会保持稳定，不会感到严重不适或疼痛。然而，有些患者可能会出现栓塞后综合征，包括腹痛、腹胀、呕吐、疲劳和轻度发热等症状，但这些症状通常会在几天内消失。

一个月后，患者将再次进行CT检查，以确定肝叶增大的程度。然而，需要注意的是，PVE并非对所有患者都有效，或者不能导致足够的肝叶增生。对于患有严重门静脉高压症的患者、肿瘤侵及要保留侧肝组织或肝外有肿瘤转移、无法纠正的凝血功能紊乱、肿瘤侵及门静脉、因肿瘤侵袭无安全的穿刺途径及肾功能衰竭等患者，应慎重或禁止应用PVE。

总的来说，肝切除术前PVE可以使剩余肝脏组织体积增大、功能提高，从而扩大手术指征。通过合理选择病例，术前PVE可以降低围手术期并发症，提高远期生存率，接近于可以直接手术切除的肝脏肿瘤患者的水平。