化疗是肿瘤治疗的主要手段之一，但同时也会对人体正常组织造成损伤。白细胞减少是化疗后最常见的副作用之一。白细胞主要负责人体的防御功能，帮助我们抵抗环境中的各种病原微生物。中性粒细胞是白细胞大军里的主力军，是人体防御病原体的先锋队。

化疗药物不仅对肿瘤细胞有杀伤作用，对骨髓造血细胞也有杀伤作用。白细胞就来源于骨髓造血细胞，所以造血细胞的死亡也会牵连白细胞的数量。通常这种影响会持续1到2个星期，具体长短和化疗方案的强度和个体因素有关。

白细胞减少会使人体更容易感染，尤其是肺部。因此，化疗后白细胞低的患者需要定期复查血常规，并且在发现白细胞减少时，应及时采取相应的措施，包括生活起居上的调护和使用粒细胞集落刺激因子等药物来升高白细胞水平。

NK细胞是人体先天免疫系统的重要组成部分，具有对抗各种病原体的能力，包括癌细胞。它们可以迅速识别并摧毁癌细胞，防止其增殖和扩散。这种杀伤能力源于癌细胞在分裂或DNA复制过程中产生的突变表达，导致机体判断需要消灭它们。

在癌细胞的突变表达影响其他细胞或自身增殖之前，NK细胞就能及时介入，保护身体健康。因此，NK细胞被誉为身体的“自然杀伤细胞”，是对抗癌症的重要武器。

通过最新的科学技术和研究成果，我们可以更好地利用NK细胞的潜力，提高肿瘤治疗的效果。这些技术包括但不限于细胞培养、基因编辑等，旨在增强NK细胞的识别和杀伤能力，使其更加有效地对抗癌症。

一位53岁的女性患者因头痛和头晕加重入院。经诊断，她被确诊为右侧矢状窦旁脑膜瘤。辅助检查显示，肿瘤位于功能区，大小约为4*3cm，已经侵袭了硬膜和颅骨，并且瘤根基已经侵入矢状窦。

在手术中，医生首先明确了肿瘤的边界，然后将瘤体与脑实质分离。随后，他们分块切除了肿瘤及侵袭的硬脑膜和颅骨。为了完全清除肿瘤，医生还切开了矢状窦并将侵袭其中的肿瘤切除。最终，手术取得了临床治愈的效果。

肿瘤患者在感染新冠病毒后，需要根据病情的严重程度和肿瘤的状态来决定是否推迟抗肿瘤治疗。根据《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》，对于无症状的患者，接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗；接受细胞毒性治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天；接受造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

对于轻度至中度新冠病毒感染的患者，接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗；接受细胞毒性治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天；接受造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

对于重度至危重新冠病毒感染的患者，无论接受任何抗肿瘤治疗，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

随着生活方式的改变和体检意识的提高，直肠癌的发病率逐年上升。对于那些离肛门口非常近的超低位直肠癌（肿瘤距肛缘5cm以内），传统的手术切除可能需要切除肛门，给患者带来生活和心理上的巨大负担。然而，新辅助放化疗联合内镜下切除术的出现，为这些患者提供了一种微创、安全、不影响直肠结构和功能的治疗选择。

该治疗方法首先对患者进行新辅助放化疗，等待肿瘤缩小后再进行内镜下切除术。研究表明，接受新辅助放化疗后约60%的患者肿瘤明显缩小，20%左右的患者肿瘤完全消失。即使不做手术也能达到治愈的效果，这种情况被称为新辅助放化疗后的病理完全缓解（pCR）。

专家们提出，在新辅助放化疗后立即对原肿瘤生长部位进行内镜下切除，可以降低肿瘤复发率，提高患者的长期生存率。这种治疗方法不仅免除了患者的手术之苦，还保留了直肠和肛门的完整性及正常生理功能，极大地提高了患者的生活质量。

总之，新辅助放化疗联合内镜下切除术为超低位直肠癌患者提供了一种新的治疗选择，既能治愈肿瘤，又能保肛、保功能。这种微创、安全的治疗方法值得广泛推广和应用。

在神经外科领域，医生们每天可能需要执行多台高压力、高风险的复杂手术。为了确保患者的生命安全和神经功能的保护，医生们必须精通各种技术和策略。以下是四个关键因素，可以帮助神经外科医生在手术中取得最佳效果。

1. 功能保护

脑部是人体中最重要的器官之一，负责控制语言、运动、听觉、视觉等多种功能。因此，在进行脑瘤切除或血肿清除手术时，医生必须尽量减少对这些功能区的影响。粗暴的操作方式可能会导致患者出现严重的后遗症，例如运动性失语或对侧手脚活动障碍。

2. 肿块的切除程度

对于良性肿瘤，医生们通常会追求全切，以避免肿瘤复发。对于恶性肿瘤，医生们也会尽可能地减少瘤体的大小，但同时需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。

3. 创伤大小

手术切口的设计、入路和路径的选择直接影响到手术创伤的大小。现代神经导航技术和内窥镜技术的发展使得微创手术成为可能。例如，绝大多数的垂体瘤都可以通过经鼻微创手术进行治疗。在神经导航技术的指引下，手术切口可以更精确地定位，从而减小创伤面积。

