大家好，以下是仇生龙主任和晏滨博士的门诊信息更新。

仇生龙主任的专家门诊和特需门诊时间为：周一、周三下午；周二、周四上午。

晏滨博士的门诊时间和项目更新如下：

• 周二上午：甲乳化疗门诊
• 周二下午：甲状腺外科专病门诊
• 周五上午：甲状腺外科专病门诊

近年来，甲状腺疾病患者数量呈上升趋势。超声等检查方法的普及使得甲状腺结节的检出率也随之增加。据流行病学资料显示，甲状腺结节的发病率和患病率逐年攀升，65%的普通人被检查出患有甲状腺结节，沿海地区的发病率尤为显著。女性及中老年人是多发人群，多数患者在体检时发现，并无明显症状。

甲状腺结节大多为良性结节，仅有5%～10%为恶性。结节可以由多种病因引起，包括碘摄入量过高或过低、服用致甲状腺肿食物或药物、甲状腺激素合成酶缺陷等。超声检查是常用的检查手段之一，可以初步评估整个腺体的状况。穿刺活检结果常常是诊断的金标准。

治疗主要是筛选出恶性结节，积极治疗，良性结节避免过度治疗。相关研究表明，男性、小于20岁或大于70岁、有头颈部放射治疗史或有甲状腺癌家族史／携带BRAF基因突变的患者，甲状腺恶性结节风险较高。良性结节的患者只需定期随访即可。手术治疗并不能完全消除甲状腺结节复发或癌变的可能，因此术后的定期随访与甲状腺功能的检测尤为重要。

本文报告了一例罕见的无痛性甲状腺炎合并甲状腺囊腺瘤的病例，并进行了文献复习。患者是一名46岁的女性，主诉头晕、恶心和呕吐。经过一系列的检查和诊断，包括甲状腺功能测试、超声检查和细针穿刺病理学检查，确定了无痛性甲状腺炎和甲状腺囊腺瘤的诊断。治疗主要集中在对症治疗和支持性疗法上，患者的症状得到了缓解。

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，通常表现为短暂、可逆的甲状腺滤泡细胞破坏和局灶性淋巴细胞浸润。其病因可能与自身免疫和病毒感染有关。甲状腺囊腺瘤是一种常见的甲状腺疾病，通常为良性，但也可能恶变。外科手术是治疗甲状腺囊腺瘤的主要方法，近年来也出现了一些微创治疗方法。

本文旨在提高对无痛性甲状腺炎和甲状腺囊腺瘤这两种甲状腺疾病的认识，减少误诊和漏诊的发生，并探讨合并存在这两种疾病的治疗策略。

甲亢的治疗主要有三种方法：药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。每种方法都有其特点和适用范围。

药物治疗通过阻止甲状腺激素的合成来控制甲亢。常用的药物包括咪唑类和硫氧嘧啶类，需要1-2年时间，并且需要密切监测药物的副作用，特别是粒细胞缺乏的风险。然而，停药后复发率较高。

放射碘治疗利用放射碘的杀伤性射线破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生。这种方法适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，但可能引起甲减，并且不适合有甲状腺眼病的患者。

手术治疗通过切除部分甲状腺来降低甲状腺激素的水平。这种方法适合其他治疗方法无效、甲状腺肿大明显、或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者。然而，手术治疗创伤大，操作性差。

在选择治疗方法时，首选药物治疗，因为它简便、可调节性强，并且大部分有效。对于效果不佳的患者，长期服药可能会引起药物性肝损害和骨髓移植等并发症；放射性碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，需要谨慎考虑。

桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，多数患者在早期没有明显的不适症状，往往是在体检时被发现。然而，部分患者可能会出现颈部增粗、咽部不适、吞咽梗阻感或颈部压迫感等症状。还有一小部分患者可能会感到难以缓解的疲劳和怕冷等不适。

在医生的检查中，可以发现甲状腺弥漫性长大，质地韧或较硬。通过甲功全套检查，可能会出现多种变化，其中抗甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）升高是最常见的现象。TPOAb和TgAb水平的升高是诊断桥本甲状腺炎的重要指标。需要注意的是，有些患者可能需要多次检测才能检出抗体滴度增高，甚至有的始终不高，必要时可能需要进行病理活检以确诊。

