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三叉神经痛:了解症状、治疗方法及影响

三叉神经痛:了解症状、治疗方法及影响
发表人:健康管理专家

三叉神经痛是一种神秘的疾病,许多人对其了解甚少。这种疾病通常在面部三叉神经部位发作,引起电击样或灼烧样疼痛。尽管目前仍未找到确切的发病原因,但随着研究的深入,我们对它的认识正在逐步增加。

在三叉神经痛的治疗方面,主要有两种方法:药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过麻痹神经来缓解疼痛,而手术治疗则是通过微创手术处理三叉神经和微血管,以消除神经的异常放电。其中,微血管减压手术被认为是治疗效果最彻底的方法之一。

然而,三叉神经痛的治疗并非一帆风顺。长期使用药物可能会导致面部肌肉僵硬,甚至形成硬块。因此,选择合适的治疗方法至关重要。对于患者来说,了解三叉神经痛的症状、治疗方法以及可能的影响是非常重要的。

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  • 三叉神经痛是一种常见的神经外科疾病,很多人对其有一定的了解。然而,在治疗过程中,存在一些误区。下面我们将介绍三叉神经痛的四大治疗误区以及正规的治疗方法。

    误区一:盲目拔牙。由于三叉神经痛的疼痛部位与牙痛相似,很容易被误认为是牙痛。有些患者甚至会盲目拔牙,以为这样可以缓解疼痛。实际上,这种做法不仅无效,还可能耽误正确的诊治。

    误区二:胡乱吃药。很多患者在没有任何医学依据的情况下,乱吃止痛药。殊不知,这样做可能会加重三叉神经痛的发作。

    误区三:轻信秘方。一些患者可能会听信所谓的“偏方、祖传秘方”,结果不仅花了很多钱,还可能导致各种并发症。

    误区四:认为三叉神经痛是不治之症。很多患者在尝试多种治疗方法无效后,会对治愈失去信心。实际上,三叉神经痛是可以治疗的。

    正规的三叉神经痛治疗方法包括药物治疗和功能神经外科手术。药物治疗主要是口服卡马西平等药物,而功能神经外科手术则是通过在头后部开颅来解除血管对三叉神经的压迫。

    总之,三叉神经痛的患者应当树立科学的就医思想和求医方法。最可靠的途径是到正规的医疗机构就诊,并关注正规医疗机构提供的信息。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经疾病,主要表现为剧烈的面部疼痛。据统计,每10万人中就有182人患有此病,尤其是40岁以上的中老年人。疼痛的性质类似于刀割、烧灼、针刺或电击,发作时突然而至,停止也很突然,常常没有任何预兆。半数以上的患者在面部某些特定区域(即“板机点”)轻微刺激就能引起疼痛发作,这使得他们在日常生活中变得非常小心,甚至产生恐惧心理。虽然发作期过后可能会有数月至数年的自然间歇期,但随着病程的延长,发作频率和疼痛程度会逐渐加重,间歇期也会缩短。

    20世纪60年代,Gardner和Jannetta等人提出了“血管压迫神经”的学说,认为三叉神经痛的主要原因是血管对三叉神经的压迫。这个理论已经得到了证实,并且在其指导下,显微血管减压术(MVD)已成为治疗三叉神经痛的有效方法。每年全球有上万名患者通过MVD术成功摆脱了病痛。

    对于三叉神经痛的治疗,除了MVD术外,还有其他一些选择,如药物治疗、神经阻滞和放射治疗等。然而,MVD术仍然是最有效的治疗方法之一,特别是对于那些对药物治疗无效的患者。预防三叉神经痛的关键在于保持良好的生活习惯和定期进行体检,以便及早发现和治疗潜在的健康问题。

  • 三叉神经痛是一种剧烈的颜面部疼痛,常被形容为“天下第一痛”。这种疼痛的特点是发作性,历时数秒或数分钟,间歇期没有症状。患者可能会伴有扳机点,一旦触碰就会引起疼痛,导致他们不敢进行日常活动如饮水、刷牙和洗脸。长期以往,患者可能会出现营养不良和个人卫生问题。

    三叉神经是我们大脑的第5对颅神经,包括感觉和运动功能。它由三大分支组成:眼神经、上颌神经和下颌神经,分别支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送至大脑。在颅中窝的颞骨岩部尖端有三叉神经半月节,这里是神经汇聚的中转站,连接头面部的三叉神经分支和进入脑干的三叉神经根。

