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在膀胱癌手术后,通过尿管直接将化疗药物灌入膀胱可以帮助杀灭可能残留的微小肿瘤细胞。这种方法称为灌注治疗,副作用相对较小,但需要定期进行膀胱镜检查以监测复发情况。没有采取辅助治疗的患者复发率高达65%,因此灌注治疗是非常重要的。
灌注治疗通常从手术后4周到5周开始,首个周期为2-3个月,每周进行一次灌注,共8-12次。之后的周期依次为三个月和六个月,分别每半个月和每个月进行一次灌注。每次灌注后,应让药物在膀胱内停留2小时,然后自然排出。注意观察是否出现压痛、血尿等副作用。
在接受灌注治疗期间,患者应避免食用补药和发物,如鳖、虾、蟹、羊肉、鸡汤等。同时,灌注后应多喝水,以帮助冲洗膀胱,减轻不适感。
手术和灌注后的化疗相结合是膀胱癌治疗的关键。患者必须严格按照医生的指示进行治疗,以获得最佳效果。
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膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,主要由移行上皮细胞恶性过度生长引起。该疾病在我国男性中发病率居全身肿瘤的第八位,女性排在十二位以后。膀胱癌可发生于任何年龄段,但以中年以后为主,发病率随着年龄增长而增加,老年人更容易患上此病。
吸烟和长期接触工业化学品是膀胱癌的两大危险因素。吸烟者患膀胱癌的概率是非吸烟者的四倍,且发病风险随着吸烟的数量、时间以及每次吸入程度的增加而升高。接触燃料是导致膀胱癌的最常见工业风险因素,常见于木材和防治品染色行业。因此,从事纺织、燃料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产的人,以及经常染发的人更容易患膀胱癌。
膀胱癌的首发症状通常是无痛的肉眼可见的全程血尿。血尿是间歇性的,往往会突然消失,得不到病人的重视,成为膀胱癌没有早期诊断的重要原因。因此,中老年男性如出现无痛性血尿应警惕膀胱癌。对反复尿路感染的患者也要排除肿瘤的可能。
膀胱癌的诊断并不难,凡40岁以上出现不明显的无痛血尿,都应想到泌尿肿瘤的可能性,其中以膀胱癌最为常见。患者应做进一步检查,包括尿脱落细胞学检查、影像学检查、膀胱镜检查和肿瘤组织活检等,其中膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法。
非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段是经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)。术后,所有非肌层浸润性膀胱癌患者都应进行辅助性膀胱灌注治疗,包括膀胱灌注化疗和膀胱灌注免疫治疗。随访过程中,膀胱镜检查是金标准,检查过程中一旦发现异常均应该行活检及病理检验。
为了预防膀胱癌的发生,人们应注意以下几点:戒烟、避免接触芳香胺类物质、积极治疗慢性尿路感染、少喝咖啡、积极治疗尿路结石、积极处理膀胱非特异性炎症、不要长期服用镇痛药、不要大量摄入糖精、多饮水、勿憋尿。
血尿是指尿液中含有血液的现象。其原因多种多样,包括物理化学因素(如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等)、泌尿系本身的疾病(如肾小球疾病、泌尿系统感染性疾病、先天性泌尿系统异常、高钙尿症、尿路感染、结石、膀胱肿瘤、肾和输尿管肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌等)以及其他系统的疾病(如肾结核、肾下垂等)。
血尿可以分为三种类型:肉眼血尿、镜下血尿和尿隐血阳性。其中,肉眼血尿是指大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样;镜下血尿是指肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞;尿隐血阳性是指由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性,作镜检发现有红细胞者。
对于血尿的护理与保健,首先要安慰和解释给患者,说明肉眼血尿并不意味着严重的失血。其次,平时需要养成多饮水的习惯,少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病,做好防护保健工作,避免剧烈运动,并及时就医检查和治疗。
在一位57岁的女性患者中,由于膀胱癌引起的膀胱内出血和血凝成块,阻塞了尿路,导致了尿闭、腹痛和晕厥的严重症状。通过使用以麝香和人参为主要成分的中药治疗方案,患者的症状得到了显著改善。该案例报告了治疗过程和结果,并讨论了中药在治疗这种急症中的有效性和潜力。
在治疗过程中,医生采用了通窍泄闭、回元固脱、和胃化浊的原则。具体来说,麝香被用来通窍泄闭和开窍醒神,红参则具有大补之性,回元固脱,使瘀血去而不伤正。穿山甲、桃仁、大黄、琥珀等药物被用来破瘀化结,推动瘀块下出。半夏、茯苓、竹茹则被用来降浊和胃,滑石、车前子被用来引水下行,从水道而出,干姜则被用来温阳而扶正。
在用导尿管导尿无效的情况下,中药治疗马上见效,发挥了中医治急病的特长。该方法适用于女性患者膀胱内有大的血块阻塞的情况,能取得满意的疗效,延长病人的存活时间。
我父亲的病情就像一场无声的风暴,悄然来袭,打破了我们原本平静的生活。膀胱肿瘤的诊断让我们措手不及,紧接着的膀胱全切手术和五个疗程的化疗更是让我们感受到了生命的脆弱和无助。
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我从未想过,一个普通的工作日,我的生活会被彻底打乱。起初只是后腰坠胀酸痛,伴随着尿血的症状,开始我并没有太在意,认为可能是劳累过度所致。然而,随着时间的推移,疼痛愈演愈烈,甚至影响到了我的日常生活。
我决定去医院做一些检查,希望能找到问题的根源。经过一系列的检查后,医生告诉我可能是输尿管结石引起的。听到这个消息,我感到一阵窒息,心中充满了恐惧和焦虑。毕竟,谁愿意承受这种痛苦呢?
