随着夏季的到来，游泳成为了许多人最喜爱的运动之一。对于正在接受口服靶向药物治疗的肺癌患者来说，是否可以安全地进行游泳活动是一个常见的问题。以林大姐为例，她是一位IIIa期肺腺癌患者，手术后已连续两年口服靶向药物，身体状况良好。事实上，口服靶向药物的肺癌患者完全可以参与游泳和其他体育运动，只要他们能根据自己的体质进行适当的锻炼，避免过度劳累。这种治疗方式不仅可以有效控制病情，还能帮助患者恢复正常的生活和工作。定期复查是必要的，但无需每天都担心病情的发展。夏季到来时，患者可以和家人一起去海滩或游泳馆享受水上活动。

然而，需要注意的是，游泳技术的好坏可能会影响患者的游泳体验。如果游泳技术娴熟，那么游泳对患者来说并无问题。然而，如果游泳技术较差，或者之前不会游泳，现在想要学习，可能会存在一定的风险。例如，呛水可能导致咳嗽和发烧等症状，虽然这些症状与肺癌无关，但可能会增加患者的心理压力，担心病情恶化。因此，对于游泳技术不佳的患者，建议在浅水区进行简单的水上活动，而不是冒险尝试深水游泳。

肺癌是全球范围内的常见恶性肿瘤，根据组织学类型主要分为肺腺癌、肺鳞癌和神经内分泌肿瘤。准确鉴别这些不同类型的肺癌对于制定有效的治疗方案至关重要。免疫标志物在肺癌的诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用。

肺腺癌的常用免疫标志物包括TTF-1、Napsin A和CK7。其中，TTF-1是最常用的标志物之一，75%-85%的肺腺癌表达TTF-1，且通常呈弥漫一致性的强阳性。Napsin A和CK7也广泛表达于肺腺癌中。这些标志物不仅有助于肺腺癌的诊断，还可以用于与其他类型肺癌的鉴别诊断。

肺鳞癌的常用免疫标志物包括p63、ΔNp63（p40）、CK5/6和DSG3。高于90%的肺鳞癌p63呈强烈核表达，CK5/6和DSG3也在大多数肺鳞癌中表达。这些标志物在肺鳞癌的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

神经内分泌肿瘤的常用免疫标志物包括CgA、Syn和CD56。CgA是最常用的神经内分泌标志物之一，广泛存在于神经内分泌肿瘤中。Syn和CD56也是常用的神经内分泌标志物。Ki-67增殖指数在肺神经内分泌肿瘤的分级中也起到重要作用。

总的来说，免疫标志物在肺癌的诊断和鉴别诊断中扮演着关键角色。通过合理选择和应用这些标志物，可以提高肺癌的诊断准确性，并为患者提供更有效的治疗方案。

肺癌是一种严重的健康问题，吸烟、放射性氡气、金属铬、石英等微细矿物粉尘、含复杂成分的灰霾、油烟等外部因素都可能导致其发生。然而，肺癌的真正原因在于基因突变。每个细胞中都包含着约3万条基因的编码序列，这些基因就像一条磁带，记录着遗传物质（DNA，脱氧核糖核酸）。正常情况下，基因受到严格的表达调控限制，以维持人体细胞和身体的整体结构和功能的正常运行。但是，外部因素如吸烟和放射线可以影响细胞内的基因，使之发生变化，类似于使磁带“受潮”。这些变化可能包括基因序列的改变、基因数量（拷贝数）的增加或减少、原本不在一起的连个基因发生“串联”而融合在一起等。这些在基因（DNA）水平的突变会导致细胞生长特性发生变化，如果发生不受控制的恶性细胞生长，就会形成肿瘤。因此，基因突变是外部因素引发的内部变化，是癌症真正的分子病因。所有的肿瘤都是基因（DNA）变异所导致的疾病。

在日常生活中，肩臂痛是一个常见的症状，可能由多种原因引起，包括碰伤、肩周炎、疲劳、神经病变和肌肉问题等。然而，许多人不知道的是，72%的晚期肺癌患者也会出现肩臂痛的症状。因此，这一症状应该引起足够的重视。

有一位老人在退休后逐渐感到左肩膀疼痛，活动受限。起初，他被误诊为肩周炎，并接受了止痛药治疗，疼痛得到了一定程度的缓解。但是，随着时间的推移，疼痛再次出现，并且各种肩周炎治疗方法都无效。后来，他开始出现咳嗽、咳痰和体重下降等症状。家人带他去医院做了详细检查，才发现他患有晚期肺癌。

