当前位置:首页>

帕金森病晚期:幻觉、精神障碍与自主神经功能紊乱的原因解析

帕金森病晚期:幻觉、精神障碍与自主神经功能紊乱的原因解析
发表人:全球医疗视野

帕金森病患者在疾病晚期可能会出现一系列复杂的临床症状,这些症状既可能是药物不良反应的结果,也可能是疾病本身进展的表现。其中,非运动症状尤为常见,包括精神障碍、自主神经功能紊乱和睡眠障碍等。

精神障碍在帕金森病患者中表现多样,可能会出现生动的梦境、抑郁、焦虑、错觉、幻觉、欣快、轻度狂躁、精神错乱和意识模糊等症状。这些症状可能会对患者的日常生活和社交活动产生负面影响。

自主神经功能障碍是另一个常见的非运动症状,可能会导致便秘、泌尿障碍和体位性低血压等问题。这些问题可能会使患者感到不适,并且可能需要额外的治疗和管理。

睡眠障碍也是帕金森病患者常见的问题,主要表现为失眠和不安腿综合征。这些症状可能会影响患者的睡眠质量和日间功能。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不典型帕金森综合征疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 帕金森病的根本原因是中脑中能产生多巴胺的神经元死亡,导致大脑内多巴胺的缺乏,引发一系列症状,如震颤、僵硬和运动迟缓等。多巴胺是一种神经递质,负责启动大脑对身体其他部分的运动指令。然而,直接口服或肌肉注射多巴胺并不能有效治疗帕金森病,因为多巴胺无法穿过血脑屏障进入大脑组织。同时,许多外周组织和器官都有多巴胺受体,直接服用多巴胺可能会导致严重的副作用。

    左旋多巴片剂在胃内溶解后,通过小肠上端被吸收入血。其中一小部分左旋多巴可以通过血脑屏障进入大脑,被黑质神经细胞或其他神经细胞摄取,并在多巴脱羧酶的作用下转化为多巴胺,从而补充大脑内的多巴胺,减轻帕金森病的症状。这个过程大约需要15到30分钟,因此通常在服药后20到30分钟开始感到药物起效,最佳效果则需要1小时30分钟左右才能达到。

    左旋多巴的副作用包括胃肠道反应(如恶心、食欲减退等)和心血管反应(如轻度体位性低血压、心律不齐等)。为减轻这些副作用,可以采取一些措施,如饭后服用、缓慢增加剂量或使用多潘立酮(吗丁林)等药物进行治疗。

    在使用左旋多巴时,需要注意以下几点:金刚烷胺、安坦等药物可以增强左旋多巴的疗效,但不适合有精神病史的患者;止酸药,特别是含有钙、镁或碳酸氢钠的药物,可能会增加左旋多巴的吸收;氟哌啶醇可能会阻断大脑中的DA受体,降低左旋多巴的疗效;同时,维生素B6也不能与左旋多巴同时使用,因为它可以增强外周脱羧酶的活性,导致副作用加重和疗效降低;最后,降压药与左旋多巴同时使用可能会加强其降压作用。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的手微微颤抖着,拿起手机,打开了京东健康的APP。心中充满了焦虑和期待,希望这次的在线问诊能够给我带来一些答案。

    我输入了我的症状,点击了“在线问诊”,很快就接通了医生。医生问我:“您好,请问您需要我为您开具电子处方吗?购买您正在用的药吗?”我深吸了一口气,告诉医生:“我以前都是吃的森福罗。”

    医生很专业地询问了我的病情和用药情况,然后告诉我:“恩悉 盐酸普拉克索片 是国产的帕金森药,效果不错。您可以一天1次,一次半片。”我听了,心中一阵安慰,至少我知道我现在该怎么吃药了。

    但是,医生又说:“根据《国家处方药物管理办法》规定,医生开具的处方都不能超过1个月的用量,所以只能帮您开具一个月以内的用量。”我有些失望,但也理解医生的难处。

    在医生的指导下,我成功地购买了药品,并且得到了很多关于帕金森生活建议。医生告诉我:“规律服药,减轻肢体强直、震颤、运动迟缓等症状。饮食上低盐低脂饮食,可多吃富含纤维素的食物,这样能减轻胃胀气等不适,补充钙维生素d,防止骨质疏松。禁忌烟酒、辛腥辣刺激食物的摄入。”

