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HER2检测是判断乳腺癌患者是否适合接受靶向治疗的重要依据。我们通常将HER2检测结果分为两类:免疫组化和原位杂交FISH检测。对于免疫组化检测,如果结果显示HER2为1+或0,则被判定为HER2阴性;而如果结果显示HER2为3+,则被判定为HER2阳性。需要注意的是,如果免疫组化检测结果显示HER2为2+,还需要进行ISH检测以确定是否为HER2阳性。
那么,为什么1+或0的结果会被判定为HER2阴性呢?这是因为在标准实验室的免疫组织化学检测中,HER2阳性的定义是3+或ISH阳性。换句话说,只有当免疫组化检测结果显示HER2为3+,或者ISH检测结果为阳性,才能判定为HER2阳性。
如果你收到了HER2检测结果,并且结果显示为1+或0,别担心!这并不意味着你一定不是HER2阳性。根据检测结果,你可能需要进一步进行ISH检测来确定最终的HER2状态。只有在完成所有必要的检测后,才能做出最终的判断。
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乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗方法。然而,在手术后,患者可能需要进一步的治疗来降低复发风险和提高生存率。以下是关于乳腺癌术后治疗的一些重要问题和建议。
首先,化疗的必要性和剂量是一个需要讨论的问题。对于某些类型的乳腺癌,化疗可以有效地杀死残留的癌细胞,减少复发的可能性。然而,对于其他类型的乳腺癌,化疗可能并不是必需的,特别是当癌细胞已经被完全切除时。因此,医生需要根据患者的具体情况来决定是否进行化疗以及使用何种化疗方案。
其次,内分泌治疗是另一种常用的乳腺癌术后治疗方法。这种治疗旨在阻止雌激素对癌细胞的刺激作用,从而防止癌细胞的生长和扩散。内分泌治疗通常包括使用抗雌激素药物,如他莫昔芬或阿仑膦酸钠。这些药物可以有效地降低乳腺癌复发的风险,并提高患者的生存率。
此外,乳房重建手术也是一个重要的考虑因素。对于年轻的乳腺癌患者来说,乳房重建手术可以帮助恢复自信和形象。这种手术可以在乳腺癌切除手术的同时进行,也可以在之后进行。医生和患者需要共同决定何时进行乳房重建手术以及使用何种方法进行重建。
最后,患者在接受乳腺癌术后治疗时,需要密切关注自己的身体状况,并定期进行随访检查。这样可以及早发现任何可能的复发或并发症,并采取相应的措施进行治疗。
乳腺癌的发生和发展与体内雌激素水平及代谢异常密切相关。内分泌治疗是直接针对乳腺癌发病与发展刺激因素的治疗方法,通过抑制或减少相关激素分泌,降低其水平而达到治疗目的。这种治疗方式的价值不亚于手术、化疗及放疗。
乳腺癌的内分泌治疗主要是去除雌激素对肿瘤的影响。具体来说,它包括卵巢去势、竞争性与癌细胞的雌激素受体结合、阻断雄激素转化为雌激素等方法。这种治疗方法可以降低肿瘤复发和转移的几率,特别是在手术后仍可能有癌细胞残存的情况下。
乳腺癌的内分泌治疗具有以下优点:对雌激素受体、孕激素受体阳性的患者有效率可达60-80%;内分泌治疗药物的毒副作用较轻、发生率低,有利于巩固治疗;大多数内分泌治疗均为口服给药,适宜长期服用,治疗期间患者生活质量较高。
常用的乳腺癌内分泌治疗药物包括抗雌激素类药物(如他莫昔芬)、LHRH-α(戈舍瑞林、曲普瑞林、亮丙瑞林)等。在绝经后,芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑、依西美坦)也被广泛使用,因为绝经后女性卵巢停止分泌雌激素,而体内雌激素来源于雄激素经芳香化酶作用的转化。
乳腺癌内分泌治疗的持续时间通常为5年,早期乳腺癌病人手术后,在结束末次化疗后3~4周,可以开始内分泌药物治疗。
当确诊乳腺癌时,首先要做的是保持冷静和积极的态度。切勿因为恐惧或焦虑而盲目寻求治疗。相反,应该与专业的医疗团队合作,制定个性化的治疗计划。乳腺癌的治疗是一个长期、系统和全面的过程,可能包括手术、化疗、放射治疗、内分泌治疗、生物靶向治疗和免疫支持治疗等多种方法。每位患者的具体情况不同,医生会根据这些因素制定最适合的治疗方案,以提高生活质量和延长生存时间。
