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腰椎管狭窄:手术指征与风险评估

腰椎管狭窄:手术指征与风险评估
发表人:精准医疗探秘

腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病,尤其在老年人中更为普遍。对于这类患者,手术治疗是一种有效的方法。然而,手术并非适用于所有人,需要具备特定的指征。

首先,患者的步行距离必须不足一千米。其次,非手术治疗无效者也可以考虑手术。另外,如果腰腿痛发作频繁,已经影响到日常的工作生活,或者出现大小便功能障碍,也是手术的指征之一。

对于神经根性症状比较明显的患者,表现为明显的下肢麻木疼痛,保守治疗无效,宜及早实施手术,以免继发神经粘连。然而,部分患者可能会因为担心、害怕而不敢接受手术治疗。这种情况下,当行走距离越短,才下决心进行手术,恢复起来就会很慢,疼痛承受的时间也可能会更长。因此,建议患有腰椎管狭窄症的患者,只要具备手术指征,一定尽早选择手术治疗。

虽然手术存在一定风险,但只要手术前合并症处理得当,手术医生经验丰富,出现并发症的机率还是很低的。可能出现的手术并发症包括硬脊膜撕裂、神经根损伤、马尾神经损伤等。然而,这些并发症的发生率不足1%。

总结来说,如果老年人基础疾病少或者虽然有基础疾病,但是术前准备充分,腰椎管狭窄做手术出现并发症几率不大,是很安全的手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎管狭窄疾病介绍:
腰椎管狭窄(LSS)是一种常见的由腰椎一处或多处椎管、神经根狭窄引起的腰腿痛的临床综合征,是中国中老年常见疾病之一,也是世界范围的常见病,症状多以行走之后腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,压迫神经严重时,可以出现大小便障碍。多通过手术治疗和非手术治疗如食物疗法、运动理疗、中医针灸推拿、中药汤剂等。大多可以治愈疾病。
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  • 我曾经历过一段非常艰难的时期。我的双腿总是疼痛和麻木,走路时需要频繁休息。这种情况已经持续了两年,严重影响了我的日常生活。起初,我并没有太在意,认为可能只是因为工作压力大或缺乏运动。但随着时间的推移,症状变得越来越严重,我开始感到焦虑和无助。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述,并初步判断可能是腰椎管狭窄引起的。他建议我口服丹鹿通督片一疗程,并进行腰背肌功能锻炼,避免久坐。同时,他也提醒我如果有高血压,不能服用这个药物。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且在一个月后,我的症状明显改善。虽然我还需要继续锻炼和注意生活习惯,但至少我不再需要每走几步就停下来休息了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便捷性和专业性可以帮助我们更好地管理健康问题。

    腰椎管狭窄就医指南 常见症状 腰椎管狭窄的常见症状包括腿疼、麻木、走路时需要频繁休息等。这种疾病多见于中老年人,尤其是长期从事重体力劳动或久坐工作的人群。 推荐科室 如果怀疑自己患有腰椎管狭窄,建议就诊于骨科或神经外科。 调理要点 口服丹鹿通督片一疗程,可以缓解症状。 进行腰背肌功能锻炼,增强肌肉力量和灵活性。 避免久坐,定期站起来活动一下身体。 注意保持良好的坐姿和站姿,减少对腰椎的压力。 如果症状严重,可能需要手术治疗,具体情况需要医生评估后决定。

  • 我从来没有想过,自己会因为屁股和脚的麻疼而感到如此的无助和焦虑。起初,我以为只是因为长时间坐着工作导致的暂时性不适,然而随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,越来越强烈。

    我记得那天晚上,我在家里走路时,突然感到一阵剧烈的疼痛从屁股传到脚部,仿佛有千万根针在同时刺痛我。那种疼痛让我无法站立,甚至连呼吸都变得困难。我知道这不是普通的肌肉酸痛,于是决定去看医生。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他问了我很多问题,包括疼痛的位置、持续时间、是否有其他症状等等。通过我们的对话,他初步判断我可能患有坐骨神经痛,但他也强调需要做进一步的检查来确定病因。

