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随着全球人口老龄化的加剧,骨质疏松症已经成为中老年人尤其是女性最常见的骨骼疾病之一。据统计,全球现约有2亿人患有骨质疏松症,且患病率呈持续上升趋势。骨质疏松症的危害不容小觑,严重者可导致骨折,进而引发一系列并发症,甚至危及生命。
骨质疏松症是一种隐匿性病变,早期常无明显症状,容易被忽视。其临床表现主要包括疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折。其中,脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,如从站高或者小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生过一次脆性骨折后,再次发生骨折的风险明显增加。
骨质疏松症的防治非常重要。预防措施包括健康教育、生活方式干预、骨健康基本补充剂、药物干预、运动康复治疗及定期监测等。其中,生活方式干预是关键,包括进食含钙、维生素D丰富、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,适当户外活动和日照,避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物,采取防治跌倒的各种措施等。
药物干预也是防治骨质疏松症的重要手段。抗骨吸收类药物和促进骨形成类药物都有其独特的作用机制和适应症。双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂、降钙素等药物在临床上广泛应用,取得了显著的治疗效果。
总之,骨质疏松症的防治需要全社会的共同参与和努力。只有通过科学的预防和治疗,才能有效降低骨质疏松症对人类健康的威胁。
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七十岁的朱老太近日经历了一件稀奇事:她的双侧膝关节内会钻出十几个“小老鼠”。这些“小老鼠”实际上是关节内的组织碎片,形态各异,生性“滑头滑脑”,在关节腔内窜来窜去,引起了朱老太十几年的膝关节疼痛。这种现象被称为“关节鼠”。
关节鼠是指关节有退行病变或损伤时,从关节内的组织上脱落下来的组织碎片。这些碎片可能来自剥脱性骨软骨炎、骨性关节炎、滑膜骨软骨瘤、关节内软骨及骨质骨折等多种原因。
关节鼠大部分呈不规则的球形,小的直径一毫米左右,大的可达几厘米,少则一个,多则几百个。它们常常出现在人体膝、肘和肩等大关节里。
关节鼠多见于青年,发病缓慢。关节内可多年存有游离体,当出现交锁后可引起疼痛。反复出现关节交锁现象是此病最主要的症状。
如果病人反复发作交锁症状,也会引起关节的炎症、肿胀、积液等病变,久之关节面受到破坏引起增殖性关节炎。
治疗关节鼠的惟一方法是手术摘除,保守治疗无济于事。关节镜在临床应用后,可不切开关节,在镜下摘除游离体,手术创伤小,操作准确,较之原来的手术有很大进步。
一旦有关节内游离体,应尽早将其摘除,以防止关节鼠经常反复挤压在关节面之间,损伤软骨,导致骨性关节炎的发生。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和期待。最近,儿子总是说自己个子不高,作为父母,我们当然希望他能健康成长。朋友推荐了龙牡壮骨颗粒,说是可以帮助孩子长高,我便决定在京东互联网医院上咨询一下医生。
我输入了问题,等待着医生的回复。几分钟后,屏幕上出现了医生的头像和名字,我的心跳开始加速。医生问我是否曾经给孩子吃过这个药,是否有过敏反应,需要多少盒,什么牌子和规格。我一一回答了医生的问题,心中仍然充满了疑惑和不安。
医生告诉我,龙牡壮骨颗粒主要用于缺钙、缺乏维生素D、不爱吃饭和消化不良等症状。我的儿子并没有这些问题,他爱吃饭,也没有消化不良。只是我们夫妻俩都不高,希望他能长得更高一些。医生建议我让孩子好好睡觉,好好吃饭,多打篮球,这样才能健康成长。