除了依靠医疗专业人员,患者本身也需要做出努力。建立健康的心态,增强与癌症作长期斗争的决心,学会自我调理和抗癌摄生的多种有效方法。这些措施可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战,并提高治疗效果。
随着乳腺癌检查技术的不断完善和治疗手段的日益进步,乳腺癌的治愈率也在逐渐提高。因此,患者和家属应该保持信心,坚信通过科学的治疗和积极的生活态度,乳腺癌是可以被战胜的。
当患者看到病理报告上写着“肉芽肿性乳腺炎”时,往往会产生疑问,尤其是如果之前医生告诉他们是浆细胞性乳腺炎。这种乳房部突发肿块可能由外伤、不良情绪刺激、饮食等诱因引起,也可能没有明显的诱因;或者与先天乳头凹陷、垂体微腺瘤、精神类疾病等基础问题有关。肿块通常伴有红肿热痛,但大多数情况下不会出现全身症状如发烧或白细胞升高。使用激素或抗生素可能会改善症状,但激素需要长期使用(甚至2年),而抗生素主要是减轻疼痛,不能使肿块缩小。这种疾病可能会形成脓液、溃破,并反复不愈,病程较长。
无论是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿性乳腺炎,这两种名称都不是完全准确的。它们都是基于病理改变而得出的。实际上,有些情况下既有浆细胞浸润又有肉芽肿形成。然而,在炎症过程中出现浆细胞浸润或肉芽肿形成并没有特殊的意义。更重要的是,两者的治疗方法是相同的。
对于乳腺癌手术后出现的淋巴水肿,首先需要明确是否为淋巴水肿或静脉血栓引起的。可以通过彩超检查来确定原因。
如果是淋巴水肿,保守治疗是首选。包括理疗、口服药物(如爱脉朗、威力坦或迈之灵)和外用弹力绷带等方法。若效果不佳,可以考虑进行淋巴管造影,并在必要时进行手术治疗。
关于将淋巴管和血管吻合的手术,虽然有成功案例,但也存在复发和血栓等风险。因此,在决定是否进行手术时,需要权衡利弊并听取专业医生的建议。
自体脂肪隆胸是一种利用自身脂肪进行填充的丰胸手术方式。这种方法不仅可以避免假体隆胸可能带来的排异反应和毒副作用,还能保证乳腺的健康和生育、哺乳功能的正常发挥。相比传统的假体隆胸,自体脂肪隆胸的微创手术方式具有更低的风险。
然而,需要注意的是,如果移植方法不当或移植后脂肪成活量不足,可能会出现感染、结节形成等并发症。因此,选择经验丰富的医生进行手术至关重要。
自体脂肪隆胸的自然效果源于其使用的脂肪是从患者自身提取的,避免了异物感。取脂部位通常为大腿或腰腹侧,因为这些部位的脂肪质量好、细胞颗粒大,移植效果更佳。手术可以在全麻或局部麻醉下进行,具体取决于患者的需求和医生的建议。
在进行自体脂肪隆胸手术时,医生需要掌握好注射层次、范围和注射量,以避免脂肪坏死和钙化问题的发生。这些问题可能会干扰乳腺癌的早期发现,因此建议定期对乳房进行检查。对于填充部位凹凸不平的情况,可以通过二次移植进行校正。通常情况下,移植术后3-6个月以上可以进行二次移植。
在经历了乳腺癌的治疗后,你可能会感到如释重负,但同时也可能被“复发”的阴影所笼罩。虽然你知道复发的几率并不高,但内心的忧虑可能会影响你的免疫力,进而不利于康复。因此,尽快从这种压抑的气氛中解放出来至关重要。
一个有效的方法是重新定义你的生活。将手术日或治疗结束之日视为你的“再生之日”,并举办小型家庭聚会,邀请亲朋好友一同庆祝新生。这不仅可以表达对他们在你患病期间给予的援助的感激,还能展示你回归社会、恢复生活的信心。每年按例举办聚会,以示感恩和庆祝,年复一年,三年一小关,五年一大关,给自己定下追求的目标及鼓励。
另外,积极参与由国家正规机构和社团等公益机构主办的乳腺癌病友组织也是一种很好的选择。在这样的组织中,你可以接受来自专业人士的科学指导,结识更多病友,共同参与一些有助康复的活动。与同病相怜的乳腺癌病友在一起,形成一群众自救性的抗癌集体,彼此间互诉衷肠,交流经验,相互鼓励,共同学习,有利于你正确认识疾病,增强战胜疾病的信心,不仅有利于身体的康复,也有利于心理的调适。
最后,根据自己的身体状况、工作强度以及个人和家人的意愿等因素综合考虑是否需要恢复工作。如果可以回归工作,生活在你曾经熟悉的工作集体中,相信对于你重塑信心也是十分有助的。摆脱了患病时孤立无助、焦虑不安的心情,回归到一个“健康人”的社会生活,走向充满信心及希望的康复之路。