    我回忆起之前的经历,告诉医生我曾经有过腰疼的症状,但现在已经好了。医生解释说,坐骨神经痛可能与腰椎管狭窄或腰椎间盘突出有关,需要通过核磁共振检查来排除这些可能性。我开始感到一丝恐惧,担心自己的身体出了大问题。

    医生安慰我说,先不要过于担心,很多人都有类似的问题,关键是要及时治疗。他建议我在等待检查结果的同时,可以继续服用布洛芬来缓解疼痛,并且提醒我要注意休息,避免长时间保持同一姿势。

    我感激医生的建议,但内心仍然充满了疑惑和不安。我开始思考自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了这种情况的发生?我也开始关注自己的饮食和运动,希望通过改变生活方式来改善病情。

    在等待检查结果的日子里,我经常在网上搜索相关信息,希望能找到更多的解决方案。同时,我也向朋友和家人倾诉自己的困扰,寻求他们的支持和理解。他们的鼓励和关心让我感到温暖,也让我更加坚定了战胜病魔的决心。

    最终,检查结果显示我确实患有坐骨神经痛,但幸运的是,病情并不严重。医生给了我一些建议和治疗方案,我也开始积极配合治疗。虽然过程中仍然会有疼痛和不适,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会恢复健康的。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时关注和处理任何不适,避免小问题变成大问题。同时,我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了支持和指导。

    如果你也有类似的问题,希望我的经历能给你一些启示和帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最重要的。不要像我一样等到病情加重才去寻求帮助。让我们一起关注自己的健康,过上更美好的生活吧!

    坐骨神经痛就医指南 常见症状 坐骨神经痛的常见症状包括腰部、臀部、腿部或脚部的疼痛、麻木或刺痛感,尤其是在长时间坐着或弯腰时更为明显。易感人群主要是长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 神经内科或骨科 调理要点 1. 通过核磁共振检查确定病因,排除腰椎管狭窄和腰椎间盘突出等可能的原因。 2. 如果是由于肌肉或韧带问题引起的坐骨神经痛,可以采用物理治疗、按摩或针灸等方法缓解症状。 3. 在医生的指导下,适当服用布洛芬等药物来减轻疼痛和炎症。 4. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期进行适当的运动和伸展。 5. 如果症状严重影响日常生活,可能需要手术治疗。请在医生的指导下进行治疗和调理。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。腰椎膨隆,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。我不知道该怎么办,甚至连去医院的勇气都没有。

    我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。医生**,他看起来很年轻,但他的语气却充满了专业和温暖。他问我:“你好,最近腰椎膨隆的情况怎么样?”我深吸了一口气,开始向他描述我的症状。

    “轻度的椎间盘早期病变。”医生**说,“可以日常使用腰椎牵引器来缓解疼痛。同时,避免久坐、伏案工作等不良姿势。”我听了他的话,心中一阵轻松。也许我不需要手术,也许我可以通过一些简单的方法来改善我的病情。

    “用这个有效果吗?”我问道,希望得到一个肯定的答案。医生**点了点头,“有的。最近2周,可以每天休息睡觉前,做15-20分钟牵引就行。白天注意避免不良姿势。”

