帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，中国65岁以上老年人中有1.7%的人患有此病。随着人口老龄化的加剧，患者数量将不断增加。提高公众对帕金森病的认识和防治知识，对改善老年人生活质量和减轻社会负担具有重要意义。

本文的主人公是一位88岁的抗战老兵，他在1947年参加革命并加入中国人民解放军，参加了多次战役并荣立大小战功12次。然而，2010年起他开始出现帕金森病的症状，包括运动迟缓、静止性震颤、流涎等。经过多方打探，家属带他找到了可以进行脑深部电刺激术（DBS）的专家。DBS是一种新型治疗方法，通过在脑部植入电极，释放高频电信号来改善帕金森病的运动和非运动症状。老兵在接受手术后，症状明显改善，能够完成以前难以完成的精细动作。

这项手术的成功离不开ROSA机器人的帮助。ROSA机器人是一种高科技设备，能够精确地引导手术，降低风险。沈阳军区总医院是东北地区唯一引进了ROSA机器人的单位，并被批准为亚太地区唯一的ROSA神经外科手术机器人培训基地。ROSA机器人的应用为高龄帕金森患者提供了新的治疗选择。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要影响中老年人。它会导致患者出现震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和容易跌倒等症状，严重影响他们的日常生活。因此，及时进行康复训练对于帕金森病患者的恢复至关重要。

在日常生活中，家属可以通过多种方式帮助患者进行康复训练。首先，鼓励患者穿着柔软、宽松的衣服，以便更好地进行上肢活动。对于起床困难的患者，可以将床头抬高并在床尾系上绳子，方便他们牵拉起床。同时，避免使用过软的沙发和深凹的椅子，选择两侧有扶手的坐具，并将椅子后方提高以便起立。

其次，面部功能训练也是非常必要的。由于帕金森病患者的面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板。因此，家属可以指导患者进行皱眉、鼓腮、露齿和吹哨等动作的训练，并在镜子前进行微笑、大笑、撅嘴等动作的练习。

此外，步态训练也非常重要。家属可以帮助患者每天进行原地站立和高抬腿踏步的练习，以及站立位和坐位下的左右交替踝背屈运动。在行走时，可以在地板上加设标记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等，指导患者按照标记指示行走以获得更好的步态控制。对于小碎步的患者，可以穿鞋底磨擦力大的鞋，如橡胶底，避免穿有跟或斜跟的鞋，以减少前冲步态的发生。手杖也可以帮助患者限制前冲步态并维持平衡。

最后，关节主动或被动的训练对于帕金森病患者的康复也至关重要。通过关节训练可以加强患者的伸展肌肉范围、牵引缩短的、僵硬的肌肉。家属可以帮助患者每天进行3-5次、每次15-30分钟的按摩，全面按摩颈、腰、四肢各关节及肌肉，并定时帮助患者翻身，预防褥疮等并发症的发生。

总之，帕金森病虽然是一种让人失去自主能力的疾病，但并不可怕。我们应该坚定战胜它的信心，做好预防工作，及时进行治疗，并进行有效的康复训练，帮助患者早日摆脱帕金森症的折磨。

亲爱的帕金森病患者们，新年快乐！我们特别为您们准备了一份独特的科普日历——2015年暖心台历。希望这份礼物能为您们的生活增添一份安心和踏实。

日历中的所有插画都是由小女完成的，而后面的四幅家居生活场景则源自数年前勃林格公司的“帕金森病小屋”理念。我们将其制作成台历，旨在为您们的日常生活提供更多的帮助和启示。

这份日历完全是公益性的，免费提供下载和分享。我们真诚地希望它能惠及更多的帕金森病患者，帮助大家度过一个开心、快乐、平安的2015年。

在讨论了帕金森病人使用防晒霜的必要性后，我们今天将探讨在国际运动障碍协会官网上提供的关于锻炼的权威建议。锻炼对于帕金森病患者至关重要，它不仅可以改善运动症状，还可以增强身体力量和灵活性，甚至对思维和记忆有益处。

首先，让我们来看为什么锻炼对帕金森病患者如此重要。其次，我们将深入了解帕金森病患者通过锻炼可以获得哪些好处，包括其他体力活动、药物治疗、手术、物理治疗和作业治疗的补充作用。接下来，我们将探讨锻炼如何通过物理或语言反馈、注意任务和激励性奖励来改善患者的思维和记忆。

