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今天,我们将探讨一例罕见的布加综合症。布加氏综合征是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞,导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织瘀血受损的临床症候群。这种疾病也被称为肝静脉阻塞综合征。
主要临床表现包括肝脾肿大、大量而顽固性腹水、食管静脉曲张常合并出血、胸腹壁静脉曲张、双下肢水肿及静脉曲张等。对于布加氏综合症的诊断,需要注意以下要点:
一、病史:布加氏综合症最常发生在20-45岁的青壮年,男性略多于女性;
二、临床表现:急性期有上腹痛、腹胀,随即出现肝脏肿大和腹水,腹壁静脉扩张,伴有不同程度的肝功能损害,可见黄疸,重者可因肝功能损害迅速恶化而致肝昏迷迅速死亡。若病变累及肾静脉或以上平面,则可能导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍,表现为腰痛、肾脏肿大,并可有蛋白尿、血尿。慢性期可能因长期蛋白尿、全身浮肿、血胆固醇增高等而形成肾变性综合征。病变累及肝静脉或以上平面,则可能出现下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)三组临床表现。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝昏迷而死亡。下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好,白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3,可能由于此症肝细胞病理改变为继发性,且程度较轻之故。倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞,则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等。
三、辅助检查:(1)血象(2)肝功能(3)血生化 (4)B超检查(5)腔静脉血管造影术
治疗布加综合征需要明确下腔静脉综合征的病因、阻塞部位、程度以及侧支循环状况,以选择合适的治疗方案。对于急性期的病人,可以采用抬高患肢,应用溶栓、抗凝、祛聚药物,如尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等。慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转者,可以考虑外科手术,以恢复下腔静脉血流。介入治疗也是一种有效的治疗方法,特别是近年研制的超声导管和切割导管、生物可降解支架和带肝素膜支架的临床应用,使介入治疗成为布加综合征Ⅰ、Ⅱ型的首选术式和主要方法。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
布加综合征是一种罕见但严重的血栓性疾病,主要影响肝静脉系统。其特点是肝静脉和/或其主要分支的阻塞,导致门静脉高压和相应的临床表现。早期诊断和治疗至关重要,以防止并发症和提高生存率。
诊断通常基于临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗方法包括抗凝、溶栓、手术和肝移植等。对于轻度病例,抗凝治疗可能足够;而对于重度病例,可能需要更积极的干预措施。
在管理布加综合征时,需要密切监测患者的病情变化,并根据需要调整治疗方案。同时,患者也需要进行生活方式的调整,以降低复发风险。
2024年9月4日,21:41:05,成都市
在这个繁忙的都市中,李先生(化名)一直在为自己的健康问题而苦恼。最近一个月,他开始感到右上腹胀痛,肝区胀痛,甚至有时候还会出现恶心和呕吐的症状。由于工作的繁忙和对医院的恐惧,李先生一直拖延着去医院看病。直到他听说了京东互联网医院的线上问诊服务,才鼓起勇气寻求帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊平台,李先生很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了李先生的用药情况、饮酒习惯、身高体重等基本信息,并详细了解了他的症状。经过初步的评估,医生认为李先生可能患有脂肪肝,且超重和饮酒可能是主要的致病因素之一。
医生耐心地解释了脂肪肝的危害性和治疗方法,并给出了详细的生活调整建议。李先生被医生的专业知识和温暖的态度所感动,决定遵循医生的建议,改变自己的生活方式,包括戒酒、控制饮食、适当运动等。同时,医生也建议李先生定期进行肝功能检查和彩超检查,以监测病情的变化。
