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乳房是女性美丽和自信的象征。然而,乳腺癌手术可能会导致乳房缺失,给患者带来心理、家庭和社会压力。随着医疗技术的进步,乳房重建手术已成为乳腺癌治疗的重要组成部分,旨在恢复患者的生活质量和自信心。
乳房重建手术的历史可以追溯到脂肪移植物,后来发展出健侧乳房移植重建术、皮管移植术等多种方法。然而,这些方法效果不佳。直到乳房假体的出现,才真正开启了乳房重建的新时代。现在,乳房重建手术主要分为两种方式:假体植入和自体组织移植。假体植入是最简单、最安全的方法,而自体组织移植则可以提供更自然的外观。常用的皮瓣包括背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣和臀大肌肌皮瓣等。
乳房重建手术的时机可以分为即时乳房重建和后期乳房重建。即时乳房重建是在乳腺癌手术同时进行的,而后期乳房重建则是在手术后一段时间内进行的。选择何种时机进行乳房重建,需要根据患者的个人需求、肿瘤状态和全身状况来决定。
除了乳房本身的重建外,乳头乳晕的重建也非常重要。它们可以使整个乳房看起来更自然、更生动。因此,乳头乳晕的重建通常是乳房重建手术的一部分。
在我国,乳房重建手术的接受度逐渐提高。随着人们对生活质量的要求越来越高,乳房重建手术可以帮助乳腺癌患者恢复自信心和生活质量。虽然我国在这方面的研究还不够普及,但可以预见,在不久的将来,乳房重建手术,特别是即时乳房重建,将在我国有更广阔的发展前景。
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乳腺癌手术后,许多女性面临着胸部不平衡的问题。虽然乳腺癌保乳治疗已经非常成熟,但仍有患者选择乳房切除。失去一侧乳房会导致胸部重量分布不均,甚至影响身体姿势和日常生活。对于那些不愿意进行乳房重建或再造的患者,适合的义乳和合身的义乳胸罩是最简易恢复胸部外观的方式。
由于市面上很难找到合适的义乳及义乳内衣,乳腺癌病友可能会感到生活上的不便和困扰,甚至形成心理障碍。为了帮助术后女性恢复美丽自信,以下是一些建议:
总之,乳腺癌患者可以通过穿戴义乳和义乳胸罩来恢复胸部外观和平衡感。同时,也可以进行乳房重建手术,与肿瘤整形外科医师讨论,选择适合自己的方式,进行整形美容手术,让自己的外观恢复像以往一样。
晚期乳腺癌患者常见的并发症之一是脑转移,尤其是在HER-2阳性乳腺癌和三阴乳腺癌中更为常见。放疗技术的进步使得立体定位放疗(如X刀)能够直接聚焦射线到脑转移病灶,有效杀灭肿瘤细胞。对于单个或有限个数(小于5个甚至更多)的转移瘤,通过立体定位放疗治疗,有效率高达90%以上,副作用小,对正常脑组织的功能影响很小,且对治疗的脑转移病灶控制时间长。
对于不适合做立体定位放疗的脑转移病灶,例如更多个数的脑转移,十个甚至更多,也可以通过全脑放疗加肿瘤同步推量来治疗脑转移,同样能取得良好的治疗效果。这种方法不仅适用于乳腺癌的脑转移,也适用于其他恶性肿瘤如肺癌、结直肠癌、食管癌等的脑转移。
在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况选择最合适的放疗方案。随着放疗技术的不断发展,乳腺癌脑转移的治疗效果也在不断提高,为患者带来更多的希望和生存机会。
乳腺癌在早期可能没有明显的症状,但以下几点值得关注:
如果你注意到以上任何一个症状,建议及时进行专业检查以排除潜在的健康问题。
