乳腺癌手术虽然能有效治疗疾病，但同时也会破坏女性乳房的形态特征，给病人带来心理压力。因此，乳房再造成为了一个重要的治疗环节。那么，为什么要进行乳房再造？

乳房再造可以分为一期再造和二期再造。其中，一期再造适用于特定条件的病人，而二期再造则适用于所有乳房缺损的病人。乳房再造的基本方法包括假体植入、皮瓣肌皮瓣乳房再造（自体组织）以及两者的结合。硅胶假体因其柔软的手感和良好的形态重建效果而被广泛接受，并且经过多年的临床使用和研究，已被证实对人体是安全的。此外，还有背阔肌皮瓣乳房再造术、DIEP皮瓣乳房再造术和TRAM皮瓣乳房再造术等多种手术方法可供选择。

对于乳腺癌手术后出现的淋巴水肿，首先需要明确是否为淋巴水肿或静脉血栓引起的。可以通过彩超检查来确定原因。

如果是淋巴水肿，保守治疗是首选。包括理疗、口服药物（如爱脉朗、威力坦或迈之灵）和外用弹力绷带等方法。若效果不佳，可以考虑进行淋巴管造影，并在必要时进行手术治疗。

关于将淋巴管和血管吻合的手术，虽然有成功案例，但也存在复发和血栓等风险。因此，在决定是否进行手术时，需要权衡利弊并听取专业医生的建议。

双乳腺腺体增生是一种常见的乳腺疾病，多发生在女性中。这种情况下，乳腺组织会出现非恶性的增生，可能引起乳房疼痛、肿块或不适感。对于许多患者来说，手术治疗可能是一个有效的解决方案。

手术治疗通常被视为最后的选择，因为它涉及到一定的风险和恢复时间。然而，在某些情况下，手术可能是必要的。例如，如果肿块很大或者疼痛无法控制，手术可能是唯一的选择。另外，如果通过其他方法（如药物治疗或观察）无法控制症状，手术也可能是考虑的选项。

在决定是否进行手术时，医生会考虑多种因素，包括病人的年龄、症状的严重程度、肿块的大小和位置等。手术的类型也会根据具体情况而定，可能是局部切除、乳腺切除或其他形式的外科干预。

需要注意的是，手术治疗并非适用于所有的双乳腺腺体增生患者。每个人的情况都是独特的，需要经过专业医生的评估和建议。同时，手术后可能需要一段时间的康复和监测，以确保没有并发症或复发的风险。

乳腺癌是当今妇女面临的一大健康威胁，然而许多人对其了解不足，过度恐惧而忽视了自我保护。为了帮助女性更好地理解和预防乳腺癌，科学家们进行了一项调查研究，计算了不同年龄段女性在10年内可能发生乳腺癌的几率，并列出了详细的表格供参考。

研究结果显示，乳腺癌的发病危险因素主要包括：年龄递增、吸烟和饮酒、过度肥胖、不育或晚育、有乳腺癌家族史以及乳房活组织检查。其中，年龄递增是最主要的因素。以下是不同年龄段女性在10年内可能发生乳腺癌的几率：

• 30岁--40岁：1/250人
• 40岁--50岁：1/77人
• 60岁--70岁：1/42人
• 70岁--80岁：1/34人
• 80岁--90岁：1/45人

面对这些数据，我们应该保持冷静，消除疑虑，增强自我保护意识，提早做到早发现早治疗，以防止惊恐失措。通过了解自己的风险因素并采取相应的预防措施，我们可以更好地保护自己的健康。

乳腺癌是女性健康的主要威胁之一，具有明显的发病特征和相对较好的预后。虽然它主要影响女性，男性也可能患上这种疾病，女性的发病率是男性的近百倍。每年全球约有120万女性被诊断出乳腺癌，其中50万女性因此而死亡。乳腺癌已成为女性恶性肿瘤中最常见的类型，对全球公共卫生构成了严重威胁。

世界各地的乳腺癌发病率存在显著差异。美国和北欧是高发地区，东欧、南欧和南美次之，亚洲的发病率最低。中国虽然属于乳腺癌低发国家，但其发病率正以每年3%的速度递增，是城市中病死率上升最快的癌症类型之一，且发病年龄呈现年轻化趋势。

