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食管穿孔:诊断、治疗及预防

食管穿孔:诊断、治疗及预防
发表人:病友互助家园

食管损伤是一种可能由器械或异物引起的疾病,其主要特征是食管破裂或穿孔。如果不及时处理,几乎所有病例都会发展成急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能导致死亡。由于食管的特殊解剖位置,它可能受到多种原因的损伤。虽然近年来胸外科在治疗这类疾病方面取得了许多进展,包括广谱抗生素的使用和更好的营养支持,但食管穿孔的早期诊断仍然至关重要。

对于所有在食管内进行器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的患者,应考虑食管穿孔的可能性。特别是在出现Mackler's三联症(呕吐、下胸痛、下颈部皮下气肿)时,更应迅速怀疑食管穿孔并进行进一步检查。对于胸部创伤,尤其是食管附近有创伤的患者,应常规检查是否存在食管损伤。通过重视并时常想到这种疾病的发生,结合相关病史、症状、体征和必要的辅助检查,通常可以做出及时、正确的诊断。

治疗食管损伤的方法包括手术治疗和非手术治疗。无论采用哪种方法,治疗的基本目标都是防止从破口进一步污染周围的组织,清除已存在的感染,恢复食管的完整性和连续性,以及恢复和维持营养。要达到这些目标,需要根据损伤食管的情况、原发疾病的性质、是否伴有穿孔远端梗阻、纵隔及胸腔的污染情况以及食管损伤后到治疗的时间等因素选择不同的治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸腺咽管瘘疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户,照在我母亲的脸上。她的呼吸微弱,半昏迷的状态让人心如刀绞。术后,右肺不工作的消息像一把利刃,刺穿了我们全家的心脏。医生说需要呼吸机,但我们并不知道该选哪种。

    我在网上搜索“治疗脾虚咳嗽”,希望能找到一些线索。突然,一个名为“京东互联网医院”的平台出现在我的视野中。我决定试一试,毕竟这是一条可能的出路。

    我联系了在线医生,向他描述了母亲的情况。他的回答简洁而直接:“不能自主呼吸的不合适。”我感到一阵失望,但仍然坚持问道:“那有推荐的呼吸机吗?”

    医生告诉我,需要医院有创呼吸机。然而,母亲的主治医生却让我们自己去买。他们说不买呼吸机,病人就不能从ICU转出来。这种情况让我感到非常困惑和无助。

    我向在线医生表达了我的担忧,他理解我的困境,并提供了一些健康指导。他建议我参考一些资料,并将这些信息带给主治医生看一眼。他的建议给了我一线希望。

    我按照他的建议做了,结果证明这是一条正确的道路。主治医生看了资料后,同意了我们的选择。母亲的病情开始稳定下来,虽然还有很长的路要走,但至少我们看到了希望的曙光。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们需要保持冷静和理智。同时,也要学会寻求专业的帮助和建议。京东互联网医院成为了我在困境中的一盏明灯,我会永远感激他们的帮助。

    如果你也遇到了类似的情况,不妨试一试京东互联网医院。他们的专业知识和人性化服务可能会给你带来意想不到的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    术后半昏迷呼吸机选择指南 常见症状 术后半昏迷患者可能出现呼吸困难、低氧血症等症状,需要及时使用呼吸机辅助呼吸。右肺不工作可能导致呼吸功能受限,增加呼吸机使用的必要性。 推荐科室 呼吸内科或重症监护科(ICU) 调理要点 1. 根据医生建议选择合适的呼吸机,不能自主呼吸的患者可能需要有创呼吸机。 2. 在医生指导下正确使用呼吸机,避免不当操作导致的并发症。 3. 定期检查呼吸机的工作状态,确保其正常运行。 4. 注意呼吸道感染的预防和治疗,避免呼吸道感染对呼吸功能的影响。 5. 在医生指导下进行康复训练,逐渐恢复自主呼吸能力。

  • 我记得那天,妈妈突然倒在了地上,口吐白沫,眼神空洞。我们全家都被吓坏了,赶紧把她送到了医院。经过一系列检查,医生告诉我们,妈妈是因为脑动脉瘤破裂出血,需要立即进行手术。手术后,妈妈一直昏迷不醒,医生说她需要在ICU观察一段时间。

    那段时间,我和家人都非常焦虑,每天都守在医院,希望能看到妈妈苏醒的那一刻。然而,50天过去了,妈妈仍然没有醒来。我们开始寻找各种可能的治疗方法,包括中医药。有人建议我们给妈妈吃安宫牛黄丸,说这是一种非常有效的药物,可以帮助她恢复意识。