    我认真地听着,心中充满了感激。医生还提醒我:“在衣着尽量宽松方便为主、沐浴及日常活动中要注意防止患者出现跌倒等情况。日常锻炼可以做简单的运动,例如:手指旋转钢球或胡桃、双手伸展握拳运动。也可以适当的进行散步、拉划船器、玩球等活动。每天进行适量运动,以拉直弯曲的脊柱及放松双肩。定期线下医院神经内科复诊。”

    我点头表示理解,并且在心中暗暗下定决心,一定要按照医生的建议去做。因为我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    这次的在线问诊,让我感受到了医生们的专业和关心,也让我对自己的病情有了更深入的了解。虽然帕金森是一种无法治愈的疾病,但我相信,只要我坚持治疗,保持良好的生活习惯,我的生活质量一定会有所提高。

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。因为在这个世界上,我们都不是孤独的。帕金森病就医指南 常见症状 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要表现为肢体强直、震颤、运动迟缓等症状,易感人群为60岁以上的老年人。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 规律服用盐酸普拉克索片等药物,减轻症状。 2. 饮食上低盐低脂,多吃富含纤维素的食物,补充钙和维生素D,避免烟酒和辛腥辣刺激食物。 3. 在日常生活中注意防止跌倒等意外情况,衣着宽松方便。 4. 适当进行简单的运动,如手指旋转钢球、双手伸展握拳等,拉直弯曲的脊柱及放松双肩。 5. 定期线下医院神经内科复诊,及时调整治疗方案。

  • 帕金森病是一种常见的老年性退行性疾病,平均发病年龄在60-65岁。深部电刺激(STN-DBS)是治疗PD的一种有效方法,可以明显提高患者生存质量。然而,年龄≥70岁的帕金森病患者通常被排除在STN-DBS治疗或者相关临床研究之外。近期一项研究通过分析70岁以上PD患者STN-DBS治疗后症状改善情况,发现该类部分患者STN-DBS治疗具有显著效果。

    该研究纳入了72例接受双侧STN-DBS治疗的帕金森病患者,年龄范围从40到78岁。其中16例年龄≥70岁的患者被分到较年老组,56例年龄<70岁的患者被分到较年轻组。研究者采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)进行评估,包括术前和术后评分、服用药物和DBS刺激后评分。观察指标包括UPDRS量表中的语言条目18、震颤条目20-21、僵直条目22、失动症条目23-26、轴性功能障碍条目27-30和药物诱导的运动障碍条目32-35。分析和比较两组患者的各项评分和计算每日服用左旋多巴的等效剂量。

    结果显示,STN-DBS术对于年龄≥70岁的老年帕金森病患者的运动功能具有改善作用,包括56%的震颤、24%的轴性功能障碍和78%的药物诱导运动障碍。每日服用的左旋多巴等效剂量也相应减少。这些结果表明,双侧STN-DBS手术对于部分年龄≥70岁的帕金森病患者来说,能获得短期和中期的良好疗效,且可以减少抗帕金森病的药物用量。因此,70岁以上的帕金森病患者应该考虑接受STN-DBS治疗。

  • 在最新的运动障碍协会帕金森病标准中,皮质脊髓束损伤不再被视为绝对排除标准。为了更好地评估多种神经系统疾病的皮质脊髓通路完整性和受损情况,研究者们使用了三重刺激技术(TST)。本研究的目的是探讨TST在评估帕金森病(PD)患者的皮质脊髓束损害中的有效性。

    该研究共招募了10名PD患者、19名多系统萎缩帕金森变异型(MSA-P)患者和12名健康对照(HC)。研究者收集了所有参与者的年龄、病程、锥体束体征以及Hoehn和Yahr(H&Y)分期信息,并对他们进行了TST评估。结果显示,PD患者的TST振幅比明显低于MSA-P和HC组,而MSA-P组的TST比值则低于HC组,但差异不大。同时,PD患者和MSA-P组之间TST比率异常的百分比也存在显著差异。

    这项研究的结论是,皮质脊髓束损害在PD中并非罕见表现,可以通过TST进行定量评价。然而,需要在更大规模的样本中进一步验证这些结果。

  • 66岁的尹先生在经历了7年的帕金森病折磨后,终于找到了希望的曙光。早上8点30分,他在一家医院的帕金森病关爱中心进行了DBS术后开机,结果震颤和僵直等症状瞬间消失。尹先生原本的生活状态是弯腰驼背、行走困难,但开机后他可以挺直腰板,行走自如,异常开心地与同病相怜的病友分享了自己的治疗经历,希望用自己的经历鼓励更多的帕金森病患者不要放弃希望。