彩超检查也可以提供有用的信息，通常会显示甲状腺长大、回声紊乱等特征，这些都可能提示桥本甲状腺炎的存在。

我从来没想过，一个简单的咽炎会引发一连串的恐慌。起初只是喉咙发紧，咽吐沫，伴随着轻微的疼痛。可当我发现脖子外侧有一个肿块时，我的心跳加速，脑海里充满了各种不祥的预感。

我匆忙地打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生问我是否出现了XX症状，是否拍下了患处的照片。我的手颤抖着，拍下了那张照片，心中充满了不安。

“查彩超没？”医生问道。我摇了摇头，心中一片茫然。医生建议我去医院检查甲状腺，我的心情更加沉重了。是不是我得了什么严重的疾病？

我回忆起几天前，脖子开始痒，我一挠就变成这样了。医生说可能是过敏引起的皮肤红肿，但我仍然无法释怀。医生建议我用抗过敏的药物，如果不行就去医院检查。

我开始服用抗过敏药物，希望能尽快缓解症状。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这次的病发？我决定从此改变自己的生活方式，更加注重健康。

几天后，我的症状有所缓解，肿块也逐渐消退。虽然我还没有完全恢复，但我已经感受到了希望的曙光。通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性，决心从此做一个更加健康的人。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为小病而耽误了大事。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒在我身上，温暖而安静。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，我必须面对一个艰难的决定：断奶。

我和医生约定在京东互联网医院进行视频咨询。打开电脑，看到医生的面孔出现在屏幕上，我的心跳加速。医生问我为什么要断奶，我告诉她，我的甲状腺出了问题，需要进行治疗。医生建议我使用溴隐亭回奶，并且推荐我同时服用维生素B6以缓解可能出现的恶心呕吐症状。

我按照医生的指示开始服用药物。然而，第一次吃完药后，我就开始感到恶心，甚至吐了两次。我非常担心，害怕药物的副作用会影响我的健康。于是，我再次联系医生，询问是否有其他的回奶方法。医生告诉我，除了溴隐亭，还有中药可以帮助回奶，但我对中药的味道和效果都心存疑虑。

在接下来的几天里，我继续服用溴隐亭和维生素B6。虽然我仍然会感到恶心，但症状逐渐减轻。同时，我也开始注意自己的饮食和休息，尽量避免过度劳累和压力。慢慢地，我的奶水开始减少，直到完全回奶。

回想起那段经历，我深深感激医生的专业指导和耐心解答。没有他们的帮助，我可能会陷入更大的困境。现在，我已经恢复了健康，重新开始了我的生活。每当我想起那段艰难的时光，我都会感慨万千，庆幸自己有勇气面对挑战，并且有幸遇到了一位优秀的医生。

如果你也正在经历类似的困扰，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。同时，也要学会关爱自己，给自己足够的时间和空间去恢复和成长。最后，希望我的经历能够帮助到你，祝你早日康复！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我发现自己的脖子上有一个肿块，触摸时有轻微疼痛感。这种不适感让我开始担忧，是否我身体出了什么问题？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了医生李。他的专业知识和亲切态度让我感到安心。我们开始了长达一个小时的深入交流。

“你好，具体什么部位的淋巴结？”医生李问道。我指着脖子回答：“这里。”他接着问：“淋巴结肿大，疼痛吗？”我点头：“是的，有点疼。”

医生李建议我吃一些消炎药物或清热解毒药物。我告诉他以前中医院开的肿节风。医生李说：“如果青霉素不过敏，可以吃阿莫西林，头孢类的。”

我提到自己曾经被诊断出甲状腺炎。医生李问我是否查过甲状腺功能，并要求我把甲功五项的结果发过来。由于我当时不在家，无法提供具体数据。医生李耐心地解释说：“你要根据情况，具体的看。”