    我按照医生**的建议去做,日常多躺多休息,配合贴膏药,牵引。慢慢地,我的腰椎疼痛减轻了,腿也不再发寒。我开始重新找回生活的乐趣,重新感受阳光的温暖。

    “麻烦问一下膏药贴什么样的?”我向医生**请教。他推荐了一款膏药给我,“这款就行。”我感激地道谢,心中充满了对医生**的敬意和感激。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求帮助,重视自己的健康。腰椎膨隆的治疗与调理 常见症状 腰椎膨隆是一种常见的脊椎疾病,主要症状包括腰部酸痛、腿部发寒等。易感人群为长期久坐、伏案工作或弯腰干活的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 日常生活中避免久坐、伏案工作或弯腰干活,注意保持良好的坐姿和站姿。 2. 每天睡觉前进行15-20分钟的牵引治疗,可以有效缓解症状。 3. 白天注意避免不良姿势,多躺多休息,配合贴膏药改善疼痛。 4. 可以使用一些中成药如腰痛宁等进行辅助治疗,但需在医生指导下使用。 5. 定期进行康复训练,增强腰部肌肉力量,预防疾病复发。

  • 我一直以为自己只是普通的腰痛,直到那天我在镇江市的医院里被诊断出腰椎管狭窄。医生说这是一种常见的脊柱疾病,会压迫神经根和脊髓,导致疼痛、麻木和无力等症状。我感到非常焦虑和无助,担心这将如何影响我的生活和工作。

    幸运的是,医生告诉我可以通过药物治疗来缓解症状。他们推荐我服用甲钴胺,这是一种维生素B12的形式,可以帮助改善神经系统的功能。医生还询问了我的过敏史、肝肾功能和是否处于哺乳期/妊娠期/备孕期,以确保我可以安全地使用这种药物。

    我很高兴地接受了医生的建议,并请求开具5盒甲钴胺的处方。医生创建了处方并将其发送给药师审核。整个过程都非常顺利,我只需要等待审核通过就可以预约药品了。

    在等待期间,医生还提供了一些健康指导,包括如何正确使用药物、注意事项和可能的副作用。他们强调了如果我在用药期间出现任何不适,应该及时就诊。

    我非常感激医生的帮助和关心。他们的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。现在,我已经开始服用甲钴胺,并期待着症状的改善。

    腰椎管狭窄就医指南 常见症状 腰椎管狭窄的常见症状包括腰痛、下肢疼痛、麻木和无力。这些症状可能会在长时间站立或行走后加重,休息后可能会有所缓解。易感人群通常是50岁以上的成年人,尤其是那些有脊柱退行性疾病或肥胖的人。 推荐科室 如果您怀疑自己患有腰椎管狭窄,建议您就诊于神经外科或骨科。 调理要点 1.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和肌肉松弛剂来缓解疼痛和肌肉痉挛。甲钴胺也可以帮助改善神经系统的功能。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩和牵引等方法,可以帮助减轻疼痛和改善脊柱的灵活性。 3.手术治疗:在药物和物理治疗无效的情况下,可能需要进行手术来扩大狭窄的腰椎管,减轻神经根和脊髓的压迫。 4.生活方式调整:保持健康的体重、进行适当的锻炼和避免长时间站立或行走可以帮助预防和缓解腰椎管狭窄的症状。 5.定期复查:即使症状得到缓解,也需要定期复查,以确保病情没有恶化。

  • 我是18岁的李明,来自辽宁铁岭。3月份的一天,我突然感到腰部剧烈疼痛,起初我以为只是普通的腰肌劳损,休息几天就好了。然而,疼痛并没有减轻,反而越来越严重,甚至影响了我的日常生活。走路、坐立都变得困难,连睡觉也只能侧躺才能稍微缓解疼痛。我的父母带我去当地医院做了检查,结果显示我患有腰椎间盘突出和腰椎管狭窄。医生建议我们到北京中科院中关村医院寻求专业的治疗。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我家离北京很远,且我当时的身体状况不允许长途旅行,所以我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系到了王主任,一个经验丰富的脊柱外科专家。王主任详细询问了我的病情,并要求我提供之前的核磁共振片子和检查报告。经过仔细分析,王主任初步诊断我患有肾虚型腰椎间盘突出,并建议我尽快到北京中科院中关村医院进行面对面的详细检查和治疗。