在医生的指导下,李先生开始了自己的康复之路。他每天都严格按照医生的建议生活,坚持锻炼,控制饮食,逐渐恢复了健康。李先生深深地感激京东互联网医院和那位医生,感谢他们在他最需要帮助的时候伸出援手。
那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑,点开了互联网医院。屏幕那头,一位和蔼的医生映入眼帘,他微笑着,让我感受到了一丝温暖。我向他倾诉了我的困惑,关于肝脏流域分析的问题,他耐心地为我解答,让我心中的石头落下了。
起初,我对肝脏流域分段一无所知,只听闻这是一个新型的分段方式。在医生的详细解释下,我了解到,目前最新的学说是根据门静脉流域来划分肝段。虽然传统上我们称之为八段,但实际上每个人的八个段解剖都不一样,主要是看门静脉分支。
医生告诉我,八段是基础,目前没有必要废除,只是对八个段的理解不同了。他还解释了与奎洛分段有细微差异,这让我对肝脏流域分析有了更深入的理解。
在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我的无知而显得不耐烦,反而用通俗易懂的语言为我解答。这种医患之间的沟通,让我感受到了医生的责任感和人文关怀。
结束问诊后,我心中充满了感激。虽然只是线上交流,但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能战胜病魔。
我记得那天早晨,醒来时口干舌燥,嘴里苦涩难忍。起床后,腰部一阵剧痛,仿佛被千斤重的石头压住。这种感觉我并不陌生,已经持续了好几个月。每次去医院,医生总是说没什么大问题,开点药就行了。可我知道,我的身体在向我发出警告。
那天下午,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频,医生**很快就接待了我。他问了我很多问题,包括我的日常生活习惯、饮食情况、甚至是睡眠质量。他的专业和耐心让我感到安心。
“你的症状可能是肝经湿热和肾虚引起的。”他说,“需要中药调理。”我听了,心中一沉。肝经湿热?肾虚?这些词汇我只在中医书上见过,没想到它们会和我有关联。
医生**给我开了一份中药方子,并详细解释了每种药材的作用和服用方法。他还提醒我,如果症状加重,一定要及时就医。挂断视频后,我感到一丝希望。也许,这次我真的能找到解决问题的方法。
接下来的几天,我按照医生**的指示,认真服用中药。每天早晨,我都会观察自己的舌苔,记录下任何变化。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免熬夜和过度劳累。
慢慢地,我的症状开始减轻。口干口苦的感觉不再那么强烈,腰疼也逐渐消失。更重要的是,我开始理解自己的身体,知道如何去照顾它。这个过程中,我也学到了很多关于中医的知识,深深地被其博大精深所吸引。
现在回想起来,那次的经历对我来说是一次宝贵的教训。它让我明白,健康是最重要的财富,需要我们用心去呵护。同时,也让我感激京东互联网医院的存在,感谢医生**的专业和关心。他们让我在最需要帮助的时候,找到了正确的方向。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试中医调理。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
今天,我们将探讨一例罕见的布加综合症。布加氏综合征是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞,导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织瘀血受损的临床症候群。这种疾病也被称为肝静脉阻塞综合征。
主要临床表现包括肝脾肿大、大量而顽固性腹水、食管静脉曲张常合并出血、胸腹壁静脉曲张、双下肢水肿及静脉曲张等。对于布加氏综合症的诊断,需要注意以下要点:
一、病史:布加氏综合症最常发生在20-45岁的青壮年,男性略多于女性;
二、临床表现:急性期有上腹痛、腹胀,随即出现肝脏肿大和腹水,腹壁静脉扩张,伴有不同程度的肝功能损害,可见黄疸,重者可因肝功能损害迅速恶化而致肝昏迷迅速死亡。若病变累及肾静脉或以上平面,则可能导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍,表现为腰痛、肾脏肿大,并可有蛋白尿、血尿。慢性期可能因长期蛋白尿、全身浮肿、血胆固醇增高等而形成肾变性综合征。病变累及肝静脉或以上平面,则可能出现下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)三组临床表现。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝昏迷而死亡。下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好,白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3,可能由于此症肝细胞病理改变为继发性,且程度较轻之故。倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞,则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等。