中国的酒文化源远流长，似乎在各种场合都离不开酒的陪伴。然而，饮酒是否会增加乳腺癌的风险？欧洲科学家对此进行了深入研究。他们追踪了十个国家的33万4千名女性11年，发现每日增加10克酒精摄入，乳腺癌的发病率将上升4.2%。10克酒精大约相当于200-300ml的啤酒、100-200ml的红酒或黄酒、20-30ml的白酒。除了酒精摄入量，开始饮酒的时间也与乳腺癌的发病率相关。定期饮酒的女性，尤其是第一次怀孕前就开始饮酒的女性，乳腺癌的发病率更高。这可能与更长的饮酒时间或酒精在乳腺增生过程中的致癌作用有关。总之，过量饮酒会增加乳腺癌的风险，应适量饮酒，保持健康的生活方式。

乳腺癌外科治疗的范围已经从传统的根治术到保乳治疗的演变。其中，前哨淋巴结活检技术的出现为乳腺癌治疗带来了新的选择。这种技术可以精确地检测可能转移的淋巴结，避免了不必要的腋淋巴结清扫手术，从而减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。

前哨淋巴结活检技术的原理是，通过注射示踪剂和蓝色染料来定位和识别最先接受肿瘤区域内淋巴引流的淋巴结。如果该淋巴结没有转移，其他淋巴结出现转移的几率非常小。这种技术已经在临床上得到广泛应用，并且显示出高成功率和低假阴性率的优点。

在进行前哨淋巴结活检时，需要注意适应证和禁忌证。适应证包括临床早期浸润性乳腺癌、触诊未及明显肿大的腋窝淋巴结、单发肿瘤等。禁忌证则包括患者腋淋巴结已行活检、哺乳期乳腺癌、示踪剂过敏、炎性乳腺癌、既往曾行乳房或腋窝较大手术而破坏此区域的淋巴回流、多中心的乳腺癌、临床已发现有腋窝淋巴结转移等情况。

前哨淋巴结活检技术的出现填补了乳腺癌治疗中的空白，避免了过度手术，提高了患者的生活质量。随着技术的不断发展和完善，前哨淋巴结活检有望成为乳腺癌治疗的规范化术式之一。

美国知名女星安吉丽娜·茱莉为了降低乳腺癌风险，选择了预先切除双侧乳腺并进行隆胸手术的方式引起了广泛关注。北京大学第三医院整形外科专家李比教授对此进行了解读，详细讲解了乳房再造技术的相关知识。

茱莉在《纽约时报》发表文章，透露自己携带BRCA1突变基因，医生建议她进行预防性乳腺切除。手术分为三步，首先进行“Nipple Delay”手术，切除乳头后面的乳腺导管并建立新的血液循环以保留乳头；然后切除乳腺组织并用临时填充物填补；最后用假体填充，重塑胸部。茱莉表示，手术后她罹患乳腺癌的概率降至5%，并且她不觉得自己失去了任何女性特质。

李比教授解释说，茱莉的预防性乳房切除手术从保留乳头开始，是因为这样可以在随后的乳房再造中最大程度地保持自然、完整的乳房外观。分三步完成手术可能是为了确保乳头乳晕的安全，或者希望再造的乳房比原来更丰满一些，或者矫正原来乳房存在的一些不美外观。与乳腺癌手术后的乳房再造相比，茱莉的预防性切除后再造手术的条件更好，效果也更容易达到。

李比教授还表示，乳房再造使用的假体与美容整形丰胸使用的假体完全一样，已经被证明是目前充填乳房最安全的材料。茱莉的孩子们只会看到一道小疤痕，这是因为手术可以通过乳晕边缘或乳房下皱襞线上的切口进行，留下的疤痕呈细线状，不十分明显。

怀孕是女性生命中的一段特殊时期，而乳腺健康问题在此期间同样需要引起关注。许多女性在妊娠期间进行乳房自检时发现有乳腺结节，然而她们并不清楚如何正确处理这种情况，并且担心这些结节是否会影响到胎儿的健康。今天，我们将探讨孕期乳腺健康的相关知识。

