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多发性骨髓瘤是一种恶性血液疾病,主要特征是骨髓中浆细胞的异常增生。诊断该疾病需要结合多种指标,包括临床表现、骨髓涂片检查中的骨髓瘤细胞百分比、血或尿中的M蛋白量以及X线检查的溶骨性损害等。
在进行诊断时,如果患者的骨髓中浆细胞增多超过10%,血或尿中的M蛋白量分别大于30g/L或1g/24h,并且X线检查显示有溶骨性损害,那么就应该考虑多发性骨髓瘤的可能性。这些指标的综合分析对于确诊该疾病至关重要。
需要注意的是,以上指标并非绝对的诊断标准,医生还需要根据患者的具体情况进行全面的评估和判断。只有通过综合考虑这些指标和其他相关因素,才能做出准确的诊断。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
多发性骨髓瘤是一种在浆细胞中发生的恶性肿瘤。这种疾病的发生与浆细胞的发育、分化过程中产生的分子和细胞遗传学损伤密切相关。骨髓瘤细胞产生的M蛋白及其代谢途径是治疗的重要靶点。此外,骨髓瘤细胞还与骨髓微环境相互作用,促进瘤细胞的增殖和阻止其凋亡。
浆细胞的发育与多发性骨髓瘤的发生、发展有着密切的联系。正常浆细胞的发育过程涉及到B细胞的成熟和迁移,免疫球蛋白重链基因的体细胞高频突变和抗体类别转换重排。这些过程都需要活化诱导的脱氨酶的参与。然而,染色体易位也可能在这个过程中发生,导致骨髓瘤的形成。与IgH基因形成易位的基因有CCND1、CCND3、FGFR3、MMSET、MAF和MAFB,它们的高表达最终导致骨髓瘤细胞的异常增殖。
骨髓瘤细胞与骨髓微环境的相互关系也非常复杂。骨髓间充质细胞通过分泌细胞因子促进骨髓瘤细胞的生长,而骨髓瘤细胞则通过表达粘附分子与骨髓间充质细胞相互作用,获得生存和进展的信号。同时,骨髓瘤细胞和间充质细胞分泌VEGF,促进新生血管的形成,导致骨病的发生。这些相互作用中的关键分子是目前研究的热点,可能成为治疗的靶点。
骨髓瘤干细胞的存在和演化也对疾病的治疗产生了影响。骨髓瘤干细胞具有多能干细胞因子和干细胞/前体细胞标记的表达,且在一定条件下可以相互转化。骨髓微环境可以诱导骨髓瘤细胞去分化,形成不成熟的、对凋亡耐受的干细胞。克隆内异质性增加了骨髓瘤治疗的难度,目前还没有针对骨髓瘤干细胞的特异治疗药物。
我还记得那天晚上,手机屏幕上显示着一条条让人心惊胆战的搜索结果。多发性骨髓瘤、心肌淀粉样变、心力衰竭……这些名词就像一把把利剑,刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办,只能在网上疯狂地搜索,希望能找到一丝生存的希望。
那时,我还不了解什么是互联网医院,什么是线上问诊。但是,绝望使我变得勇敢。我决定尝试这种新型的医疗方式,毕竟我已经没有其他选择了。
我选择了一家知名的互联网医院,通过视频连线与一位经验丰富的医生进行了初步的咨询。医生很耐心地听我描述了症状,并且详细地解释了我的病情。虽然他告诉我,我的情况并不乐观,但他也没有放弃希望。他建议我住院化疗,并且提供了一些生活上的建议,帮助我更好地应对疾病带来的挑战。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程很艰难,但我始终没有放弃。每天晚上,我都会在网上查找相关的信息,学习如何更好地照顾自己。互联网医院成为了我最重要的支持系统之一。
现在,虽然我仍然在与疾病作斗争,但我已经不再感到孤独和无助。互联网医院和线上问诊让我重新找回了生活的希望和勇气。
今天早晨,我如往常一样,打开手机,准备查看京东互联网医院的健康咨询。最近一段时间,我总是感到身体不适,尤其是全身骨痛,让我坐立难安。于是,我决定在线咨询一位血液科的专业医生。
医生在详细询问了我的症状后,建议我进行骨穿检查和M蛋白鉴定。虽然我心中有些忐忑,但医生专业的态度让我感到安心。
第二天一早,我收到了医生的回复。他告诉我,球蛋白高,可能是骨髓瘤或者淋巴细胞问题,但白血病可能性不大。医生还告诉我,骨髓恶性造血就是骨髓瘤,需要进一步确诊分型后再考虑治疗。
虽然结果并不乐观,但医生的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
在医生的指导下,我决定前往当地医院进行进一步检查。虽然过程有些艰辛,但我知道,这只是为了让自己早日康复。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生的帮助下,我更加了解了自己的病情,也为自己未来的治疗方向明确了方向。
服务开始了,我感到一丝紧张,但更多的是期待。医生***的提醒事项让我意识到,即使是在线诊疗,每一项流程都一丝不苟,严谨而专业。
我向***医生说明了我的病情:85岁,新冠肺炎,多发性骨髓瘤,正在进行肾透析。我的病情复杂,但***医生并没有显得慌乱,而是耐心地询问了我的一些具体症状。