三、辅助检查:(1)血象(2)肝功能(3)血生化 (4)B超检查(5)腔静脉血管造影术
治疗布加综合征需要明确下腔静脉综合征的病因、阻塞部位、程度以及侧支循环状况,以选择合适的治疗方案。对于急性期的病人,可以采用抬高患肢,应用溶栓、抗凝、祛聚药物,如尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等。慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转者,可以考虑外科手术,以恢复下腔静脉血流。介入治疗也是一种有效的治疗方法,特别是近年研制的超声导管和切割导管、生物可降解支架和带肝素膜支架的临床应用,使介入治疗成为布加综合征Ⅰ、Ⅱ型的首选术式和主要方法。
那天,我在家陪孩子,房间里弥漫着孩子稚嫩的哭声。我躺在床上,突然感到左耳嗡嗡作响,仿佛有无数小虫在耳边嗡嗡飞舞。这种情况已经持续了两个月,每当孩子一哭,左耳的嗡嗡声就愈发明显。
我决定上网寻求帮助,于是选择了在线问诊。在互联网医院,我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状,了解到我五六年前得过耳石症,小时候耳朵里也长过耵聍。医生告诉我,这可能与耵聍阻塞有关,建议我去医院耳鼻喉科检查。
我按照医生的建议前往医院,经过详细检查,确诊为耵聍阻塞。医生为我进行了清理,困扰我两个月的嗡嗡声终于消失了。在这个过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。
这次在线问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的优势。首先,在线问诊方便快捷,无论何时何地,只要有网络,就能轻松咨询医生。其次,医生的专业知识和经验丰富,能够准确诊断病情,为患者提供合理的治疗方案。最后,在线问诊保护了患者的隐私,避免了面对面交流可能带来的尴尬。
我想,随着互联网技术的不断发展,互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。它不仅为患者提供了便利,也为医生提供了更多的机会,让他们能够更好地为患者服务。
我最近因为腹部积水和小腿肿胀的情况,在网上咨询了一位医生,通过详细描述我的病情和提供的检查报告资料,得到了熊医生的专业建议和帮助。
熊医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为,同时也为了保护儿童患者的利益,要求确认有监护人和相关专业医师陪伴。此外,熊医生还根据相关规定,提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在诊疗过程中,熊医生非常耐心地询问我的病史,并要求我提供了手头所有的化验单、报告单、资料等,以便更全面地分析我的情况。在得知我哥哥平常爱喝酒且肝功能不正常的情况下,熊医生建议我哥哥需要做门静脉超声和肝脏弹力图的检查,同时需要吃上利尿剂。熊医生的专业建议让我更加清晰地了解到哥哥的病情和治疗方案,让我倍感安心和感激。
总的来说,熊医生的专业知识和耐心细心的品质,让我在这次线上问诊中得到了及时的帮助和支持,也更加明确了哥哥的治疗方向。我对熊医生的服务非常满意,感谢他在这次问诊中对我的帮助和关心。
我怀孕39周了,最近去做了四维彩超,结果显示脐静脉肝内段右侧有一个无回声结构。听到这个消息,我整个人都慌了,开始担心孩子的健康问题。之前的检查都没有发现这个问题,为什么现在才出现?我赶紧上网搜索相关信息,结果让我更加焦虑。于是,我决定在线咨询一位专业的医生,希望能得到一些安慰和指导。
在与医生的对话中,我了解到这个无回声结构可能是血管的变异,并不一定意味着有问题。医生建议我不用过于担心,孩子出生后再做一次彩超检查就可以了。虽然医生的解释让我稍微放心了一些,但我还是很难完全消除内心的不安。
除了这个问题外,我也向医生咨询了关于催产的事情。由于我已经39周了,但仍然没有任何要生的感觉,空腹血糖也一直在5.4这个水平,医生建议我住院催产。虽然我本来还想再等等,但考虑到孩子的健康和安全,我最终决定听从医生的建议。