首先，妊娠期发现乳腺结节时，应及时到正规医疗机构进行检查。乳腺结节可能是良性病变，如乳腺纤维囊性变或乳腺纤维瘤，但也不能排除乳腺癌的可能性。由于妊娠期乳房肥大，容易掩盖一些病变，所以在此期间发现结节时，应尽早就医并进行相关检查以明确结节的性质。

超声检查是诊断乳腺结节病变的主要影像学手段之一，常作为首选的辅助检查手段。除了影像学检查，活体组织病理检查也是乳腺结节诊断的重要手段，可以鉴别可疑的病变为良性病变还是乳腺癌。

如果结节被诊断为良性病变，孕妇仍需经常进行乳腺自体检查，并定期到正规医疗机构找有经验的专科医生进行检查。如果自查时发现乳腺结节迅速增大，应立即就医。一些良性病变，如乳腺纤维瘤，可能会因为妊娠期体内激素水平变化较大而迅速增大，此时可能需要手术治疗。

如果结节被诊断为乳腺癌或者在妊娠期间乳腺结节增大发生恶变，应立即处理。乳腺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，医生可能会建议停止妊娠。如果患者坚持继续妊娠，则需要进行乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。然后，在妊娠进入中期的3个月时，进行辅助化疗。在分娩后，再进行放射治疗和内分泌治疗。由于胎儿的因素，放疗和内分泌治疗在整个妊娠期都不可以使用。

因此，孕妇应注重乳房自体检查，提高自我保健意识。如果发现乳房病变，应及时就医，不能掉以轻心，以免耽误诊断治疗。

在乳腺科门诊中，常见一些病人主动要求进行乳腺钼靶检查。他们通常会说，听说钼靶比彩超检查更好。那么，事实是否如此呢？

首先，我们需要了解什么是钼靶。钼靶是一种常见的乳腺X线检查方式，使用X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，最后形成影像。与传统X线摄片相比，钼靶使用的阳极板材料是金属钼，产生的X线是一种软X线，波长较长，能量较低，穿透力较弱。因此，不适合腺体致密的乳腺（未经哺乳的年轻乳腺通常为致密腺体，故不推荐常规钼靶检查）。

进行钼靶检查时，需要将所有衣物和内衣去掉，建议穿着柔软的开襟衣物。检查操作时，医生会用乳腺夹板轻夹住乳房，以便更好地暴露大部分乳腺组织。中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范中建议40岁以上的女性可以进行钼靶检查，但不建议对35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未发现异常的女性进行钼靶检查。虽然钼靶的辐射较低，但仍有一定辐射，故也不建议短期内重复检查。

乳腺彩超是另一种重要的乳腺癌检查手段，具有快捷、无创、无辐射、可重复性强的特点。它可以明确肿块的大小、部位、形态、边界、囊性或实性以及血流信号，弥补钼靶对致密乳腺肿块或位于乳腺周边肿块及囊性肿块的不敏感。然而，彩超对钙化不太敏感，可能会漏诊仅以恶性钙化灶为惟一阳性体征的早期乳腺癌。

钼靶对钙化灶的敏感程度高，能早期发现彩超不易发现的微小钙化灶，但对囊实性肿块的鉴别率较差。乳房较小、乳腺腺体组织结构致密、肿瘤位置贴近胸壁或靠近乳腺腺体边缘、乳房不易夹紧固定者常常不能被钼靶发现肿块。

总的来说，乳腺彩超和钼靶都有各自的优点和局限性。临床上，医生会根据患者的年龄、乳房状况及具体病情等因素来选择使用哪种检查方法。因此，不能简单地将两者孤立开来比较，需要根据个体情况进行选择。东方女性乳房较小、乳腺组织较致密，仅进行钼靶检查容易漏诊。因此，许多乳腺疾病专家建议将乳腺彩超作为首选的影像学检查方法，并推荐对40岁以上女性以“临床查体+乳腺彩超+钼靶”模式进行乳腺筛查，而40岁以下者则推荐采用“临床查体+乳腺彩超”模式。