当前位置:首页>
尽管新冠疫情对全球生活造成了巨大影响,2020年以来关于甲状腺癌的研究领域仍然取得了显著进展。特别是在综合治疗和靶向治疗方面,出现了许多新发现和新策略。本文将对这些新进展进行总结和分析,以期为临床医生和研究人员提供参考和指导。
主动监测是近年来在甲状腺癌治疗中引起广泛关注的一种方法。通过对低危甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者进行主动监测,可以避免不必要的手术干预,减少患者的治疗风险和生活质量的影响。最新的研究结果表明,满足特定条件的低危PTMC患者可以安全地接受主动监测治疗,且在治疗过程中需要定期复查和评估肿瘤的生长和转移情况。
促甲状腺激素抑制治疗是甲状腺癌的重要治疗手段之一。通过抑制促甲状腺激素的分泌,可以有效地降低甲状腺癌的复发和死亡风险。最新的研究结果表明,根据患者的初始复发危险度分层,制定相应的抑制目标可以更好地指导临床治疗,并提高治疗效果和患者的生存率。
131I治疗是甲状腺癌的传统治疗方法之一,具有广泛的应用前景。最新的研究结果表明,选择性应用131I治疗可以有效地破坏未被影像学证实的甲状腺癌病灶,降低疾病特异性复发和死亡风险。同时,针对不同类型的甲状腺癌,需要根据具体的临床特点和病理特征来确定是否适合进行131I治疗。
放射治疗在甲状腺未分化癌的局部肿瘤控制中起着至关重要的作用。最新的研究结果表明,放射治疗可以显著改善局部晚期或转移性甲状腺未分化癌患者的生存期和生活质量,且毒副作用可以接受。因此,放射治疗应作为甲状腺未分化癌的重要治疗手段之一。
靶向治疗是近年来甲状腺癌治疗领域的重要进展。针对不同类型的甲状腺癌,已经开发出多种靶向药物,包括多靶点激酶抑制剂、针对特定基因的靶向治疗药物等。这些药物可以更高效、更有选择性地治疗进展性和晚期不可手术的甲状腺癌,提高治疗效果和患者的生存率。同时,靶向治疗与免疫治疗的联合使用也为甲状腺癌的治疗带来了新的希望和挑战。
甲状腺癌的远处转移是治疗中的一个重要问题。针对不同类型的甲状腺癌,需要采取综合治疗策略,包括手术治疗、131I治疗、外照射治疗、TSH抑制治疗、靶向治疗、物理治疗等。同时,通过18F-FDG PET/CT等先进的影像学技术,可以更准确地评估甲状腺癌的转移情况,指导临床治疗的决策和实施。
总的来说,甲状腺癌的治疗是一个复杂而多元化的过程,需要临床医生和研究人员不断探索和创新。只有通过不断的努力和研究,才能为甲状腺癌患者提供更好的治疗效果和生活质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
如果您被诊断出患有甲状腺癌中晚期,喉咙右侧出现突出物并伴有声音嘶哑等症状,手术治疗仍然是首选。手术可以切除甲状腺肿瘤,防止其进一步扩散。之后,可能需要进行碘131治疗,这是一种核素治疗方法,旨在消灭剩余的甲状腺细胞和肿瘤。需要注意的是,碘131治疗必须在甲状腺全部切除后进行,否则它将被正常甲状腺组织吸收,无法达到治疗目的。
碘131治疗可以分为两种方式:一次性治疗和分两次治疗。一次性治疗可以快速消灭甲状腺细胞和肿瘤,但可能需要更高的剂量;而分两次治疗则可以先消灭甲状腺细胞,再消灭肿瘤,虽然时间更长,费用也更高,但副作用相对较小。
此外,华蟾素也可以作为辅助治疗手段使用,但其效果有限,不能单独依靠它来治愈甲状腺癌。总之,针对甲状腺癌中晚期的治疗,手术和碘131治疗是最有效的方法,华蟾素则可以作为辅助治疗手段。
在日本北海道举行的第49届日本核医学年会暨第29届日本核技术年会上,一位专注于甲状腺疾病诊治的研究者因其在该领域的杰出贡献而获得了日本核医学会颁发的“2009年度亚洲青年研究者奖”。这位研究者在会上做了题为“甲状腺疾病诊治新进展”的报告,展示了其在该专业的深入研究和卓越成果。
