自从爱博新（哌柏西利）在中国上市以来，转移性激素受体阳性乳腺癌的治疗效果显著提高。然而，随着用药时间的延长，部分患者不可避免地出现了耐药性。最近，阿贝西利在国内上市，引起了人们的关注。那么，对于这部分爱博新耐药的患者，是否可以通过换用阿贝西利来获得有效的治疗呢？

2021年3月24日，美国《国家综合癌症网络杂志》发布了一项研究报告，探讨了阿贝西利对哌柏西利耐药的晚期乳腺癌患者的临床效果。研究结果表明，哌柏西利耐药患者对阿贝西利的耐受性良好，仅有少数患者（9.2%）因毒性反应而停止使用阿贝西利，而非疾病进展。值得注意的是，大多数哌柏西利耐药患者（71.3%）在接受阿贝西利治疗前至少间隔了一个非CDK4/6抑制剂方案。绝大多数患者接受了阿贝西利加抗雌激素药物的治疗，其中氟维司群占47.1%，芳香酶抑制剂占27.6%，其余接受了阿贝西利单药治疗（19.5%）。阿贝西利治疗后的中位无进展生存时间为5.3个月，中位总生存时间为17.2个月，36.8%的患者接受阿贝西利治疗至少6个月。哌柏西利治疗期间临床获益持续时间对随后阿贝西利治疗持续时间的影响不大。

对于在阿贝西利治疗期间疾病快速进展的患者，RB1、ERBB2、CCNE1基因突变的发生率显著较高。因此，医生可以通过基因检测来确定对CDK4/6抑制剂治疗交叉耐药的分子学预测标志物。如果检测到RB1、ERBB2、CCNE1等基因突变，换用阿贝西利的疗效可能不佳。精准的基因检测对于后续治疗方案的选择具有重要的指导意义。

乳腺癌放疗是一种局部治疗手段，旨在消灭肿瘤细胞。然而，周围正常组织也可能受到一定辐射剂量，导致形态或功能损害。这些损害可能包括心血管损伤、放射性肺损伤、皮肤损伤和乳房纤维化、放射性臂丛神经损伤以及上肢淋巴水肿等。

心血管损伤是放疗后可能出现的副作用之一，可能表现为心肌、冠状血管、心脏传导系统等组织结构的损伤。症状可能包括突发的心慌、胸闷等，需要及时就医。目前尚无推荐的预防药物，但口服β受体阻滞剂可能有助于预防心脏损伤。

放射性肺损伤是另一种常见的副作用，主要症状包括干咳、呼吸困难、低热等。严重者可能出现呼吸功能不全。放疗结束后3-4个月内出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状时，需要警惕放射性肺炎的可能性，并进行胸部CT检查。治疗通常包括激素和抗生素等药物。

皮肤损伤和乳房纤维化也是可能的副作用，主要表现为皮肤和乳房的形态和功能变化。放疗期间，需要避免穿紧身胸罩、洗澡、搔抓放疗部位皮肤等行为。可以使用放射性皮肤保护剂，并在放疗结束后1个月内继续保护放疗部位皮肤。

放射性臂丛神经损伤可能导致感觉改变、神经性疼痛、运动无力以及淋巴水肿等症状。放疗期间，需要避免使用患侧肢体负重或进行重活。

上肢淋巴水肿多见于术后辅助放疗的患者，主要表现为上肢功能障碍。可以通过每天锻炼上举患侧上肢来预防和治疗此类副作用。如出现淋巴水肿，可以使用改善循环的药物来减轻症状。

总之，乳腺癌放疗虽然可能带来一些副作用，但其长期获益远大于这些副作用。因此，在选择治疗方案时，应该理性权衡利弊，不因担心副作用而放弃放疗这一重要治疗手段。

乳腺癌是当今妇女面临的一大健康威胁，然而许多人对其了解不足，过度恐惧而忽视了自我保护。为了帮助女性更好地理解和预防乳腺癌，科学家们进行了一项调查研究，计算了不同年龄段女性在10年内可能发生乳腺癌的几率，并列出了详细的表格供参考。