    我带着这个问题来到了京东互联网医院,向一位中医科医生咨询。医生详细阅读了妈妈的病历后,告诉我安宫牛黄丸并不是适合所有病人的药物。它主要用于急性期,伴有神志异常和热像的病人。由于妈妈已经昏迷50天,且没有热像的症状,医生不建议使用安宫牛黄丸。

    我很失望,但也理解医生的解释。医生还提醒我,安宫牛黄丸有副作用,可能会导致体温过低或引起过敏反应。听了医生的建议,我决定不冒险给妈妈吃这个药物。

    在接下来的日子里,我们继续寻找其他的治疗方法。医生建议我们进行针灸治疗,并且注意后期护理。我们也尝试了其他一些中药,但都没有明显的效果。每天看着妈妈躺在床上,无法交流,我的心情非常沉重。

    然而,随着时间的推移,妈妈的状况开始有所改善。她的手脚可以自主活动,眼睛也能睁开并眨眼。虽然她还没有完全恢复意识,但我们都看到了希望的曙光。我们继续坚持治疗和护理,相信总有一天,妈妈会完全康复。

    这段经历让我深刻体会到,面对疾病,我们需要保持冷静和理智,不能盲目追求所谓的“灵丹妙药”。同时,也要感谢现代医学和中医药的发展,给我们提供了更多的治疗选择。最后,我想说,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜和保护好自己的身体。脑出血昏迷50天的治疗与调理 常见症状 脑出血昏迷50天的患者可能会出现意识不清、四肢无力、语言障碍等症状。易感人群包括高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经内科或中医科 调理要点 1. 针灸治疗:可以帮助恢复神经功能和改善血液循环。 2. 后期护理:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 3. 药物治疗:在医生指导下,可能需要使用一些中药或西药来控制症状和促进恢复。 4. 安宫牛黄丸:不建议长期服用,仅在急性期伴有热像时使用,且需要医生指导。 5. 定期复查:监测各项指标是否正常,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,接到表姐的电话,声音颤抖着说她头痛得厉害,已经持续了几天。作为一名医生,我立即警觉起来,建议她去医院做个检查。没想到,这只是一个开始。

    3月15日,表姐被送进了市中西医结合医院,半昏迷状态。医生们进行了一系列检查,包括核磁共振,但都没有找到问题所在。直到最后做了腰穿,才发现她脑内有病毒感染。这个消息如同晴天霹雳,打击了我们全家。

    表姐被紧急转入ICU,开始接受治疗。我每天都在焦虑中度过,担心她的病情会恶化。终于,在第七天,我决定去医院看望她。走进ICU,看到她仍然处于意识不清的状态,体温依然高达38度,我的心如同被揪住了一样疼痛。

    我找到了主治医生,询问病情的最新进展。医生告诉我,颅内感染是一种非常严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致脑疝甚至死亡。我感到一阵恐惧,但医生安慰我说,他们已经开始了抗感染治疗,并且设备齐全,能够提供最好的照顾。

    我问医生,是否需要转到大医院进行治疗。医生考虑了一下,建议暂时不要转院,因为表姐的病情还在控制之中,且ICU的设备和医护团队都很专业。听到这话,我稍微放心了一些,但仍然无法摆脱内心的担忧。

    在接下来的日子里,我每天都会去医院看望表姐,观察她的病情变化。虽然她仍然没有完全恢复意识,但医生们告诉我,她的体温已经开始下降,病情有所好转。这个消息让我感到一丝希望,仿佛黑暗中出现了一束光芒。

    我想起了在京东互联网医院上看到的一篇文章,讲述了一个类似的病例,患者最终通过及时治疗和家人的支持,成功康复。这个故事给了我很大的鼓舞,让我相信只要我们坚持下去,表姐也一定能战胜病魔。

    现在,表姐的病情仍然在恢复中,但我已经不再那么焦虑了。因为我知道,无论遇到什么困难,只要我们保持信心,积极面对,就一定能找到解决的办法。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑内病毒感染就医指南 常见症状 脑内病毒感染的常见症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、意识模糊等。易感人群主要是免疫力较弱的人群,如老年人、儿童和免疫系统受损者。 推荐科室 神经内科或感染科 调理要点 1. 及时抗感染治疗,使用抗病毒药物如阿昔洛韦等; 2. 维持水电解质平衡,防止脱水; 3. 对症治疗,控制发热、头痛等症状; 4. 在医生指导下,逐步恢复日常活动; 5. 加强营养,提高免疫力,预防复发。