医生建议我去打止痛针,但我并没有立即采取行动。相反,我选择了去另一个医院做进一步的检查。结果显示,我确实有双贺结石,大的0.4X0.5,小的0.2X0.3,泌尿系统内部还存在感染和炎症。听到这些结果,我感到一阵绝望,仿佛世界都崩塌了。
我开始接受治疗,但每天的治疗费用高达一千多元,医生说我的必尿系统炎症还没有消完,需要继续治疗。然而,我开始怀疑这个私立医院的治疗方法和费用是否合理。于是我决定去公立医院寻求第二意见。
在公立医院,医生告诉我,体外碎石一次只需要780元,远远低于私立医院的收费。同时,医生也指出,私立医院的治疗方法可能存在问题,建议我尽快转院。听到这些话,我感到一阵愤怒和无奈,为什么我要被私立医院欺骗?
现在回想起来,我深深地感谢京东互联网医院的存在。如果不是在这里咨询过,我的病情可能会更加严重。同时,我也希望大家能够引以为戒,遇到类似的情况时,一定要及时就医,并选择正规的医疗机构。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,主要分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)。对于NMIBC,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)是首选治疗手段,术后根据复发风险决定是否进行膀胱内灌注治疗。然而,对于MIBC,传统的根治性膀胱切除术(RC)可能会对患者的生活质量产生负面影响,特别是对于老年人或有并发症的患者来说。因此,保膀胱治疗策略的发展为这部分患者提供了新的选择。
保膀胱治疗需要多学科的综合治疗,包括化疗、放疗、最大程度的TURBt或膀胱部分切除术(PC)。三联疗法(TMT)是目前最常用和最有前景的保膀胱策略,可以在不影响部分MIBC患者生存的情况下保留膀胱器官功能。多项研究表明,TMT在高选择性患者中获得了有益的临床结局,MIBC患者保膀胱与RC的生存时间无显著差异,且持续改善患者的生活质量。近年来,免疫治疗在保膀胱治疗中也取得了很好的效果,相关试验正在进行中,未来可能会有免疫治疗的四联甚至加上靶向药物的多联疗法。
保膀胱治疗的目标是保持最佳的生活质量,减少RC的死亡和发病风险,达到肿瘤控制的目的。虽然目前还没有确凿的证据表明膀胱全切与保留膀胱治疗哪种更好,但随着保留膀胱技术的不断增强,局部控制率也随之增加、转移率减少。可以预见,膀胱癌保留膀胱的时代即将来临。
我曾经是一个健康的中年人,直到那一天,我的世界被彻底颠覆。起初只是小便时的不适,很快就发展成疼痛难忍。经过一系列的检查,医生告诉我,我患了膀胱癌。这个消息就像晴天霹雳,打击了我和我的家人。我们开始了漫长而艰难的治疗之路。
在这段时间里,我遇到了许多困难和挑战。最大的问题是癌细胞已经扩散到全身,生存期变得非常有限。医生建议我接受化疗,虽然这可能会延长我的生命,但也意味着我将面临更多的痛苦和副作用。每一天都像是在与时间赛跑,希望能找到更好的治疗方法。
在这个过程中,我也遇到了一位非常专业和同情心的医生。通过互联网医院的线上问诊服务,我们可以随时交流和讨论治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我感到更加安心和放心。即使在最黑暗的时刻,医生的建议和支持也给了我继续战斗的勇气。
然而,随着时间的推移,我的病情越来越严重。医生告诉我,肺部可能也已经受到了癌细胞的侵袭。这个消息再次打击了我和我的家人。我们开始考虑其他的治疗选项,包括肺部活检和可能的二次手术。但是,医生也提醒我们,治疗的效果可能会有限,希望也变得越来越渺茫。
在这个过程中,我学到了很多关于癌症和医疗的知识。我也深刻地体会到,面对疾病和死亡,我们需要的不仅是医学的帮助,还有家人和朋友的支持,以及内心的坚强和勇气。虽然我的生存期可能已经不多,但我仍然希望能够用剩下的时间去做一些有意义的事情,留下美好的回忆。
由“保卫膀胱中国同盟”发起,联合多家知名机构举办的“保卫膀胱——2019北京论坛”于1月22日在北京召开。论坛聚焦于膀胱癌的治疗策略,包括外科手术、放疗和化疗等多种方法。来自北京地区的中青年专家们就如何保护膀胱进行了深入讨论。