    7年前,尹先生右侧肢体开始出现震颤,一年后被确诊为帕金森病。起初,他服用美多芭药物控制症状,效果明显。然而,随着病情的发展,近两年来药物的有效时间越来越短。为了延长药物的有效时间,尹先生开始自行增加药量,导致出现异动现象等并发症。最终,他每天服用的美多芭药量增加到十几片,息宁4片,森福罗4片。尽管这样做可以让他的肢体在大剂量用药后短暂“放松”,但同时也带来了严重的副作用。

    尹先生的妻子说,自从他患上帕金森病后,睡眠一直不好,每晚都会做噩梦被吓醒。近两年来,他还出现了植物神经紊乱,稍微动一下就会满头大汗,一天要换好几身衣服。更糟糕的是,尹先生每天失眠,半夜起来洗衣服、拖地来打发时间,每晚的严重失眠让他和家人都非常痛苦。

    今年6月份,同为陇县的帕金森病患者王阿姨在一家医院成功进行了DBS手术,术后效果非常好。这让尹先生看到了希望,三周前,他也在家人的鼓励下进行了DBS手术治疗。术后在没有开机的情况下,由于微损毁效应,尹先生感觉症状改善了很多,药物剂量开始规律服用,自己都敢出门见人了……今日开机后,震颤与僵直症状瞬间消失,立竿见影的效果令他异常开心……

    DBS手术治疗过程中,需要“多学科结合,全程管理”的医疗服务。神经内科和神经外科需要密切配合,调整刺激参数和药物用量,在两者之间寻求一个平衡点,以达到最好的症状控制和最小的副作用;还需要配合精神心理科的心理干预,解决帕金森病患者的认知和抑郁等负面情绪,同时结合运动疗法,以保持最佳生活心理状态和良好的运功功能。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。拉肚子、口臭,这些症状已经伴随我一年多了,像一只无形的手,紧紧抓住我的生活不放。每次肚子痛时,我都感觉自己被撕裂成两半,疼痛和恐惧交织在一起,无法分割。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生**,一位经验丰富的全科医生,接待了我。她的专业知识和温暖的笑容让我感到安心。我向她描述了我的症状,包括拉肚子的频率、口臭的程度以及肠胃镜检查结果的正常。医生**认真聆听,时不时地提问,了解更多细节。

    “一天拉几次?”她问道,语气中带着关切。我告诉她,情况并不稳定,有时候一天只拉一次,有时候却要拉三四次。医生**点了点头,继续询问我的饮食习惯、睡眠质量和是否有其他不适症状。她的问题让我意识到,原来这些看似无关的因素都可能影响我的健康。

    “考虑您‘肠易激综合征’的可能性大。”医生**说,语气中透露出一丝安慰。我感到一阵轻松,至少我知道了问题所在。医生**建议我查一下幽门螺旋杆菌,并开了一些益生菌和曲美布汀给我。她还给了我一些生活建议,包括保持良好情绪、规律作息、清淡饮食等等。

    我离开京东互联网医院时,心情比来时轻松了许多。虽然我还需要继续治疗,但至少我有了方向。回家的路上,我想起了医生**的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我深深地感谢医生**和京东互联网医院。他们不仅帮助我找到了问题的根源,还教会我如何更好地照顾自己的身体。现在,我已经开始按照医生**的建议调整生活习惯,希望能够早日恢复健康。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。他们会给你专业的建议和温暖的关怀。记住,健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。肠易激综合征就医指南 常见症状 肠易激综合征的常见症状包括腹泻、腹痛、口臭等,易感人群主要是中青年人群,尤其是女性和压力较大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 注意休息,保持良好情绪,规律作息。 2. 保持室内空气湿润,清淡饮食易消化。 3. 多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。 4. 忌烟酒,注意保暖。 5. 可以服用益生菌和曲美布汀等药物进行治疗和调理。

  • 在国外,治疗帕金森病的用药量通常较大,美国的治疗方案尤其如此。这种方法可以有效地控制帕金森病的症状,但同时也会增加药物副作用的风险。最常见的副作用之一是异动症,这是一种由于长期或过量服用多巴制剂而引起的不受控制的异常动作,表现为手足不由自主地做出奇怪的“舞蹈”动作。这种副作用使得患者从一个极端(帕金森病的原有症状)转向另一个极端(无法控制的乱动),给患者带来极大的痛苦。