如果老年人突然出现无明原因的肩臂痛，并伴有痰中带血、咳嗽等症状，且常规治疗无效，那么就应该及时去医院检查是否有肺癌。肺癌肿瘤压迫或侵犯肺部周围的胸膜，可能导致类似肩周炎的症状，如肩背肌肉疼痛、肩关节疼痛等，夜间疼痛可能会加剧。对于已经是晚期的老年肺癌患者，手术、放化疗等传统治疗方法可能不适合，因为这些方法可能会对身体产生毒副作用。相反，微创靶向疗法可能是一个更好的选择。这种方法只需要在动脉穿刺微小的穿刺孔，微波针进入病灶发出高温来杀死癌细胞。手术时间短，患者休息几天就能下床活动，提高生存质量效果明显。

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。由于早期症状不明显，80%的肺癌患者在就诊时已处于中晚期，其中50%以上的患者无法手术，且5年生存率仅为10%。因此，早期发现和诊断对于改善预后至关重要。呼出气冷凝液（EBC）检测作为一种无创、简单易操作、可反复进行的新型手段，具有巨大的潜力在高危人群中筛查早期肺癌、辅助肺癌早期诊断、病情监测和疗效判断等方面发挥作用。

EBC检测的原理是通过特殊的冷凝装置将呼出气体转化为液态，即EBC。目前已有多种装置可用于EBC的收集，包括RTUBE便携装置和Ecoscreen电动制冷装置等。EBC为一种高度稀释的体液，通过高灵敏度的检测方法可以测到多种物质，包括挥发性物质、非挥发性物质、蛋白质、多肽、核酸和脂类代谢物等。这些物质主要来自下呼吸道内衬液，反映了气道和肺实质的病理生理状态。

研究表明，EBC中的一些生化分子或pH值等参数的变化可以反映氧化损伤、炎症等气道状态。目前，EBC检测的研究主要集中在探索可检测因子及pH等的变化，为临床诊断、鉴别诊断提供实验依据；寻找影响EBC检测的可能因素，如收集设备、收集方法、检测方法等来进行EBC检测标准化方面的研究。特别是EBC中的一些特异性标记物，如氧化应激或炎性标记物等，已显示出在肺癌筛查、早期诊断、病情监测和预后判断等方面的应用潜力。

然而，EBC检测仍面临一些挑战和问题。首先，EBC中所检测到的物质来源的具体解剖定位尚不明确，缺乏特异性。其次，EBC的稀释度在个体间存在很大差异，目前尚缺乏确定EBC稀释度统一的方法，从而可能会影响对检测结果的评估。最后，应用该手段进行肺癌诊断的特异性与敏感度仍有待进一步的实验研究。

总之，虽然EBC检测在肺癌早期诊断中显示出巨大的潜力，但仍需要更多的研究来解决现有的问题和挑战，提高其在临床实践中的应用价值。

我现在是一名胸外科医生，但我亲大舅是著名的老中医李可。在他的建议下，我选择了中医作为我的职业道路。许多人认为我没有继承他的衣钵非常可惜，但他坚忍不拔、不懈努力的精神一直深深影响着我。

李可老中医是家里的老大，我的母亲是老二。我在山西太原长大，小时候对大舅李可的记忆就是他经常匆匆从灵石赶来太原开会或是帮人看病，来我家里一般吃个饭或者坐一下就走。有时候我病了让他帮忙开中药，都是很大一个药煲才能放得下。

我自幼经常扁桃体炎，常常发烧，所以从小就想做一个好医生。但我小时候对中医西医根本没有概念，不懂有何区别。高考前报志愿的时候，我问大舅应该学中医还是西医，大舅李可说，你去学中医吧。就这样，分数可以上北京大学的我来到了广州中医药大学。

李可老中医解放前参加解放军，任随军记者，也算热血青年，但一生坎坷。1953年年仅23岁，因为不满知识分子受打击，讲了一些话，就被打成胡风反革命集团，入狱两年，在甘肃监狱服刑期间自学中医。出狱后一直在民间行医。文革期间，因为救治被造反派打伤的群众，40多岁又被打为反动分子，蒙冤入狱一年。人生中的两次含冤入狱，三年服刑并没有让他沉沦，依然在逆境中自学中医，并矢志不悔。

1978年经全省统考录为中医师，在灵石县人民医院工作。1980年50岁平反昭雪。1983年奉命创办灵石县中医院，1992年离休。李可老中医的治疗思路对于广东的很多危重疑难病人竟是灵丹妙药，尤其是破格救心汤，挽救了不少病人。他的经验秘方公开在自己的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中，没想用这些特效方子发大财，早就把这些方子写进书里了，这是他的心胸，没想着自己的钱，他想的是如何把自己的经验告诉天下人，让大家少受痛苦。

