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肾盂输尿管肿瘤:症状、病理特点及扩散形式

肾盂输尿管肿瘤:症状、病理特点及扩散形式
发表人:生命之光传递者

肾盂输尿管肿瘤虽然在泌尿系肿瘤中的发生率不高,但在50岁以上的血尿患者中却呈现逐步增高的趋势。特别是长期吸烟的患者更需要引起注意,男女患者比例约为3:1。

肾盂输尿管肿瘤的常见症状包括:

  • 血尿:肉眼血尿和镜下血尿是最常见的临床症状,约75%的患者因此就诊。
  • 腰部疼痛或肾绞痛:随着肿瘤增大引起梗阻集合系统扩张导致腰部胀痛;血块堵塞输尿管引起肾绞痛。约18%的患者因此就诊。
  • 排尿异常:部分患者表现为尿路刺激症状。
  • 少数患者因消瘦、贫血、骨痛、腹部肿块等晚期肿瘤症状就诊。

肾盂输尿管肿瘤的病理类型主要有四种:

  • 尿路上皮癌:约占90%以上,与吸烟关系密切。
  • 鳞癌:约占1-7%,与结石的长期刺激有关。
  • 腺癌:少于1%,与结石的长期刺激和长时间的梗阻有一定关系。
  • 内翻性乳头状瘤:目前认为为良性肿瘤伴低度恶性潜能。

肿瘤扩散的常见形式包括:

  • 肿瘤自上而下的扩散:术后患者出现输尿管末端残端复发。近30-70%的肾盂输尿管肿瘤以后形成膀胱癌;肿瘤分级越高,形成膀胱癌的可能性越大。肾盂输尿管肿瘤合并膀胱癌约为2-4%。
  • 淋巴结转移:淋巴结转移位置与原发肿瘤的位置有关。
  • 血行转移:肝脏、肺及骨是常见的转移部位。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾盂输尿管连接部恶性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我妈的健康问题始于一个月前,她在某三甲医院接受了子宫和输卵管切除手术。手术后不久,她开始出现右侧腰部剧烈疼痛,伴随着输尿管水肿的症状。医生初步判断可能是手术损伤引起的。我们带着她去做了CT检查,结果显示右侧输尿管有明显的水肿和狭窄,怀疑是手术中造成的损伤。医生建议安置支架以缓解症状,但在安置过程中遇到了困难,支架无法顺利通过狭窄处。随后,医生提出了在背部开口通肾输尿管引流的方案,然而我们对此感到不安,担心手术风险和后续恢复问题。

    在朋友的推荐下,我们联系了京东互联网医院的专家。通过线上问诊,我们详细描述了我妈的病情,并上传了相关的检查报告和病历资料。专家很快给出了回复,建议我们可以尝试保守治疗,观察水肿是否能够自行消退。同时,专家也提醒我们密切关注病情变化,并在必要时进行复查和调整治疗方案。我们非常感激专家的建议和关心,决定先采取保守治疗的方式,并定期复查CT以监测病情变化。

    在接下来的几天里,我妈的疼痛有所缓解,但输尿管水肿仍未完全消退。我们再次向专家寻求帮助,专家建议进行顺行造影或顺行+逆行造影以了解输尿管的具体情况,并制定后续的治疗计划。我们按照专家的建议进行了检查,并在结果出来后与专家进行了详细的讨论。最终,我们决定采取一系列的治疗措施,包括药物治疗、物理治疗和必要的手术干预,以期尽快恢复我妈的健康。

    整个线上问诊的过程非常顺畅和高效,专家的专业知识和人性化的服务让我们感到非常安心和放心。我们深刻体会到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以为患者和家属带来更多的选择和更好的医疗体验。我们真心希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式,享受到更好的健康服务。

    输尿管水肿的治疗与调理 常见症状 输尿管水肿的常见症状包括腰部或腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。严重的水肿可能会导致肾功能受损,甚至引发尿毒症等严重并发症。易感人群主要是那些有输尿管狭窄、结石、肿瘤等问题的人群,以及接受过腹部手术的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间站立; 2. 饮食上应注意多喝水,少吃辛辣刺激性食物; 3. 根据医生的建议,按时服用药物,避免自行停药或更改剂量; 4. 定期复查CT或其他相关检查,及时了解病情变化; 5. 在必要时,接受手术治疗或其他干预措施,以恢复输尿管的正常功能。

