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甲亢的三种主要治疗方法

甲亢的三种主要治疗方法
发表人:健康饮食指南

甲亢的治疗主要有三种方法:药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。每种方法都有其特点和适用范围。

药物治疗通过阻止甲状腺激素的合成来控制甲亢。常用的药物包括咪唑类和硫氧嘧啶类,需要1-2年时间,并且需要密切监测药物的副作用,特别是粒细胞缺乏的风险。然而,停药后复发率较高。

放射碘治疗利用放射碘的杀伤性射线破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素的产生。这种方法适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,但可能引起甲减,并且不适合有甲状腺眼病的患者。

手术治疗通过切除部分甲状腺来降低甲状腺激素的水平。这种方法适合其他治疗方法无效、甲状腺肿大明显、或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者。然而,手术治疗创伤大,操作性差。

在选择治疗方法时,首选药物治疗,因为它简便、可调节性强,并且大部分有效。对于效果不佳的患者,长期服药可能会引起药物性肝损害和骨髓移植等并发症;放射性碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,需要谨慎考虑。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺炎疾病介绍:
甲状腺是重要的内分泌腺体,处于气管两旁,呈“蝴蝶”状,通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病),由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏,导致血液中甲状腺激素异常。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大,可伴有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等,感染性甲状腺炎可治愈,自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主;自身免疫性甲状腺炎,临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却心如死灰,手中紧握着一份报告,心脏像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。17年前,我被诊断出甲亢,经过两年的治疗,终于在19年停药了。可现在,报告上显示我又出现了亚临床甲亢的迹象。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,找到一位专家医生进行在线咨询。医生告诉我,我的Trab阳性,说明甲亢复发的可能性很大。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。医生继续解释说,我的tgab和toab数据也说明自身免疫抗体阳性,这意味着我体内存在甲状腺的自身免疫刺激引起的甲状腺炎症,和普通的炎症不同,类似肾炎、系统性红斑狼疮的无菌性炎症。这些指标的增高是甲亢复发的提示信号。

    我感到一阵恐慌,问医生有没有什么办法可以控制复发。医生说,目前只能禁碘,其他也没有什么很好的办法。定期检查是必须的。听到这里,我不禁想起了我那3mm的甲状腺结节,心中更是忐忑不安。医生安慰我说,这两个指标的增高不用特别在意,但也不能掉以轻心,需要密切关注甲亢的发展情况。

    我问医生,为什么我会出现这种情况。医生解释说,这是因为甲状腺过氧化物髓酶在甲亢和桥本等甲状腺疾病中存在甲状腺的自身免疫刺激引起的甲状腺炎症,和普通的炎症不同。这种无菌性炎症会导致tgab和toab数据的增高,提示甲亢复发的可能性大。

    我感到一阵无力,仿佛被命运捉弄。医生告诉我,虽然目前没有什么很好的办法可以让这些指标转阴,但只要控制好甲亢,定期检查,还是有希望的。他的话让我稍微安心了一些,但心中的恐惧和焦虑依然挥之不去。

    我问医生,是否需要服药。医生说,目前看来不需要,但如果症状加重,还是需要及时就医。听到这里,我不禁想起了我那时不时的心慌,虽然其他症状还好,但这种不确定的感觉让我无法安心。

    我感谢医生耐心的解释和建议,决定按照他的指导去做。虽然前路漫长,但我知道,只要我坚持下去,总会有希望的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲亢复发的预防与控制 常见症状 甲亢的常见症状包括心慌、手抖、易饥、消瘦等,易感人群为有甲亢家族史、自身免疫性疾病、长期精神压力大的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 禁碘,避免食用含碘食物和药物; 2. 定期复查甲状腺功能和甲状腺抗体; 3. 根据医生建议,可能需要长期服用甲状腺抑制剂; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力; 5. 如果出现甲亢复发的症状,及时就医并调整治疗方案。

  • 颈部肿块是我们生活中常见的一种现象,但它可能隐藏着60多种不同的疾病。这些疾病包括甲状腺疾患、恶性肿瘤、先天性和良性疾患等。因此,我们必须对颈部肿块保持警惕,避免因不痛不痒而忽视其潜在的危害。

    在临床实践中,很多人在发现颈部肿块后没有及时就医,结果导致诊断和治疗的延误。如果肿块是恶性肿瘤,错过早期治疗的机会可能会使病情进一步恶化,甚至发展到晚期,治疗效果大打折扣。即使是良性肿瘤,如果没有得到及时诊治,也可能因为肿块长大或出现并发症而使治疗变得困难。

