即使帕金森病患者的大脑中多巴胺水平极低，通过改变居家环境和掌握运动策略，也可以有效地提高他们的独立性。我们之前提到的理念表明，增强独立性有助于避免病情恶化到晚期阶段。那么，什么才算是帕金森病的晚期呢？

为了让帕金森病患者在家中安全地坐或站，以下是一些建议：

• 使用带有牢固扶手的椅子。
• 提高椅子高度，例如添加坐垫。
• 避免在“毛绒绒”或“软绵绵”的垫子和地毯上站立，选择坚实稳定的表面。
• 在起立之前，先将臀部移动到椅子的前半部分，然后正确地放置脚在身体下方，最后再站起来。
• 使用简单的提示语，例如“鼻子超过脚趾”，帮助患者先向前倾身体再站起来。
• 协助患者起立时，不要拉他们的手臂或腿，而是使用转移带来增加安全性和便利性。
• 在坐下之前，提醒患者先握住椅子的扶手，然后双腿抵到椅子，身体前倾，最后才坐下。
• 坐下时，提醒患者不要着急，以免发生不安全的情况。

为了让帕金森病患者在家中安全地走，以下是一些建议：

• 行走时，避免让患者分心，专注于步伐。
• 鼓励患者迈大步，这样可以增加稳定性。
• 使用简短的语言提示，例如“迈大步”，帮助患者记住正确的步伐。
• 为避免前冲步态，提供一个停止的提示，然后重新开始大步行走。
• 及时发现冻结步态，因为它容易导致摔倒。
• 如果患者有冻结步态，尽量减少在狭窄区域行走或快速转弯，鼓励使用大步行走，并提供口号或有节奏的提示，以及视觉提示（例如类似斑马线的横线或照料者的脚步）。
• 如果患者有向后倒的趋势，稍微站在患者后方一些，以便必要时从后面支持患者避免后摔。
• 看管好家中的宠物，以防止它们干扰患者的行走。

在选择助行器材时，应考虑以下几点：

• 在使用助行器之前，最好先咨询患者的康复医生。
• 使用专业、安全、可靠的助行器材。
• 尽量避免使用四个腿的助行器或四方脚的拐杖，因为它们不适合帕金森病患者使用，可能会影响他们的行动效率。带轮子的助行器有时更好一些。

如果各种方法都无法帮助患者有效行走，应考虑使用轮椅。以下是一些建议：

• 在使用轮椅前，建议咨询康复医生，以帮助选择轮椅的类型。
• 随时记得刹住轮椅，以方便起立或坐下。
• 需要让轮椅适应居家环境，例如进出浴室门等。

我婆婆的帕金森综合症已经伴随她多年了。每当我看到她手颤抖、步履蹒跚时，心中总是充满了无奈和担忧。幸好，去年在攀枝花中心医院住院期间，医生给她开了石药的盐酸普拉克索缓释片。这个药物对她的病情控制效果非常好，至少在服用期间，她的生活质量有了明显的提升。

今天，我带着婆婆来到京东互联网医院，希望能再次开具处方。我们在等待医生的过程中，婆婆不停地念叨着：“我不想再去医院了，太麻烦了。”我能理解她的感受，毕竟年纪大了，出门不方便。好在有了互联网医院，我们可以在家中就完成看病和开药的流程，省去了很多麻烦。

医生很快就接待了我们。通过视频连线，我们详细地向医生描述了婆婆的病情和用药情况。医生非常专业，问了很多细节问题，例如婆婆什么时候确诊的、服用普拉克索缓释片多久了、平常是怎么吃的等等。婆婆一一回答，医生也给出了详细的解释和建议。

在确认了婆婆的病情和用药情况后，医生表示可以开具处方。婆婆想开十盒药，但医生告诉我们系统限制最多只能开三盒。婆婆有些失望，但我安慰她说：“没关系，三盒也够用一段时间了。”

整个过程非常顺利，医生和药师都很专业。婆婆也很满意，毕竟她不用再去医院排队等候了。我们在家中就完成了看病和开药的流程，真的很方便。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在帕金森病的初期或中期阶段，药物治疗可以带来令人满意和持久的疗效。这种所谓的“蜜月期”通常指的是在较少的药物种类、小剂量并能良好控制症状的情况下，患者的生活质量相对较高，日常工作和生活不受太大影响。

然而，许多患者在这一阶段存在误区。例如，一些人可能会因为初始药物效果不错而停止就医，甚至自行调整药量，导致药物剂量过大，原本属于早期的病情可能因此提前进入中期或晚期的治疗阶段，进而缩短蜜月期的持续时间。