我有些失望,但也明白医生的建议是正确的。去年我们曾经给孩子做过微量元素检查,结果显示他并不缺钙。平时我们也注意让他多吃水果和喝奶粉,希望他能健康成长。医生再次强调,不缺钙就不需要补充,正常吃饭就行。
我感谢医生的建议,心中仍然有些遗憾。或许我们父母的期望太高了,总想让孩子变得更好。但是,健康才是最重要的。我们不能为了追求某种目标而忽视了孩子的健康和幸福。
我关闭了电脑,心中充满了感慨。作为父母,我们总是希望给孩子最好的,但有时候最好的并不是我们想象中的那样。我们需要学会放手,给孩子更多的自由和空间,让他们在健康的环境中自由成长。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?在追求孩子成长的过程中,我们是否忽视了他们的健康和幸福?希望我们都能成为更好的父母,给孩子一个健康、快乐的成长环境。
钙元素在人体中主要以晶体形式存在于骨骼和牙齿中。人体中约5%的矿物质是钙,其中99%分布在骨骼和牙齿中,支持人体的运动和咀嚼能力。钙不仅是骨骼发育的基本元素,直接影响人体的身高,还对维护机体的健康、保证人体的正常生长发育具有重要作用。钙能促进体内某些酶的活动,调节酶的活性作用;参与神经、肌肉的活动和神经递质的释放;调节激素的分泌。血液的凝固、细胞粘附、肌肉的收缩活动也都需要钙。钙还具有调节心律、降低心血管的通透性、控制炎症和水肿、维持酸碱平衡等作用。
随着年龄的增长,人体内大量的钙营养被消耗,骨骼中的钙调入血液,造成骨密度下降,导致骨质疏松症。老年人骨钙丢失可达30%~50%。长期地将骨钙调入血液,可能使血管、组织、细胞内的钙量增加。从而导致血管壁、心肌、肾脏中钙淤积,造成周身麻木、神经衰弱、情感淡漠、便秘、嗜睡、性功能减退、动脉硬化、冠心病、糖尿病、结石症、肿瘤等多种老年性疾病。甲状腺的C细胞会分泌降钙素促进骨钙还原,在还原过程中又形成了游离钙在大骨节边缘的异位沉积——骨质增生,也就是说,骨质增生是由于缺钙而引起的。
老年人补钙可以从食补和钙剂补充两方面入手。饮食方面,中国人的膳食结构大都是以含钙量低而草酸多的食物为主。因此,老年人首先要改变饮食结构,戒除不良饮食习惯。多食用富含钙质的食品,包括牛奶等乳制品、深绿色蔬菜、豆类及海产品等。特别是乳制品,含钙丰富,且容易吸收,特别适合老年人。但为了减少体内钙质的流失、防止骨质疏松,长期靠喝牛奶补钙的方法并不可取。老年人不宜长期大量食用牛奶来补钙,应以虾皮、海带、豆制品等含钙高的食物与奶相间食用。适当补充钙剂也是补钙的重要方法。选择补钙剂需要综合考虑含钙量、吸收率和成分。目前市场上有碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等多种剂型,其含钙量各不相同。乳酸钙和葡萄糖酸钙可溶性较好,相对更利于吸收;碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙均对减少骨量流失有确实效果,而目前碳酸钙含钙量较高,吸收率也较好,已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。补钙剂组成方面,含有适量维生素D是一条重要原则。钙需要维生素D才能很好的吸收,否则都会浪费掉。由于老年人身体合成维生素D的能力只有年轻人的1/3,因此在补钙的同时补充维生素D是非常必要的。食物中含维生素D丰富的品种多含大量的动物脂肪,老年人本身就需要控制动物脂肪的摄入,加上高血脂、高血压等,身体情况不允许摄入过多此类食品,因此维生素D必然缺乏,钙质也难以保证吸收。含有适量维生素D的补钙剂可以直接促进钙质吸收,每天服用可以有效补钙。注意补钙剂中重金属(铅、汞等)的含量要低,选择安全的补钙剂也是非常重要的。老年人在补钙的同时,也需要注意多晒太阳和适量运动。紫外线能够促进体内维生素D的合成,利于钙的吸收。运动可使肌肉互相牵拉,刺激骨骼,加强血液循环和新陈代谢,减少钙质丢失,推迟骨骼老化,同时有利于人体对饮食中钙的吸收。补钙不能图快,钙需要持续补充——钙在维持骨骼健康中的作用是一个长期的过程,因此,长久、持续地服用补钙剂才是对抗骨质疏松的首选办法。最后,在坚持补钙的同时,需定期监测骨密度,以便对自己的补钙方法及疗效有个系统的了解,并可根据骨密度检查结果对补钙方法进行灵活调整。