    颈部炎症主要有急慢性颈淋巴结炎和颈淋巴结核。常见的良性肿瘤包括甲状腺肿瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合血管瘤、淋巴管瘤、颌下腺囊肿、舌下腺囊肿、慢性颌下腺炎、腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样、表皮样囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤、纤维瘤和颈动脉体瘤。原发性恶性肿瘤有恶性淋巴瘤和涎腺恶性肿瘤等。

    鼻咽癌是颈部最常见的转移性肿块,病人常以耳垂为中心逐步扩大,肿块质较硬,开始多在一侧,以后两侧均可触及大小不等,无压痛。但病人多伴有单侧鼻塞、耳鸣、晨间起来鼻涕带少许血丝,经检查可见鼻咽不对称或发现有新生物等。其他常易引起颈淋巴结转移的恶性肿瘤有来源于甲状腺、鼻腔鼻窦、外耳及中耳、喉、下咽及口腔等部位,肿块位于下颈部的常来源于肺部和胃、食管等恶性肿瘤。临床上还发现有肾癌、卵巢癌转移至颈部。

    自我检查是早期发现颈部肿块的重要方法之一。用手摸即可,在发现肿块位于颈中线上部,可对着镜子做伸舌动作,在伸舌时,肿块有内缩现象,可初步判断为先天性的甲状舌管囊肿;发现肿块位于颈中线下部,可用手触摸肿块作吞咽动作,如肿块可随喉头上下活动说明肿块来源于甲状腺的可能性较大。颈部的囊性水瘤由于其内容物为透明的淋巴液,用手电筒对着肿块照射可发现肿块透光;如肿块加压后缩小放开后恢复,那海棉状血管瘤的可能性大。

    临床上发现一个特征,可帮助人们进行初步自我诊断,即三个“7”的规律,对颈部肿块的初步鉴别有一定的参考价值:即发病时间在7天以内的多为炎症,发病在7周~7个月的多为肿瘤,发病在7年以上的多为先天性畸形。发生的几率因年龄而异:孩童及年轻人多半是良性的发炎性淋巴结肿大或先天性囊肿,但在四十岁以上的成人,肿瘤的可能性较高。

    一旦发现颈部有肿块,应及时进行详细检查。我们根据大量颈部肿块的临床病例分析,发现颈部肿块具有一个规律,即80%规律:第一个80%规律:颈部肿块非甲状腺肿块占80%,甲状腺肿块占20%;第二个80%规律:肿瘤性肿块占80%,炎性肿块、先天性畸形及其他占20%;第三个80%规律:颈部肿块非甲状腺肿块中恶性肿瘤占80%,良性肿瘤占20%;第四个80%规律:恶性肿瘤中转移性占80%,原发性占20%;第五个80%规律:转移性恶性肿瘤中来源于耳鼻咽喉头颈外科占80%,来源于远处转移的占20%。第六个80%规律:来源于耳鼻咽喉头颈外科转移性恶性肿瘤中鼻咽癌占80%,来源于耳鼻咽喉头颈外科其他部位的占20%。因此,一旦发现颈部肿块,首先应进行详细检查,以便及时得到正确的治疗。

  • 碘是人体必需的微量元素之一,广泛存在于自然界的各个领域,包括岩石圈、水圈、大气圈和生物圈。然而,对于人体而言,碘的主要来源是通过日常饮食、水分摄入和空气吸入获取的。其中,食物是最重要的碘来源,占据了总摄入量的80%以上。

    在各种食物中,海产品、海藻和鱼虾类是碘含量最高的,尤其是海带,其干燥状态下的碘含量可以达到240mg/kg。相比之下,谷物类食物的碘含量最低。虽然饮用水中的碘含量相对较少,通常只有15ug/L(富碘地区除外),但每天通过水摄入的碘量也不会超过30ug。值得注意的是,煮沸或加热水并不会影响其碘含量。

    土壤中的碘含量因地理位置和土壤类型而异,这直接影响了粮食和蔬菜中的碘含量。离海洋越近的地区,土壤中的碘密度通常越高,进而提高了当地作物的碘含量。因此,选择富含碘的食物对于维持人体健康至关重要。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到手机上的短信时,心跳突然加速。验血结果显示我的甲状腺指标异常,医生建议我去医院做进一步检查。我的脑海里一片混乱,各种疑问和恐惧交织在一起。

    我匆忙赶到医院,排队等待了好久,终于轮到我了。医生看了看我的报告,问我是否有进行甲功检查。我摇了摇头,医生说需要结合甲功看才能确定具体情况。我的心情更加焦虑了,仿佛整个世界都在我周围崩塌。