  • 我从小就有打呼噜的问题,家人总是笑我说我睡觉像一只小猪。可随着年龄的增长,这个问题变得越来越严重。每天早上醒来,喉咙干燥,头昏脑涨,感觉整个人都被掏空了。更糟糕的是,我的工作需要经常出差,同事们都开始抱怨我在旅途中打呼噜影响他们休息。这种尴尬的局面让我越来越焦虑。

    一天,我在网上搜索“打呼噜怎么治”,无意中发现了京东互联网医院。出于好奇,我点进去看了看,发现这里有很多专业的医生可以在线咨询。于是,我决定试一试。

    我选择了一个名叫**的医生进行咨询。刚开始,我还有些紧张,不知道该如何描述我的症状。但是,医生很友善,耐心地听我讲述了我的情况,并详细地解释了打呼噜的原因和治疗方法。他告诉我,打呼噜可能是由于气道狭窄、肥胖、酒精摄入等多种因素引起的,需要根据具体情况进行治疗。同时,他也推荐我使用止鼾器来辅助治疗。

    我对止鼾器的效果持怀疑态度,毕竟我之前也尝试过一些所谓的“神器”,但都没有什么效果。医生看出了我的疑虑,安慰我说:“一般来说,止鼾器是有效的。但是,效果因人而异,需要根据你的具体情况来看。”

    我决定试一试,毕竟没有什么损失。医生给我开了一份处方,并详细地教我如何正确使用止鼾器。回家后,我按照医生的指示使用了止鼾器,果然,第二天早上醒来时,感觉喉咙不再那么干燥,头也不再昏沉了。同事们也告诉我,我的打呼噜声小了很多。

    这次咨询让我深刻地体会到,健康问题不能忽视。即使是看似小小的问题,也可能会对生活产生很大的影响。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我每天都在使用止鼾器,生活质量明显提高了。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    打呼噜的治疗方法 常见症状 打呼噜是一种常见的睡眠障碍,主要表现为在睡眠时发出响亮的呼吸声。它可能与肥胖、鼻塞、酒精摄入、睡眠姿势等因素有关,影响到患者和周围人的睡眠质量。 推荐科室 五官科 调理要点 1. 使用止鼾器辅助治疗,效果因人而异。 2. 如果症状不能有效缓解,建议到五官科检查是否有腺体肥大或气道狭窄等原因。 3. 调整睡眠姿势,避免仰卧位睡眠。 4. 控制体重,减少肥胖对呼吸道的压迫。 5. 避免过量饮酒和吸烟,以免加重打呼噜症状。

  • 我从来没有想过,打呼噜这个看似无关紧要的问题,会成为我生活中的一个大麻烦。每天晚上,我都像一台老旧的机器一样,发出震耳欲聋的呼噜声,吵得家人无法入睡。起初,我并没有太在意,认为这只是一个小毛病。但随着时间的推移,我的打呼噜问题越来越严重,甚至影响到了我的工作和生活质量。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下。通过在线咨询,我遇到了医生**,他耐心地听完了我的问题,并告诉我打呼噜并不能被完全根治,但可以通过一些方法来控制。他的话让我感到一丝失望,但同时也让我看到了希望。

    医生**向我介绍了几种控制打呼噜的方法,包括使用呼吸机、止鼾器、减肥和手术等。我对这些方法都感到好奇,但也有些担忧。比如,止鼾器是否会对口腔造成不良影响?减肥需要多长时间?手术是否适合所有人?

    医生**解答了我的疑问,告诉我止鼾器可能会引起口腔不适,但呼吸机和减肥是更为安全和有效的选择。至于手术,只有部分患者适合,并且需要根据具体情况来决定。他的专业知识和经验让我感到安心,也让我对治疗过程有了更清晰的认识。

    在医生**的指导下,我选择了使用呼吸机来控制打呼噜。起初,我对这个设备感到陌生和不适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了它的存在。每天晚上,我都会戴上呼吸机,享受一夜安静的睡眠。虽然这并不能完全解决我的问题,但至少可以让我的家人和我自己有一个更好的休息环境。

    通过这次经历,我深刻地体会到了健康的重要性。打呼噜看似是一个小问题,但如果不加以重视和处理,可能会引发更严重的健康问题。我也感谢京东互联网医院和医生**,他们的专业知识和耐心帮助让我找到了解决问题的方法。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试一下在线咨询。毕竟,健康没有小事,及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到你,也希望你能像我一样,找到适合自己的治疗方法,过上更健康、更美好的生活。

