那天，我坐在电脑前，心情沉重，因为我的健康出现了一些问题。我联系了线上的肝胆外科专家，他耐心地听我描述症状，并告诉我需要进一步的检查。

几天后，我收到了增强影像的结果。专家在仔细分析后，告诉我这种状况不像胆管癌，而是胆管内粘液乳头状瘤。他建议进行磁共振检查以明确诊断。

在进一步的检查中，我发现病灶已经侵及门静脉，并且存在淋巴转移。专家告诉我，尽管如此，病灶的恶性程度较低，我可以尝试带瘤存活。

我非常担心治疗方案，于是专家告诉我明天在医院值班，可以带去CT影像让他看一下。第二天，我如约来到医院，专家在仔细检查后，告诉我治疗方案，并告诉我具体的就诊地点。

在这次线上问诊的过程中，我被专家的专业知识和耐心深深打动。他不仅给出了准确的诊断，还提供了详细的解释和治疗方案，让我感到非常安心。

由于新冠状病毒肺炎疫情的影响，许多肝胆肿瘤患者面临就医困难。为了帮助这些患者，肝胆肿瘤专家将提供免费的线上问诊服务。该服务旨在在避免交叉感染的同时，最大限度地满足患者的需求。

考虑到当前的特殊情况，线上问诊的价格已被调整至最低。所有的收入将被捐赠给武汉疫区，以支持抗击疫情的努力。

我从未想过自己会被肝内胆管细胞癌这个词汇所困扰。起初，我只是感到疲劳和食欲不振，直到我去看医生并进行了一系列检查，结果显示我患上了肝内胆管细胞癌。我的世界瞬间崩塌了。

我开始接受靶向药物治疗，但四个月过去了，我的病情并没有好转。医生告诉我，我的肿瘤突变负荷（TMB）为0，这意味着靶向药物对我无效。这种情况让我感到非常沮丧和无助。我开始寻找其他治疗方法，包括PD1和仑伐替尼这两种免疫疗法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我不想再去医院排队等待，我决定尝试这个新型的医疗服务。通过京东互联网医院的平台，我与一位肝胆肿瘤专家进行了在线咨询。医生告诉我，虽然目前没有指南规定在使用PD1和仑伐替尼之前需要进行基因检测，但这两种药物在治疗肝内胆管癌方面已经有了一定的研究和应用。

我决定尝试这两种药物，并在医生的指导下开始了新的治疗方案。虽然治疗过程中我出现了一些副作用，如心律失常和心肌缺血的表现，但医生及时调整了我的用药计划，并提供了相应的调理建议。现在，我已经完成了几个疗程，我的病情有所改善，生活质量也得到了提高。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能放弃希望。即使传统的治疗方法无效，也有可能找到其他有效的治疗手段。同时，京东互联网医院的在线问诊服务也为我提供了便利和安心的就医体验。

肝门部胆管癌，也被称为Klatskin瘤，是一种发生在肝总管至左、右肝管部位的轴膜上皮恶性肿瘤。这种类型的癌症占据了胆管癌的58%到75%，并且只有15-20%的患者可以接受外科手术治疗。

对于无法进行根治性手术的患者，姑息性治疗是主要的选择。这些治疗方法旨在缓解症状，提高生活质量。以下是一些常见的姑息性治疗方法：

• 手术：胆肠吻合内引流
• 介入治疗：
  • 经皮经肝胆道引流术
  • 胆道支架植入
  • 胆道射频消融
  • 胆道放射粒子植入
• 内镜下肝胆道引流术：
  • 胆道支架植入
  • 胆道消融

在这些治疗方法中，胆道射频消融联合胆管支架植入是一种新兴的、有效的治疗选择。它可以帮助患者恢复胆汁流动，减轻黄疸和其他相关症状。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上浏览着新闻，突然间，我注意到了一条关于互联网医院的推送。作为一名忙碌的白领，我对于长时间排队等待医生的时间深有体会，于是我对这个新平台产生了浓厚的兴趣。

不久后，我在京东互联网医院注册了账号，并上传了我的检查报告。很快，我就接到了一位来自肝胆外科的医生***的回复。他详细地询问了我的病情，并针对我提出的问题给出了专业的解答。他告诉我，我的胆囊息肉大小在近期内没有明显变化，这是一个好现象。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常耐心。他不仅为我解释了病情，还告诉我应该如何进行日常护理。他告诉我，如果息肉超过1厘米或有症状，就需要手术治疗。这让我感到既安心又担心，因为我知道手术的风险。

在随后的沟通中，我询问了关于肝血管瘤和胆囊息肉的更多问题。***医生耐心地一一解答，让我对病情有了更深入的了解。他还告诉我，多发息肉的风险较低，只要定期复查，一般不会有问题。而对于肝血管瘤，如果确定是良性，那么通常没有癌变风险。

在医生的鼓励下，我决定定期复查，并保持良好的生活习惯。我也学会了如何通过互联网平台与医生沟通，这对于我来说是一个全新的体验。通过这次经历，我深深地感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对未来的健康有了更多的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，与一位来自远方城市的医生进行了一次线上咨询。我，一个69岁的老人，12年前因为乳腺癌在老家接受了手术。19年，在北京肿瘤医院的一次检查中，医生发现了我肺部的异常，但并未确定是否为原发肺癌。而本周，老家医院的检查结果显示，我可能患有肝癌。

