胆管结石与胆管炎是两种常见的胆道疾病，它们之间存在着密切的因果关系。

首先，我们来了解一下胆管结石。胆管结石是指胆管内形成的结石，根据结石形成的部位不同，可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石位于肝脏外的胆管中，而肝内胆管结石则位于肝脏内的胆管中。

胆管结石的形成与多种因素有关，如胆汁成分的改变、胆道感染、胆道寄生虫等。胆管结石如果不及时治疗，容易导致胆管梗阻，从而引发胆管炎。

胆管炎是指胆管发生感染，其症状主要表现为发热、腹痛、黄疸等。根据胆管梗阻的程度和胆汁感染的程度，胆管炎的临床症状也有所不同。肝外胆管结石患者可能出现明显的黄疸、发热和腹痛，称为夏科氏三联征。如果病情严重，还可能出现血压下降、神志变化等五联征，此时病情非常危险。

对于胆管结石和胆管炎的治疗，主要采用手术治疗。医生会根据结石所在的部位，采取胆管切开取石做引流、部分肝切除等手术方式。此外，胆管结石患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免暴饮暴食、定期体检等。

总之，胆管结石和胆管炎是两种常见的胆道疾病，它们之间存在着密切的因果关系。患有胆管结石的患者，尤其是合并肝外胆管结石的患者，一定要注意尽早手术治疗，以防止发生危险的后果。

急性胆管炎是一种常见的胆道系统疾病，其典型临床表现被称为Charcot三联征，包括突发的右上腹剧烈性疼痛、寒颤、高热和黄疸。这些症状往往提示患者可能患有急性梗阻性化脓性胆管炎。

引起急性胆管炎的常见原因包括胆道系统结石、胆道内异物、寄生虫、胆道肿瘤、胆道外伤以及某些医源性胆道损伤因素。这些因素会导致胆汁流通受阻，细菌繁殖，从而引发感染和炎症。

如果不及时控制，急性胆管炎可能会导致感染扩散，出现脓毒症。脓毒症会导致患者出现感染中毒性休克，表现为心率增快、血压下降、四肢皮肤湿冷等症状。严重时，患者还可能出现神志障碍，甚至危及生命。此外，急性胆管炎还可能引发脏器功能衰竭，如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。

为了预防急性胆管炎，专家建议，患有胆道系统疾病的患者应定期进行体检，及时发现并治疗胆道结石等问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、避免过度饮酒等，也有助于预防急性胆管炎的发生。

在治疗方面，急性胆管炎的治疗方法主要包括抗感染治疗、胆汁引流以及手术治疗。抗感染治疗旨在控制感染，缓解炎症。胆汁引流则有助于缓解胆道梗阻，促进胆汁流通。手术治疗则是针对胆道结石、胆道肿瘤等引起的胆管炎，通过手术去除病因。

总之，急性胆管炎是一种严重的胆道系统疾病，其典型临床表现和严重并发症应引起患者的重视。通过早期诊断、及时治疗，可以有效控制病情，降低死亡率。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“你好，医生。”我尽量让自己的声音听起来平静，“我最近有些不舒服，想请您帮我看看。”

医生很快回复了：“你好，请问有什么具体的不适？”

我简要地描述了我的症状，提到了胆管硬化炎，然后小心翼翼地问：“医生，我之前一直在吃熊去氧胆酸胶囊，可以继续吃吗？”

医生回复得很快：“当然可以，这个药对胆管硬化炎有一定的缓解作用。不过，你之前是怎么吃的？我看能开6盒不？”

我回忆了一下：“一天两粒，一直按时吃。”

医生说：“好的，那我就给你开5盒，你按之前的用法吃。不过，我这边只能开一次，你如果需要更多，可以分开多次开。”

我有些失望，但还是点了点头：“好的，谢谢医生。”