  • 我最近在网上看到了一家互联网医院,觉得很方便,于是就决定尝试一下。

    我向医生描述了我的情况,医生很耐心地听我说,并提醒我要先完整查看病例后开始诊疗行为。

    在和医生的交流中,我感觉到医生对我的病情很有经验,他提醒我如果出现血尿要怀疑肾盂肿瘤,为我提供了很重要的建议。

    我向医生描述了我曾在本地医院诊断为恶性肿瘤,还怀疑是否转移脾脏,询问医生是否能手术治疗。医生很快回复说最好来医院就诊,他现在在北京大学国际医院,周二下午和周四上午门诊。

    医生还提醒我应采取何种治疗方案,并建议我做个输尿管软镜检查。

    虽然问诊结束了,但我觉得这次线上问诊很愉快,医生的回复都很及时,给了我很多重要的建议,让我更加明确了接下来的治疗方向。

  • 肾集合管癌(Collecting Duct Carcinoma, CDC)是一种罕见的肾细胞癌亚型,占肾癌病例的0.4–2.0%。它源于肾的远端曲小管,具有高侵袭率和早期转移的特点,预后极差。CDC的影像学特征明显,但早期无明显症状,通常在出现腰痛、骨痛、血尿等症状时已为晚期。转移性CDC的治疗效果不佳,中位总生存期约为13个月,几乎所有的患者在诊断后1–3年内死亡。

    目前,铂类为主的化疗是CDC的标准治疗方案,虽然有一定的效果,但患者生存时间依然短暂。靶向药物(如索拉非尼、替西罗莫司、舒尼替尼和卡博替尼)在一小部分转移性CDC病例中显示一定的疗效。单一免疫治疗效果不佳,但双重免疫治疗(PD-1/PDL1单抗加上CTLA4抗体)有三例成功的案例。靶向联合免疫治疗也显示出良好的治疗效果。减瘤性肾切除术在转移性CDC中可能获益,需要根据病情具体分析。

    总的来说,CDC的治疗仍然面临挑战,需要更多的研究来寻找更有效的治疗方法。

  • 我从来没想过,一个简单的肚子疼会让我度过一段如此煎熬的时光。那个下午,我正忙着整理家务,突然间一阵剧烈的疼痛从左侧下腹传来,好像有什么东西在里面挣扎着要出来。起初,我以为只是吃错了东西,或者是月经要来了,没太在意。但是,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越强烈,尤其是在我大喘气或动弹时,疼痛就像一把尖锐的刀子在我的腹部划过,让我无法呼吸,无法动弹。

    我知道这不是普通的肚子疼,于是赶紧打开手机,搜索“肚子疼,尤其是大喘气时,可能是肾输尿管结石?”这个问题。结果显示,可能是肾虚引起的肚子疼。我心中一紧,开始担心起来。毕竟,肾虚听起来就很严重,会不会影响我的健康?

    我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生问我疼了多长时间,我回答说大约3个小时左右。医生又问我是否剧烈运动或有外伤史,我都否认了。然后,医生问我是肚皮疼还是肚子里面疼?我说是肚皮疼,两侧都疼,左侧尤其厉害。医生又问我用手按压疼痛是否加重,我说是的。医生继续问我上腹疼还是下腹疼?我说是左侧的下面,盆骨往上一点。医生又问我大小便和月经情况,我都说正常。最后,医生问我用手敲击腰部疼痛是否加重,我说会振的疼。医生告诉我可能有肾输尿管结石的可能,建议我去医院做彩超和化验尿常规来确诊。

    我听完医生的建议,心中一片茫然。肾输尿管结石?这听起来就很可怕。我开始想象自己需要做手术,需要住院治疗,甚至可能会影响我的工作和生活。这些想法让我更加焦虑和恐惧。

    但是,医生的话也让我感到一丝安慰。至少我知道了可能的病因,并且有了明确的检查和治疗方案。于是我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查和治疗。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是不是我平时太忙碌,忽视了自己的健康?是不是我应该多注意饮食和休息?这些问题在我脑海中不断浮现,让我更加意识到健康的重要性。

    最终,检查结果证实了医生的诊断,我确实患有肾输尿管结石。虽然这个结果让我感到失望和沮丧,但同时也让我更加珍惜自己的健康。我决定从此改变自己的生活方式,多关注自己的身体,多做运动,多吃健康的食物,希望能够避免类似的问题再次发生。