会议主席张旭教授在开幕致辞中表示,希望通过本次论坛,能够推动保卫膀胱的理念深入人心,并对未来发展前景持乐观态度。执行主席孙圣坤教授主持了学术会议,邀请了五位在保膀胱治疗领域享有盛誉的中青年学者分享他们的经验和见解。
老一辈泌尿外科学家王晓雄教授、洪宝发教授和肖序仁教授也应邀出席会议。王晓雄教授代表老一辈专家发表了深情的寄语,高度评价了本次论坛的意义,并认为“保卫膀胱”这一理念将载入中国泌尿外科发展的史册。
孙圣坤教授在总结时强调,当前国内外的会议多集中在讨论如何进行膀胱全切和尿流改道,而本次论坛的独特之处在于探讨如何避免膀胱全切,帮助患者保住膀胱。保卫膀胱中国同盟将提供一个开放的平台,供广大专家学者交流、支持、质疑和反对,以推动保膀胱治疗的发展。
我64岁,最近总是感到小腹不适,尿频、尿急,甚至出现了尿血。起初我以为是尿路感染,吃了些消炎药,但症状并未改善。于是,我去了一家大型综合医院做了详细检查,结果被告知我患上了膀胱肿瘤,大小达到了32*20*30mm,医生说这已经算是比较大的肿瘤了,需要立即进行膀胱镜检查和其他相关检查。
听到这个消息,我整个人都崩溃了。作为一个退休的老人,我的生活本来就很平静,突然间被告知患上这种严重的疾病,真的让我措手不及。尤其是当医生说需要做膀胱镜检查时,我更是感到恐惧和不安。毕竟,谁也不想经历这样的痛苦和折磨。
但是我也知道,逃避并不能解决问题。于是,我鼓起勇气,决定面对现实,积极配合医生的治疗方案。首先,我需要做膀胱镜检查,以便医生能够更准确地了解肿瘤的情况,是否为恶性肿瘤,是否有转移等。医生告诉我,检查结果将直接影响到后续的治疗方法和手术方案。
在等待检查结果的过程中,我也开始积极地了解膀胱肿瘤的相关知识,包括常见症状、治疗方法、预后等。同时,我也调整了自己的生活方式,注意饮食、保持良好的心态,希望能够帮助自己更好地应对这个挑战。
现在,虽然我还不知道最终的检查结果如何,但我已经做好了准备,无论结果如何,我都会勇敢面对,积极治疗,争取早日康复。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和老伴的脸庞。我们坐在沙发上,手里拿着一杯热茶,享受着难得的宁静时光。突然,老伴咳嗽了起来,声音沙哑而无力。我心中一紧,知道这不是普通的感冒。
我们赶紧去了医院,经过一系列检查后,医生告诉我们老伴患有膀胱癌晚期。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们平静的生活。我们都知道,时间对我们来说已经不多了。
在接下来的日子里,老伴的身体状况越来越差。呼吸困难、疲劳、食欲不振……每一天都像是在和死神赛跑。我们尝试了各种方法来缓解他的痛苦,包括使用制氧机吸氧。但是,我们并不确定如何正确使用它。
于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。通过视频通话,我向医生描述了老伴的症状和我们使用制氧机的情况。医生非常耐心地解答了我的问题,告诉我应该如何调整氧流量和吸氧时间。他还建议我们购买1到2升的制氧机,足以满足家庭保健的需求。
在医生的指导下,我们开始正确使用制氧机。老伴的呼吸困难有所缓解,他的精神状态也好了很多。我们都很感激医生的帮助,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。
然而,老伴的病情仍在恶化。我们知道,时间已经不多了。我们决定珍惜每一天,陪伴他度过最后的时光。我们一起回忆过去的美好时光,分享彼此的感受和想法。即使在最艰难的时刻,我们也相互支持,相互安慰。
老伴最终还是离开了我们。虽然我们都很难过,但我们也为他感到高兴,因为他走得很安详,没有太多的痛苦。我们知道,他会永远活在我们的记忆中,陪伴我们度过余生。
这段经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体状况,及时就医。如果有需要,京东互联网医院是一个非常好的选择。它不仅提供了专业的医疗服务,还为我们节省了很多时间和精力。
最后,我想说,面对疾病和死亡,我们都可能会感到无助和恐惧。但是,只要我们相互支持,珍惜每一天,我们就能找到生活的意义和价值。愿我们都能健康快乐地生活下去。