    在王主任的指导下,我顺利完成了挂号和转院手续。6月15日早上8:30,我准时到达北京中科院中关村医院,找到了王主任。经过一系列的检查和评估,王主任确认了我的诊断,并制定了个性化的治疗方案。由于我的情况比较严重,王主任建议我进行手术治疗。虽然我和家人都很担心,但我们相信王主任的专业能力和经验,决定接受手术治疗。

    手术非常成功,我的疼痛得到了明显缓解。王主任和他的团队对我进行了周到的护理和康复指导,帮助我逐渐恢复正常生活。现在,我已经可以正常行走和坐立,疼痛也基本消失了。我非常感谢王主任和京东互联网医院的在线问诊服务,正是因为他们的帮助,我才能及时得到正确的诊断和治疗,避免了病情的进一步恶化。

    肾虚型腰椎间盘突出就医指南 常见症状 肾虚型腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、行走困难等症状。易感人群包括长期从事重体力劳动、长时间保持同一姿势、缺乏运动等人群。 推荐科室 脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和下肢的运动,增强肌肉力量; 3. 饮食上注意补充钙质和维生素D,保持骨骼健康; 4. 如果需要,可以服用止痛药和消炎药,但需在医生指导下使用; 5. 在医生的建议下,进行物理治疗和康复训练,帮助恢复正常生活功能。

  • 我父亲今年58岁,最近他总是腰椎侧弯地走路,腰痛连着踝关节痛。医生说他的腰椎管狭窄很厉害,压迫神经严重,可能需要手术。我们在广东省梅州市的一个小县城村里,医疗条件有限,想找个权威的医院做手术。医生建议我们做个腰椎核磁,面对面查体看一下,具体根据病情决定是否需要微创手术还是开放手术。由于疫情的原因,我们无法去北京就诊,医生也没有给出在广东省哪个医院对这方面手术好的建议。现在只能缓解症状,等待更好的治疗方案。

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰背部疼痛、下肢麻木、无力等症状。随着年龄的增长,椎间盘的退行性变会加速,导致椎间盘突出,压迫神经根或脊髓,引起一系列不适症状。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 休息,避免长期久坐,不能搬重物,不要老弯腰; 2. 可以带腰围小于1个月; 3. 加强腰背肌锻炼; 4. 使用止痛药物如布洛芬等缓解疼痛; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗。

  • 退行性脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病,引起了广泛的关注。SPORT试验旨在解决手术和非手术治疗哪种更有效的争议。该试验在13个医疗机构中招募了约2500名患者,比较了三种最常见的脊柱病变的治疗效果。研究结果表明,接受手术治疗的患者在多个指标上有更大的改善,包括下腰痛、腿痛、狭窄困扰程度、对当前症状的总体满意度以及自我评估的进展。然而,意向治疗分析未能显示出手术治疗与非手术治疗患者之间的显著差异。这可能是由于患者对原始分配治疗组的不依从率很高所导致的。总的来说,SPORT试验为外科医生在推荐手术治疗时提供了证据基础。对于退变性腰椎滑脱症患者,如果没有神经症状或轴性疼痛不严重,保守治疗通常会有满意的结果。手术治疗应主要针对腰椎管狭窄引起的神经症状,而不是复位腰椎滑脱本身。医生在治疗时应注重精准的减压,而不是广泛的矫形,以帮助患者获得更好的功能。

  • 适度的行走是缓解腰腿痛的最简单方法。对于腰椎手术后的患者,行走可以增强腰背部肌肉的血液循环,恢复肌肉力量,促进伤口愈合。对于患有腰腿痛、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄的患者,行走可以放松腰背部的肌肉,维持身体平衡,增强肌肉对正确姿势的记忆,促进腰背部的血液循环,减轻疼痛。

    然而,需要注意的是,并非所有的行走方式都能达到这样的效果。首先,保持正确的姿势非常重要,双肩放松,头部视线平视,腰背部自然挺直。其次,步速不宜过快,通常一秒钟一步,一分钟60步。过快的步速可能会加重肌肉负担,影响身体平衡。同时,步幅也不应过大,以免增加神经的张力,可能会加重神经水肿,增加腰腿疼的程度。每一步的步幅应适中。