研究结果显示，乳腺癌的发病危险因素主要包括：年龄递增、吸烟和饮酒、过度肥胖、不育或晚育、有乳腺癌家族史以及乳房活组织检查。其中，年龄递增是最主要的因素。以下是不同年龄段女性在10年内可能发生乳腺癌的几率：

• 30岁--40岁：1/250人
• 40岁--50岁：1/77人
• 60岁--70岁：1/42人
• 70岁--80岁：1/34人
• 80岁--90岁：1/45人

面对这些数据，我们应该保持冷静，消除疑虑，增强自我保护意识，提早做到早发现早治疗，以防止惊恐失措。通过了解自己的风险因素并采取相应的预防措施，我们可以更好地保护自己的健康。

亲爱的朋友们，

在经历了乳腺癌手术的痛苦之后，你们现在可能正面临着化疗的挑战。身心俱疲的你们，可能会感到惊恐、颓废和沮丧。但是，我想告诉你们的是：不要被“绝望”打倒，保持坚强的信念！

首先，化疗是经过专业团队的认真讨论和规范化的治疗方案，非常适合你们的病情。请不要对当前的治疗方案产生疑虑或迷茫，积极配合医生、护士和家人的建议。

化疗可能会引起一些不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、发热等。在复诊时，务必如实告知医生上一次化疗的不适反应，以便医生提供更好的治疗并调整药物剂量。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用不卫生的食物，特别是在化疗期间。

骨髓抑制是化疗中最常见、最需重视、最容易忽视的不良反应。白细胞降低会导致头昏、乏力、发热等症状。因此，定期检查血常规非常重要，建议在化疗后第4、7天和第12天进行复查。条件允许的话，可以在化疗结束后24-72小时皮下注射升白针来帮助度过化疗极期。

化疗可能会导致脱发，但这只是暂时性的。建议在化疗前定制假发，渡过这段不适期。其他不适如心悸、转氨酶升高、骨疼、手脚发麻等，均为暂时性。个别患者因化疗而停经，化疗结束后部分患者月经会恢复正常。

在化疗期间，避免食用保健品、中草药、偏方等可能加重不良反应的物质。注意饮食，建议清淡、高维生素及低脂易消化饮食，少食多餐，避免大量进补高脂食物。

最后，接受医生的建议，使用深静脉通路如PICC、输液港进行化疗，并根据大静脉护理要求，定期到医院进行冲管、换药等操作。记住，在抗癌的道路上，我们将与你们同行，给予你们出谋划策和解疑答惑的支持。

经历过手术和化疗的痛苦，你们将会浴火重生，成为英雄！现在，请不要用太多时间来沮丧，站起来，迎接更美好的未来！

乳腺肿块是乳腺癌患者最常见的症状，约80%的患者在无意中发现乳房肿块后就诊。随着肿瘤普查的推广，人们的防癌意识不断增强，越来越多的女性开始进行自我检查。然而，许多女性错误地将乳腺小叶当作肿块而感到担忧。这种情况通常是由于不正确的自检方法所致。下面，我们将详细介绍如何正确进行乳腺自我检查。

步骤一：观察乳房

首先，面对镜子，仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、是否对称、乳头有无溢液。

步骤二：手指触摸检查

张开五指，用指腹轻轻触摸乳房，检查是否有肿块。用左手检查右侧乳房，右手检查左侧乳房。

步骤三：滑动检查

并拢除拇指外的其余四指，在乳房上滑动，以划圈的方式或先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧（如同看表一样，顺时针或逆时针检查乳房，最后查乳头乳晕）。如果滑动时被卡住，可能有肿块。