    这次经历让我深刻地体会到健康的重要性,也让我更加感激京东互联网医院的存在。通过在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。如果你也遇到了类似的问题,不妨也去京东互联网医院咨询一下,相信你也会得到满意的答案。肾输尿管结石就医指南 常见症状 肾输尿管结石的常见症状包括剧烈的腰部或腹部疼痛,尤其是在大喘气时,可能伴随着恶心、呕吐、血尿等。易感人群主要是中年男性和有家族史的个体。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 饮食调理:多喝水,少吃高盐、高蛋白的食物,避免过度摄入维生素C和草酸含量高的食物。 2. 药物治疗:如止痛药(如布洛芬)和抗痉挛药(如山莨菪碱)可以缓解疼痛和痉挛。 3. 外科手术:对于较大的结石或引起严重并发症的结石,可能需要进行手术治疗。 4. 体外震波碎石(ESWL):一种非侵入性的治疗方法,通过高能震波将结石碎成小块,方便排出体外。 5. 预防复发:定期复查,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和长时间站立或坐着不动。

  • 那是2024年一个平凡的早晨,我带着满心的焦虑和不安,踏上了寻找帮助的路程。我的妈妈,一个63岁的糖尿病患者,最近身体状况急剧恶化,尿量明显减少,不得不开始透析治疗。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院,一位经验丰富的肾病内科医生成为了我的咨询对象。通过线上问诊,医生详细询问了我的妈妈的病史,包括糖尿病、高血压以及之前肾移植的情况。

    医生的态度温和而专业,他不仅耐心地倾听我的描述,还为我提供了宝贵的建议。他解释说,妈妈的移植肾功能可能因为新冠肺炎期间的并发症而出现问题,并且建议我们寻求移植科的专业评估。

    在了解到妈妈之前的透析插管情况后,医生又提出了更换长期管的可能性,并提醒我需要先进行血管外科的评估。他还推荐了我暨南大学华侨医院肾科的胡波教授,这位专家在肾病治疗方面有丰富的经验。

    在与医生的交流中,我深深感受到了他对患者的关心和负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的每一个疑问,让我对妈妈的病情有了更深的了解。虽然治疗方案并不轻松,但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中,我们不再需要长途跋涉去医院,只需一部手机就能得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院,感谢那位无私奉献的医生,让我和妈妈在困境中看到了希望。

  • 上尿路肿瘤,主要指输尿管肿瘤和肾盂肿瘤,多为恶性肿瘤,病理类型以尿路上皮癌为主。由于肾盂输尿管周围淋巴组织丰富,且术前难以精确分期,标准治疗方式是肾输尿管切除加膀胱袖状切除,同时清扫腹膜后淋巴结。然而,随着发病年龄年轻化、慢性病发病率上升和平均寿命延长,切除肾脏可能导致肾功能不全和心脑血管疾病的风险增加,因此越来越多的人希望保留肾脏。

    保留肾脏的治疗方式包括经皮肾镜、输尿管镜下切除和输尿管部分切除。然而,并非所有患者都适合这种治疗方式。大量研究表明,对于低级别非浸润性尿路上皮癌,保留肾脏治疗是安全的,可以通过经皮肾镜和输尿管镜进行治疗,中下段输尿管癌也可以通过输尿管部分切除获得与标准治疗相同的控瘤效果和生存率。对于浸润性肾盂输尿管癌和高级别(grade3)的肾盂输尿管癌,选择保肾治疗需要谨慎,因为研究显示保留肾脏治疗的患者肿瘤特异生存和总生存都比标准治疗缩短,控瘤效果不如标准治疗方式。然而,有学者研究发现,对于中下段浸润性输尿管癌,通过输尿管部分切除和周边淋巴结清扫,术后辅助放化疗可以获得与标准肾输尿管切除患者相同的治疗效果。

    总的来说,上尿路恶性肿瘤的标准治疗仍然是肾输尿管切除加膀胱袖状切除同时行局部淋巴清扫。但对于浅表非浸润的肾盂输尿管癌,我们可以选择保留肾脏治疗。对于高危及浸润性肾盂输尿管癌,保留肾脏治疗应谨慎,当肿瘤位于中下段时,可以考虑保留肾脏治疗,但术后需要辅助放化疗以减少复发风险。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。七十多岁的她,脸上布满了岁月的痕迹,但眼神依旧清澈。我们坐在客厅里,手中拿着一盒液体钙片,心中充满了疑惑和担忧。

    “妈,这种东西真的能吃吗?”我问道,声音中带着一丝紧张。母亲的骨质疏松问题越来越严重,医生建议她补充钙质。然而,作为一个老年人,她的胃口和消化系统都不是很好,我们担心这些液体钙片会对她的胃造成影响。

