乳腺癌手术后，皮瓣坏死是常见的并发症之一。以下是几种有效的预防方法：

首先，在手术前，合理设计切口，避免不必要的皮肤切除，并注意皮瓣分离的层面。这样可以减少皮瓣坏死的风险。

其次，术后应避免积液，适当包扎以促进伤口愈合。同时，术前戒烟，控制好血糖和血压至正常范围也非常重要。

如果发现皮瓣坏死的早期征象，应及时采取措施。例如，应用肝素或低分子右旋糖酐等药物可以有效缩小皮瓣坏死的面积。

肿瘤标记物是指在肿瘤细胞中含量异常增高或仅在肿瘤细胞中存在的物质。这些标记物可以帮助医生进行早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移等。以下是20种常见的肿瘤标记物及其相关信息：

1. AFP（甲胎蛋白）是原发性肝癌的最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。成人血AFP值升高可能表示患肝癌的风险。AFP含量的显著升高通常提示原发性肝细胞癌，且其动态变化与病情有一定的关系。AFP值异常高者一般预示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。AFP还可以用于监测其他类型的癌症，如生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、某些消化道癌等。

2. CEA（癌胚抗原）是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，且在肿瘤术后复发的敏感度极高。CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，连续观察血液或其他体液中的CEA浓度能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

3. CA125（癌抗原125）是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。

4. CA15-3（癌抗原15-3）是乳腺癌的最重要的特异性标志物，30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现；当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。

5. CA19-9（癌抗原19-9）是胰腺癌、胃癌、结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关。胰腺癌患者85%-95%为阳性，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。

6. CA72-4（癌抗原72-4）是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，且对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。

7. CA242（癌抗原242）是一种新的肿瘤相关抗原，对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性。CEA与CA242联合检测可提高敏感性，并能提供有价值的预后信息。

8. CA50（癌抗原50）是胰腺和结、直肠癌的标志物，CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位。CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率，而良性胸水尚无阳性报道，故CA50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。

9. CYFRA 21-1（非小细胞肺癌相关抗原）是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。

10. NSE（神经元特异性烯醇化酶）被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。

11. SCC（鳞状细胞癌抗原）是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。SCC在所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测中有助于提高诊断的灵敏性和特异性，例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。

12. TPSA（总前列腺特异性抗原）是前列腺癌的特异性标志物，血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。

13. FPSA（游离前列腺特异性抗原）检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20ng/ml病人，通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。FPSA/TPSA比值低于0.15高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%。

14. AFU（α-L-岩藻糖苷酶）是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。AFU检测可作为肝癌的早期辅助诊断指标，并能提供有价值的预后信息。

15. EBV-VCA（EB病毒抗体）阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。EBV-VCA抗体临床意义：VCA-IgA≥1:10为阳性，说明感染过EB病毒；VCA－IgM≥1:5为阳性，说明有近期感染；VCA－IgG≥1：80以上者，说明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因。

16. TSGF（肿瘤相关物质）联合检测是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物。TSGF对癌症早期检测具有一定的优势，在人群防癌健康检查中应用TSGF的检测及动态跟踪，可有效排除假阳性的干扰，提高检测的准确性。

17. SF（铁蛋白）升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L。

18. β2-MG（β2-微球蛋白）是恶性肿瘤的辅助标志物，也是一些肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。在恶性血液病或其它实质性癌瘤中，突变细胞合成和分泌β2-MG，可使病人血清中浓度显著上升。血清β2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。

19. POA（胰胚胎抗原）是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物，胰腺癌的POA的阳性率为95%。POA的血清含量大于20U/ml，当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。

20. PROGRP（胃泌素前体释放肽）是一种新的小细胞肺癌标志物。PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点：针对小细胞肺癌的特异性非常高；较早期的病例有较高的阳性率；健康者与患者血中浓度差异很大，因而检测的可靠性很高。

以上肿瘤标记物的正常参考值请参照相关标准或咨询专业人士。

新辅助治疗是一种在计划的手术或放疗前，使用全身系统性治疗作为乳腺癌的第一步治疗的方法。这种治疗方式适用于未发现远处转移的乳腺癌患者。新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助内分泌治疗。研究表明，新辅助治疗的效果与辅助治疗相当，并且可以为部分不能保乳的患者提供保乳的机会，甚至为部分不可手术的患者提供手术的机会。

新辅助治疗的主要意义在于：它是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的标准治疗方法，可以使肿瘤降期以利于手术，或者将不能手术的病例转变为可以手术的病例；对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者，可以提高保乳率，但需要注意局部复发率可能会增加；此外，新辅助治疗还可以降低腋窝淋巴结转移的风险，提高患者的生存率。

然而，需要注意的是，部分乳腺癌患者可能对新辅助治疗的初始治疗方案不敏感。如果在接受2个周期的化疗后肿瘤无变化或反而增大，医生可能会考虑更换化疗方案或采用其他治疗方法。即使在新辅助治疗后肿瘤完全消失，患者仍需接受既定的后续治疗，包括手术治疗，并根据手术前后病理学检查结果决定进一步的辅助治疗方案。