接下来的几天，我按照医生的处方按时服药。虽然药效来得慢，但我能感觉到身体有所改善。我开始觉得，这个京东互联网医院还真是方便，不用出门就能看医生，还能在线上开药。

然而，就在我渐渐适应这种治疗方式的时候，一个意外发生了。那天晚上，我突然感到腹部剧痛，仿佛有无数把刀在割我的肚子。我疼得直冒冷汗，心里充满了恐惧。

我立刻想到了京东互联网医院，但又担心医生会让我去医院。犹豫再三，我还是鼓起勇气，拨通了医生的电话。

“医生，我肚子疼得厉害，怎么办？”我声音颤抖。

医生听后，立刻安慰我：“别担心，告诉我具体症状，我会帮你分析一下。”

我详细描述了我的症状，医生听后说：“这种情况可能是药物副作用，你先不要慌张，我给你开点止痛药，你按时服用。”

我按照医生的指示买了止痛药，疼痛渐渐缓解。那一刻，我深深地感受到了京东互联网医院的温暖，它不仅让我在家就能看病，还让我感受到了医生的专业和关怀。

如今，我已经康复了，回想起那段日子，我感慨万分。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以享受到专业、便捷的医疗服务，让你的健康得到保障。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有也像我一样，在京东互联网医院得到了帮助的？

化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染，但幸运的是，它是可以治愈的。在疾病的早期阶段，尤其是急性单纯性胆管炎，通过非手术方法，如抗生素治疗和引流，多数患者可以稳定病情并控制感染。

然而，如果病情恶化，发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，就需要立即采取治疗措施。这通常包括内镜手术，如胆管内支架植入或胆总管结石取出，以及可能的外科手术，如胆道探查和引流。

治疗的目标是迅速解除胆道梗阻，恢复胆汁流动，从而消除炎症和感染。此外，治疗可能还会包括其他方法，如肝内胆管引流、营养支持和抗感染治疗。

了解化脓性胆管炎的原因对于制定治疗方案至关重要。常见的原因包括胆结石、胆道肿瘤、感染和寄生虫等。通过明确病因，医生可以采取针对性的治疗措施。

除了治疗，预防也是关键。保持良好的饮食习惯，避免高脂肪和高胆固醇食物，定期进行体检，特别是对于有胆结石家族史的人，都是预防化脓性胆管炎的有效方法。

总之，化脓性胆管炎虽然严重，但通过早期诊断和积极治疗，大多数患者可以恢复健康。

那天，阳光透过窗户洒进屋内，我坐在沙发上，心中充满了焦虑。母亲的健康状况一直是我心中的痛，胆管结石病变恶性肿瘤，已经让她的生活变得异常艰难。我带着她的病例，找到了一位远在千里之外的医生，希望通过他的专业建议，为母亲找到一线生机。

医生很耐心地听我讲述母亲的病情，他的话语中透露出一种专业与温暖并存的气质。他告诉我，虽然病情严重，但还有救治的可能。他详细解释了治疗的方法，并提醒我注意药物敏感度。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

母亲在漳州市医院的所有报告，成为了我求助医生的宝贵资料。医生告诉我，这些报告可以作为参考，但仍需根据具体情况做补充检查。母亲的身体状况让我担忧，但我还是决定带她来到福州，寻求更专业的治疗。

到达福州后，我们直奔医院。虽然路途遥远，但医生已经提前安排好了住院手续。母亲办理出院手续的时候，我心中的石头终于落地。医生告诉我，到了医院可以直接办理住院，他已经在值班医生那里交代好了。

在医院的走廊里，我遇到了一位值班医生，他向我确认了医生的叮嘱。我知道，母亲的治疗之路将充满艰辛，但有了医生的专业指导和关爱，我们更有信心迎接挑战。

医生的品质让我深深感动，他的专业、耐心和关爱，让我感受到了医者仁心。我相信，在医生的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。

腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE），也被称为“双镜联合”或“镜中镜”治疗胆总管结石，是一种有效的微创外科技术，用于治疗胆总管结石。该技术具有创伤小、恢复快、愈后不留明显疤痕、住院时间相对较短等优点，深受广大患者的喜爱。