    为了实现帕金森病治疗的三大目标——控制运动症状、预防运动并发症和改善非运动症状——单一药物往往难以胜任。因此,需要采用多种药物的联合治疗方法。对于这种慢性疾病,长期管理是至关重要的。随着疾病的进展和长期的药物治疗,帕金森病特有的“运动并发症”(如剂末现象、开关现象和异动现象)可能会逐渐出现。这些症状对患者的日常生活产生了较大的影响。

    在帕金森病的长期治疗中,选择能减少或延迟运动并发症的药物是核心理念之一。然而,一些患者和家属在治疗中存在误区,例如担心药物副作用而不愿服药、依从性低随意改变用药剂量、或盲目追求“全面快速见效”。这些不规范的用药行为不利于有效控制患者的运动并发症。

    为了更好地管理帕金森病,需要根据具体的疾病亚型、疾病严重程度、发病年龄、职业、药物副作用等因素进行“个性化定制”,并严格遵循医嘱,规范用药。通过药物组合联合应用的方式,可以兼顾近期疗效和预防运动并发症的需求。同时,神经调控技术也可以作为一种治疗帕金森病的选择,特别是在内科治疗效果不佳或出现不良反应时。手术治疗可以显著改善症状,减轻药物副作用,但需要由专科医生根据患者的具体情况确定是否适合手术,并选择适当的手术时机。

  • 帕金森病是一种慢性进展的神经系统疾病,主要影响运动功能。其早期症状可能不明显,但随着病情发展,会出现以下几种典型的症状:

    1. 静止性震颤:这是帕金森病最常见的症状,通常从一只手开始,表现为手指或手部的微小颤抖,尤其在休息时更为明显。

    2. 肌肉僵硬:患者可能会感到肌肉变得僵硬,导致运动不灵活,甚至疼痛。

    3. 运动迟缓:也被称为“运动减少”,患者的动作会变得缓慢,例如起床、穿衣、刷牙等日常活动都可能需要更长的时间完成。

    4. 姿势不稳:患者可能会出现姿势不稳、步态不协调等问题,容易跌倒。

    5. 自主神经功能障碍:如便秘、尿频、性功能障碍等,这些症状虽然不直接影响运动,但也会对患者的生活质量产生影响。

    如果您或您的家人出现以上症状,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。早期干预可以有效延缓病情进展,提高生活质量。

  • 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。以下是帕金森病的三大典型症状:

    1. 颤:早期的震颤可能仅限于手指,表现为下意识揉搓东西的动作,变换姿势后会消失。随着病情加重,震颤可能会扩展到一侧肢体甚至全身。情绪激动或精神紧张时,震颤会加剧;而在睡眠中,震颤通常会消失。

    2. 僵:早期患者可能会感到肌肉僵硬,肢体和躯体失去柔软性,活动不灵便。行走时提腿困难,完成精细动作如系鞋带、扣扣子等也会变得困难。部分患者可能会出现肢体麻木、写字歪扭等症状。面部表情发僵、流口水、进食饮水呛咳等也是可能的症状。

    3. 慢:早期患者的动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成拿筷子夹菜、握笔写字等连贯的动作。言语减少,语音低沉、单调。走路时碎步,身体前倾,转身困难。晚期病人可能会失去自理能力,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身。

  • 1817年,James Parkinson医生首次描述了后来被命名为帕金森病的神经系统退行性疾病。经过200年的研究,科学家们已经了解到该病是由基因和环境因素共同作用引起的。然而,具体的机制仍然不清楚,包括一些环境因素对我们来说仍然是未知的。

    与其他躯体疾病不同,帕金森病的治疗方法具有很大的个体差异。药物治疗和手术(如深部脑刺激或损毁手术)是常见的治疗手段。然而,这些方法并不能完全治愈帕金森病,尤其是在晚期阶段。因此,早期诊断和治疗至关重要,以延缓病情进展和提高生活质量。

    目前,帕金森病的治疗主要依赖于药物,包括抗胆碱能药物、金刚烷胺、单胺氧化酶B抑制剂、多巴胺受体激动剂和复方左旋多巴等。此外,中医中药也被用于辅助治疗。手术治疗通常适用于中晚期患者。

    总之,及早发现和治疗帕金森病是至关重要的。只有通过系统的检查和针对性治疗,才能有效地管理病情,提高患者的生活质量。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号