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当提到阿兹夫定和辉瑞的药物时,***医生详细介绍了两者的优缺点,并建议我自行决定。我选择了辉瑞的药物,虽然价格昂贵,但我觉得它能给我带来更多的希望。
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多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,其肿瘤细胞会破坏正常骨髓功能,导致多种并发症。骨髓瘤患者常出现骨痛、贫血、感染等症状,严重者可危及生命。
一、多发性骨髓瘤的症状与诊断
1. 症状:多发性骨髓瘤患者常见症状包括骨痛、乏力、贫血、感染、肾功能损害等。
2. 诊断:诊断多发性骨髓瘤主要依靠血液检查、骨髓穿刺、影像学检查等手段。
二、多发性骨髓瘤的治疗
1. 药物治疗:目前,多发性骨髓瘤的治疗主要采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等药物。
2. 放疗:放疗可用于缓解骨痛、控制肿瘤生长等。
3. 支持治疗:包括输血、抗感染、利尿等治疗。
三、多发性骨髓瘤的饮食护理
1. 饮食原则:多发性骨髓瘤患者应遵循高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食原则。
2. 宜食:海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子等具有抗骨髓病、骨肉瘤作用的食物。
3. 忌食:烟酒、辛辣刺激性食物、霉变、腌制、油煎、肥腻食物、羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。
四、多发性骨髓瘤的预后与康复
1. 预后:多发性骨髓瘤的预后与患者年龄、病情、治疗等因素有关。
2. 康复:多发性骨髓瘤患者应积极配合治疗,注意饮食护理,保持良好心态,有助于提高生活质量。
浆细胞骨髓瘤是一种罕见的恶性肿瘤,晚期症状复杂多样,对患者的生活质量造成严重影响。以下将详细介绍浆细胞骨髓瘤晚期的常见症状,帮助患者和家属更好地了解病情,以便采取相应的应对措施。
1、骨痛:骨痛是浆细胞骨髓瘤晚期的常见症状,主要原因是肿瘤组织侵犯骨骼,导致骨骼破坏和疼痛。疼痛部位多集中在腰部、胸部、肋骨等部位,疼痛性质多为钝痛或刺痛,且随着病情加重,疼痛程度逐渐加剧。
2、肾功能损害:浆细胞骨髓瘤晚期患者常伴有肾功能损害,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状。严重者可发展为尿毒症,危及生命。
3、贫血:浆细胞骨髓瘤晚期患者由于骨髓受到肿瘤组织的侵犯,造血功能受损,导致红细胞生成减少,从而出现贫血症状,如乏力、头晕、面色苍白等。
4、感染:浆细胞骨髓瘤晚期患者由于免疫力下降,容易发生感染,如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。感染可能导致病情恶化,甚至危及生命。
5、神经系统症状:浆细胞骨髓瘤晚期肿瘤组织可能侵犯神经系统,导致神经系统症状,如截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木等。
针对浆细胞骨髓瘤晚期的治疗,主要包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗是治疗浆细胞骨髓瘤晚期的主要手段,可以缓解病情,延长患者生存期。放疗可用于局部肿瘤的治疗,减轻症状。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤生长。
在日常生活中,浆细胞骨髓瘤晚期患者应注意以下几点:
1. 保持良好的心态,积极配合治疗。
2. 注意休息,保证充足的睡眠。
3. 适当进行体育锻炼,增强体质。
4. 注意个人卫生,预防感染。
5. 饮食宜清淡、易消化,富含营养。
去年12月,我因贫血(血红蛋白83)、心悸和腿无力等症状,前往医院进行检查。经过一系列检查,包括骨髓穿刺,当地县级医院确诊我为多发性骨髓瘤,分期为三期。活检和Fish基因检测显示我存在高危因素,但没有tp53高危。
经过两个疗程的硼替佐米加地塞米松化疗,我的尿蛋白指标已恢复正常,肌酐正常,但血红蛋白仍然较低,为79。目前,我正准备开始新的治疗疗程,并通过骨髓穿刺评估前两次疗效。
我开始担心是否需要进行骨髓活检和基因检测,以及是否需要改变用药或加药。我在网上咨询了一位医生,他告诉我,这次的评估只需要查血尿M蛋白,不需要做骨穿。他还建议我查24小时尿轻链定量,以判断尿M蛋白。
在与医生的沟通中,我感到非常安心。他耐心地解释了我的病情,并给予了我专业的建议。他还提醒我,如果当地医院的检测结果不可信,可以考虑送到一线医院进行检测。这让我对医生的专业性和责任心深感敬佩。