    三叉神经痛可以分为原发性和继发性两种临床病型。原发性的三叉神经痛通常是由血管卡压三叉神经根引起的,但也可能没有明确的血管卡压。继发性的三叉神经痛多是由于肿瘤包裹占位引起的,疼痛性质呈现一种持续的钝痛,并常伴有麻木感。国内统计的发病率为52.2/10万,女性更多见,多数三叉神经痛于40岁起病,发病率可随年龄而增长,故三叉神经痛多发生于中老年人,并且右侧多于左侧。

    诊断三叉神经痛主要依据典型的发作性疼痛模式、疼痛区域符合三叉神经分支的分布、服用药物治疗可以有效控制疼痛、影像学检查可见有畸形小脑供血血管压迫三叉神经根、诊断性的神经阻滞可以有效控制疼痛等四点。继发性三叉神经痛由于症状上的不同,并且在影像学检查中可发现肿瘤占位,即可另行诊断。

    治疗三叉神经痛的基础是药物,卡马西平和奥卡西平是治疗基本药物,但长期服用都易导致肝功能异常。2010年以来,美国FDA先后批准了加巴喷丁和普瑞巴林治疗三叉神经痛,效果确切,适合卡马西平过敏,及肝功能异常的患者,可以作为辅助药物。开颅手术是治疗三叉神经痛的有效方法,包括开颅微血管减压、化学注射、球囊压迫、伽马刀放射毁损等多种方式。对于无法耐受开颅手术治疗的老年患者,或者拒绝开颅的患者,以及开颅术后、伽马刀术后复发的患者可考虑经皮射频热凝治疗。

    经皮射频热凝术是一种在影像学引导下的微创治疗技术,通过射频仪加热使针尖温度升高至75℃以上,热凝毁损神经节的相应神经分区。这种方法的优势在于即时起效、操作快、创伤小、恢复快,并且可以多次进行,是目前疼痛科的最常用的微创技术。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。半年前的一次体检,医生告诉我宫颈肥大并有裂伤的迹象。这个消息像一块巨石压在我的心头,令我整日忧心忡忡。

    我生完孩子已经快两年了,恢复得很好,至少我是这么认为的。可现在,面对这个问题,我开始怀疑自己的身体是否真的恢复了。每次想起这个问题,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我曾经尝试去复查,但排队等候的时间太长,最后我放弃了。现在,来大姨妈的第二天,血液呈现出拉丝状,平常生活中,偶尔白带发黄偏多。这些症状让我更加担忧,仿佛我的身体正在向我发出警告。

    我决定去看医生,希望能找到解决问题的方法。医生告诉我,拉丝状的血液主要是因为宫颈分泌粘液引起的,如果有宫颈肥大的话,这也是正常的。白带偏黄可能是有炎症引起的,建议我做一个白带常规检查。听到这些,我不禁感到一阵恐慌,心中充满了无数的疑问和担忧。

    医生安慰我说,宫颈肥大并不一定是癌症的前兆,很多女性都有这种情况。只要及时治疗,完全可以控制病情。听了医生的解释,我稍微放心了一些,但仍然无法完全摆脱内心的不安。

    我开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了这个问题的出现?我是否应该更加关注自己的身体健康?这些问题在我脑海中不断回荡,令我无法安宁。

    在医生的指导下,我开始使用红核洗液清洗,并使用3栓剂进行治疗。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少我可以暂时缓解症状,给自己一些喘息的时间。

    我深知,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能给大家一些启示,健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同面对生活中的挑战。宫颈肥大与白带异常的处理指南 常见症状 宫颈肥大和白带异常可能会导致白带增多、颜色变化、异味、拉丝状的月经等症状。这些症状可能与宫颈炎、阴道炎等妇科炎症有关,需要及时就医。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题。 2. 使用红核洗液清洗外阴,保持私处清洁。 3. 使用3栓剂等药物进行局部治疗,缓解症状。 4. 注意个人卫生,避免交叉感染。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,接受专业治疗。

  • 近日,一位患者因三叉神经痛和面肌痉挛接受了微血管减压手术,手术后患者的疼痛和面部抽搐症状完全消失。该手术是目前国际公认的唯一可以根治这两种疾病的治疗方法,具有微创、并发症小、治愈率高的优点。