他的研究成果包括多篇发表的高水平论文,这些论文不仅在学术界产生了广泛影响,也为临床实践提供了有价值的参考。同时,他还被日本横滨大学聘为“客座研究员”,进一步证明了其在该领域的专业地位和影响力。
该研究者的所在单位一直致力于学科建设,提供良好的环境和资源支持年轻人在科学研究中脱颖而出。经过多年的努力,该单位在甲状腺疾病的核医学诊治方面已经形成了一定的规模和影响力,取得了显著的成就。
在未来的研究中,这位研究者将继续跟踪国际前沿,深入探索甲状腺良性疾病的碘-131治疗等领域,推动该领域的发展和进步。
我还记得那天,手术后的第一个月,医生告诉我左肺上叶尖段有一个钙化点。我的心一下子就悬了起来,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。甲状腺癌手术已经让我经历了太多的波折和恐惧,这个消息无疑是雪上加霜。
我坐在医生的办公室里,听着他解释钙化的可能原因和后果。他的话语像一把利刃,刺穿了我脆弱的防线。我的脑海中充满了各种不好的想象:转移?复发?我不敢再想下去,生怕自己会崩溃。
医生似乎看出了我的恐惧,他安慰我说:“不要太担心,钙化并不一定意味着癌症的转移或复发。我们需要进一步检查和观察。”他的话语虽然带有一丝安慰,但我仍然无法摆脱内心的不安。
接下来的几周,我像一个行尸走肉,生活在恐惧和焦虑中。每天都在想象最坏的结果,担心自己会失去生命。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一篇文章,讲述了一个类似于我经历的故事。那个患者也曾经历过同样的恐惧和焦虑,但最终通过积极的治疗和心态调整,战胜了疾病。
这篇文章给了我很大的启示和鼓舞。我开始主动寻求帮助,向医生和家人朋友倾诉自己的感受。他们的支持和理解让我感到温暖和安慰。同时,我也开始关注自己的生活方式,调整饮食和作息,保持良好的心态。
几个月后,我再次去医院做检查,结果显示钙化点没有变化,我的身体状况也很稳定。医生告诉我,这是一个很好的迹象,说明我的治疗方案是有效的。听到这个消息,我感到一阵巨大的释放和喜悦,仿佛重获新生。
回顾这段经历,我深刻体会到,面对疾病和困难,我们不能只依靠医生的治疗,还需要有积极的心态和正确的生活方式。同时,寻求帮助和支持也是非常重要的。希望我的经历能够帮助到其他正在经历类似困境的人们。
本研究旨在探索通过颈前单一2cm小切口径路,利用外牵吊技术建立无气工作腔室,并以高频超声刀剪为主要操作器械,辅以特选吸引剥离器等,进行内窥镜下甲状腺手术的可行性和效果。共有253例甲状腺占位病人参与本研究,其中251例手术成功,2例因出血失控转为开放手术,20例因冰冻病理证实为甲状腺癌而转为开放手术。
结果表明,小切口无气腔室内镜下甲状腺手术是一种安全、可靠、美观且有效的方法。这种手术方式具有较小的切口、较少的创伤和更快的恢复时间等优点。然而,在实际操作中,仍需注意出血控制和病理结果的影响,以确保手术的顺利进行和良好的治疗效果。
甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤,根据病理类型的不同,可以分为四大类:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。每种类型都有其独特的临床表现、症状和预后。
甲状腺乳头状癌是最常见的类型,约占甲状腺癌的60%-80%。它的生长速度较慢,预后良好,10年生存率可达90%以上。然而,这种癌症易于局部淋巴结转移(30%-40%),而不易经血流远处转移。女性比男性更容易患上这种癌症,且其癌细胞生长大多受到TSH的影响。