    在行走过程中,注意身体的重心,确保足后跟或中部先着地,身体重心逐渐转移到脚的前掌。这样可以保持身体平衡,足部承受的力量也能均匀分布,不易产生疲劳。最后,选择合适的散步场所也很重要。室内行走时,应清除行走路线上的障碍物,以防摔倒。户外行走时,应选择环境良好的公园等场所,可以呼吸新鲜空气,放松身体的肌肉,行走不易受到影响,同时也没有太多的突发情况。

    如果在行走时会加重腰背痛,或者急性腰背部扭伤的患者,应避免使用行走的方式锻炼。对于剧烈腰背部疼痛的患者,建议卧床休息,尽早就医。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。腰间盘滑脱和腰椎狭窄的双重打击,让我每天都在疼痛中挣扎。家人和朋友都劝我去医院看病,但我总是拖延,直到疼痛无法忍受才决定采取行动。

    我打开电脑,搜索“京东互联网医院”,这是我朋友推荐的在线医疗平台。注册后,我很快就被分配到一位名叫**的医生。我们开始了视频咨询。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他温和的声音让我感到一丝安慰。我们开始讨论我的病情,他详细询问了我的症状和日常生活习惯。我告诉他我经常感到腰部和腿部的疼痛和麻木,尤其是在长时间站立或坐着后更为明显。

    “对压迫神经引起的疼痛麻木有效果的。”他说,“腰间盘滑脱和腰椎狭窄,红外理疗灯有用么?”我问道,希望能找到一个简单的解决方案。他的回答是肯定的,但他也强调了需要结合其他治疗方法和生活方式的调整。

    在我们的对话中,我了解到红外理疗灯可以缓解疼痛和炎症,但它并不是万能的。医生**建议我在使用红外理疗灯的同时,也要注意休息,避免过度劳累和负重。他还提醒我要保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。

    我感激医生**的建议和关心。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。我决定按照他的建议去做,并且在日常生活中更加注意自己的身体。

    现在回想起来,那次视频咨询不仅解决了我的疑惑,也让我重新认识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎疾病的非手术治疗 常见症状 腰间盘滑脱和腰椎狭窄常见于中老年人,主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状,严重影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 使用红外理疗灯可以缓解疼痛和麻木感; 2. 避免长时间保持同一姿势,定期休息和活动; 3. 控制体重,减少腰椎负担; 4. 加强腰部肌肉锻炼,提高腰椎稳定性; 5. 在医生指导下,合理使用止痛药和消炎药物。

  • 一位56岁的男性患者,沈某某,入院时主诉腰部疼痛伴左下肢疼痛麻木已有一个多月。患者有乙肝、肝硬化和肝癌的既往史,并曾接受过肝癌射频治疗。体格检查发现腰椎生理弯曲变直,腰4、5椎体棘突压痛,双下肢肌张力正常。腰4、5椎叩痛明显并向左下肢放射,左足背皮肤触觉减退,左侧直腿抬高试验阳性(20度放射至左大腿后侧)。这些症状和体征提示了腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的临床诊断。

    由于保守治疗效果不佳,患者选择了后路腰椎减压、Cage植入、内固定、植骨融合术治疗。然而,手术的难点在于患者肝脏的基础疾病,可能会增加麻醉和手术的风险。术后可能会出现凝血功能较差导致的出血较多,以及白蛋白较低引起的伤口愈合变慢等并发症。幸运的是,术后患者的腰痛和左下肢疼痛明显减轻,行走正常。

    术后复查X线片显示手术效果良好。该案例表明,对于肝硬化肝癌患者合并腰椎间盘突出,手术治疗仍然是一种有效的选择,尽管存在一定的风险和挑战。

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