本文将对LCBDE的适应证、禁忌证、优缺点和并发症等进行简要介绍，以帮助患者更好地了解此项技术的应用。

适应证：

• 胆总管结石：包括胆囊结石并发胆总管继发结石（LC+LCBDE），或原发性胆总管结石；原发性肝内外胆管结石，无胆管狭窄，可经胆道镜取石，无需行或胆肠内引流者；或胆总管结石并梗阻性黄疸或急性胆管炎。
• 胆总管直径＞1.0cm；
• 胆总管内结石为单枚或几枚；
• 胆总管结石＜1.5cm。

禁忌证：

• 原发性肝内胆管结石，经胆道镜难于取尽结石或需行肝切除术者。
• 胆总管下端狭窄，需行胆肠吻合术者。
• 胆总管直径<1.0cm，腹腔镜下行胆总管切开可能造成严重副损伤和术后胆管狭窄。
• 胆总管结石过大，取石网难于取出结石。
• 腹腔内严重粘连，特别是肝门部严重粘连，胆总管无法解剖和显露。
• 其他同开腹手术的禁忌症（不能接受手术治疗的各种情况，如严重心肺功能不全、凝血机制障碍等）。

相对禁忌症：

• 上腹部手术史。
• 急性梗阻性化脓性胆管炎。
• 多发性胆总管结石。

随着技术熟练度的提高，相对禁忌证可以逐渐转化为相对适应证。

技术优势：

• 创伤小、恢复快，符合患者心理愿望：伤口小、愈合后疤痕小，对腹腔内脏干扰和刺激小，术后肠功能恢复快，24—36小时恢复饮食，患者依从性良好。
• 基本消除切口相关并发症：没有切口裂开之忧，切口感染率明显减少，也无切口难于愈合的现象发生。
• 基本消除了较长时间卧床的并发症：早期下床活动，肺不张、肺部感染、肠粘连、老年人下肢静脉血栓形成等并发症发生率低。

局限性：

• 手术操作技术要求高，有一定技术难度，手术操作精准度远远不如开腹手术方便。但熟练后可以明显提高手术速度及安全性。
• 由于术中需应用胆道镜引导取出胆总管内结石，对胆管的直径和结石的大小有一定要求适应范围，手术时间与开腹手术相比无明显缩短。
• 需要配套纤维胆道镜、术中胆道造影、取石网篮等相关设备。
• 不适合弥漫性肝内胆管结石和需要进行胆肠吻合、肝叶切除等胆管结石的治疗。

并发症及防治：

• 术中术后出血。防治关键在于术中严格掌握胆总管切开的位置和精细的操作。
• 胆漏。防治关键：避免胆总管的损伤和缝合胆总管的精细技术。
• 胆道狭窄。防治关键：严格掌握适应证，精准缝合胆总管，防止胆管热损伤。
• 胆道残留结石。防治关键：术中取尽结石，术后拔出T管前造影及应用胆道镜经T管胆总管取石。
• 腹腔感染。防治要点：防止胆汁溢入或漏入腹腔，放置腹腔引流，术后抗感染。
• 误伤其他内脏。防治要点：细致操作。
• 气腹相关的并发症。防止措施：适当的腹腔气压，手术完毕时放尽气腹。

随着技术熟练程度的增加，上述并发症发生几率显著极低。任何一种技术都有其存在的合理性与和固有的局限性，必须结合患者的具体情况选择适用，方能达到最为理想的效果，千万不能犯技术主义错误。

我在这家互联网医院咨询了一位消化内科的医生，我的主诉是胸闷气短，吃东西消化不良，咽喉有异物感，出气困难。医生非常耐心地询问我的病情，然后建议我做了胃镜检查。经过检查，医生告诉我我患有返流性食管炎，同时还有胆结石的问题。医生详细解释了我的病情和治疗方案，让我对病情有了更清晰的了解。医生还告诉我需要配合用药，并定期复查。我对医生的专业能力和耐心态度非常满意，感觉得到了很好的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我却怎么也高兴不起来。母亲在一场车祸中受了伤，现在躺在医院的病床上，脸色苍白，让人看了心疼。