甲状腺滤泡状癌也由甲状腺滤泡上皮衍生而来,约占甲状腺癌的15%。与甲状腺乳头状癌相比,甲状腺滤泡状癌的预后稍差,但仍然较好,10年存活率约为80%。这种癌症的癌灶有包膜,通常是单发性的,较少转移至淋巴结,而更容易经血流转移至肺、骨骼、肝脏及颅脑内。
甲状腺未分化癌是最恶性的类型,占甲状腺癌的不足5%。它通常在50岁以后发生,女性居多。这种癌症的预后最差,常迅速侵犯周边组织或转移至全身各器官,导致局部淋巴结肿大及疼痛、声音嘶哑、呼吸困难及吞咽困难。患者常在确诊后数月内死亡。甲状腺未分化癌不会积聚碘,因此无法利用碘131治疗。
甲状腺髓样癌不同于前三类甲状腺癌,它是由甲状腺旁细胞衍生而来,约占甲状腺癌的5%-10%。这种癌症的恶性程度介于甲状腺滤泡状癌和甲状腺未分化癌之间,10年存活率为60%-70%。甲状腺髓样癌既可以局部淋巴结转移,也可以通过血流远处转移至肺、肝、骨及颅脑内。由于它可以分泌降钙素,所以降钙素的测定可以为早期诊断提供帮助。甲状腺髓样癌可以是家族遗传性或偶发性的,其中家族性约占20%,多侵犯两侧甲状腺,且常并发其他多发性内分泌腺体的异常增生。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。妈妈的甲状腺结节4a级的消息像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。我们一家人都被这突如其来的消息打乱了节奏,尤其是我,作为女儿,内心的焦虑和恐惧如同潮水般涌来。
在京东互联网医院上,我找到了徐协群医生。他的专业知识和温暖的语气让我感到一丝安慰。我们通过图文问诊进行了初步的交流。妈妈的结节4a级,恶性几率相对较高,这个消息让我心如刀绞。徐医生建议我们可以选择穿刺病理或者直接手术,我不禁问道:“这个必须要穿刺吗?”
徐医生耐心地解释道:“穿刺可以帮助我们更准确地判断结节的性质,是否为恶性。”我心中一紧,仿佛看到妈妈在手术台上,面临着未知的风险。然而,徐医生的话语又让我感到一丝希望:“甲状腺癌大部分不会影响寿命。”
我开始思考,妈妈的健康比什么都重要。我们需要做出正确的决定,不能让恐惧和焦虑主导我们的选择。徐医生的话语让我重新审视了这个问题,甲状腺癌并不是绝症,治疗的成功率很高。我们可以通过穿刺病理或者手术来解决这个问题。
在这个过程中,我深深地体会到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,尤其是对于像我们这样忙碌的家庭来说,省去了排队挂号的时间和精力。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要让恐惧和焦虑阻碍了你们的健康之路。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。
随着新冠病毒疫苗的上市,越来越多的人开始关心疫苗的安全性和适用范围。特别是对于甲状腺疾病患者来说,能否接种新冠疫苗成为他们和医生共同关注的问题。
首先,针对甲状腺癌患者,目前没有证据表明新冠疫苗对他们构成特殊风险。新冠灭活疫苗的不良反应中也未见有甲状腺相关反应的描述,且现有的多种疫苗(如流感疫苗、乙肝疫苗、肺炎疫苗)接种后也未见甲状腺相关不良反应的报导。
然而,需要注意的是,虽然新冠疫苗本身可能不会对甲状腺疾病患者造成直接影响,但在接种前,患者仍应告知医生自己的健康状况,以便医生做出最合适的建议。对于甲状腺功能亢进或减退的患者,可能需要特别的注意和评估。
总的来说,新冠疫苗对大多数甲状腺疾病患者来说是安全的,但在接种前应与医生进行充分的沟通和评估。
甲状腺癌是全球范围内发病率最高的常见内分泌恶性肿瘤,手术治疗是目前的首选方案。然而,术后反复感冒、体力下降等问题困扰着许多患者。那么,甲状腺癌是否会影响我们的免疫力?如何在术后提高免疫力呢?