面对这样的结果，我感到十分担忧。但幸运的是，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我讲述病情，仔细地分析检查结果，并给出了一些建议。

医生告诉我，要确定肝癌是否为乳腺癌转移，需要进一步检查。他建议我去介入科进行咨询，看看能否进行局部治疗。虽然我所在的老家医院无法进行穿刺，但我决定去北京寻求更好的治疗。

在北京，我再次与医生进行了线上咨询。医生详细地询问了我的病情和治疗经历，并告诉我，如果无法从肝脏进行穿刺，可以从肺部进行推断。他还告诉我，肝脏的病灶更迫切需要治疗，而肺部的病灶变化不大，恶性的可能性较小。

医生还建议我去挂乳腺科、肝胆外科或者介入科，以便对肝脏的病灶进行确诊或治疗。他还告诉我，如果肝脏无法治疗，生命周期可能不超过6个月。听到这个消息，我感到十分沉重，但同时也坚定了治疗的决心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我要坚强，要有信心。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满了希望。

虽然治疗之路充满了艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

恶性梗阻性黄疸是由于肿瘤阻塞胆管，影响胆汁排泄而引起的一种黄疸。医生通常将其分为高位和低位梗阻，虽然在医学上并没有明确的界限。一般来说，分界线位于肝外胆道全程的中点，通常在胆囊管开口附近，但由于胆囊管开口存在多种变异，这种说法并非绝对。

临床上，恶性梗阻性黄疸主要由四类疾病引起：肝门部胆管癌、壶腹周围癌、肝癌胆管癌栓和转移癌（或淋巴结）压迫胆管。对于每种疾病，都有相应的治疗方法。例如，肝门部胆管癌常常累及肝内胆管，部分患者适合进行外科手术治疗，而大多数患者则需要介入治疗来改善黄疸，随后再进行局部肿瘤治疗及全身治疗。壶腹周围癌包括胰腺癌、壶腹癌、十二指肠癌和胆总管癌，治疗方法有手术、消化内镜治疗和介入引流术治疗等多种选择。肝癌胆管癌栓是一种非常棘手的疾病，转移癌（或淋巴结）压迫胆管则最常见于胃癌和结肠癌的病例，首选介入治疗。无论选择何种治疗方法，都应该在改善病理状态的同时，积极进行肿瘤的治疗，以提高患者的生存期和生活质量。

那天，我因为胆囊癌转移到肝脏而焦虑不安。在朋友的推荐下，我选择了尝试线上问诊。当我紧张地将我的病情告诉医生时，他并没有急于给我开药，而是先询问了我详细的情况。

医生用温和的语气告诉我，仑伐替尼是一个不错的选择，因为它靶点更多。我心中有些疑惑，于是他又耐心解释说，现在使用免疫治疗的药物是卡度尼利，虽然也是跨适应症用药，但值得一试。然而，在胆管癌当中并没有3期临床研究数据。

医生还告诉我，标准的胆道肿瘤免疫治疗是度伐利尤单抗或者帕博利珠单抗。当我询问度伐利尤单抗是否是进口药时，他肯定地回答是的。接着，他详细地解释了药物的价格，一个疗程大约需要14-16万人民币。

在讨论卡度尼利时，医生说它的价格也相当昂贵，没有适应症，也就是说，药监局没有批准它用于治疗我的肿瘤。我有些失望，医生却安慰我说：“教授，我已经告诉你了，标准的胆道肿瘤免疫治疗是度伐利尤单抗或者帕博利珠单抗。”

我还询问了关于胆红素的问题，因为我的胆红素水平很高。医生告诉我，超过三倍正常值不合适，我的胆红素已经是正常人的3-5倍了。如果做了免疫治疗，可能会导致肝功能继续恶化。我害怕地问：“那么胆红素要怎么才能让它下降？”医生建议我进行保肝治疗。

医生的专业和耐心让我感到非常欣慰。他的建议让我对未来有了更多的信心。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

我记得那天晚上，父亲的脸色苍白，手脚冰冷，整个人看起来像是被抽走了所有的力气。我们急忙送他去了医院，经过一系列的检查，医生告诉我们他患了肝门胆管癌。这个消息就像一道晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。接下来的日子里，父亲经历了无数次的化疗、放疗和手术，但每次都以失败告终。我们几乎失去了所有的希望，直到我们遇到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过这个平台，我们联系到了多位专业的医生，他们不仅耐心地解答了我们的疑问，还为我们提供了个性化的治疗方案。其中一位医生甚至建议我们尝试中西医结合的方法，效果出奇的好。父亲的病情开始稳定下来，精神状态也逐渐恢复。我们深深地感激这些医生，他们的专业知识和无私的帮助让我们看到了希望的曙光。

在这个过程中，我也学到了很多关于肝门胆管癌的知识。比如，早期发现和治疗非常重要，否则可能会导致严重的后果。同时，保持良好的心态和生活习惯也对病情的控制和康复起着至关重要的作用。这些经验教训将伴随我一生，并且我也希望能通过分享这些经历，帮助更多的人走出疾病的阴影。