    打呼噜的治疗与管理 常见症状 打呼噜是一种常见的睡眠障碍,主要表现为在睡眠中发出响亮的呼吸声。易感人群包括肥胖者、老年人、吸烟者和饮酒者等。 推荐科室 耳鼻喉科或呼吸内科 调理要点 1. 使用呼吸机可以有效控制打呼噜,单水平呼吸机即可。 2. 减肥是改善打呼噜的重要措施,通过合理饮食和适量运动来达到理想体重。 3. 避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会加重打呼噜的症状。 4. 在睡眠时保持侧卧位,可以减少打呼噜的发生。 5. 对于部分患者,手术可能是一种有效的治疗方法,但需要医生评估后决定是否适用。

  • 我还记得那天晚上,躺在床上,耳边传来自己呼吸的粗重声响,像是一只野兽在我耳边咆哮。每次我试图入睡,喉咙里就发出一阵阵的鼾声,吵得我自己都无法忍受。这种情况已经持续了好几个月,我的妻子也因此经常被吵醒,导致她白天工作时总是精神不振。我们都知道这不是一个小问题,必须尽快解决。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了医生**。他非常友善,详细询问了我的症状和生活习惯。我们讨论了各种可能的原因,包括体重、睡姿、甚至是鼻子和喉咙的结构问题。最后,他建议我使用止鼾器,并给出了使用方法和注意事项。

    我按照医生的建议购买了止鼾器,并开始使用。刚开始几天,我感到有些不适应,尤其是在睡觉时。但是,随着时间的推移,我逐渐习惯了它的存在。最重要的是,我的鼾声明显减少了,妻子也能安心入睡了。

    然而,问题并没有完全解决。有时候,止鼾器的效果并不理想,尤其是在我喝酒或吃过多食物后。医生告诉我,这是正常现象,需要我在日常生活中注意一些细节。比如,睡前两小时不要吃东西,避免过度疲劳等等。这些小小的改变虽然看似微不足道,但却对改善我的睡眠质量起到了关键作用。

    现在,我已经使用止鼾器几个月了。虽然偶尔还会有鼾声,但总体来说,我的睡眠质量已经大大提高。妻子也很高兴,因为她再也不用担心我会吵醒她了。我们都感谢医生**的专业建议和指导,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们,记住,健康没有小事,及时就医是最重要的。止鼾器使用指南 常见症状 打鼾是指在睡眠中由于上呼吸道狭窄或阻塞而引起的鼾声。常见症状包括夜间打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等。易感人群包括肥胖者、鼻腔结构异常者、酒精和镇静剂使用者等。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用止鼾器前,应在医生指导下选择合适的产品和使用方法。 2. 在使用止鼾器的同时,应注意改善生活习惯,如减少酒精和镇静剂的使用,保持健康的体重,避免睡前进食等。 3. 如果打鼾伴随其他症状,如呼吸暂停、白天嗜睡等,应及时就医,可能需要进行进一步的检查和治疗。 4. 使用止鼾器时,应注意保持口腔清洁,避免感染和口腔溃疡等问题。 5. 对于重度打鼾者,可能需要使用其他治疗方法,如口腔矫正器、正压通气等,应在医生指导下进行选择和使用。

  • 本文旨在介绍经纤维支气管镜治疗支气管胸膜瘘的方法和经验。该方法适用于肺切除手术后发生的严重并发症,具有创伤小、费用低、安全性高的优点。

    从1999年至2007年,共有6例支气管胸膜瘘患者接受了纤维支气管镜治疗。其中,3例患者为左上肺切除术后,1例为右上肺切除术后,2例为左下肺术后。所有患者均合并有糖尿病或贫血等并发症。通过纤维支气管镜检查,发现瘘口并进行确诊。治疗方法包括蛋白胶封堵法和黏膜下硬化剂注射法。蛋白胶封堵法适用于瘘口较小者,通过注入生物蛋白胶凝固封堵瘘口;黏膜下硬化剂注射法适用于瘘口较大者或蛋白胶封堵法治疗失败者,通过注射硬化剂使粘膜隆起,压闭瘘口。所有患者均在一次性治疗后获得成功,复查纤维支气管镜显示瘘口已经愈合。

    结论表明,纤维支气管镜下蛋白胶封堵法和黏膜下硬化剂注射法是治疗支气管残端瘘的首选方法,具有良好的疗效和安全性。该方法不仅可以避免传统治疗方法的高风险和高成本,还可以大大提高患者的生活质量。