乳腺癌是一种流行病学上呈增长趋势的疾病，特别是在亚太地区。内分泌治疗对于激素受体阳性乳腺癌患者至关重要。然而，在疫情期间，如何管理内分泌治疗的依从性、药物置换和副作用成为了亟待解决的问题。

首先，内分泌治疗的依从性是确保治疗效果的关键因素。通常情况下，内分泌治疗需要5-10年的时间来完成。为了减少患者来院次数，避免感染风险，已经调整为每3个月开具一次药量。其次，药物置换也是一项重要的考虑因素。虽然不建议轻易更换用药方案，但在特殊情况下，例如无法获得原来的药物，可以考虑使用同类药物替代。例如，芳香化酶抑制剂（AI）类药物如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦都可以用于绝经后的辅助治疗，三者之间的临床结局和患者耐受性相似。最后，副作用管理也是一个需要关注的问题。AI类药物可能引起关节疼痛和僵硬等副作用。研究表明，通过锻炼可以有效缓解这些副作用，提高药物耐受性和依从性。

总之，在疫情期间，合理管理内分泌治疗的依从性、药物置换和副作用对于乳腺癌患者的治疗效果至关重要。鼓励患者通过网络咨询等方式获取专业的医疗建议，避免不必要的外出活动带来的感染风险。

恶性肿瘤患者的膳食指导原则主要包括七个方面：合理膳食、适当运动；保持适宜的、相对稳定的体重；食物的选择应多样化；适当多摄入富含蛋白质的食物；多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；多吃富含矿物质和维生素的食物；限制精制糖摄入。对于无法满足目标需要量的患者，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

在食材选择上，谷类和薯类应保持每天适量的摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜；动物性食物中，应适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入；豆类及豆制品每日适量食用；蔬菜和水果的摄入量也应适当；油脂使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

关于保健品的摄入，普通的如蜂蜜、脑白金、核桃粉等属于食疗的范畴，可以服用；但没有必要自己去购买服用，平时注意饮食均衡，补充微量元素即可。对于其他组成复杂或是很多叫不出名字的保健品，需要谨慎对待，因为基本上所有的保健品都是未通过大规模临床试验进一步验证，其有效性和安全性都有待考究。

在忌口问题上，能增加肿瘤复发和转移风险，需要绝对禁忌的包括烟、酒、霉变食物、烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。对于常见的食物并没有特殊禁忌，但都有一个量的问题，所以建议大家均衡饮食，营养全面。

对于甲状腺癌和乳腺癌患者的饮食问题，甲状腺癌患者不需要绝对禁忌碘盐，建议甲状腺癌患者术后适当低碘饮食；乳腺癌患者可以适量食用豆制品，豆类不仅不会诱发乳腺癌，反而能降低乳腺癌的发病危险。同时，乳腺癌患者应尽量少食用牛奶，因为人体会通过牛奶摄入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危险性。

在进行乳腺微创手术后，患者需要注意以下几点以促进恢复和避免并发症。

病理结果和出院小结

手术后两天，患者可以出院并开始恢复。请在术后一周内返回医院，了解病检结果并结清账单。

换药和术后注意事项

1. 在手术后48到72小时内，如果没有明显不适，可以拆除弹性绷带。同时，患者可以恢复正常饮食。

2. 在术后两周内，避免进行重体力劳动，如洗衣、拖地、晾衣服和抱小孩等。同时，患侧手提物品的重量不应超过3斤，并避免进行扩胸运动，以防牵拉乳腺。术后一个月内，应避免性生活、驾车、骑自行车和驾驶摩托车。

3. 在术后一个月内，避免乳腺受到碰撞。拆除弹性绷带后，应立即佩戴胸围（建议在晚上睡觉时也佩戴至少一周）。

4. 在术后一个月内，每周三次（即第2、4、5周）需要到医院门诊外科专家处进行复诊。

5. 如果手术后患侧乳房出现胀痛或弹性绷带上有大量鲜红色渗液，应立即就医。弹性绷带包扎后出现压迫感是正常现象。

近期的多项随机临床试验结果表明，保持正常体重（BMI<25 kg/m2）、每周至少进行150分钟的中强度锻炼、每天最多喝一标准杯的酒精类饮品等健康生活方式可以有效降低女性乳腺癌的发病风险。例如，一项临床试验发现，高危乳腺癌发病女性在采纳上述建议后，发病风险降低了44%。

此外，增强体育锻炼也被证明可以降低癌症的发病风险。研究发现，相比缺乏锻炼的人群，锻炼达到每周代谢当量（MET）为7.5-15的水平的个体的癌症死亡风险降低了20%。

在饮食方面，多吃蔬菜水果、少吃肉，尤其是加工肉制品，可以降低癌症的发病风险。然而，需要注意的是，不缺乏维生素的情况下，乱吃维生素类补品可能会适得其反，例如叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；β-胡萝卜素可以升高肺癌和胃癌发病风险；硒可以升高非黑素瘤细胞性皮肤癌发病风险；维生素E可以升高前列腺癌的发病风险。