今天,我做了两个化疗前的检测,结果显示我有肺炎,但自己并没有感觉到任何不适。医生建议我先治疗肺炎,暂时不要急于化疗。我对医生的建议深信不疑,因为他总是以患者的利益为出发点,给予最合适的治疗方案。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点,我都可以与医生进行沟通,获取专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益。
那天,我躺在京东互联网医院的病房里,心里满是焦虑。我妈妈被诊断出多发性骨髓瘤,医生说治疗需要四个阶段,最后是移植。这对我来说,无疑是一个巨大的打击。
医生建议我先完成第一阶段的治疗,然后再回本地继续治疗。我犹豫了一下,最终还是决定听从医生的建议。毕竟,我担心如果在北京的治疗没有效果,回本地再治疗会更加困难。
我向医生询问了关于报销的问题,得知我们当地的职工医保有大病保险,但是去北京报销的比例会比本地低20%左右。这让我感到有些沮丧,因为我们的经济条件并不宽裕。
我向医生表达了我的担忧,希望能够选择花费较低的治疗方式。医生耐心地解释了治疗方案的优劣,并告诉我本地医院的治疗方法并没有起到预期的效果,反而让病情恶化了。我这才意识到,之前在本地医院的治疗都是针对骨质疏松的,而忽略了真正的病因。
医生建议我可以通过一些排名网站来了解本地医院血液科的排名。在得知我来自兰州市后,他告诉我甘肃省的省会就是那里。
我询问了关于进口药和国产药的报销差额,医生告诉我一个疗程的差额大概有几千块钱。我妈妈有市职工医保加大病,但是心里还是没底。
在治疗过程中,我妈妈感到压力很大,隔壁病友的建议让她产生了疑虑。我向医生咨询了关于达雷妥尤单抗的使用情况,医生告诉我这是一种高危早期可以使用的药物,效果更好。
最终,医生告诉我治疗四期需要休息三个月,然后再进行移植。我意识到,这可能意味着我无法回本地治疗了。
医生提醒我,他们的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
多发性骨髓瘤,一种血液系统的恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞异常增生。这种疾病在老年人中较为常见,由于浆细胞分泌的异常免疫球蛋白,导致骨质破坏、肾功能损害、贫血和血钙升高等症状。
虽然多发性骨髓瘤是恶性肿瘤,但现代医学已经能够提供多种治疗方法,包括药物治疗、放疗和化疗等。针对不同病情的患者,医生会制定个性化的治疗方案,以延长患者的生存时间和提高生活质量。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。适当的运动可以增强体质,预防骨质疏松,但应避免剧烈运动和过度负重。此外,患者还应保持良好的饮食习惯,避免高盐、高脂和高糖的食物,以减轻病情。
在多发性骨髓瘤的治疗过程中,患者需要定期到医院就诊,接受医生的检查和指导。医院的相关科室,如血液科、肿瘤科和泌尿科等,会为患者提供全方位的治疗服务。
对于多发性骨髓瘤患者来说,积极的治疗和良好的心态是战胜疾病的关键。相信在医生和患者的共同努力下,多发性骨髓瘤患者一定能够战胜病魔,重获健康。
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,其特征是浆细胞无限制增生并伴有单克隆免疫球蛋白分泌,最终导致器官和组织损害。这种疾病常见于中老年人,男性发病率略高于女性。MM的病因可能与长期接触放射性物质、工业和农业毒物、慢性感染和家族遗传等因素有关。
MM的临床症状多样,主要包括:
1. 发烧
发烧是MM的常见症状之一。发烧可能由以下原因引起:肿瘤本身导致免疫力下降,从而感染病毒或细菌;肿瘤细胞坏死、液化释放热量。
2. 贫血及出血
贫血是MM的常见症状,早期多为轻度贫血,晚期则可能非常严重。同时,晚期MM患者可能伴有血小板减少,导致皮肤黏膜出血,严重者可能出现颅内出血。
3. 骨痛
骨痛是MM的典型症状之一,常表现为胸痛和腰痛。这是由于骨髓瘤细胞分泌的细胞活化因子刺激破骨细胞,导致骨骼溶解和破坏。
4. 肾功能损害
MM患者中约50%-70%会出现肾功能损害,严重者可发展为慢性肾功能衰竭和低蛋白血症。
MM的治疗方法包括药物治疗、放疗、化疗和骨髓移植等。药物治疗包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和单克隆抗体等。放疗和化疗可缓解症状和延长生存期。骨髓移植是一种潜在的治疗方法,适用于年轻、身体状况良好的患者。
MM患者需要定期随访,监测病情变化。日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,注意营养摄入,适当进行体育锻炼,以提高生活质量。