李可老中医因为肺癌2013年2月7日中午1:00仙逝,享年83岁。中医界痛失大师！他的追悼会上，几百位弟子来自北京，上海，山西，广东，甘肃，广西，山东等地的弟子齐齐跪拜。国家中医药局，山西省中医药局，广东省中管局，甘肃省卫生厅等部门送来了花圈和高达三层楼的挽联。

在一个普通的工作日，刘懿博士和同事们早早地出发，前往天津市河东区富民路街社区卫生服务中心进行核酸筛查支援。除了完成任务外，刘懿博士还利用这个机会向社区居民科普肺癌知识。

在与一位年轻的社区工作人员孙长鹏的交谈中，刘懿博士解释了抽烟与肺癌之间的复杂关系。他指出，抽烟并不是所有人都会导致肺癌的唯一因素。有些人即使抽烟也不会得肺癌，而有些人不抽烟也可能患上肺癌。还有一些人，抽烟会增加他们患肺癌的风险，但不抽烟就不会得肺癌。目前，科学技术还无法准确预测每个人属于哪种类型，因此最好的做法是尽量避免抽烟，以降低患肺癌的风险。

刘懿博士的科普工作不仅帮助了社区居民更好地理解肺癌的风险因素，也体现了他作为一名医生的责任感和使命感。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来，化疗后的副作用开始显现，白细胞低下是其中之一。医生开了一些药物，希望能帮助我恢复健康。

我拿着药品详情，心中充满了疑惑和不安。肺癌的诊断已经让我承受了巨大的压力，现在又要面对白细胞低下的问题。我的思绪开始飘忽，想象着各种可能的后果。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。作为一名全职医生，我知道他们提供的在线咨询服务可以帮助我解答疑惑。于是，我打开了电脑，登录了京东互联网医院的网站。

我与一位医生进行了视频通话。他问我有没有不舒服的症状，既往有什么病史。他的问题让我回想起了自己的病史，包括肺癌的诊断和化疗的过程。我告诉他我正在接受化疗，白细胞低下是最近的检查结果。

医生听完我的描述后，问我是否有食物、药物过敏史，既往还有什么疾病史，肝肾功能正常吗？我回答说没有过敏史，肝肾功能也正常。医生告诉我，结合我的情况，如果没有药物和食物过敏史，肺癌化疗后白细胞低下是可以服用上述药物对症升白细胞治疗的。

他还提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项。如果在用药过程中出现不适，应该及时上线咨询或去医院就诊。同时，他也建议我定期复查血常规检查，注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，避免食用油腻辛辣等食物，注意保暖。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少现在我知道该怎么做了。虽然白细胞低下仍然是一个问题，但我有了应对的方法。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我在这个困难的时刻找到了方向。

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肺癌的治疗手段多样化，包括外科治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。其中，外科手术主要适用于Ⅰ期~ⅢA期的病例，通过微创、腔镜和器械外科等技术进行。放射治疗则利用各种类型的放射线杀伤肿瘤细胞，三维适形调强及伽马刀等精确放疗技术已日趋成熟。化学治疗应用具有细胞毒性的化学药物，随着新一代化疗药的不断面世，化疗在肺癌治疗中占据重要地位。靶向治疗则针对肿瘤发生发展过程中某些特定的靶点，应用特异性的药物给予干扰或阻断，具有选择性强、疗效确切、毒副作用小等特点。除此之外，中医治疗在缓解临床症状、提高生活质量、延长生存期等方面也具有优势。目前，肿瘤治疗的发展趋势已经进入多学科综合治疗时代，医生在选择治疗方法时需考虑多方面因素，制定最妥善的综合治疗方案。

对于一些肺癌手术后的患者，辅助化疗是必要的治疗步骤。然而，许多人对化疗周期的概念不太清楚。实际上，化疗周期指的是每次化疗用药和用完药休息直到下一次化疗开始用药之间的间隔时间。

以GP方案为例，这是一种经典的肺癌术后化疗方案，使用吉西他滨和铂类药物。通常情况下，一个周期为21天。例如，从1号开始给药吉西他滨，并在同一天给予铂类药物，直到22号下一个周期再次用药时，从1号到21号这段时间被称为一个化疗周期。

同样地，AP方案（培美曲塞加铂类）也遵循类似的原则。从1号开始给予培美曲塞和铂类药物，直到22号开始第二个周期再给相同的药物。因此，从1号到21号这段时间也被视为一个化疗周期。

需要注意的是，在一个化疗周期中，并非每天都需要使用化疗药物。化疗周期的长度取决于所选的化疗方案，可能是21天或28天等不同时间段。