    我决定去京东互联网医院咨询,希望能得到更专业的建议。医生很耐心地听完我的情况,告诉我甲状腺问题需要综合考虑多种因素,不能仅凭一项指标就下结论。他建议我再做一次甲功检查,并结合其他检查结果来判断病情。

    我按照医生的建议去做了甲功检查,结果显示我的甲状腺功能正常。医生告诉我可能是因为我最近压力大、休息不够导致的暂时性异常。他的话让我如释重负,心中的石头终于落了地。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我极大的安慰和支持。现在我已经恢复正常,生活也回到了正轨。每当我想起那段时间的焦虑和恐惧,我都会感谢京东互联网医院的存在。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们的医生非常专业,服务也很周到。相信他们一定能帮助你解决问题,重获健康和快乐的生活。

    甲状腺问题初步诊断指南 常见症状 甲状腺问题可能表现为体重变化、心率异常、情绪波动等症状,易感人群包括女性、家族有甲状腺疾病史者等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 等待甲功结果,结合验血结果进行综合分析; 2. 如果存在甲状腺结节,需要进行分级评估; 3. 根据医生建议,可能需要服用甲状腺激素替代治疗药物如左旋甲状腺素(Levothyroxine); 4. 注意饮食,避免摄入过多的碘; 5. 定期复查,监测甲状腺功能和结节变化情况。

  • 如果你的孩子突然食量大增却体重下降、多汗,甚至注意力不集中、记忆力下降,这些都可能是甲亢的早期信号。甲亢是一种常见的内分泌疾病,尤其在学龄儿童中较为普遍,女孩发病率高于男孩。甲亢的早期症状包括多汗、食欲亢进、大便次数增多、体重下降,可能伴随着行为异常活跃、记忆力下降、学习成绩退步以及心理不稳定等一系列问题。部分儿童还可能出现明显的甲状腺肿大,导致脖子增粗,甚至出现上眼睑挛缩、移动滞缓、凝视增多等异常改变,提示可能伴有Graves眼病。

    与成人相比,儿童甲亢的症状通常较轻,家长往往难以及时发现,延误了治疗时机,影响孩子的生长发育和智力发展。因此,家长应该密切关注孩子的身体变化,一旦发现上述症状,应立即带孩子去医院检查。

    治疗甲亢的方法主要有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。对于儿童患者,医生通常首选药物治疗,因为手术治疗存在复发率高、并发症多等问题。放射性碘治疗也是一种有效的方法,通过服用放射性碘来减少甲状腺细胞数量,降低甲状腺激素分泌。虽然一些人担心放射性治疗可能影响生育或引发癌症,但研究表明这类风险极低。重要的是,家长还需要关注孩子的心理健康,帮助他们减轻学习压力,多参与户外活动和体育锻炼,以预防甲亢的发生或复发。

  • 我记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。可我却感到一丝不祥的预感,脖子左侧的胀疼已经持续了快一个月,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。甲状腺检查结果显示正常,但疼痛依旧如影随形,挥之不去。

    我决定去上海第六医院寻求专业的医疗帮助。挂号时,我犹豫了很久,到底该挂哪个科室?我想起了之前在京东互联网医院的咨询,医生建议我去看中医。于是,我选择了中医科。

    在等待的过程中,我的心情如同过山车一般,时而焦虑,时而恐惧。终于,轮到我了。我走进诊室,医生一边翻阅我的病历,一边问我一些问题。他的语气温和,眼神中透露着关切,让我感到一丝安慰。

    “你最近有没有熬夜、过度使用手机?”医生问道。我点了点头,承认自己在这方面做得不够好。医生解释说,长时间使用手机会导致颈椎疲劳,引发脖子疼痛。他还提醒我要注意休息,避免过度劳累。

    听完医生的建议,我感到一阵轻松。原来,我的问题并不是什么大病,只是生活习惯不当引起的。医生开了一些中药给我,并嘱咐我按时服用,注意休息和锻炼。

    离开医院后,我深深地吸了一口气,感受着春天的气息。虽然问题解决了,但我也意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而忽视它。从那以后,我开始调整自己的生活习惯,多运动,少熬夜,手机也只在必要时使用。

