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2018年2月26日,美国食品和药物管理局批准了Abemaciclib(VERZENIO?,礼来)与芳香化酶抑制剂联合应用于绝经后激素受体(HR)阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌。研究表明,Verzenio加上芳香化酶抑制剂可以显著减少HR +,HER2-转移性乳腺癌女性的肿瘤大小和延缓疾病进展。
这项研究共入组493例HR+、HER2-的绝经后晚期乳腺癌患者,随机分配到两组,进行双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。主要研究终点为PFS(无进展生存期),次要研究终点包括OS(总生存期)、安全性等,分层因素包括转移部位、既往内分泌治疗情况等。
结果显示,Abemaciclib+阿那曲唑组的PFS几乎延长了一倍!此外,Abemaciclib+阿那曲唑联合方案也提高了ORR(客观缓解率)(55.4% vs. 40.2%),并且Abemaciclib组的平均反应持续时间为27.4个月,比对照组多10个月。对于预后较差的亚组,Abemaciclib+阿那曲唑联合方案的效果更为显著。对于DFS较长,或仅合并骨转移的患者,内分泌单药可能是比较合适的一线治疗方案。Abemaciclib+阿那曲唑联合方案的耐受性也较好,3-4度中性粒细胞减低的发生率为21.1%。
这无疑是一个里程碑式的进步!
推荐剂量:Abemaciclib起始剂量与芳香酶抑制剂联合应用,每天两次,每次150毫克。目前,Abemaciclib已在美国上市。
除了Abemaciclib外,目前已上市的CDK4/6抑制剂还包括Palbociclib(中文名:帕博西林)和Ribociclib(中文名,瑞博西林)。Palbociclib与来曲唑联合用于雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的妇女晚期乳腺癌。Ribociclib(中文名,瑞博西林)Kisqali与芳香酶抑制剂联用可作为一线用药治疗HR阳性/HER2阴性绝经后妇女晚期转移乳腺癌。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,影响着全球数百万女性。了解自己的风险因素对于预防和早期发现至关重要。以下是乳腺癌的主要高危人群和相关因素。
遗传因素: 大约5%到10%的乳腺癌与两种特定的基因突变有关,分别称为BRCA1和BRCA2。如果你有乳腺癌家族史,特别是一级亲属(如父母或姐妹)曾经患有乳腺癌,那么你的患病风险会增加。
月经因素: 月经初潮早(在5岁之前)可能会增加乳腺癌的发病风险。这是因为体内雌激素的作用时间更长。
生育因素: 未生育或在30岁后第一次生育的女性患乳腺癌的风险轻微升高。相反,生育后自己哺乳的妇女患乳腺癌的风险则会轻微降低。
射线影响: 如果你在青少年时期因淋巴瘤等疾病接受过胸部放射治疗,那么你的乳腺癌发生风险可能会增加。
激素替代治疗: 一些研究表明,更年期女性使用补充激素来缓解更年期症状可能会增加患乳腺癌的风险,尽管近期也存在不同观点。
乳腺非典型增生: 乳腺非典型增生是一种癌前病变,会明显增加未来患乳腺癌的机会。然而,普通的乳腺增生并不增加乳腺癌的风险。
一侧患乳腺癌: 如果你曾经患有乳腺癌,那么你对侧乳房再次发生癌的机会比正常人群更高。因此,乳腺癌患者需要定期随访观察。
生活方式: 长期饮酒的女性患乳腺癌的风险会升高。肥胖,尤其是绝经后肥胖者,也比正常体重者更容易患乳腺癌。
双侧乳腺病的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗两种。对于乳腺增生的结节和囊肿,医生可能会根据具体情况选择适合的治疗方案。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现和处理可能出现的并发症。
值得注意的是,乳腺增生一般不会引起腋窝淋巴结肿大。通过B超检查可以看出淋巴结基本正常。因此,在面对乳腺增生问题时,应保持冷静并寻求专业的医疗建议。
在面对乳腺癌的遗传性问题时,许多人会担心自己是否也会患上这种疾病。安吉丽娜·朱莉的例子就证明了乳腺癌的遗传性。BRCA基因突变是导致遗传性乳腺癌的主要原因之一,携带者患乳腺癌和卵巢癌的风险显著增加。对于那些有家族史或其他高风险因素的人来说,进行BRCA基因检测是非常重要的。
如果检测结果显示携带致病性突变基因,应该采取相应的预防措施。临床筛查、药物预防和预防性乳腺切除都是可行的选项。然而,每种方法都有其优缺点,需要根据个人的情况和意愿来选择最合适的预防策略。
总之,了解遗传性乳腺癌的风险、预防和管理方法对于保护自己和家人的健康至关重要。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为在前一天的体检中,医生发现了我左侧乳腺的一个结节。
我立即预约了京东互联网医院的在线咨询,希望能尽快了解这个结节的性质。医生问我结节的大小、硬度、疼痛情况等问题,我一一回答。他的专业和耐心让我感到安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。