在考虑进行隆乳手术之前,女性需要进行乳房X光摄影检查,特别是年龄超过35岁的女性,以排除乳腺癌的可能性。医生应向患者解释手术的最佳和最差结果,并讨论患者期望的乳房尺寸,考虑到整体身材和体格因素。对于已婚女性,某些外科医生可能会要求丈夫同意手术,以避免日后可能的法律纠纷。
手术可以在局部或全身麻醉下进行,切口位置有多种选择,包括腋下、乳房下方或乳晕周围。植入物可以放置在乳房组织下方或肌肉下方。虽然将植入物放置在肌肉下方有其缺点,如乳房看起来较平坦且可能移动,但也有一些优点,如减少挛缩的风险并且不太可能遮盖未来可能出现的癌症。
手术通常需要2小时或更长时间,取决于是否需要将植入物放置在肌肉下方。术后患者可以立即回家,但在一周内不宜驾驶汽车,三周后可以开始进行轻度运动。副作用可能包括感染、出血、乳头或乳晕感觉改变(约低于2%)、乳房感觉变迟钝、明显的疤痕和挛缩等。植入物渗漏虽然不常见,但是一种严重的并发症,需要立即移除植入物并清除所有渗漏的矽胶。
一项最新的研究表明,乳腺癌家族史阳性并不会增加年轻乳腺癌患者的不良预后风险。这项研究结果发表在《英国外科杂志》上,研究人员对在英国2000年至2008年确诊的40岁及以下的2850名年轻乳腺癌患者进行了前瞻性研究散发及遗传性乳腺癌研究。
研究发现,在发达国家,大约25%的乳腺癌病例的发病与遗传相关。这些患者通常在更年轻的年龄段被诊断出乳腺癌。然而,关于乳腺癌家族史如何独立影响年轻患者的预后,目前还不清楚。
研究人员收集了患者及肿瘤的特点、治疗、乳腺癌和卵巢癌家族史等数据,并对这些数据进行了15年的研究。结果显示,大多数(65.9%)的患者没有乳腺癌或卵巢癌的家族史,而剩下的34.1%的患者有以上至少一种肿瘤的家族史(直系亲属或者旁系亲属)。
与没有家族史的患者相比,有家族史的患者有3级肿瘤的比例更大(63.3%比58.9%),肿瘤HER-2阳性率较低(24.7%比28.8%)。研究中位随访5.9年。估计5年远处无病生存率——或者浸润性乳腺癌从诊断到出现远处复发或死亡的时间间隔——家族史阳性组为77.4%,而家族史阴性组为74.9%。
虽然这项研究存在一些局限性,例如生存曲线存在偏差和缺乏对患者自我报告家族史的独立确认,但研究结果表明,乳腺癌家族史不是影响年轻乳腺癌患者疾病复发的独立预后因素。
对于被诊断为乳腺癌的女性来说,保持适当的体重是非常重要的。研究表明,超重或肥胖可能会导致不良的预后,包括对侧病变、复发、共存疾病、疾病特异性或总死亡率等问题。因此,如何控制体重是值得乳腺癌患者深思的一件事情。
一些研究发现,许多女性在被诊断为乳腺癌后体重还会增加。然而,其他研究并没有发现体重增加对预后的影响。无论如何,保持健康的体重对于乳腺癌患者来说都是至关重要的。
除了控制体重外,体育活动也可以帮助乳腺癌患者改善生活质量。研究表明,适当的身体活动可以提高生活质量、机体功能和耗氧峰值,缓解疲劳症状,并可能降低复发率和死亡率。阻力训练和有氧运动也可以帮助减少慢性淋巴水肿的风险和症状。
在饮食方面,研究表明,健康的饮食习惯可以对乳腺癌患者的总生存率产生重要影响。每天摄入大量蔬菜、水果和全谷类食物的患者通常拥有更好的总生存率。虽然没有特定的饮食方式被证明与乳腺癌复发直接相关,但多吃蔬菜和水果可能会有助于改善预后。同时,适量摄入大豆类食物和亚麻籽类食物也可能对乳腺癌患者的预后产生积极影响。
总的来说,乳腺癌患者应该通过平衡膳食和加强锻炼来保持健康的体重,并且要定期进行体育活动。这样可以帮助他们改善生活质量,降低复发率和死亡率,并提高总生存率。