此外，锻炼还可以改善帕金森病患者的运动症状，例如手臂和腿的力量增强、核心肌肉力量和肌肉灵活度增加。最后，我们将提供一些具体的锻炼建议，包括太极、探戈舞、跑步机或椭圆机锻炼和骑自行车等方式，并解释特定的锻炼方式如何针对不同症状进行调整。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，多见于老年人，平均发病年龄约为60岁。该疾病在65岁以上的人群中患病率大约是1.7%。大部分患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。

帕金森病的临床表现主要包括四个方面：静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍。其中，70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

肌强直指的是检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。

姿势步态障碍是指姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。

除了上述运动症状外，帕金森病患者还可能出现非运动症状，如情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

中医视角下，帕金森病被归类为“颤证”，与肝有关。针灸和推拿按摩疗法可以帮助缓解肌肉痉挛、协调肢体运动和减轻病痛。临床研究表明，针灸可以使80%的病例临床症状得到一定程度的改善，并且可以同时针对多巴类药物的副作用进行治疗，使病人的痛苦得到缓解。因此，针灸配合康复治疗，可以与药物发挥协同疗效，是治疗帕金森病的一种重要的方法。

帕金森并发症对患者的健康产生了严重影响，因此，及时预防和良好的护理至关重要。下面，我们将探讨一些专家推荐的护理和治疗方法。

首先，饮食方面需要注意。确保摄入足够的谷类、蔬菜、水果、奶制品和豆类，限制肉类、尤其是高脂肪的肉类和动物内脏的摄入。每天应喝6至8杯水和其他饮品。

其次，适当的身体锻炼也非常重要。例如，步行、游泳等低强度运动都有助于改善症状。游泳尤其适合偏侧帕金森并发症患者，可以帮助他们通过划水来保持身体平衡。高尔夫球、网球和骑自行车等运动也对患者的健康有益。

对于不能外出的患者，室内伸展肢体的活动同样重要。通过练习简单动作如打字，到复杂动作如开水龙头、门把手、穿衣等，可以帮助减少肢体强直和少动症状。

在地面上画一条白线，并让患者反复沿着它走路，可以改善他们的行走姿势和僵硬现象。

最后，语言训练也是非常重要的一环。通过控制呼吸，患者可以增加每次呼吸后讲出的词汇量。面对镜子，对照唇和舌的运动来练习发音，努力大声发音也有一定帮助。

帕金森病患者在疾病的后期阶段可能会出现幻觉，这是一种非运动性障碍。幻觉指的是患者看到、听到、感受到、闻到或尝到并不存在的事物。一些患者可能会觉得家中有陌生人，或者听到责骂声或威胁声；另一些患者可能会有被跟踪的感觉，或者感觉身上有小虫子在爬行；还有一些患者可能会闻到腐烂的气味并做出掩鼻的动作。这些幻觉可能会导致患者做出不寻常的行为。

研究表明，幻觉多见于病情较为严重的阶段，通常发生在患者患病多年之后。此外，某些抗帕金森病药物也可能引起幻觉，但并非所有使用这些药物的患者都会出现幻觉。药物的种类、剂量以及患者的个体差异都会影响幻觉的发生风险，通常剂量越大，发生幻觉的风险就越高。

如果患者出现幻觉，家属或看护者应该采取以下措施：首先，立即带患者到相关专科医院就诊，寻找引起幻觉的原因并采取相应的治疗。其次，即使新出现的幻觉或错觉症状没有给患者或家属的生活带来麻烦，也应该告知医生。第三，不要指望患者自己报告幻觉或错觉症状，患者可能没有察觉或不愿意透露，因此如果发现患者行为异常或奇怪，应当委婉地询问，并及时进行诊断。第四，尽管幻觉和错觉症状可能令人担忧，但只要治疗得当，症状是可以改善的。第五，如果患者的幻觉或错觉症状非常严重，简单地告诉患者他的感受是不真实的可能不会有效，反而可能引起争吵和痛苦。第六，焦虑可能会加重患者的幻觉或错觉症状，因此应该尽量帮助患者放松。第七，多安慰、支持和理解患者，花时间耐心了解他们的经历。第八，幻觉或错觉可能会引发安全问题，例如患者可能会在半夜走出家门，因此需要加强对患者的监护，并寻求医生的帮助。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。65岁的我，坐在沙发上，手里紧握着一张核磁共振检查报告，心中充满了不安和恐惧。近一年来，我的手开始不受控制地颤抖，连说话也变得困难起来。每当我试图稳定自己的手时，心跳就会加速，仿佛预示着某种不祥的未来。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音响起：“您好，我是神经内科医生**。”我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生问我有多久了，是突然出现的吗？我告诉他，已经有一年多了，最初只是头部轻微的摇晃，后来逐渐发展成现在的状态。医生建议我去医院做进一步检查，但我已经做了核磁共振检查，结果显示我的脑血管有些问题，可能与高血压有关。医生解释说，虽然检查结果和我的症状不完全相符，但这并不意味着没有其他可能的原因。他提醒我，我的症状需要考虑帕金森病或帕金森综合征的可能性，并建议我可以先尝试服用美多芭看看是否能改善症状。