“建议穿刺活检,确定一下结节性质。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我知道这意味着什么,但我也明白这是必须的步骤。医生告诉我,4A级结节的恶性可能性在百分之0到5之间,虽然概率不高,但仍需要进一步检查。
我问医生是否可以通过片子看出结节的性质,医生说片子上有钙化现象,但需要更精确的检查来确定。他的话让我更加焦虑,仿佛整个世界都在等待这个结果。
在等待活检结果的日子里,我经常失眠,担心这个结节会不会是恶性的。每天早上醒来,我都会摸摸自己的乳房,希望能感觉到一些变化。我的家人和朋友都很支持我,但我仍然感到孤独和无助。
终于,活检结果出来了。医生告诉我,结节是良性的,可以暂不处理。我如释重负,泪水夺眶而出。这个结果不仅是对我身体的确认,也是对我心灵的安慰。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
乳腺增生是女性常见的乳房疾病,发病率居高不下。情绪波动、工作压力和不规律的饮食等小细节都可能成为其诱因。每四个乳腺增生患者中就有一个可能发展成乳腺癌,若不及时治疗,后果可能是致命的。乳腺癌在中国呈现出高扩张、高复发和低龄化的趋势,70%的乳腺肿块可能引发乳腺癌。因此,胸部保养应提前进行,以防患于未然。
乳腺增生转变为恶性通常需要数年以上的时间。年轻人的新陈代谢较快,癌细胞在其体内生长速度更快,生存希望可能更小。乳腺癌早期通常无明显症状,常见于乳房外上方及中心部位。患者可能误认为是炎症或经前乳房变化而延误诊治。早期发现乳腺癌可以保住乳房,但一旦到了晚期,可能需要全切手术才能挽救生命。
通过月经周期可以初步判断乳腺增生的轻重程度。月经前乳房胀痛一两天可能是轻微的乳腺增生;七八天前开始胀痛可能是中度的;排卵期就开始胀痛可能是重度的乳腺增生。若乳房疼痛无法忍受,应及时就医检查。
新辅助治疗是一种在计划的手术或放疗前,使用全身系统性治疗作为乳腺癌的第一步治疗的方法。这种治疗方式适用于未发现远处转移的乳腺癌患者。新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助内分泌治疗。研究表明,新辅助治疗的效果与辅助治疗相当,并且可以为部分不能保乳的患者提供保乳的机会,甚至为部分不可手术的患者提供手术的机会。
新辅助治疗的主要意义在于:它是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的标准治疗方法,可以使肿瘤降期以利于手术,或者将不能手术的病例转变为可以手术的病例;对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者,可以提高保乳率,但需要注意局部复发率可能会增加;此外,新辅助治疗还可以降低腋窝淋巴结转移的风险,提高患者的生存率。
然而,需要注意的是,部分乳腺癌患者可能对新辅助治疗的初始治疗方案不敏感。如果在接受2个周期的化疗后肿瘤无变化或反而增大,医生可能会考虑更换化疗方案或采用其他治疗方法。即使在新辅助治疗后肿瘤完全消失,患者仍需接受既定的后续治疗,包括手术治疗,并根据手术前后病理学检查结果决定进一步的辅助治疗方案。
ECT检查,也被称为骨扫描,是一种通过利用特定核素与骨骼结合的特性来检测骨骼异常的核医学显像技术。这种技术能够探测体内被骨骼吸收的核素所发出的电磁射线,从而帮助医生判断骨骼的形态、血供和代谢等方面是否存在异常情况。
在乳腺癌的治疗中,ECT检查常被用来进行全身骨显像,以便及早发现可能存在的骨病变。进行骨扫描时,首先需要通过手臂注射一种无害的放射性物质。该物质会在数小时内被骨骼吸收,然后再进行人体扫描。由于这种同位素与骨骼的代谢和血液循环密切相关,一旦发生骨骼破坏,就可以在破坏处发现放射性物质的浓聚。因此,通过观察同位素扫描的浓聚程度,可以及早发现乳腺癌的骨转移。
骨扫描在早期诊断骨转移癌方面具有重要意义。相比于X光检查,骨扫描通常能够提前半年发现骨肿瘤的存在。这意味着,一个骨肿瘤患者如果出现了骨转移癌,X光检查可能还未显示出任何改变,但在骨扫描中就已经可以发现有转移的迹象了。
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中却是七上八下的。作为一名乳腺癌患者,我的生活已经被疾病的阴影笼罩了太久。2018年,我做了手术,之后就一直在服用托瑞米芬。然而,最近的检查结果却让我再次陷入了恐惧之中:我的子宫内膜厚度达到了13毫米左右,这是否意味着我需要再次面对手术的折磨?
我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频通话,我向医生描述了我的情况。医生问了我一些问题,包括月经的情况和最近的阴超结果。我一一作答,心中充满了期待和焦虑。医生告诉我,我的子宫内膜厚度在排卵期是正常的,卵巢囊肿也可能是良性的。这些话语如同一缕阳光,照亮了我心中的阴霾。
然而,我的心情并没有完全放松下来。医生建议我做刮宫并进行病理检查,以排除任何潜在的风险。我开始担心手术的痛苦和恢复期的不便。同时,我也想知道那个卵巢囊肿是否真的只是生理期形成的,是否可以观察一段时间再做决定?