  • 李女士,48岁,曾于2016年7月因右肺恶性肿瘤接受右肺全切手术。术后3个月,她开始出现咳嗽和发热症状,经诊断为右肺支气管胸膜瘘。初步治疗包括抗感染和胸腔闭式引流,但效果不佳。为了改善病情,医生们首先进行了去除肋骨和胸腔开窗引流手术,并在术后定期更换敷料,保持胸腔和支气管残端的清洁。

    在病情稳定后,李女士于2020年5月再次就诊。考虑到她长期消耗导致身体消瘦、胸部肌肉不发达等因素,游离胸部肌肉封堵瘘口的成功率较低。同时,作为女性,胸壁失去对称也会影响美观。因此,医生们选择了使用腹腔大网膜进行移植。腹腔大网膜具有很强的黏附、吸收和抗炎作用,能够有效封堵瘘口并消除残腔。移植过程中,需要注意保护血管弓,并在大网膜长度不足时进行二次剪裁。移植路径选择从腹部经皮下隧道至胸腔。

  • 支气管胸膜瘘(BPF)是一种严重的肺部并发症,常由肺肿瘤、坏死性肺炎、脓胸、钝性和穿透性肺损伤以及外科手术引起。肺切除是最常见的原因,特别是在肺叶切除或全肺切除术后,BPF的发生率可高达0.5%至1%。术前放疗、肺部感染、糖尿病、右肺切除术、长支气管残端、残端残留癌症(R1和R2切除)以及长时间术后通气(尤其是高PEEP)都是术后BPF的危险因素。

    BPF的临床表现主要取决于其大小和发生时间。患者通常会出现与感染相关的症状,如发烧、咳嗽伴血痰或脓痰、盗汗和寒战。突然发生咳嗽、咳痰、大量的脓痰或血痰也是可能的,特别是在肺叶切除或全肺切除术后。胸片或CT显示胸腔内出现含气的较大脓腔。

    BPF的自然病程及转归不容乐观。一般的闭式引流很难将脓液完全引流干净,慢性感染无法根除,患者长期处于慢性感染的消耗之中,最终可能会因慢性衰竭而死亡。大量的脓液可能会造成肺内感染的播散,而突然的体位变化可能导致脓液的倒灌,出现窒息。

    BPF的治疗方式需要根据患者的具体情况进行个体化选择。目前常用的方法包括支气管镜下注射胶水堵塞、支气管镜下放置支架或封堵器、手术用肌瓣或大网膜修补填塞、胸廓开窗和胸廓成形等。然而,胸廓开窗和胸廓成形可能会导致严重的胸廓畸形和功能障碍,应谨慎选择。

  • 我记得那天,阳光透过窗户,照在我脸上,温暖而刺眼。42岁的我,躺在ICU的病床上,脑出血术后第七天,脑水肿仍未消退。我的心情像那天的天气一样,阴晴不定,时而焦虑,时而绝望。

    我想起了医生的话:“你的情况比较严重。”这句话像一把利刃,深深地扎进了我的心。每当我闭上眼睛,脑海中就会浮现出各种不好的预兆。我不敢想象,如果我不能恢复正常,我的家人将如何面对这个残酷的现实?

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。医生问我现在的病情,我告诉他我在ICU,出血量多,脑水肿还没消退。医生说:“那比较严重哦。”我心中一紧,感觉自己的呼吸都变得困难起来。

    我请求医生帮我看看片子,医生说:“是的,水肿比较严重。”我听了这话,心中更是忐忑不安。医生建议我积极配合治疗,听从主治医生的安排。我点了点头,虽然我知道这不是我想听到的答案,但我也明白,医生的话是最有权威的。

    我想起了我在京东互联网医院上看到的一篇文章,讲述了一个和我类似情况的患者的故事。他们也经历了长时间的康复过程,但最终都恢复了健康。这让我感到一丝希望,也让我更加坚定了要战胜病魔的决心。

    我知道,康复的路还很长,但我会一步步走下去。每天,我都会告诉自己:“我可以做到。”我也希望,我的故事能够给其他患者带来一些鼓励和希望。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。脑出血术后脑水肿处理指南 常见症状 脑出血术后脑水肿是常见的并发症,主要表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,严重者可能会出现抽搐、昏迷等情况。易感人群包括高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者以及长期吸烟、饮酒过量的人群。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.积极配合医生治疗,按时服用抗水肿药物如甘露醇、呋塞米等。 2.保持头部高位,避免剧烈活动和情绪波动。 3.注意饮食,避免高盐、高脂肪食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4.定期复查,监测脑水肿的变化和治疗效果。 5.加强康复训练,包括物理治疗、语言治疗等,促进神经功能恢复。

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