医生告诉我，母亲的胆总管扩张，胆总管壶腹部截断，需要手术治疗。我听着，心里五味杂陈，既担心又无助。

我是个五线城市的人，医疗条件有限，所以医生建议我去更高级的医院。但我又担心母亲的身体，不知道该怎么办。

我找到了京东互联网医院的医生，他看了我的报告后，告诉我需要进一步检查，比如肿瘤标志物、上腹部增强CT和十二指肠镜检查。

医生的话让我更加焦虑，我不知道这些检查意味着什么，也不知道母亲的情况到底有多严重。

医生告诉我，胆总管下段截断的原因可能是胆总管下段炎性狭窄，或者是胆总管下段或壶腹部占位及肿瘤。

我听着，心里一阵阵的疼痛。我不知道母亲是不是也感受到了我的担忧，她紧紧地握着我的手，仿佛在告诉我，她没事。

接下来的日子里，我带着母亲四处奔波，做了很多检查。每一次检查，都让我更加焦虑，但我还是强忍着，不想让母亲看到我的担心。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，母亲的情况比较严重，需要手术治疗。我听了，心里一阵阵的疼痛，但我还是强忍着，没有让眼泪流出来。

手术的过程很顺利，母亲的身体也在慢慢恢复。看着母亲一天天好起来，我的心里也充满了希望。

这段经历让我深刻地认识到，健康是多么的宝贵。从那以后，我开始更加注重自己的身体健康，也学会了如何面对生活中的困难和挑战。

想问问大家，有没有遇到过类似的经历？你们是如何应对的？

我从2007年开始就一直被肋下三角区的疼痛困扰着。那个时候，我在社区医院做了胆切除手术，医生说我会好起来的。可谁知道，这个疼痛就像一个幽灵，时不时地来找我。每当我一受凉，它就像被唤醒了一样，开始在我的身体里游走，折磨着我。

这些年来，我去过很多医院，做过无数次的检查。有时候医生说我是胃病，有时候又说是胆管发炎。每次我都抱着一线希望，希望这次能找到问题的根源，结果总是让人失望。我的心情就像过山车一样，时而高兴，时而沮丧。

最近，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。我知道我不能再拖下去了，必须去医院彻底检查一下。可问题是，我不知道该去哪个科室。肝胆外科？普外科？我自己也说不清楚是哪疼，总之就是一团糟。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我去普外科看一看，可能需要做一些检查。他的话让我感到一丝安慰，至少我知道该往哪里走了。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话。他的专业和耐心让我感到很温暖。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有什么可以改进的地方。毕竟，健康是最重要的财富。

现在，我的检查结果还没有出来，但我已经做好了心理准备。无论结果如何，我都会积极面对，努力改善自己的生活方式。因为我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

胆管结石和胆管炎是临床常见的消化系统疾病，给患者带来极大的痛苦。以往，治疗胆管结石和胆管炎主要依赖外科手术，手术创伤大，恢复慢。随着医疗技术的不断发展，微创治疗逐渐成为主流。

微创治疗胆管结石和胆管炎的方法主要包括：内镜下胆管取石术、经皮肝穿刺胆管引流术等。这些方法创伤小，恢复快，患者痛苦小，并发症少。

除了手术治疗，胆管结石和胆管炎的治疗还包括药物治疗、营养支持治疗等。药物治疗主要包括抗生素、利胆药等，用于控制感染和促进胆汁分泌。营养支持治疗则用于纠正营养不良，增强机体抵抗力。

在日常生活中，预防胆管结石和胆管炎的发生也非常重要。建议患者保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，减少油腻食物的摄入。同时，定期体检，及时发现并治疗胆道疾病。

胆管结石和胆管炎的治疗已经从传统的开腹手术发展到微创治疗，为广大患者带来了福音。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常的预防工作，以降低疾病复发率。