为了延长蜜月期的效果，建议患者在早期用药时，根据生活需求确定合适的剂量，保持低剂量水平，并定期接受专家的随访检查。这样可以帮助患者更好地管理病情，避免过早加大药物剂量或频繁更换药物，从而延长蜜月期的持续时间，提高生活质量。

亲爱的帕金森病患者们，新年快乐！我们特别为您们准备了一份独特的科普日历——2015年暖心台历。希望这份礼物能为您们的生活增添一份安心和踏实。

日历中的所有插画都是由小女完成的，而后面的四幅家居生活场景则源自数年前勃林格公司的“帕金森病小屋”理念。我们将其制作成台历，旨在为您们的日常生活提供更多的帮助和启示。

这份日历完全是公益性的，免费提供下载和分享。我们真诚地希望它能惠及更多的帕金森病患者，帮助大家度过一个开心、快乐、平安的2015年。

帕金森病的慢性进展性病程使康复训练变得尤为重要。以下是一些有助于改善患者生活质量的训练要点。

在日常生活中，鼓励患者穿着柔软、宽松的衣服以增强上肢活动和上下肢的协调。对于起床困难的患者，可以将床头抬高并在床尾系一根绳子以便牵拉起床。避免使用过软的沙发或深凹的椅子，选择有扶手的坐具，并可以将椅子后方提高以便起立。

为了减轻强直和运动不能等症状，患者应注意躯干锻炼。以下是一些有效的锻炼方法：

• 双脚分开，双膝微曲，右上肢高举过头并缓慢向左侧弯曲保持数秒；然后左侧重复。
• 手臂前伸，轻轻地向对侧交叉。
• 平躺在地板上，两膝关节分别曲向胸部持续数秒；然后双侧同时做这个动作。
• 俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板，用手臂上撑维持10秒钟；然后放松。然后手臂和双腿同时高举离地维持10秒，然后放松。

对于晚期卧床不起的患者，应帮助他们勤翻身，在床上多做被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

面具脸是帕金森病的常见症状之一，主要是由于面部肌肉僵硬导致的面部表情呆板。以下是一些面部动作的锻炼方法：

• 皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼锻炼。
• 鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹口哨动作，尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。
• 对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等表情。

总之，积极的治疗和坚持康复训练对于提高帕金森病患者的生活质量至关重要。

帕金森病的手术治疗，主要采用的是脑深部电刺激（DBS）技术，俗称“脑起搏器”。该方法通过在大脑中植入电极，向控制运动的神经核团发送高频电信号，干扰异常的神经电活动，从而恢复运动控制环路的正常功能，减轻运动障碍症状。

DBS疗法已被美国FDA批准用于治疗特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍和强迫症等疾病。全球已有超过75000名患者从中受益，中国也有超过2200名患者接受了这种治疗。

DBS手术的体内植入部分包括电极、延伸导线和神经刺激器。体外部分则由医生和患者使用的程控仪组成，用于调节电刺激器的参数。

DBS手术治疗帕金森病的指征包括：药物难以控制的震颤、不能耐受药物治疗、运动波动或异动。合适的DBS候选患者通常对多巴制剂反应良好，病程较短（大于5年），年龄较轻（小于75岁）。明显的认知障碍或难以控制的精神疾病是DBS手术的禁忌证。

DBS手术可能带来的并发症和风险包括手术相关的出血、感染，装置相关的电极或延伸导线移位或断裂，以及术后刺激相关的不适症状（如感觉异常、异动和肌肉抽搐）。

目前，DBS手术的费用相对较高，进口设备在27-37万元之间，国产设备在17-27万元之间。神经刺激器通常需要在5-9年后更换，费用大约在10-20万元。随着科技的发展，预计这些费用将逐步降低。

需要注意的是，并非所有帕金森病患者都适合进行DBS手术治疗，术前需要进行评估。手术不能治愈帕金森病，只能改善症状，提高患者的生活质量。术后仍需服用抗帕金森药物，但大部分患者可以减少药物的用量。术后一个月内需要到医院开启并调整刺激器的参数。

帕金森病患者在疾病晚期可能会出现一系列复杂的临床症状，这些症状既可能是药物不良反应的结果，也可能是疾病本身进展的表现。其中，非运动症状尤为常见，包括精神障碍、自主神经功能紊乱和睡眠障碍等。

精神障碍在帕金森病患者中表现多样，可能会出现生动的梦境、抑郁、焦虑、错觉、幻觉、欣快、轻度狂躁、精神错乱和意识模糊等症状。这些症状可能会对患者的日常生活和社交活动产生负面影响。