研究表明,情绪管理、良好睡眠、规律运动、平衡膳食、健康社交和中医协助等六大秘籍可以有效提升免疫力。
首先,情绪管理至关重要。焦虑、紧张和生活压力会导致神经-内分泌系统的异常,进而影响免疫功能。保持乐观和平和的心态可以提高人体对流感的抗体水平。美国一项研究显示,观看滑稽视频1小时可以显著提高免疫力,因为大笑有助于降低应激激素,增加或激活某些免疫细胞。
其次,良好睡眠是恢复和提高免疫功能的最佳方式。长期睡眠不足或睡眠扰乱会导致免疫系统内部紊乱,并增加感染病毒的风险。每晚只睡4个小时的人比每晚睡7.5~8.5小时的人,体内抵御流感的抗体减少50%。
再者,规律运动对免疫力有积极影响。长期以车代步、不爱运动的人4个月内请病假时间比经常快走、爱运动的人多两倍。冥想放松也是一个不错的方法,长期坚持打卡才是规律运动哦!
此外,平衡膳食也很重要。缺乏特定的营养素可能会导致免疫力下降。通过平衡膳食补充维生素C和D以及锌元素可以降低感染上呼吸道疾病的风险。
健康社交同样可以加快身体的康复速度。远离孤独,身处人群之中可以减少压力,提高免疫系统的反应速度。
最后,中医协助也是一种有效的方法。中医理论认为,甲状腺癌属于“瘿病”的范畴,根本病因在于正气不足。黄芪扶正汤和沙参麦冬汤作为常见的经验方,具有升阳补气、益精养阴、顾护正气、扶正祛邪之效。
在DTC(分化型甲状腺癌)患者中,颈部淋巴结转移是复发率升高和生存率降低的危险因素,尤其是在45岁及以上的患者中。研究表明,20-90%的DTC患者在确诊时已经存在颈部淋巴结转移,其中大多数发生在颈部中央区(VI区)。
值得注意的是,28-33%的颈部淋巴结转移在术前影像学和术中检查时未被发现,直到预防性中央区淋巴结清扫后才被诊断出。因此,这种情况会改变DTC的分期和术后处理方案。
为了有效降低复发率和提高生存率,建议在DTC手术中进行病灶同侧中央区淋巴结清扫术。该手术应在有效保留甲状旁腺和喉返神经的前提下进行。中央区淋巴结清扫术的范围包括气管前、气管旁、喉前(Delphian)淋巴结等,界限为上至甲状软骨,下至胸腺,外侧至颈动脉鞘内侧缘。
在临床实践中,颈部淋巴结的分区对于甲状腺癌手术的成功至关重要。通常情况下,医生们会采用AJCC和AAO-HNS共同提出的七分区法(Ⅰ-Ⅶ区)来进行淋巴结清扫。下面将详细介绍每个分区的具体位置和边界。
Ⅰ区淋巴结包括颏下淋巴结(ⅠA)和下颌下淋巴结(ⅠB)。ⅠA区位于颏下三角,由两侧二腹肌前腹肌和舌骨上缘围成。ⅠB区则由二腹肌前腹肌、后腹肌和颌下腺前下缘围成。
Ⅱ区淋巴结是指颈内静脉淋巴结链上段。其前界为颌下腺后缘,后界为胸锁乳突肌后缘,上界为颅底,下界是颈动脉分叉水平或舌骨水平。副神经将Ⅱ区划分为ⅡA区(副神经前下区域)和ⅡB区(副神经后上区域)。
Ⅲ区淋巴结位于胸锁乳突肌后缘与胸骨舌骨肌侧缘之间,是颈内静脉淋巴结链中段。上下分别衔接Ⅱ区和Ⅳ区。
Ⅳ区淋巴结是指颈内静脉淋巴结链下段。其上界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交界或者环状软骨下缘,下界为锁骨,两侧为胸锁乳突肌后缘与胸骨舌骨肌侧缘之间。
Ⅴ区淋巴结的前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。副神经到环状软骨下缘将该区域分为ⅤA区(上方)和ⅤB区(下方)。
Ⅵ区淋巴结的侧方边界为双侧颈动脉鞘,上界为舌骨,下界为胸骨上切迹。
Ⅶ区淋巴结,也被称为上纵隔淋巴结。其侧方边界为双侧颈动脉鞘,上界胸骨上切迹,下界为无名静脉。