在经历了乳腺癌的治疗后,你可能会感到如释重负,但同时也可能被“复发”的阴影所笼罩。虽然你知道复发的几率并不高,但内心的忧虑可能会影响你的免疫力,进而不利于康复。因此,尽快从这种压抑的气氛中解放出来至关重要。
一个有效的方法是重新定义你的生活。将手术日或治疗结束之日视为你的“再生之日”,并举办小型家庭聚会,邀请亲朋好友一同庆祝新生。这不仅可以表达对他们在你患病期间给予的援助的感激,还能展示你回归社会、恢复生活的信心。每年按例举办聚会,以示感恩和庆祝,年复一年,三年一小关,五年一大关,给自己定下追求的目标及鼓励。
另外,积极参与由国家正规机构和社团等公益机构主办的乳腺癌病友组织也是一种很好的选择。在这样的组织中,你可以接受来自专业人士的科学指导,结识更多病友,共同参与一些有助康复的活动。与同病相怜的乳腺癌病友在一起,形成一群众自救性的抗癌集体,彼此间互诉衷肠,交流经验,相互鼓励,共同学习,有利于你正确认识疾病,增强战胜疾病的信心,不仅有利于身体的康复,也有利于心理的调适。
最后,根据自己的身体状况、工作强度以及个人和家人的意愿等因素综合考虑是否需要恢复工作。如果可以回归工作,生活在你曾经熟悉的工作集体中,相信对于你重塑信心也是十分有助的。摆脱了患病时孤立无助、焦虑不安的心情,回归到一个“健康人”的社会生活,走向充满信心及希望的康复之路。
怀孕是女性生命中的一段特殊时期,而乳腺健康问题在此期间同样需要引起关注。许多女性在妊娠期间进行乳房自检时发现有乳腺结节,然而她们并不清楚如何正确处理这种情况,并且担心这些结节是否会影响到胎儿的健康。今天,我们将探讨孕期乳腺健康的相关知识。
首先,妊娠期发现乳腺结节时,应及时到正规医疗机构进行检查。乳腺结节可能是良性病变,如乳腺纤维囊性变或乳腺纤维瘤,但也不能排除乳腺癌的可能性。由于妊娠期乳房肥大,容易掩盖一些病变,所以在此期间发现结节时,应尽早就医并进行相关检查以明确结节的性质。
超声检查是诊断乳腺结节病变的主要影像学手段之一,常作为首选的辅助检查手段。除了影像学检查,活体组织病理检查也是乳腺结节诊断的重要手段,可以鉴别可疑的病变为良性病变还是乳腺癌。
如果结节被诊断为良性病变,孕妇仍需经常进行乳腺自体检查,并定期到正规医疗机构找有经验的专科医生进行检查。如果自查时发现乳腺结节迅速增大,应立即就医。一些良性病变,如乳腺纤维瘤,可能会因为妊娠期体内激素水平变化较大而迅速增大,此时可能需要手术治疗。
如果结节被诊断为乳腺癌或者在妊娠期间乳腺结节增大发生恶变,应立即处理。乳腺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者,医生可能会建议停止妊娠。如果患者坚持继续妊娠,则需要进行乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。然后,在妊娠进入中期的3个月时,进行辅助化疗。在分娩后,再进行放射治疗和内分泌治疗。由于胎儿的因素,放疗和内分泌治疗在整个妊娠期都不可以使用。
因此,孕妇应注重乳房自体检查,提高自我保健意识。如果发现乳房病变,应及时就医,不能掉以轻心,以免耽误诊断治疗。
丰满的乳房是女性的标志,也是每位女性梦寐以求的。然而,东方女性普遍存在乳房扁平的问题,这给她们带来了心理和生活上的困扰。隆胸手术作为一种解决方案,已经被广泛接受。以下是对隆胸的一些常见问题的解答。
1. 哪些女性适合进行隆胸手术?