    三叉神经痛和面肌痉挛是两种常见的神经系统疾病,前者以面部三叉神经分布区内出现反复发作的剧烈疼痛为特征,后者则表现为面部不自主抽动。微血管减压手术可以通过解除血管对神经的压迫来达到根治的效果。

    在本次手术中,医生发现患者的椎基底动脉扩张延长,压迫到同侧脑干、面神经和三叉神经,导致了面肌痉挛和三叉神经痛的症状。手术后,患者的疼痛和面部抽搐症状消失,效果立竿见影。

    微血管减压手术是一种安全、有效的治疗方法,适用于那些药物治疗无效或症状加剧的患者。该手术的成功率高达98%以上,并且可以避免破坏三叉神经的正常传导功能,不影响面部感觉及咀嚼功能。

  • 70岁的老李,从65岁起,一阵阵的牙痛就开始与他相伴了。 “牙疼不是病,疼起来真要命”。被这种痛折磨到精神崩溃,体重只剩下80斤;。 5年之间,被疼痛折磨的疲惫不堪的老李,几乎把所有能想、能做的办法都试过了,可牙疼却还是如影随形的跟着他,以为只是牙疼作祟的老李,甚至拔光了足足一整排的牙齿!然而拔了一排牙齿的代价还不够钻心的痛,痛到最后只剩牙龈了还是疼痛难忍。 “吃不好,睡不好。”老李说,明明退休后,该享清福了,“可我却每天都要和牙疼作伴。” 疼痛频繁发作,连刷牙、吃饭、洗脸都无法顺利完成,拔牙后的几个月仍也不见好转。 也就是这样,老李的三叉神经痛被误诊了多年。毛病也就越来越厉害,直到来了医大疼痛科,老李才被确诊为三叉神经痛。

    三叉神经痛是一种常见的头面部神经痛,多在40岁以后发病。在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状。病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起。三叉神经痛与其他的很多疾病类似,经常被误诊,三叉神经痛的疼痛范围多在三叉神经内,具体的发病部位是在眼睛上下、颧骨上下以及嘴部的上下。多数的三叉神经痛会被误诊为牙痛,其实还是有一定的差别的。牙痛多会伴有牙龈肿痛,而三叉神经痛则不同。

    治疗三叉神经痛的方法主要有三种:药物治疗、微创介入和外科手术治疗。其中,药物治疗的首选用药是卡马西平,但对肝肾损害极大,不建议长期服用。微创介入手术有多种类型,包括半月神经节射频热凝治疗、上颌神经射频热凝术和眶上神经射频热凝术等。外科手术治疗主要是微血管减压术,但费用高、风险大,需要慎重考虑。

  • 麻黄附子细辛汤是一种古老而高效的中药方,出自《伤寒论》。该方由麻黄、细辛和炮附子三味药组成,主要用于治疗少阴表证夹饮之外寒里饮证。其功效在于助阳解表、温里寒饮,适用于过敏性支气管炎、慢性支气管炎、脊髓空洞病、过敏性鼻炎、百日咳、无汗征、低血压、重症肌无力、疲劳综合征、心动过缓、坐骨神经痛、压痛等多种疾病。

    在临床实践中,麻黄附子细辛汤的运用需要遵循一定的辨证思维方法。首先是方证对应法,即根据患者的临床特征与仲景书中的描述相符合,直接选用经方。其次是病机推求法,通过详尽的四诊资料,分析综合,最后作出病机诊断,以利于谴选高效方药。再次是体质辨证法,根据患者的体质特点,选择合适的治疗方法。最后是结合具体病例,灵活运用麻黄附子细辛汤的加减变化,提高治疗效果。

    麻黄附子细辛汤的临床应用非常广泛。例如,在治疗过敏性鼻炎、哮喘、心动过缓、腰痛等疾病时,均有显著的疗效。同时,该方也可以用于治疗头面部疾病,如喉舌痛并声哑、三叉神经痛、鼻病等,通过温通肾阳、宣肺散寒、开窍启闭的作用,达到治愈的目的。

    总之,麻黄附子细辛汤是一种非常宝贵的中药方,值得我们深入研究和灵活运用。只要我们掌握了正确的辨证思维方法,结合具体病例,合理加减,就能使该方发挥出最大的治疗效果。

  • 三叉神经痛是一种以反复发作、短暂性阵发性剧痛为特征的疾病,主要影响颜面部三叉神经分布区。这种疼痛可以是原发性的,也可以是继发性的,后者通常由肿瘤、血管病变或颅底畸形等引起。原发性三叉神经痛的病因和发病机制至今尚不明确,可能与周围性学说和中枢性学说有关。三叉神经痛的发病率在男性中约为3.4%,在女性中约为5.9%,且随着年龄的增长而增加。