我感到一丝希望，但同时也充满了疑问和恐惧。医生安慰我说，目前来看没有什么严重的问题，但需要定期随访。他还提醒我，血管硬化和年龄、糖尿病、吸烟等因素都可能与脑血管问题有关。我们约定了下次的电话咨询时间，挂断电话后，我仍然感到心神不定，仿佛整个世界都在摇晃。

我开始回想起过去的日子，想起了六年前我曾经患过乳腺癌，虽然经过治疗已经康复，但我仍然担心这次的症状是否与之前的疾病有关。医生告诉我，乳腺癌可能会引起肿瘤复发转移，但目前没有明显的征象。他的话让我稍微放心了一些，但内心的不安仍然挥之不去。

我决定按照医生的建议，先尝试服用美多芭，并定期随访。同时，我也开始关注自己的生活习惯，控制血压和血糖，戒烟限酒，希望能够改善自己的健康状况。每天晚上，我都会在日记本上记录下自己的感受和体验，试图从中找到一些规律和答案。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。虽然我仍然不知道未来会怎样，但我已经做好了准备，迎接任何可能的挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的困难。

对于帕金森病患者来说，药物治疗一段时间后可能会出现药效不稳定的情况，例如没有蜜月期时的快速见效和持久的疗效。这种情况下，手术可能是一种选择。但是，并非所有患者都适合安装脑起搏器。医生需要通过一系列的检查和评估来确定患者是否符合手术条件。

首先，医生会在门诊初步判断患者是否患有原发性帕金森病，并评估患者的症状和病情发展情况。然后，患者需要接受进一步的检查，包括心电图、血常规、肝肾功能、出凝血检查和呼吸功能检查等，以确保手术的安全性。

只有在患者满足以下条件时，才可能考虑安装脑起搏器：原发性帕金森病；曾经对左旋多巴有良好疗效；药物疗效已逐渐下降或出现副作用；疾病已开始影响正常工作和生活。同时，患者也需要具备足够的心肺功能来耐受手术。

如果患者被认为是适合手术的，医生将制定一个标准化的手术流程，包括手术步骤、器械和参与人员的安排，以确保手术的顺利进行。手术的效果是显著的，可以改善患者的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状，减少口服药物的剂量，并提高患者的日常生活质量和能力。

因此，对于那些药物治疗效果不佳的帕金森病患者来说，安装脑起搏器可能是一个有效的治疗选择。但是，需要通过严格的评估和检查来确定是否适合手术，并且需要在医生的指导下进行手术和术后恢复。

在帕金森病的早期阶段，药物治疗通常能有效缓解症状。然而，随着病情的发展，药物的疗效会逐渐减弱，并可能出现副作用。对于那些病情已经影响到日常生活的患者，考虑进行深部脑刺激（DBS）手术可能是一个更好的选择。

在选择药物时，需要根据患者的具体情况进行评估。年轻的早期患者可能会从多巴胺激动剂中受益，而年长的患者可能需要多巴类药物。无论如何，药物的使用应遵循“细水长流，不求全效”的原则，即以最小的剂量长期规律地服用，达到80%左右的效果即可。

我们注意到许多帕金森病患者过度依赖药物，仅仅为了控制症状而不是根治疾病。然而，药物治疗的有效期通常只有4-6年，之后疗效会下降，剂量需要增加。长期使用药物可能会导致不自主的舞蹈样动作等副作用。因此，尽量推迟开始药物治疗是明智的选择，但如果症状明显，应及时服药以提高生活质量。

当药物治疗的效果不再理想时，考虑进行手术治疗是必要的。许多患者错误地认为在早期或晚期进行手术都没有效果。实际上，如果药物治疗无法控制症状，或者副作用太大，手术可能是一个更好的选择。