步骤四：仰卧检查

采取仰卧的姿势平躺在床上，四指并拢后，顺时钟方向揉压乳房，仔细查找有无肿块。如果摸到有散在的颗粒状物，就应该去请教医生。

步骤五：腋下和乳晕检查

把四指放到腋下，检查有无肿块。然后稍稍用力抓乳晕，检查有无溢液。

我还记得那天，手里攥着体检报告，心跳如鼓。乳腺结节，这四个字像一把利刃，划破了我平静的生活。从小到大，我总是被告知要注意身体，尤其是女性的健康问题。可当真正面临时，内心的恐惧和不安还是让我措手不及。

我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频连线，我见到了医生。他的声音温和，眼神中透露着关切和专业性。我们开始了长达一个小时的深入交流。

“您好，尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生开口道。他的话语让我感到一丝安慰，但心中的疑虑仍未消散。

我将报告递给医生，等待他的专业解读。医生仔细阅读后，问我是否有不适症状。我摇了摇头，告诉他只是体检时发现的。医生继续询问我的婚育史和备孕计划，我回答说还单身，没有计划。医生安慰我说，BIRADS3类的结节多考虑是良性，建议我每3个月定期复查乳腺B超检查。

我松了一口气，但仍然担心这个结节会对我的生活产生影响。医生告诉我，平常生活不受影响，但需要注意一些事项。他建议我保持心情愉快，避免过分焦虑和紧张；内衣不能太紧，影响血液循环；做扩胸运动，最少100次/天，促进局部血液循环，对颈肩胸都有好处。

我问医生是否需要吃药，他说现在没有不适症状，不需要使用药物。听完医生的建议，我感到一丝轻松，但内心的担忧仍未完全消散。

在接下来的日子里，我按照医生的建议去做。每天早上，我会做扩胸运动，感受着胸部的舒展和放松。晚上，我会穿着宽松的内衣，避免压迫乳腺。同时，我也开始关注自己的饮食和作息，尽量保持健康的生活方式。

三个月后，我再次去做了乳腺B超检查。结果显示，结节没有变化，医生告诉我继续保持良好的生活习惯，定期复查就可以了。我终于松了一口气，感谢医生的专业指导和关心。

这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到，健康问题不能忽视，需要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

长期慢性便秘不仅会影响人们的身心健康，还可能引发一系列严重的健康问题。以下是便秘可能带来的十大危害：

1. 神经精神疾患：便秘患者常常出现精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等神经精神症状，甚至可能导致精神抑郁。

2. 心脑血管疾病：用力排便会使血压骤然升高30－50毫米汞柱，增加心脑血管负荷，诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死的风险。

3. 直肠肛门疾病：便秘会引起或加重直肠炎、肛裂、痔疮、溃疡等疾病，导致肛门疼痛、痉挛、疤痕性狭窄等问题。

4. 胃肠神经功能紊乱：便秘时，粪便潴留会引起胃肠神经功能紊乱，导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等症状。

5. 反常性腹泻：便秘时，粪块嵌塞于直肠腔内难以排出，但排便时有少量的水样粪质可绕过粪块自肛门流出，容易被误认为是腹泻。

6. 多发性腹痛：长期便秘致排便条件反射低下，括约肌松弛，便意降低加重便秘，大量硬粪块导致不全肠梗阻，刺激近端肠壁肌肉强力收缩，引起阵发性腹痛。

7. 粪便溃疡：较硬的粪块压迫肠腔及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

8. 直肠癌：患有习惯性便秘的人，尤其是中老年习惯性便秘患者，最容易罹患直肠癌。便秘使粪便内致癌物对肠道黏膜的刺激加重，是诱发直肠癌的主要诱因。

9. 乳腺癌：便秘者的粪便中存在一种致突变原，这与已知的几种致癌物质类似。这种致突变原经肠道吸收后，可随血液循环进入相对敏感的乳腺组织，使发生乳腺癌的可能性明显增加。

10. 老年性痴呆症：便秘者无法将未被消化的蛋白质分解为的有毒物质及时排出体外，当这些有毒物质超过肝脏解毒能力时，便随血液循环进入大脑而损害中枢神经，使脑神经的正常功能紊乱、智力下降和记忆力衰退。