这次的在线问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过与医生的交流,我不仅得到了关于孩子健康的解答,还得到了关于催产的建议。这种线上问诊方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
门静脉高压症是一种复杂的疾病,表现为门静脉压力升高,导致一系列临床症状,包括脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和腹水等。该疾病的病因多样,肝硬化是最常见的原因,占据了80%~85%的病例。但是,非肝硬化性门静脉高压症也存在,并且在临床上具有独特的特征和治疗方法。
非肝硬化性门静脉高压症包括肝外门静脉闭塞症、先天性肝纤维化、特发性非硬化性门静脉高压、肝窦阻塞综合征和布加综合征等。这些疾病的病因、治疗和预后与肝硬化门静脉高压症有明显差异,因此,了解和认识这些疾病对于临床医生来说至关重要。
肝外门静脉闭塞症是引起肝前性门静脉高压的主要原因。成年人主要由门静脉血栓和肿瘤压迫引起,而儿童则多由于先天发育异常引起。门静脉血栓的形成可能与高凝状态和局部因素有关,包括骨髓增殖性肿瘤、凝血酶原基因突变和抗磷脂综合征等。急性门静脉血栓形成可能导致全身炎症反应和肠道缺血,慢性门静脉血栓则可能引起门静脉海绵样变和食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
先天性肝纤维化是一种罕见的疾病,引起肝内窦前性门静脉高压。该病与Caroli病、微错构瘤等构成纤维多囊性疾病谱,多数患者伴发常染色体隐性多囊肾病。其临床特点为门静脉高压表现重而肝功能损害轻,主要表现为脾肿大、脾功能亢进、食管静脉曲张出血等,但肝脏功能储备往往正常或与严重门静脉高压症不平行。
特发性非肝硬化性门静脉高压症是另一种肝内窦前性门静脉高压疾病,病因至今仍不明确,可能与免疫功能失调、肠道和腹腔感染、药物与毒物损伤、遗传性疾病和高凝倾向有关。其发病机制为肝内门静脉分支管壁硬化、闭塞,伴轻度窦周纤维化,造成肝内血液循环障碍,从而形成窦前性门静脉高压。该病在亚洲发病率相对较高,男女发病比例相近,平均发病年龄在35.1岁左右。既往多以消化道出血为首发表现,目前有很多患者可因偶然发现脾肿大、血小板减少和食管胃静脉曲张而得到诊断。未经治疗的患者可因肝脏缺血而最终发展为肝硬化,约有40%患者发生门静脉血栓。
总之,非肝硬化性门静脉高压症是一组复杂的疾病,需要临床医生具备深入的理解和正确的诊断方法。通过多学科协作,包括临床、病理和影像学等,可以提高诊断准确率,并早期给予患者对症和病因治疗。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同乌云密布。父亲的体检报告显示肝脏有阴影,强化CT结果更是让人心惊胆战:可能是肝癌。
我带着父亲来到京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生接待我们时,我注意到他面容严肃,眼神中透露着专业的关切。他的话语简洁而直接:“应该就是了。”
我感到一阵晕眩,仿佛世界在我脚下崩塌。父亲的脸上也写满了担忧。医生建议我们进一步做肝穿刺活检,以确定病情的确切性。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望结果是误诊,又害怕最坏的结果成真。
在等待活检结果的日子里,我和父亲都变得沉默寡言。我们不敢面对可能的现实,甚至不敢相互交流。直到医生告诉我们,父亲的肝癌处于早期阶段,需要手术切除,才能有更大的治愈机会。
我和父亲都松了一口气,但同时也充满了新的担忧。手术的风险、复发的可能性、生活的改变……这些问题像一座大山压在我们心头。医生耐心地解答了我们的疑问,告诉我们复发率大约在5-10年之间,取决于术后病理和后续治疗。
在接下来的日子里,我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。医生给我们提供了详细的饮食和生活建议,包括定时定量少食多餐、坚持低脂肪饮食、多吃含维生素ACE的食品等。我们也开始关注父亲的胆囊结石问题,医生告诉我们,只有在出现疼痛症状时才考虑手术治疗。
回想起来,那段时间真是艰难。我们经历了无数次的恐惧、焦虑和绝望,但也感受到了无尽的爱和支持。京东互联网医院的医生和工作人员给予了我们极大的帮助和安慰,让我们在黑暗中看到了一丝光明。
现在,父亲已经成功完成了手术,正在康复中。我们都深深地感激京东互联网医院的专业服务和人性化关怀。我们也希望通过分享我们的经历,能够帮助更多的人面对疾病,勇敢地走向康复之路。
如果你或你的家人也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,选择可靠的医疗机构和专业的医生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!