    “我也不知道,儿子。”母亲轻声说,眼神中透露出一丝无助。我知道她也很担心自己的健康问题,但她总是试图隐藏自己的不安,怕我们担心。

    我决定带母亲去京东互联网医院咨询一下。我们通过视频连线与一位医生进行了交流。医生告诉我们,钙片可以增加骨骼的营养,防治骨质疏松。至于对胃的影响,医生说一般不会有问题,但也提醒我们要注意个体差异。

    “那如果吃了这种钙片,会有什么不适宜的病史或症状吗?”我问道,希望能了解更多信息。医生回答说,超大剂量的吃可能会引起双肾或者输尿管结石,但正常用量下是安全的。

    听完医生的解释,我们都松了一口气。母亲的脸上也露出了笑容,仿佛一块大石头从心头落下。我们决定按照医生的建议,给母亲补充钙质。

    从那天起,母亲每天都按时服用液体钙片。我们也开始关注她的饮食和生活习惯,尽可能地帮助她改善骨质疏松的状况。虽然这只是一个小小的改变,但对我们来说,却是非常重要的一步。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能像我们一样,及时寻求专业的医疗建议,关注自己的健康问题。毕竟,健康是最宝贵的财富。老年人补钙指南 常见症状 老年人由于骨骼吸收能力下降,容易出现骨质疏松、骨折等问题。同时,老年人也可能伴随胃肠道不适等症状。 推荐科室 内分泌科或骨科 调理要点 1. 合理补充钙质,选择适合老年人的液体钙片或其他形式的钙补充剂。 2. 注意钙片的剂量,避免超大剂量引起双肾或输尿管结石。 3. 如果老年人有胃肠道不适,应在医生的指导下使用钙片,避免加重胃肠道问题。 4. 鼓励老年人进行适量的户外活动,增加日晒时间,帮助身体更好地吸收钙质。 5. 维持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,以促进骨骼健康。

  • 我从来没有想过,一个小小的疼痛会让我如此焦虑。半年前,我开始感到肚子左下腹偶尔隐隐作痛,起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是吃错了东西。但是,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,尤其是在我辅导孩子作业或者开车时,情绪一激动,疼痛就像被点燃的火苗一样,熊熊燃烧起来。

    我开始担心,难道我得了什么大病?我试图通过各种方式来缓解疼痛,例如改变饮食习惯、多运动、甚至尝试一些中药,但都没有明显的效果。我的心情也因此变得越来越低落,总是担心着自己的健康问题。

    直到有一天,我在网上看到了一篇关于肾输尿管结石和尿路感染的文章,才意识到自己的症状可能与这两种疾病有关。于是,我决定去京东互联网医院进行咨询。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完我的描述后,告诉我可能是肾输尿管结石或尿路感染引起的,并建议我去医院做一个肾输尿管B超和泌尿系彩超。同时,医生还建议我做一个尿常规和血常规检查,以便更准确地诊断我的病情。

    我按照医生的建议去做了检查,结果显示我确实患有肾输尿管结石。虽然这个结果让我有些失望,但同时也让我松了一口气,因为至少我知道了自己的病情,并且可以开始接受治疗了。

    在接下来的治疗过程中,我严格按照医生的指示进行,包括服用药物和改变生活习惯。经过一段时间的治疗,我的疼痛逐渐减轻,直至消失。现在回想起来,我意识到健康问题真的不能忽视,哪怕是小小的疼痛也可能是大问题的征兆。

    我很感激京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心指导帮助我及时发现并治疗了自己的病情。同时,我也希望通过分享我的经历,能够提醒大家重视自己的健康,及时就医,避免小病变成大病。肾输尿管结石或尿路感染就医指南 常见症状 肾输尿管结石或尿路感染的常见症状包括左下腹隐痛,可能伴随尿频、尿急、尿痛等。易感人群包括久坐、缺乏运动、饮食不当者,以及抽烟、喝酒过多的人群。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1. 定期进行肾输尿管彩超和尿常规、血常规检查,以明确诊断和治疗效果。 2. 遵医嘱服用相应的药物,如抗生素、止痛药等,根据具体情况调整用药方案。 3. 保持良好的生活习惯,避免久坐、缺乏运动和饮食不当,减少抽烟、喝酒等不良习惯。 4. 增加水分摄入,多喝水有助于排出结石和细菌,预防疾病复发。 5. 如果症状加重或出现其他不适,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。手术已经过去一年多了,但肚子却开始鼓胀变硬,像一个充满气的气球,随时可能爆炸。这种感觉让我非常不舒服,甚至有些恐惧。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我做的是什么手术,我告诉他是输尿管切除病灶手术,右腹部有12厘米刀口。医生听完后,沉思了一会儿,然后说:“可能是手术以后,胃肠功能不足,胃肠动力超群导致的。”

