帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为运动功能障碍。对于一些患者来说，药物治疗可能不再有效，或者会带来严重的副作用。在这种情况下，脑深部电刺激手术（DBS）可能是一种有效的治疗选择。DBS通过植入电极来调节大脑深部的神经元活动，改善患者的症状。

那么，哪些帕金森病患者适合接受脑起搏器手术呢？首先，患者必须被确诊为原发性帕金森病。其次，患者对左旋多巴类药物（如美多芭和息宁）应有良好的反应。此外，如果患者的药效下降或出现副作用（如异动），并且认知能力正常（无痴呆），那么他们也可能是DBS的候选人。最后，患者需要了解DBS治疗方法，并对手术疗效有合理的期望值。

DBS治疗可以明显改善帕金森病患者的僵直、震颤和运动障碍，减轻步态、平衡及肌张力障碍，并有效控制多数中轴症状。部分患者甚至可以减少40%-60%的抗帕金森药物服用剂量，或者在减少或停止服药的情况下，相应减轻药物的副作用。DBS还可能改善语言及书写障碍。

选择接受DBS手术的时机也很重要。一般来说，当患者服药后出现运动并发症时，就可以考虑DBS。具体而言，如果病程超过五年，或者如果以震颤为主，并且是明确的帕金森病，在患者治疗意愿强烈的情况下，可以提早到三年。其他指标包括目前药物用量大，药物调整空间不足；药物对症状控制的效果明显减退；出现明显的运动波动或异动症；病情已经严重影响到患者的生活质量。

在进行DBS手术时，影响术后效果的两个主要因素是手术靶点植入的精准性和术后程控的正确性。程控医生需要对电极植入靶点进行全方位的了解，以便确定刺激位点、刺激范围和参数调整方向，从而获得良好的疗效。

DBS（深部脑刺激）手术在治疗帕金森病等神经系统疾病中发挥着重要作用。虽然手术总体上被认为是相对安全的，但仍存在一定的风险。我们将探讨DBS手术的安全性、并发症种类及其控制方法。

根据相关文献报道，DBS手术的并发症率在3%-20%之间。然而，这些数据往往来自于手术刚开始的几年，距今已有十几年的历史。与此同时，隆胸手术的并发症率约为23%，但这并没有阻止人们选择该手术。因此，DBS手术的并发症率并不比隆胸更高。

在经验丰富的DBS中心，随着时间的推移，医生们对每种并发症的控制变得更加精准。他们对并发症发生的原因进行了深入研究，并从手术计划和操作方面进行了大量改进，使得这项包含199个主要步骤的手术变得更加安全。

下面我们将讨论DBS手术的主要并发症。首先是脑出血，这是最危险的并发症之一。然而，通过采用多种磁共振成像技术的联合应用、手术计划系统的使用、围手术期控制血压、稳定情绪等措施，近年来DBS术后能引起神经功能症状的颅内出血几率小于千分之三，有后遗症的更是小于千分之一。

其次是癫痫，这是一种所有脑外科手术都难以预测的并发症。为了尽可能降低癫痫的发生率，医生们选择对脑组织损伤最小的操作路径、最小的穿刺入口，并以最快的速度一次性准确植入电极。近年来，我们的DBS患者癫痫的发生率在千分之二以下，并且可以用药控制。

最后是切口愈合不良或感染破溃，这是DBS手术最令人遗憾的并发症之一。引起这种问题的原因包括血糖控制不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄等。针对这些因素，医生们采取了不同的切口设计、控制血糖、连续缝合、减少和隐藏线结、加强对患者教育等措施。目前DBS术后皮肤破溃的发生率在1%左右。

总的来说，DBS手术的安全性在有经验的医生那里可以得到比较好的保障。其他的并发症种类繁多，但每种的发生率都很低，并且都有对应的处理措施。

美多芭是治疗帕金森病的常用药物，正确的用法和用量对于控制症状至关重要。初期治疗阶段，建议每次服用半片至1片，分三次服用，总计用量为1.5片至3片。随后，每周逐渐增加日服量，直至找到适合个体的治疗量。需要注意的是，最大服用剂量为每天4片。

在调整用药过程中，可能会出现症状波动和剂末现象。为了延长药物作用时间，临床上通常采用多种药物联合使用的方法。例如，使用小剂量的美多芭快速控制症状，再配合多巴胺受体激动剂延长药物作用时间。这种联合用药策略可以帮助患者更好地管理帕金森病的症状。

如果您发现药物效果不佳，可能需要重新评估治疗方案。记住，调整用药应遵循小剂量、多种药物的原则，以确保药物的稳定和持续作用。通过正确的用法和用量，美多芭可以成为控制帕金森病症状的有效工具。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。我的身体已经被帕金森和脑梗折磨了很久，日常生活变得越来越困难。每天早上起床时，我的手脚总是僵硬无比，需要花费很长时间才能恢复正常。这种感觉就像被一只无形的手紧紧地束缚住，无法挣脱。