膝关节是人体中最大的屈曲关节之一,然而,许多人在年轻时忽视了对膝关节的保护,导致在老年时期遭受骨科疾病的折磨。为了避免这种情况,我们需要从年轻时就开始关注膝关节的健康。
生活中有许多看似健康的行为和运动,实际上却可能加速膝关节的退化。例如,跪着擦地板会使髌骨的压力直接作用于股骨,长时间下来可能导致膝盖无法伸直。频繁爬山也会对膝关节造成压力,特别是在下山或下楼梯时,身体的重量会集中在膝关节上,产生很大的冲击力。太极拳中的蹲马步同样容易引起关节损伤,老年人由于分泌润滑液的减少,更容易出现膝盖疼痛。家务劳动过多,尤其是长时间洗碗、擦地等,也可能导致手腕关节疼痛和炎症。跳绳对膝关节的冲击力较大,体重过大的人更应避免这种运动。
为了保护膝关节的健康,我们可以采取一些措施。首先,避免长时间的跪姿,必要时可以在膝盖下方垫上软垫,并每隔一段时间就休息一下。其次,在爬山或下楼梯时,尽量使用拐杖来分散重力,放慢速度,并用脚掌着地。老年人打太极拳时应少蹲马步,女性在家务劳动中应注意劳逸结合,避免长时间劳动,并使用温水洗衣服、洗碗。最后,体重过大的人最好不要跳绳,以免对膝关节造成过大的冲击力。
总之,保护膝关节的健康需要我们从年轻时就开始关注和采取行动。通过改变一些生活习惯和运动方式,我们可以减少对膝关节的损伤,享受更健康、更舒适的生活。
我爸的风湿关节痛已经伴随他几十年了。每当天气转凉或下雨时,他的关节就像被无形的绳索捆绑,疼痛难忍。我们一家人都很心疼他,但似乎没有什么方法能真正缓解他的痛苦。直到有一天,我在网上看到了一种名为“麝香壮骨膏”的产品,据说对风湿关节炎有奇效。我决定带着一丝希望和一大堆疑问去京东互联网医院咨询医生。
我登录了京东互联网医院的平台,选择了一个在线的医生进行咨询。医生很友善,问我需要什么帮助。我告诉他我爸的病情,并询问那个麝香壮骨膏是否真的有效。医生听完后,先是确认了我爸的确诊结果,然后告诉我,类风湿性关节炎需要专业的风湿免疫科医生来处理,建议我转诊到相关科室。
我有些失望,但也理解医生的建议。毕竟,风湿关节炎不是一件小事,需要专业的医生来诊断和治疗。医生帮我申请了转诊,整个过程非常顺利。虽然我还没有得到关于麝香壮骨膏的答案,但我感到安心,因为我知道我正在做正确的事情。
在等待转诊的过程中,我开始回想起我爸的病情。他的风湿关节炎已经影响了他的日常生活,甚至连最简单的家务活都做不了。每次看到他痛苦的表情,我都感到无助和心疼。我希望这个转诊能够带来一些改变,哪怕只是让他的疼痛减轻一点点。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,是否找到了有效的治疗方法?我真的很想知道,希望能从大家的经验中找到一些帮助。同时,我也想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
儿童单侧肢体骺发育不全症是一种极为罕见的疾病,主要表现为一侧肢体生长异常。这种情况通常是由于一个或多个骺软骨内骨化引起的,导致跗骨病变。患者的骺表面会出现瘤样骨软骨块,影响关节活动并可能引起关节畸形和肢体生长受限。这种疾病多见于股骨远端和距骨等部位。
为了防止关节畸形和僵硬的进一步发展,早期治疗是非常重要的。手术方案通常包括去除骺表面的整个包块。虽然这种方法一般不会导致复发,但关节形态和功能可能无法完全恢复。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我房间的每一个角落。17岁的我,正坐在书桌前,手里拿着一本厚厚的营养学书籍,心中充满了焦虑和期待。我的身高一直是我的心病,尤其是当我看到同龄人都比我高出一截时,内心的自卑感就像潮水般涌上来。
我开始翻阅书页,寻找任何可能的方法来增高。微量元素、钙、维生素和氨基酸,这些词汇在我的脑海中反复出现。我想,如果我能通过补充这些营养素来促进身高的增长,那该多好啊!