医生耐心地解答了我的疑问,告诉我可以等待两个月再做刮宫手术,并且可以同时处理卵巢囊肿。他的话语让我感到安心和放松。我决定按照他的建议去做,并且感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。
在这段经历中,我深刻体会到了作为一名癌症患者的恐惧和焦虑。每一次的检查结果都可能带来新的挑战和困扰。但是,通过与医生的交流和专业的建议,我也学到了如何更好地管理自己的健康和情绪。希望我的经历能够帮助其他人,尤其是那些面临类似挑战的人们,勇敢地面对生活中的困难,寻求专业的帮助,并且保持积极乐观的态度。
我还记得那个早晨,阳光透过窗帘,温暖而柔和。然而,我的心情却如同外面的天气一样,阴霾重重。哺乳期的我,突然发现乳腺内有一个肿块,疼痛难忍。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头,我不知道该怎么办。
在朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入症状,很快就有了一位普外科全职医生接待了我。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是普外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。我的心跳加速,手心出汗,生怕他会说出什么不好的消息。
“有多久了?”他问。我深吸一口气,尽量平静地回答:“今早上发现的。”
“肿块有多大呢?”他继续问。我想象着那个肿块,像一个小小的敌人,侵蚀着我的身体。“大拇指。”我说。
“局部有发红,发热的情况吗?”他关切地问。我回想起早上看到的皮肤小面积变红,尚未发热的症状,告诉了他。
“根据您的描述,考虑是乳腺炎的可能性大。”他说。我的心沉了下去,乳腺炎?那不是很严重吗?
“乳腺炎一般是由于乳汁淤积引起的,”他解释道,“有可能是挤压到了。”我想起昨天晚上哺乳时的不适,难道就是因为这个?
他给了我一些建议:局部冷敷,后由肿块向乳头方向按揉,将肿块揉散,后排出乳汁;平日也要保持乳头乳晕清洁干燥,哺乳和挤奶前后都要清洁乳头及乳晕周围;平日尽量保持乳房空虚,避免乳汁淤积。
我听得很认真,心中暗自庆幸自己及时寻求了帮助。然而,我的焦虑并没有完全消散。我问他:“我吃了一个布洛芬缓释胶囊,会不会有影响?”
“哺乳期禁用布洛芬。”他说,“您如果服用了,需要停止哺乳,至少72小时候才可以继续哺乳。”我感到一阵恐慌,72小时?那我的宝宝怎么办?
他安慰我说:“如果您自行无法处理,可以请通乳师帮助您按揉,排空乳汁。”我点了点头,心中默默祈祷着,希望自己的病情能够早日好转。
“如果自行保守治疗2天无效,乳房红肿痛加重,有脓性乳汁出现,或者高热不退,您需要到医院普外科或乳腺外科就诊,查彩超,除外乳腺脓肿形成,必要时输液抗炎治疗,或行脓肿引流手术。”他说。我的心再次沉了下去,脓肿?那不是更严重了吗?
我感谢医生给我的建议,结束了问诊。虽然我还有一些担忧,但至少我知道该怎么做了。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了及时就医的重要性。希望我的故事能够帮助到其他人,提醒大家在面对健康问题时,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。
女性的健康与雌激素息息相关。这种激素不仅主导女性第二性征的发育和维持,还调控体内环境的稳定,控制生命周期。然而,雌激素的过度刺激也可能导致乳腺癌的发生。乳腺组织比其他组织更快老化,患乳腺癌的女性,乳腺组织比身体其他部分要提前大约12年衰老。内分泌功能紊乱、雌激素紊乱,和以雌二醇为主的雌激素的过度刺激,是乳腺癌发生的重要因素。
生活节奏快、工作压力大、情绪低落等因素也可能增加乳腺癌的风险。研究表明,长期处于抑郁、压力的情绪之下会大大增加癌症的发病率。另外,患上癌症后如果一直情绪比较差,对预后也不好,即使治好了也容易复发。和情绪最密切的肿瘤是乳腺癌、甲状腺癌、垂体瘤。
为了预防乳腺癌,女性需要注意日常饮食,保持清淡,注意荤素搭配,最好以素为主,多吃蔬果及粗纤维食物。同时,女性也需要在合适的年龄段生育,能帮助稳定体内激素水平。哺乳时间要充分,女性产后不哺乳或哺乳时间过短,会造成乳汁淤积,引发乳腺疾病的概率升高。
此外,女性还需要注意避免摄入过多的激素(食物、药物、保健品)、更年期补充雌激素会造成雌激素分泌紊乱。经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,将会影响女性体内的激素水平,刺激乳腺增生,进而导致乳腺癌的发生。情绪好坏也会直接影响到人体激素的分泌,消极情绪容易造成内分泌失调或者紊乱。