我知道我需要药物来控制病情，但最近因为工作太忙，根本没有时间去医院排队挂号。于是，我决定尝试在网上购买处方药。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定在这里咨询医生。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和用药需求。很快，一位医生就接待了我。我们开始了一场详细的在线咨询。医生问了我很多问题，包括我的病史、用药情况、以及目前的身体状况。我一一回答，尽可能提供详细的信息。

在了解了我的情况后，医生告诉我可以在网上购买处方药，并且需要提供核磁报告。幸运的是，我手头正好有这份报告。医生还询问了我需要哪些药物、规格和厂家等信息。我告诉他我需要美多巴、氯吡格雷、甲钴胺和阿托伐他汀，都是之前医生开的药方。

医生很快就开好了处方，并且告诉我可以在京东药房下单购买。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。我感到非常感激，因为这次在线咨询不仅节省了我的时间，也让我避免了去医院排队的麻烦。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活方式。为什么我会得上这些疾病？是不是因为工作压力太大，生活不规律？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多运动，少熬夜，希望能够控制病情，甚至有一天能够完全康复。

当药物送达时，我打开包裹，看到熟悉的药盒，心中涌起一股暖流。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以继续生活下去，不再被疾病所束缚。我深深地感谢京东互联网医院和那位耐心的医生，感谢他们给了我希望和力量。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下在线咨询。它可能会改变你的生活，给你带来新的希望和可能性。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最近，世界帕金森病日引起了广泛关注。然而，很多人对于帕金森症状存在误解，认为只要出现手抖或身体抖动就可能是帕金森。实际上，手抖并不是帕金森的专利。对于从小就有手抖现象的人来说，可能是特发性震颤而非帕金森病。

特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。该病的特点是，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。特发性震颤的病因尚不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。

对于症状较轻、不影响工作和生活的患者，可以进行临床观察，不需要治疗；对于症状较明显、影响工作的患者，可以服用心得安等药物治疗；如果症状严重影响到工作和生活，脑起搏器是首选治疗方法。值得注意的是，由于患者就诊信息的滞后，患者往往未意识到手术可以良好控制症状，因此长期延误治疗。脑深部电刺激术（DBS）还应用于治疗其他运动障碍性疾病，具有高度的精准性和可调控性，疗效长期稳定且并发症可控。

帕金森病的药物治疗主要分为六大类：抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂和COMT抑制剂。这些药物通过不同的机制增加大脑中的多巴胺含量、提高身体对多巴胺的敏感性、延缓多巴胺的分解代谢和抑制乙酰胆碱的作用来治疗帕金森病。

抗胆碱能药可以纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡，适用于早期轻症患者，常用药物为安坦。金刚烷胺能促进多巴胺的释放并有轻度的激动多巴胺受体的作用，对轻症效果较好。多巴胺替代疗法是目前最常用且最有效的方法，通过补充左旋多巴来增加大脑中的多巴胺含量。多巴胺受体激动剂包括泰舒达和森福罗，可以刺激多巴胺受体，改善病人的智能和情感障碍。单胺氧化酶抑制剂可以延长多巴胺在大脑中的停留时间，增强疗效，常用药物有咪多吡、思吉宁和雷沙吉兰。COMT抑制剂可以稳定左旋多巴在血中的浓度，减少其用药量及其副作用，常用药物为恩他卡朋双多巴（达灵复）。

在选择药物治疗时，需要根据患者的具体情况和病情进展来确定合适的药物和剂量。同时，患者也需要注意药物的副作用和相互作用，定期复查和调整治疗方案。

抑郁症在当今社会并不陌生，尤其是对于帕金森病患者来说，抑郁更是一个常见的伴随症状。这些患者在面对疾病的挑战时，往往会陷入情绪低落、精力不足、兴趣缺失的状态中。那么，为什么帕金森病患者容易出现抑郁？又该如何应对这种情况呢？

首先，我们需要了解的是，帕金森病的发生与大脑中多巴胺能神经元的减少有关。多巴胺不仅参与人体运动功能的调节，也是我们体内的“快乐因子”。因此，当多巴胺水平下降时，人们可能会感到开心不起来，甚至出现抑郁症状。

如果你或你的家人朋友是帕金森病患者，并且出现了抑郁的迹象，以下三点建议可能会对你有所帮助：

1. 寻求专业医生的帮助。抑郁症是一种需要药物治疗的疾病，及时就医非常重要。针对帕金森症状的药物中，有些也具有治疗抑郁的效果。同时，经颅磁刺激也被证明是一种有效的治疗方法。
2. 寻求家人和朋友的支持。抑郁症患者需要一个稳定的环境和足够的情感支持。家人和朋友可以帮助患者缓解内心的焦虑和恐惧，给予必要的关心和安慰。
3. 寻求自己的帮助。给自己布置一些简单的任务，例如每天晒太阳、做运动、听轻音乐、与家人或朋友聊天等。这些活动可以帮助提高心情，减轻抑郁症状。