11. 性生活障碍：慢性便秘不仅使直肠长期受累，还会影响膀胱、子宫等盆腔器官的功能，引起性功能障碍，甚至小便失禁。

因此，了解便秘的危害，科学的预防便秘显得尤为重要。

对于乳腺癌手术后出现的淋巴水肿，首先需要明确是否为淋巴水肿或静脉血栓引起的。可以通过彩超检查来确定原因。

如果是淋巴水肿，保守治疗是首选。包括理疗、口服药物（如爱脉朗、威力坦或迈之灵）和外用弹力绷带等方法。若效果不佳，可以考虑进行淋巴管造影，并在必要时进行手术治疗。

关于将淋巴管和血管吻合的手术，虽然有成功案例，但也存在复发和血栓等风险。因此，在决定是否进行手术时，需要权衡利弊并听取专业医生的建议。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。乳房涨痛已经持续了好几天，偶尔还能摸到一个小小的结节。这种不适感让我整夜难眠，担忧和恐惧在我心中交织成一团乱麻。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。通过视频咨询，我遇见了一位温柔而专业的医生。她耐心地听我描述症状，随后建议我服用乳核内消颗粒，并详细解释了该药物的作用和服用方法。我感到一丝安慰，至少现在我知道该怎么做了。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各服用一包乳核内消颗粒，按照医生的嘱咐，坚持服用。起初，我对这种中药颗粒抱有疑虑，但随着时间的推移，我的乳房涨痛逐渐减轻，结节也变得不那么明显了。这种变化让我重新找回了信心和希望。

然而，治疗过程并非一帆风顺。有时候我会忘记服药，或者因为工作太忙而延迟服用。每当这种情况发生时，我的心情就会变得低落，担心病情会恶化。但是，每次我与医生交流，她总是能够用温暖的语言和专业的知识来安抚我，鼓励我继续坚持治疗。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务给了我极大的支持和便利。无论是在线咨询还是药品配送，都非常高效和贴心。尤其是在我需要大量药品时，医生甚至帮我开了16盒的处方，确保我有足够的药物完成整个疗程。

回想起来，那段时间虽然充满了挑战和不确定性，但我也学到了很多。首先，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是非常重要的。其次，坚持治疗和保持良好的心态同样关键。最后，京东互联网医院的存在让我们在面对健康问题时不再孤单，总有人在背后默默支持着我们。

现在，我的乳房涨痛已经完全消失，结节也消失不见了。每当我回忆起那段经历时，总会感慨万千。健康是我们最宝贵的财富，珍惜它，爱护它，才是我们应该做的。同时，我也想对那些正在经历类似困扰的人说：不要害怕，勇敢面对，寻求专业的帮助，相信自己一定可以战胜困难。

一项由加利福尼亚大学的医学专家进行的研究显示，1418名妇女中，每天大便一次的20人中有1人存在乳房细胞发育异常。更为严重的是，每周大便少于2次者，4人中便有1人乳房细胞发育异常。这种异常的乳房细胞通常表现为乳腺和导管上皮的不典型增生，这种增生往往是乳癌前期病变的标志。

加拿大多伦多癌症研究所的专家们进一步解释了便秘与乳腺癌之间的联系。他们发现，便秘者的粪便中含有一种致突变原，这种物质与已知的几种致癌物质相似。这些致突变原被肠道吸收后，会随着血液循环进入对其非常敏感的乳腺组织，从而显著增加了发生乳腺癌的风险。

为了预防便秘的发生，女性朋友们需要注意日常饮食的合理性，减少脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜水果等富含粗纤维的食物。每晚睡前可以进行10-15分钟的腹部按摩，以刺激肠道蠕动。早晨起床后喝一杯温开水或淡盐水也能有效地促进肠道蠕动，帮助排便。蜂蜜、芝麻、大枣等食物不仅有滋补、美容的作用，还能起到润肠便秘的效果，可以适量食用。

如果您有经常性便秘的问题，请务必重视并及时采取措施。早发现、早治疗是预防乳腺癌的重要步骤。