乳腺小叶原位癌是一种病理改变,指的是乳腺终末导管-小叶单位75%以上的导管被异常增生的细胞(肿瘤细胞)累及,导致乳腺小叶膨大。虽然名称中包含“癌”,但这并非真正的乳腺癌,而是表明患者在未来几十年中发生浸润性乳腺癌的风险明显增高,约增加10倍。因此,专家们推荐使用“小叶性肿瘤”来代替“小叶原位癌”,以减轻患者的心理负担。
乳腺小叶原位癌常见于40-50岁的女性,多为多中心性和双侧性发生。通常没有自觉症状,影像学检查也无特殊征象,多是在因其他乳腺病变而切除的乳腺组织进行病理检查时偶然发现的。患者并不会在短期内就发生浸润性乳腺癌,而是在未来10年、20年甚至更长的时间内发生浸润性乳腺癌的风险明显增加。浸润癌可以为浸润性导管癌,也可以是浸润性小叶癌,但往往浸润性导管癌更为常见。浸润癌可以自小叶原位癌存在部位发生,也可以从原来正常的终末导管-小叶单位发生。
由于乳腺小叶原位癌并不是真正意义上的乳腺癌,其治疗不需要像乳腺浸润癌那样行手术切除、放疗或化疗。通常需要患者和医生合作,采取多种措施,以防止乳腺浸润癌的发生。这些措施包括:
需要提醒的是:乳腺小叶原位癌并不会马上危及您的健康与生命,您有时间去和医生仔细沟通交流,权衡利弊以决定采取最有利的预防措施。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天体检报告上出现了“乳腺结节1cm”的字样。我的心一下子就悬了起来,仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。这个消息像一颗炸弹在我脑海中爆炸,引发了一连串的恐惧和疑问。
我急忙打开手机,搜索“乳腺结节1cm会癌变吗”,结果却让我更加焦虑。各种信息交织在一起,让我感到无所适从。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,来到京东互联网医院,找到了普外科全职医生进行咨询。
医生很友善,问我是否有检查报告可以上传辅助诊断。我有些失望地回答说暂时没有。医生安慰我说,结节的大小并不是我们关注的指标,关键是要看结节的分级情况。听到这话,我心中的石头稍微落了一点,但仍然充满了疑惑和担忧。
医生继续解释说,如果结节的分级是三级及以下,我只需要每3-6个月进行复查就可以了。但如果是4a及以上,需要进一步检查明确诊断。医生的话让我意识到,乳腺结节并不是一个简单的问题,需要专业的医生进行评估和指导。
在医生的建议下,我决定定期复查乳腺彩超,规律复查的目的就是早期发现有变坏倾向的结节,及早外科治疗,避免病情加重。医生还提醒我,乳腺增生和结节是女性常见疾病,与体内激素调节水平相关,症状的轻重也跟个人的心理调节能力及情绪有关。因此,保持心情愉快,避免过分焦虑和紧张,注意休息,避免劳累和辛辣刺激食品及油炸食品,对症状缓解都是有益处的。
通过这次咨询,我不仅了解了乳腺结节的相关知识,也感受到了医生的专业和关怀。虽然我仍然需要面对未知的未来,但至少我知道该怎么做了。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。
乳腺癌的病理类型多种多样,但根据癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移的可能性大小,可以大致分为以下几类:
1. 非浸润性癌(原位癌)
也被称为原位癌,这种类型的癌细胞仅限于乳腺导管上皮基底膜内生长,癌灶没有向导管外扩散。从组织来源上看,可以分为小叶原位癌(LCIS)和导管原位癌(DCIS)。现代医学研究表明,原位癌可能是浸润性癌的一个前驱病变,可能在数年至数十年内演变为浸润性癌。
2. 早期浸润癌
这是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段,癌细胞已经突破导管上皮的基底膜,但浸润程度还不深,癌灶转移的可能性较低。
3. 浸润癌
在这种情况下,癌细胞已经突破上皮基底膜的限制,广泛侵犯周围组织。临床上,大约85%的肿瘤属于浸润性癌。导管内癌的治疗效果良好,治愈率可以达到98%以上。然而,浸润性癌随着肿块的增大,可能会向淋巴结或其他器官转移。