2. 乳房假体能在体内保持多久?
经过50年的临床使用,高品质的假体已被证明是安全的,并且可以长期留存在人体内。如果需要,假体也可以随时取出。
3. 隆胸材料是否会致癌?
目前尚无确凿的科学证据表明,假体能诱导乳腺癌的发生。实际上,接受硅胶假体隆胸的女性,反而比未隆胸者发生乳腺癌的几率更低。
4. 隆胸术是否可做多次?
虽然手术不大,但也不是小手术。从第一次开始就需要慎重考虑各方面的问题。次数太多太密集是不好的。
5. 隆胸术后还需要文胸吗?
术后短时间(一般是半年)不用文胸,至少不用有肩带的隆胸。因为刚隆胸后皮肤很紧,假体过大的外力易移位,特别是容易往上移位。
6. 隆胸术后能哺乳吗?
大多数隆胸术后不会给乳腺造成伤害,除非方法不对,操作粗糙,将乳腺管损伤太多或者发生术后腺体感染。
7. 如何将假体放入体内?
一般隆乳术可以从三个部位入手,也就是手术切口的位置:腋下的部位、乳晕部位、乳房下部。
8. 假体一般放到身体的什么地方呢?
9. 手术需要多长时间?出血会不会很多?会不会很疼?
手术一般在一个多小时,出血很少,大概在20左右多毫升。术中可以采用一个无痛买醉,没有任何的疼痛感。
10. 做隆胸手术后是否会得乳腺癌或者发生其他疾病?
专家们发现,假体隆胸术后的女性乳腺癌的发生率反而低于未手术的女性。这并不是说隆胸能防止乳腺癌,但至少说明隆胸手术导致乳腺癌发生是没有道理的,所以说这种方法还是比较安全的。
11. 目前多使用什么类型的假体?
目前应用最为普遍的是单腔或双层囊硅凝胶假体和盐水充注假体。硅凝胶假体具有半透膜的性质,能够很好的保持原有的容量,保持乳房术后很好的形态。盐水充注假体植入人体后,假体内的盐水可能会随着时间的推移而减少,但这种假体是很安全的,只是手感稍硬。
随着医学技术的不断进步,乳腺癌的治疗效果日益显著。然而,仅仅依靠临床综合治疗并不能完全治愈乳腺癌。出院后的健康管理同样重要,可以有效地提高治愈率和生活质量。以下是五个关键点,帮助乳腺癌患者在出院后进行有效的康复和健康管理。
1. 康复锻炼与营养管理
进行适当的康复锻炼,特别是患侧肢体的功能锻炼,可以有效地减轻水肿等并发症。同时,增加营养摄入和适度参加体育活动有助于增强体质和免疫力,促进康复。
2. 生育与乳房检查
在出院后的五年内,应避免妊娠。每月进行健侧乳房检查,及时发现任何异常情况,并定期随访和复查,以便及早发现和处理可能的复发或转移。
3. 精神心理管理
乳腺癌患者手术后可能会出现焦虑、抑郁等问题。家人和朋友应提供支持和安慰,帮助患者树立正确的疾病认识和积极的生活态度。
4. 饮食调整
饮食清淡,多吃蔬菜、小米和奶制品,避免高脂肪、高热量的食物以及含有雌激素、生长激素的食物,如蜂皇浆、雪蛤和胎盘制品等,以预防乳腺癌的复发。
5. 定期复查与自我检查
出院后应定期复查,包括体检、超声、血生化、乳房X线和骨扫描等。同时,患者也需要定期进行自我检查,及时发现任何异常情况并就医。