自主神经功能障碍是另一个常见的非运动症状，可能会导致便秘、泌尿障碍和体位性低血压等问题。这些问题可能会使患者感到不适，并且可能需要额外的治疗和管理。

睡眠障碍也是帕金森病患者常见的问题，主要表现为失眠和不安腿综合征。这些症状可能会影响患者的睡眠质量和日间功能。

周女士，71岁，5年前开始出现下肢无力和行走困难的症状，右下肢轻微震颤。最初未予特殊处理，但随着时间推移，症状逐渐加重，左下肢也出现了静止性震颤。最终，在西安交通大学第一附属医院神经内科就诊并被诊断为帕金森病，开始口服美多芭治疗。虽然药物可以缓解症状，但病情仍在发展，近一年来双侧肢体震颤、腰背部酸痛和翻身困难等症状加剧。服用美多芭后，起效时间缩短，出现明显的开关现象。

开关现象是帕金森病患者长期使用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。通常在服用左旋多巴、美多芭等抗帕金森症状药物三至五年后，副作用会开始显现。早期服用可能会导致恶心、呕吐和便秘等症状，而随着药物剂量的增加，“异动症”和“开关现象”等情况也会出现。这是帕金森患者选择药物治疗时不可避免的结果。

除了药物治疗外，手术疗法也是一个有效的选择。目前，苍白球毁损术和脑起搏器植入术是两种主要的手术方法。然而，由于技术的进步，毁损术存在不可逆的缺点，逐渐被淘汰。现在，脑起搏器手术治疗是最常用的方法之一。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了老人那双疲惫的眼睛。他一如既往地坐在沙发上，手里拿着遥控器，目光却空洞地盯着电视屏幕。看到他这样，我心中不免一阵酸楚。帕金森病已经折磨了他好几年，虽然我们尽力照顾，但他的身体还是一天不如一天。

“爸，普拉克索吃完了。”我轻声提醒他。老人点了点头，示意我去买药。这个药对他来说太重要了，能暂时缓解他的症状。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了这次的医患互动。

“你好，目前有什么不适症状？”医生问道。我把老人的情况简要说明了一下，包括他之前服用过普拉克索的事实。医生很专业，问了很多细节，包括用药方式和用药目的。最后，他确认老人确实需要继续服用这个药。

“因为什么疾病服用？需要明确具体服用情况？”医生再次追问。我告诉他老人是因为帕金森病才需要这个药。医生听后，表示理解并开始开具处方。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的疑问。

“处方已送达药师审核。”医生说完后，我就等待着药师的审核结果。几分钟后，处方审核通过，我可以一键预约药品了。整个过程非常方便快捷，完全不需要出门就能解决问题。

当我把药送到老人手中时，他的脸上露出了久违的笑容。看着他重新有了生活的希望，我也感到一丝安慰。虽然帕金森病无法根治，但至少我们可以通过药物控制症状，给老人带来一些舒适和尊严。

这次的经历让我更加感激京东互联网医院的存在。它不仅为我们提供了便捷的服务，也让我们在困难时刻有了更多的选择和希望。希望更多的人能了解并使用这个平台，尤其是那些需要长期用药的患者。毕竟，健康没有小事，我们都应该珍惜和保护好自己的身体。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手上的抖动。帕金森已经陪伴我多年，单手的抖动像是一个不速之客，总是在我最需要稳定的时刻出现。今天，我决定要找出一个解决方案。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的平台。这里的医生总是那么专业和耐心，我已经习惯了在这里寻求帮助。今天，我遇到了医生**，他问我平时吃什么药。我告诉他我一直在服用恩柏特脉通和脑活素，但效果似乎不太明显。

医生**的回答让我有些失望：“这两款药都不是针对帕金森的，只是有辅助作用。”我问他有没有针对性的药物，他说需要到当地医院就诊检查，和当地医院医生沟通一下。虽然我知道他说得对，但我还是希望能有一个更直接的答案。

我开始思考，为什么我总是选择在网上寻求帮助？也许是因为我不想面对现实，也许是因为我害怕去医院。无论如何，我知道我不能再逃避了。我需要面对自己的病情，找到真正有效的治疗方法。

在医生**的建议下，我决定去当地医院就诊。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也知道这是我必须走的路。只有当我真正面对自己的病情，才能找到真正的解决方案。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对疾病时，我们总是希望能找到一个简单的解决方案，但事实往往并非如此。我们需要勇气去面对现实，去寻找真正有效的治疗方法。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！