总之，帕金森病患者的抑郁问题并不可怕。通过药物治疗、家人和朋友的支持以及自我帮助，我们可以逐渐战胜抑郁，重获快乐和幸福的生活。

帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病，主要影响黑质和纹状体通路，导致多巴胺生成减少。这种疾病以静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓为主要特征。帕金森病多见于50-60岁以上的中老年人，但也可能在家族性和少年性帕森病中出现。男性比女性更容易患上这种疾病，发病率约占所有病例的75%-80%。

最早系统描述该病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森，他将其称为“震颤麻痹”。然而，随着对该病的更深入研究，人们发现除了震颤外，肌肉僵直、写字越写越小等其他症状也很常见。四肢肌肉力量并未受损，因此“麻痹”这一术语并不适用。因此，建议将该病命名为“帕金森病”。

在50%-80%的病例中，病情起始隐匿，首发症状通常是一侧手部的4-8Hz的静止性“捻丸样”震颤。这种震颤在肢体静止时最为明显，在执行活动时减弱，在睡眠中消失。情绪紧张或疲劳可能会使震颤加重。通常，震颤在双手、双臂和双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟。下颌、舌头、前额和眼睑也可能出现震颤，但发声不受影响。许多患者只表现僵直而不出现震颤。僵直会随着时间推移而加重，动作变得越来越慢、越来越少、越来越难发动。僵直加上动作过少可能会导致肌肉酸痛和疲乏感。面部表情减少，口常张开，眨眼减少，可能与抑郁症相混淆。躯体姿势前屈，步态拖曳，步距缩小，两上肢齐腰呈固定屈曲位，行走时两上肢没有自然的摆动。步态可能出现并非有意的加速，病人为了避免跌倒而转入奔跑，出现慌张步态（festination）。由于姿势反射的丧失，病人身体的重心可能会发生移位而出现前冲（propulsion）或后冲（retropulsion）。讲话声音减弱，出现特征性的单调而带口吃状的呐吃。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可能会引起写字过小症（micrographia）以及执行日常生活活动时日益加重的困难。大约50%的病例有痴呆症状，而且抑郁症也很常见。

帕金森病的病情分级如下：I期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。II期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。III期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。IV期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。V期：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。

我爸的帕金森病已经到了晚期，夜晚的氯氮平成了他必不可少的药物。每次看到他在深夜服下那几片药，我心中总是充满了无奈和焦虑。我们家附近的医院都没有这种药，于是我们只能在网上购买。已经两年了，总是担心网购的药品质量问题。

这天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了以下的对话：

“医生，您好。我的父亲患有帕金森病，需要晚上服用氯氮平。”

“好的，请问你有药盒吗？”医生问道。

我赶紧拿出手机，拍了一张药盒的照片发给了医生。医生仔细查看后问：“你父亲每次吃几片？”

“一次3/4片。”我回答道。

“剂量是多少？”医生继续询问。

我再次拍了一张清晰的照片，显示出每片药的剂量是25mg。医生告诉我，这种药属于限制药品，不能随便购买。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则可能会因为买到假药而加重病情。

医生建议我购买25mg*50的规格，并且只给开了一瓶的处方。虽然我想买更多，但医生解释说这是为了确保药品的安全性和合法性。

整个咨询过程非常顺利，医生不仅提供了专业的建议，还让我感受到了他的关心和耐心。通过这次经历，我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助。

帕金森病患者常见的四大症状包括震颤、僵直、运动减少和走路不稳。然而，一些患者可能还会经历下肢肿胀，主要发生在脚部，严重时可能扩展到小腿。这种情况通常在先出现症状的那一侧下肢，尤其是在那些有显著运动迟缓的病人中更为常见。下肢肿胀通常在晚间睡眠后减轻或消失，但白天又会逐渐变得严重起来。

下肢肿胀的原因可能包括以下几点：首先，帕金森病患者的肌张力高，缺乏活动，无法通过腿部的活动和肌肉的收缩来将静脉血液挤压回心脏，导致静脉血淤积在静脉血管中，组织液外渗，引起脚部和踝关节的浮肿。其次，某些药物（如金刚脘胺）可能导致水肿。甲状腺功能低下、营养不良和静脉血栓形成也可能是导致下肢肿胀的原因之一。对于重症病人，可以采取一些对症的治疗方法，例如使用利尿性药物来减轻水肿。

如果患者出现下肢肿胀，应及时就医，排除其他可能的原因。自行处置可能会延误病情。下肢肿胀的处理方法包括散步、增加药物以降低肌张力，以及在夜间睡觉时在下肢下面放置一个枕头。如果是由于药物因素引起的水肿，可以考虑减少药物剂量或停止使用该药物。