4. 手术速度

熟练的神经外科医生可以在较短的时间内完成一个手术，这样不仅可以减少患者感染的风险，还可以减少麻醉药物的用量。然而，速度并不是唯一的考虑因素，医生们必须在保证手术安全和效果的前提下，尽快完成手术。

1993年，美国科学家利用太空专利技术发明了氩氦冷冻治疗系统，俗称氩氦刀。经过5年的临床试验，FDA在1998年批准其进入临床应用，并获得了欧盟的CE认证。氩氦刀主要用于实体肿瘤的靶向治疗，适应症包括恶性实体肿瘤、良性肿瘤及良性增生病变等多种类型的肿瘤。

氩氦刀的治疗优点众多。首先，手术创伤小，病人痛苦少；其次，治疗效果显著，能有效杀死癌细胞；再者，操作容易，成功率高，并发症少；此外，氩氦冷冻治疗对正常器官组织细胞无毒性，且手术时间短、创伤小，病人恢复快；最后，氩氦冷冻治疗可提高肿瘤免疫，相当于在体内产生了肿瘤疫苗。

氩氦刀靶向治疗系统的发展历程中，中国和日本也在积极推广和应用该技术。例如，1999年，中国引进了亚洲第一台氩氦刀，并建立了亚洲第一个氩氦刀培训和示范中心；2000年，日本从中国学习氩氦刀肿瘤治疗技术并开始临床应用。目前，氩氦刀已经在全球范围内得到了广泛应用。

在第26届全国肿瘤防治宣传周（4月15日-21日）期间，临床营养科医生强调了营养支持在肿瘤多学科综合治疗中的关键作用。其主要目标是提供适当的营养底物，改善机体生理及免疫功能，减轻疲劳、厌食等症状，降低治疗中断的风险，并帮助患者安全度过治疗阶段，减少或避免由治疗引起的副作用，改善症状，提高生存质量。

一旦肿瘤患者被确诊，应立即进行规范的营养风险筛查及营养评定，包括饮食调查、体重丢失量、体检、人体测量及实验室检查。这些步骤可以帮助发现营养不良的风险和严重程度，并分析其原因、类型以及对机体的影响。

重要的是，肿瘤患者不应盲目选择“饥饿疗法”，也不应过度担心某些食物会加速肿瘤发展。相反，当患者由于各种原因导致食物摄入量下降，难以维持正常的健康体重时，必须接受专业的营养支持治疗。这种治疗方法并非简单的“缺什么，补什么”，而是一种科学的、个性化的营养干预。

肿瘤营养疗法是肿瘤治疗的基础和一线疗法，与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法同等重要。它贯穿于肿瘤治疗的全过程，提供合理、有效的营养支持，改善患者的预后及生活质量。

在开始化疗之前，患者常常被问及是否选择进口或国产药物。虽然医生可以提供治疗方案建议，但最终选择权在于患者。许多人将国产药和进口药的区别比作A货LV包和真品LV包的差别。然而，实际情况并非如此。尽管两者的价格差异可能很大，但它们的有效成分是相同的。

大多数国产药物是仿制药，因为我国在药物原创方面仍有待提高。然而，我们的仿制技术已经相当成熟。进口药物的高昂价格主要是由于研发、临床试验和推广等前期投入。一旦专利期过后，国产药物就可以仿制，并省去前期的临床试验和适应症探索过程，因此价格更低。

有时，患者会询问进口药物是否具有更好的疗效和更少的副作用。要回答这个问题，需要进行一项头对头的临床研究，比较使用国产药和进口药的患者的疗效和副作用。然而，这种研究通常难以实施。根据我们的临床观察，大多数患者使用国产药物，并且我们发现其疗效和副作用与进口药物相当。

肿瘤是一种需要长期治疗的慢性病，化疗的频繁性意味着除了药物费用外，还有其他相关费用，如复查和支持治疗。因此，如果经济条件允许，选择进口药物是可行的。然而，如果经济条件有限，选择知名民族企业生产的、信誉良好的国产药物也是一个明智的选择。

近日，一名女性患者因胸闷就诊，经检查发现胸部存在一个肿瘤。经过多方求医后，她被介绍到一家医院接受治疗。该医院的心胸外科手术团队在讨论后，决定采用达芬奇机器人辅助胸腔镜下手术的方式进行治疗。这种手术方式相比传统的开胸手术和常规腔镜手术，具有更小的创伤和更高的安全性，能够更精细地分离肿瘤，避免损伤周边大血管和引起大出血等并发症。

在手术中，医生成功切除了前上纵隔肿瘤，患者术后恢复良好。该医院引进的第四代达芬奇XI手术机器人是目前全球最先进、应用最广泛的手术控制系统，具有放大的三维高清手术视野、可转腕手术器械和直觉式操控等特性，能够最大限度地减少对血管、神经的损伤。目前，这种手术方式已在泌尿外科、胸外科等领域得到广泛应用。