    我感到一丝希望,但同时也很担心。医生建议我口服莫沙必利片,并去医院做肝胆胰脾彩超和泌尿系彩超,以便更好地了解我的身体状况。虽然我知道这可能会花费一些时间和金钱,但我也明白,健康是最重要的。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,经常熬夜,导致身体出现问题?是否因为饮食不规律,经常吃快餐和垃圾食品,影响了我的消化系统?这些问题在我脑海中不断浮现,让我更加焦虑和自责。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的胃肠动力确实有些问题,但并不是很严重。只要我按时服药,注意饮食和休息,应该可以改善。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    现在,我已经开始调整自己的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些易消化的食物;晚上,我会尽量早点休息,避免熬夜;周末,我会去公园散步,呼吸新鲜空气。这些小改变虽然看似微不足道,但对我的身体和心情都有很大的帮助。

    我想说,健康没有小事。平日里,我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!同时,也要学会关爱自己,调整生活方式,保持良好的心态。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。胃肠动力差引起的肚子鼓胀 常见症状 胃肠动力差可能导致肚子鼓胀、硬化,患者可能会感到沉重但无明显不适。易感人群包括手术后恢复期的患者,特别是那些经历过腹部手术的个体。 推荐科室 消化科 调理要点 1.口服莫沙必利片以改善胃肠动力; 2.进行肝胆胰脾彩超和泌尿系彩超检查,排除其他可能的病因; 3.做立位x线腹平片以获取更多信息; 4.如果症状持续,应及时就医,避免延误治疗; 5.注意饮食调理,避免食用过于油腻或难以消化的食物,保持良好的生活习惯和作息规律。

  • 那天晚上,我突然感到右下腹和后腰一阵剧痛,仿佛被一把无形的刀子狠狠地刺了一下。疼痛来得如此突然,连我自己都措手不及。起初,我以为只是普通的胃痛,可能是吃错了东西。但是,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越强烈,直到我无法忍受。

    我记得那天是周末,家里只有我一个人。我的父母都在外地工作,平时很少回家。面对突如其来的疼痛,我感到非常孤独和无助。我的第一反应是打电话给父母,但他们的手机都关机了。我只能自己想办法解决问题。

    我试图用热水袋敷在疼痛处,希望能够缓解疼痛。然而,效果并不理想。疼痛依然存在,甚至有所加剧。我开始感到恐慌,担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    由于我住在乡下,离最近的医院有很长一段路程。考虑到疼痛的严重性,我决定先在网上咨询医生。通过京东互联网医院的在线服务,我很快就联系到了一位医生。医生问我疼痛的具体位置和性质,并询问了我的大小便情况和月经是否正常。我如实回答了所有问题,医生根据我的描述初步判断可能是肾输尿管结石引起的疼痛。

    医生建议我尽快到医院做彩超检查以确诊,并提醒我如果疼痛加剧或出现其他不适症状,应立即就医。同时,医生也给了我一些应急的治疗建议,包括口服排石颗粒和多喝水多排尿。虽然我仍然感到担忧和不安,但医生的专业建议让我稍微安心了一些。

    在等待就医的过程中,我开始回想起自己的生活习惯和饮食习惯,是否有哪些不良的习惯可能导致了这种情况的发生。我也开始反思自己的健康管理,意识到平时应该更加关注自己的身体健康,不能总是忽视小毛病,直到它们变成大问题。

    这次经历让我深刻地体会到健康的重要性。虽然我还没有完全康复,但我已经开始采取措施改善自己的生活方式和饮食习惯。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,早日康复。肾输尿管结石就医指南 常见症状 肾输尿管结石的常见症状包括突然出现的右下腹和右腰后背疼痛,疼痛可能会向下放射。易感人群包括长期不喝水、饮食不均衡、有家族史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多喝水,保持每天尿量在2升以上; 2. 饮食上避免高盐、高糖、高蛋白的食物; 3. 可以口服排石颗粒、6542等药物; 4. 如果疼痛严重,应及时就医,可能需要进行手术治疗; 5. 定期复查,避免结石再次形成。

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