我告诉他我的甲功五项中有两个指标高，带有抗体两个字。医生李问我是否有其他症状，于是我提到了桥本氏甲状腺炎。医生李说：“知道了。”

我们继续讨论治疗方案。医生李说：“如果单纯的淋巴结肿大，是因为病毒或者炎症引起来的，那么吃阿莫西林，再加上清热解毒的蒲地蓝。”

我问医生李肿节风治疗哪方面的？他回答说：“这是个中药，我是西医大夫，不算太了解。从字面上或者是了解的话，是一个消结的。”

医生李询问我的淋巴结多大，并建议我做B超检查。由于我已经做过，他要求我把结果发过来。最后，医生李开具了处方，包括阿莫西林和肿节风分散片。

在整个过程中，我感受到了医生李的专业和关心。他的耐心解答和详细指导让我对自己的病情有了更深入的理解。同时，京东互联网医院的便捷服务也让我省去了很多时间和精力。

现在回想起来，那次的经历虽然让我有些焦虑和担忧，但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能像我一样，及时关注身体的变化，积极寻求专业的医疗帮助。

甲状腺结节是近年来发病率较高的甲状腺疾病之一，常伴随其他甲状腺疾病出现。如果不及时治疗，可能会发展成甲状腺结节钙化，甚至癌变。甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可以随吞咽动作上下移动，常见于临床。其病因多样，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫和新生物等。

中医认为，甲状腺结节的原因通常与情志内伤、饮食和水土不服、先天因素等有关。长期的愤怒、抑郁等情绪会导致气机郁滞，肝气失调，进而形成痰液，引发甲状腺结节。

西医治疗甲状腺结节的方法主要包括抗甲状腺激素药物和手术切除。然而，这些方法都存在一定的风险和副作用。因此，在选择治疗方法时，患者需要权衡利弊，慎重考虑。

对于甲状腺结节的治疗，需要注意以下几点：首先，了解不同治疗方法的优缺点；其次，定期进行随访复查，监测甲状腺B超和血清甲状腺功能指标的变化；再者，注意结节的恶性可能，及时发现异常变化；最后，术后要注意饮食和护理，以促进恢复。

我怀孕了，一个月前我和老公兴奋地分享了这个消息。然而，最近几天我开始发烧，头疼得厉害，吐得更是频繁。这种情况让我非常担心，毕竟这是我第一次怀孕，完全不知道该怎么办。于是，我决定在京东互联网医院上咨询医生。

我打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。医生问我怀孕多久了，我告诉他大约一个月。然后他又问我最后一次月经是什么时候来的，我回答说是2月7日。医生听完后，问我是否已经做过彩超检查，我说还没有，但已经预约了下周二的检查。医生又问我平时的月经是否规律，我说是的。接着，他问我现在的体温是多少，我告诉他是37.3度。医生说这个温度不算高，但还是需要注意。

我向医生描述了我的不适症状，包括头疼、恶心、呕吐和轻微的咳嗽。医生问我吐了多久，我说大约一个周左右了，尤其是在饭后更严重。医生说这个时间点正好是早孕反应出现的时候，可能是因为这个原因。然后他问我是否已经做过血液检查，我说还没有，但也预约了下周二的检查。医生建议我抽血检查一下代谢是否正常，并且如果完全吃不进去或者摄入很少，可能需要打水补充营养。

我问医生是否需要吃药，医生说暂时不用，因为我的体温还不算高。但是他建议我多喝水，保持水分。医生还提醒我，如果肚子不疼不出血，可以不用查孕酮和HCG，但甲状腺和电解质需要查一下。最后，医生告诉我如果有病毒感染等问题，可能需要做TORCH检查。

在结束咨询之前，医生还给了我一些健康指导。他建议我不要喝红糖水，因为它有活血的作用，可能会对胎儿不利。同时，他也提醒我要继续补充叶酸。最后，医生告诉我可以喝姜泡水，但最好还是多喝白开水。

通过这次咨询，我感到非常安心。医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。虽然我还需要等待下周二的检查结果，但至少现在我知道该怎么做了。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的准妈妈们。