    临床症状包括多于中年后起病、疼痛仅限于三叉神经分布区、疼痛发作前常无先兆、疼痛区域常有“触发点”等。诊断主要依据临床表现,不依靠影像学检查,但影像学检查有助于区分原发性和继发性三叉神经痛。治疗原则是首选药物治疗,如卡马西平、苯妥英纳等;如果药物治疗无效或出现明显的药物不良反应,则应考虑采用外科方法治疗,包括神经阻滞、γ-刀治疗和手术等。中医治疗方法也可以作为辅助治疗手段。

  • 听神经瘤是一种常见的良性肿瘤,主要发生在桥小脑角区。患者在出现耳鸣、听力改变等异常症状时,应及时就医进行鉴别诊断。早期患者可能会出现耳鸣、听力减退、眩晕等症状;随着肿瘤的发展,患者可能会出现神经症状,如三叉神经痛、面神经和后组颅神经症状,以及小脑和脑干的症状。轻度梗阻性脑积水也可能在此期出现。如果不及时治疗,肿瘤可能会继续发展,导致更严重的症状和并发症,包括明显的梗阻性脑积水、颅内压增高、视力减退甚至失明,甚至可能引发脑疝死亡。因此,早期诊断和治疗至关重要。

    临床诊断主要依据病史、神经耳科检查和影像检查。病史中典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现。神经耳科检查包括听力检查和前庭神经功能检查。听力检查有四种方法可以区分听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍。前庭神经功能检查可以通过冷热水试验等方法进行。影像检查包括颅骨X线片、CT和MRI扫描。CT和MRI扫描可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态,并帮助医生确定最佳的治疗方案。

    听神经瘤的治疗方法主要包括随访观察、外科手术治疗和放射治疗。对于年龄较大或寿命有限的患者,或者有同侧听力丧失但没有脑干压迫或脑积水症状的患者,可以定期进行CT或MRI随访,并密切观察症状。对于其他患者,外科手术治疗是首选的治疗方法,目的是尽可能安全彻底地切除肿瘤。放射治疗可以单独使用或作为外科手术的辅助性治疗,特别适用于直径小于3cm的肿瘤,或者不愿意进行显微手术的老年患者。

  • 经过十三年的探索和不断突破,颅底颅神经疾病专家组的显微血管减压手术从最初的一年二三十例,到2021年提前突破211例,建立起规范化手术流程、围手术期管理及定期医疗随访体系,成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的里程碑式的超越。

    在2021年,颅底颅神经疾病专家组共完成347例手术,其中77例为颅脑肿瘤手术,211例为显微血管减压手术,治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛,术后及长期随访的治疗效果满意率高达98.83%。

    对于三叉神经痛患者,98例接受了手术治疗,包括7例听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等后颅窝肿瘤继发三叉神经痛的患者。显微血管减压手术的治疗有效率为98.7%,治愈率为91.7%。106例面肌痉挛患者也接受了显微血管减压手术治疗,有效率为95.28%,其中12例术后延迟治愈。

    原发性舌咽神经痛的发病率仅为三叉神经痛的0.2%~1.3%,2021年度进行了6例舌咽神经痛显微血管减压手术治疗,均为女性患者,术后5人疼痛立即消失,1人出院时疼痛减轻一个月后疼痛完全消失。术后均无吞咽、声音嘶哑症状。

    自2008年开始,颅神经疾病专家组已经帮助两千余名三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛患者摆脱病痛。他们不断探索创新,精益求精,形成了自己独有的手术特色和规范化及管理流程。

    为了保证手术的有效性,专家组从术前的明确诊断、责任血管及神经的确定、术中最佳的视野暴露、术中所有责任血管不能遗漏、充分减压、术中避免机械及血运损伤等多个方面入手,确保每一台手术都能达到预期效果。

    颅神经疾病的诊疗需要多学科的交叉、整合、集中的诊疗,专家组也积极参与公益活动,解决患者治疗难题。他们每月举办三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛公益专题讲座及义诊,帮助患者制定个体化诊疗方案,减少治疗盲目性和弯路。

    未来,专家组将继续保持对事业的激情和医者的仁心,不断突破,为患者带来更多民生福祉,为医学发展贡献力量。

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