    现在回想起来,那次经历虽然让人焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中吸取教训,关注自己的身体,及时就医,不要等到问题严重才后悔莫及。脖子左侧胀疼就医指南 常见症状 脖子左侧胀疼可能是由于多种原因引起的,包括颈部肌肉劳损、淋巴结炎、甲状腺疾病等。常见症状还可能伴随有咽喉不适、头痛、发热等。易感人群包括长时间低头工作或学习的人群、免疫力较弱的人群等。 推荐科室 建议挂耳鼻喉科或颈部外科进行详细检查和诊断。 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头工作或学习。 2. 适当进行颈部按摩和热敷,缓解肌肉紧张和疼痛。 3. 如果是淋巴结炎引起的,可能需要使用抗生素进行治疗。 4. 如果是甲状腺疾病引起的,可能需要使用甲状腺激素替代治疗或手术治疗。 5. 在日常生活中,注意保持充足的休息和合理的饮食,增强身体免疫力。

  • 我从来没想过,一个小小的鼻涕问题,会让我如此焦虑和困扰。每天早上醒来,第一件事就是用纸巾擦拭那不停流出的黄绿色鼻涕。左边的鼻孔仿佛成了一个无底洞,吸走了我所有的精力和耐心。

    我尝试了各种方法:吃药、喝中药、用盐水清洗鼻腔,甚至还去看了中医。但是,所有的努力都没有改变这个让人抓狂的状况。我开始怀疑自己是不是得了什么严重的疾病,或者是不是我做错了什么事情,导致上天惩罚我。

    直到有一天,我在网上搜索“左鼻子老有鼻涕怎么办”,无意中发现了京东互联网医院。我犹豫了一下,毕竟我从来没有在网上看过医生。但是,出于对传统医院排队等待的恐惧和对这个问题的迫切解决,我还是决定试一试。

    我打开了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊,填写了我的基本信息和病情描述。很快,郎医生就回复了我。他问我一些问题,包括鼻涕的颜色、病情的持续时间等等。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

    郎医生告诉我,我的情况可能是局部炎症引起的,并建议我拍一个副鼻窦片以排除其他问题。他还开了一些药物,包括左氧氟沙星滴鼻液和甲硝唑液体冲洗剂,用于消炎和清洗鼻腔。同时,他也提醒我要注意生活习惯,避免过度疲劳和刺激性食物。

    我按照郎医生的建议去做了。虽然一开始我还有些担心和不适应,但随着时间的推移,我的鼻涕问题逐渐减轻了。现在,我已经可以正常呼吸和生活了,感谢郎医生和京东互联网医院的帮助。

    这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住,健康是最重要的财富,我们要好好珍惜和保护它。

    左鼻子老有鼻涕的原因与治疗 常见症状 左鼻子老有鼻涕可能是局部炎症引起的,常见症状包括鼻涕颜色黄绿、鼻涕难以排出等,多见于长期吸烟、环境污染等因素影响下的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用左氧氟沙星滴鼻液或甲硝唑液体冲洗鼻腔,消炎杀菌。 2. 加入萘甲唑啉滴鼻液,帮助收缩血管,减少鼻涕分泌。 3. 如果症状持续不改善,建议拍副鼻窦片,排除其他可能的疾病。 4. 注意保持鼻腔清洁,避免吸烟和接触环境污染物。 5. 在医生指导下使用药物,避免滥用抗生素和其他药物。

  • 我记得那天,喉咙痛得像被火烧了一样,吞咽口水都成了一种折磨。二十天了,吃药不见好转,心中不免有些焦虑和恐慌。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状:喉咙痛、吞咽困难,甚至连吃饭都变得痛苦。医生耐心地听完后,建议我做雾化吸入和服用激素药物。然而,作为一个普通人,我对这些专业术语并不了解,内心充满了疑惑和不安。

    我开始回忆起去年十月份的经历,当时我也曾经历过类似的症状,医生诊断为反流性咽喉炎,开了雷贝拉唑和蒲地蓝口服液。吃了大约一个月,症状才逐渐消失。可这次,同样的药物似乎失效了,我的心情也随之低落。

    医生安慰我说,可能是慢性咽炎引起的,建议我继续服用药物,并且做一个甲状腺B超检查,排除亚急性甲状腺炎的可能性。虽然我已经在一月份做过一次检查,但医生还是建议我再次复查,以确保没有遗漏的病因。

    在这段时间里,我也尝试了各种方法来缓解症状:多喝水、忌烟酒、避免辛辣刺激性食物等。然而,效果并不明显,喉咙的疼痛仍然如影随形,影响了我的日常生活和工作。

    我开始感到无助和绝望,甚至怀疑自己的身体是否出了什么大问题。幸好,我在京东互联网医院找到了专业的医生,他们不仅提供了有效的治疗方案,还给予了我极大的心理支持和安慰。