于是,我决定去京东互联网医院咨询一位医生。通过视频通话,我向医生**描述了我的情况。他听完后,温和地告诉我:“身高的生长需要补充微量元素、钙、维生素和氨基酸,但同样需要根据年龄和自身骨骼骨骺闭合情况才能确定能不能继续生长。”
我心中一沉,感觉自己的希望被浇灭了一半。然而,医生**并没有放弃我,他继续解释道:“虽然你的骨骼可能已经闭合,但适当的营养补充和运动仍然可以帮助你改善体质和健康。”
我听了他的话,心中涌起一股感激之情。医生**的专业知识和耐心指导,让我重新燃起了希望。我开始按照他的建议,调整饮食结构,增加运动量,并且定期进行体检。
几个月后,我再次去医院检查,结果显示我的身高虽然没有明显增长,但我的体质和健康状况都有了显著改善。医生**对我说:“你看,虽然身高没有增加,但你的身体更强壮、更健康了,这才是最重要的。”
我点头表示同意,心中充满了感激和满足。虽然我没有达到最初的目标,但我学到了更重要的东西:健康和自信比身高更重要。从那以后,我开始更加关注自己的身体和心灵,努力成为一个更好的自己。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我总是认为自己身体健康,直到那天我在洗澡时无意中摸到了喉结下面有个骨头鼓出来一点。这个发现让我心跳加速,脑海中充满了各种不好的猜测。我立即决定去京东互联网医院咨询医生。
在与医生的对话中,我详细描述了我的发现,并表达了我的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,然后让我拍了一张照片发给他。等待医生的回复时,我的心情非常紧张,仿佛时间过得特别慢。
当医生回复时,他解释说这个骨头是喉结下面中线上一个软骨板的问题,并且可能是由于我比较瘦的原因。医生建议我先观察一下,如果情况没有改善,可以去医院拍个片子或者做个B超。虽然医生的话让我稍微放心了一些,但我仍然感到不安。
在接下来的几天里,我时常会去摸那个地方,希望它能消失。然而,每次触摸到它时,我的心情都会变得沉重。直到有一天,我决定去医院做进一步检查。结果显示,我的甲状腺没有问题,医生也排除了其他可能的疾病。听到这个消息后,我终于松了一口气。
回想起这段经历,我意识到健康问题真的不能小视。即使是看似微不足道的症状,也可能隐藏着更大的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的健康,定期进行体检,并且在遇到任何不适时都会及时就医。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷和碱性磷酸酶水平通常是正常的。然而,骨折后数月,碱性磷酸酶水平可能会升高。因此,检查甲状旁腺功能是必要的,以排除继发性骨质疏松症的可能性。对于原发性骨质疏松症患者,血甲状旁腺激素水平可能正常或升高。
一些血清生化指标可以反映骨转换状态,包括骨形成和骨吸收。这些指标在骨高转换状态下(如Ⅰ型骨质疏松症)可能会升高,也可以用于监测治疗的早期反应。然而,这些生化测量指标在骨质疏松症中的临床意义仍需进一步研究。这些指标包括骨特异的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型原胶原肽、尿吡啶啉、脱氧吡啶啉和Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽。
对于有局部症状的患者,应拍摄病变部位的X线片。即使无脊柱症状的患者也应拍摄该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病和脊椎前移。骨密度检测是骨折最好的预测指标。根据美国国家骨质疏松症基金会的治疗指南,以下人群需要进行骨密度检测:65岁以上的绝经后妇女、存在1个或1个以上危险因素的小于65岁的绝经后妇女、伴有脆性骨折的绝经后妇女、需根据BMD测定值来决定治疗的妇女、长期激素代替疗法的妇女、轻微创伤后出现骨折的男性、X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
骨密度检测的方法有多种,其中定量计算机体层扫描(QCT)测量BMD最为准确,单位为g/cm3。双能X-线吸收法(DXA)接受射线较少、相对便宜,而且可重复性较QCT高。外周DXA可以测定腕关节的BMD。跟骨的定量超声(US)可用于普通筛查,但该方法不如QCT和DXA准确。射线测量(radiogrametry)通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨。
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,特征为低骨量和骨微结构退变,导致骨脆性增加和随之而来的骨折。这种疾病在55岁以上的女性和65岁以上的男性中越来越常见,常导致严重的相关并发症和医疗保健支出显著增加。
自2018年以来,多个国际组织和学会发布了关于骨质疏松症的诊断和治疗指南,包括“欧洲关于绝经后妇女骨质疏松症诊断和治疗的指导”、“绝经后妇女骨质疏松症的药物治疗”的临床实践指南、“维生素和矿物质在骨骼健康中的应用”的立场声明等。
本文结合这些指南和相关研究,综述了2018年以来骨质疏松领域重要的基础和临床研究进展。主要涵盖成人骨质疏松症的流行病学、病理生理机制和临床管理知识,并重点阐述了来自中国的研究。