最后，放松心态、劳逸结合也是预防乳腺癌的重要措施。研究表明，精神压力大会增加乳腺癌的发病风险。因此，保持良好的生活方式不仅可以预防癌症，还可以改善癌症幸存者的生活质量和预后。

肿瘤的发生不仅与环境因素和生活方式有关，还与遗传因素密切相关。家族中出现多例癌症患者，可能是由于某些基因突变所致。那么，如何判断家族里是否有遗传性癌症呢？

首先，我们可以通过以下几个简单的判断方法来初步了解家族中是否存在遗传性癌症的风险：

• 家族成员是否在年轻时就罹患癌症？
• 是否有多个家族成员同时患有多种类型的癌症？
• 是否有多个家族成员罹患同一种类型的癌症？

以安吉丽娜朱莉为例，她的母亲在56岁时因乳腺癌和卵巢癌去世，祖母在40多岁时因卵巢癌去世，姨母也因癌症去世。基因检测结果显示朱莉患乳腺癌的几率高达87%，患卵巢癌的几率则达到50%。因此，她选择了先行手术切除乳腺和卵巢，以降低患癌症的风险。

此外，还有一种称为“家族性腺瘤性息肉”的疾病，容易发展成肠癌。这种疾病是常染色体显性遗传的，如果父母中有一个人因该病导致的结肠癌，子女患上同类癌症的可能性高达50%。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗（放疗）是其常用治疗方法。然而，放疗可能引起皮肤反应，包括红斑、水肿、干燥、瘙痒等症状。为了减轻这些副作用，患者需要采取适当的皮肤护理措施。

2021年发表在Radiography杂志的一篇综述论文总结了放疗相关皮肤反应的研究证据。该研究表明，预防性使用类固醇乳膏（如糠酸莫米松凝胶）可以有效减少急性皮肤反应，尤其是在大分割放疗中。其他研究也尝试使用屏障膜、局部润肤剂（如硼凝胶、肝素、山茶提取物、尿素乳膏、芦荟胶、博斯韦利亚乳膏、褪黑素和橄榄油基等产品）来减少放疗相关皮肤反应，但证据有限。

化妆品制剂中常用的活性成分，如透明质酸、D-泛醇（维生素原B5）、脲基乙内酰脲（尿囊素）、金盏花提取物、芦荟凝胶、洋甘菊提取物、香豆素/水飞蓟素和黑孜然（黑霉素）的提取物，可能对放射性皮炎的预防和治疗有所帮助。然而，需要更多的科学证据来支持这些成分的有效性。

一项多中心、前瞻性研究评估了253名乳腺癌妇女在放疗期间使用支持性和屏障保护性皮肤护理产品的耐受性和益处。结果显示，高频率使用这些产品的患者比低频率使用者有更少的皮肤反应。这些产品包括热水喷雾剂、润肤剂、清洁剂、伤口愈合膏和防晒霜等，都是专门配制的温和成分，尊重皮肤生理学，并测试用于敏感的皮肤。

总之，放疗期间的皮肤护理至关重要。患者可以采取一系列措施来减轻皮肤反应，包括使用类固醇乳膏、屏障膜、局部润肤剂和化妆品制剂中常用的活性成分。同时，定期记录和监测皮肤毒性，支持患者对皮肤反应的自我监测也是非常重要的。

我总是觉得自己是一个幸运的人，直到那一天，我的皮肤开始变得异常干燥。起初，我并没有太在意，认为只是因为天气干燥所致。然而，随着时间的推移，我的皮肤状况越来越糟糕，尤其是在手脚上，甚至连手掌也变得干燥无比。每当我试图用凡士林来缓解这种情况时，效果总是短暂而微弱。

我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是一种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系了一位皮肤科医生。我们进行了详细的在线咨询，医生询问了我的症状、生活习惯以及是否有其他相关疾病等信息。为了更好地诊断，医生还要求我上传一张患处的照片。

在等待医生的诊断结果时，我不禁回想起自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯、缺乏运动或者是过度使用洗涤剂等因素导致了皮肤的干燥？这些问题在我心中徘徊，增加了我的不安情绪。

最终，医生给出了初步诊断：干燥性皮炎。虽然这并不是什么严重的疾病，但我仍然感到一丝宽慰。医生建议我使用身体乳来保持皮肤的湿润，并避免使用香皂和其他刺激性物质。同时，医生还提醒我要注意饮食，多吃蔬菜和水果，避免辛辣和油腻的食物。

在医生的指导下，我开始了新的护肤和生活方式。每天早晚我都会涂抹身体乳，避免使用热水洗澡，改用温水。渐渐地，我的皮肤开始恢复正常，干燥和瘙痒的症状也逐渐消失了。

回顾这段经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们往往忽视了日常生活中的小细节，直到身体出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院找到了专业的医生，及时得到了正确的诊断和治疗建议。现在，我已经养成了良好的生活习惯，皮肤也恢复了健康的状态。我希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体，及时就医，避免小问题变成大麻烦。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样等到问题严重才开始重视。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！