    现在回想起来,那段时间的经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜健康,更加重视预防和治疗疾病的重要性。希望我的故事能够引起大家的关注,提醒大家在面对健康问题时,及时寻求专业的医疗帮助,切勿拖延或自行用药,以免延误病情。慢性咽炎就医指南 常见症状 慢性咽炎的常见症状包括喉咙痛、咽口水痛、吞咽困难等,多见于长期吸烟、饮酒、过度使用嗓子或经常接触污染环境的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免刺激性食物和饮料,多喝水,保持喉部湿润。 2. 使用蒲地兰口服液和西瓜霜润喉片等药物缓解症状。 3. 如果症状严重,可以考虑做雾化吸入或口服激素如地塞米松片(需医生指导)。 4. 定期复查甲状腺B超,排除亚急性甲状腺炎等其他疾病的可能性。 5. 注意休息,避免过度使用嗓子,戒烟戒酒,改善生活习惯。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的内心却像一团乱麻,焦虑和恐惧交织在一起。一个月前,我做了甲状腺彩超,结果显示一切正常。可今天,当我再次拿到报告时,发现甲状腺长大了0.1厘米。这个微小的变化,却像一把利刃,刺痛了我的心。

    我立即打开京东健康,寻求专业医生的帮助。很快,一位全职医生接待了我。我们开始了长达一个小时的在线咨询。医生耐心地听我描述症状,询问我的生活习惯和饮食情况。她的专业和关心,让我感到一丝安慰。

    “如果您没有什么不适的症状,建议您定期复查甲状腺超声。”医生说,“同时,完善甲功5项和抗体的检查,了解是否有异常。”

    我点头表示理解,心中却依然充满疑虑。医生似乎看出了我的担忧,继续说:“生活中要注意休息,保持良好情绪,规律作息。饮食上,宜少量多餐,避免辛辣、油炸等刺激性食物。”

    我认真地记下医生的建议,心中暗自下定决心,一定要好好照顾自己。咨询结束后,我感谢医生,并表示如果有任何问题,会再次寻求她的帮助。

    现在回想起来,那次在线咨询不仅解决了我的疑惑,更重要的是,它让我明白了健康的重要性。从那以后,我开始更加关注自己的身体,定期进行检查,保持良好的生活习惯。虽然甲状腺问题依然存在,但我不再感到恐惧和无助,因为我知道,我有专业的医生和先进的医疗技术作为后盾。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,不要让小问题变成大问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲状腺肿大就医指南 常见症状 甲状腺肿大可能没有明显症状,但在一些情况下,可能会出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。易感人群包括女性、家族中有甲状腺疾病史的人群等。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺超声和甲功5项、抗体检查,了解甲状腺功能和结构的变化。 2. 注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免过度劳累和精神压力。 3. 饮食上应选择柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物,避免辛辣、刺激性及多纤维素的食物。 4. 如果医生建议,可能需要服用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素钠片等。 5. 如果出现明显的不适症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 甲状腺疾病是第二大内分泌代谢病种,而桥本氏甲状腺炎的发病率逐年上升,病程长且可能影响终身。今天,我们将详细了解这种疾病。

    首先,为什么它被称为桥本氏甲状腺炎?这是因为最早提出该病的日本医师名叫桥本氏,故以其名命名。

    其次,哪些人群更容易患上此病?女性的发病率较高,尤其是中青年人群。近年来,发病年龄呈现出低龄化趋势。

    临床上,桥本甲状腺炎通常表现为自身免疫性甲状腺炎,且多数情况下为慢性炎症反应。早期可能没有任何症状,但甲状腺会逐渐增大。病人可能会出现甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多种症状,血液检查可见甲状腺自身抗体升高。很多病人是因为甲状腺肿大或甲减而就诊,或者在体检时发现问题。

    那么,为什么会出现这些症状呢?主要是因为抗体破坏了甲状腺细胞,导致大量未释放入血的甲状腺素(T3、T4)在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现。另一方面,随着细胞破坏越来越多,甲状腺素(T3、T4)数量最终趋于枯竭,即甲减。因此,典型的桥本氏甲状腺炎需要经历一过性「甲亢」、稳定期和最终的甲减期三个阶段。

    如何诊断桥本氏甲状腺炎?目前临床诊断的首选指标是抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。桥本氏甲状腺炎病人该指标往往数十倍增高,临床多以高于400为确诊,常见高于1000的患者。

    最后,针对不同的病情阶段,治疗方法也不同。对于一过性「甲亢」症状,暂时不需要使用抗甲状腺药物(ATD),手术、碘131治疗等更不需要考虑。如果病人只是抗体高、甲状腺功能正常,可以不干预。进入甲减期后,使用左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗。

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