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术后辅助化疗:哪些切除肿瘤的病人需要?

术后辅助化疗:哪些切除肿瘤的病人需要?
发表人:生物医疗创新站

对于已经切除肿瘤的病人,是否需要进行化疗取决于多种因素。首先,我们需要查看术后病理报告,了解肿瘤的分期情况。根据分期结果,可以判断是否需要进行术后辅助化疗。

一般来说,1期病人不需要进行化疗;2期病人如果没有高危因素,也可以不用化疗,只需定期观察;如果有高危因素,则需要进行化疗;3期病人必须进行化疗。

不同类型的肿瘤在术后辅助化疗的要求上略有不同。以肺癌和结直肠癌为例,具体情况如下:

1. 肺癌:非小细胞肺癌1期不需要化疗,2a期没有高危因素也可以不用化疗;从2b期开始,即使是完全切除的根治性手术,也需要化疗。小细胞肺癌则不同,化疗要提前很多,即使是T1-2N0者,术后基本上都需要术后辅助化疗。

2. 结直肠癌:术后病理1期者(T1-2N0M0),无需辅助化疗。2期以上者无高危因素者,可以观察,无需化疗;有高危因素则需及时进行化疗。这些高危因素包括:T4者,分化差者(3/4级,不包括MS-H),脉管浸润,神经浸润,有肠梗阻或穿孔,切缘不够安全,送检淋巴结不足12枚等。

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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚做完肺鳞癌中期手术,医生建议我进行化疗。这个消息像一块巨石压在我的心头,无法呼吸。

    我坐在床边,手里拿着一杯温水,试图让自己平静下来。窗外的鸟儿在欢快地歌唱,仿佛在嘲笑我的无助。我的脑海里充满了疑问和恐惧:化疗会有多痛苦?会不会影响我的生活质量?我还能活多久?

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始咨询医生。医生耐心地解答了我的问题,告诉我化疗是必要的,可以降低复发的风险。然而,我的心中仍然充满了疑虑和不安。

    我想起了我的家人,特别是我的孙子。他们需要我,依赖我。想到这里,我决定接受化疗。即使过程会很艰难,但我不能放弃。为了他们,我必须坚强。

    在接下来的日子里,我经历了化疗的痛苦和折磨。每次化疗后,我都会感到极度疲惫和恶心。但是,我从未放弃。每当我想起我的家人,想起他们对我的期待和爱,我就有了继续下去的力量。

    现在,回想起那段艰难的时光,我感到非常幸运。幸运的是,我有一个支持我的家庭,幸运的是,我有京东互联网医院的帮助,幸运的是,我还活着,并且正在恢复中。

    如果你也面临着类似的困境,我想告诉你:不要放弃。即使路途艰难,也要坚持下去。因为在你身后,有无数的人在支持你,爱你。并且,京东互联网医院也会一直陪伴在你身边,提供最专业的医疗服务和支持。相信自己,相信未来,一切都会好起来的。

    肺鳞癌中期手术后老年人化疗指南 常见症状 肺鳞癌中期的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟者和接触有害物质的人群。 推荐科室 肿瘤科或胸外科 调理要点 1. 根据医生建议进行化疗,可能需要多次治疗。 2. 对于老年人,需要特别关注化疗的副作用,例如恶心、呕吐、脱发等,并采取相应的缓解措施。 3. 如果不进行化疗,生存期可能会缩短,但具体情况需要根据个体情况和医生评估来确定。 4. 除了化疗外,还可以考虑靶向治疗、免疫治疗等其他治疗方案,具体选择需要在医生的指导下进行。 5. 在日常生活中,老年人需要注意休息,保持良好的营养状态,避免过度劳累,定期复查以监测病情变化。

  • 在我们的日常生活中,肺癌的威胁越来越大,尤其是对于女性来说。最近,我们接待了一位年轻女性病人,她在广东一家手套厂工作,长期接触化学物质和相关气体,导致她看起来比实际年龄老了20岁。经过检查,发现她患有右肺腺癌,临床分期IIIB期,已经失去了手术的机会,只能进行姑息化疗。

    这位女性的故事并非个例。我们还接待了一位27岁的女孩,她长期从事美容美发工作,包括染发,同样被诊断出左肺腺癌,右锁骨上淋巴结转移,临床分期也是IV期。这些案例都表明,女性肺癌的发病可能与她们的职业和工作环境密切相关。

    事实上,肺癌已经成为危害人类健康最严重的恶性肿瘤之一。全世界每年新增病例数超过120万例,每年因肺癌死亡病例达110万。许多人错误地认为只有抽烟的老年男性才会患肺癌,但实际上,女性也面临着同样的风险。根据统计数据,2003年美国有7万名女性死于肺癌,而死于乳腺癌的只有3.9万人。肺癌导致的女性死亡人数,占所有因癌症死亡的女性人数的27%,远远超过了乳腺癌。

    那么,为什么女性更容易患肺癌呢?除了主动吸烟和被动吸烟是不可忽视的原因外,女性在生理上与男性有所不同。研究表明,雌激素可以加速肺癌的生长。同时,女性体内的一种酶CY1P1也能使香烟中的致癌物质活化,这是女性更易患肺癌的内在因素。

    为了预防和遏制女性肺癌的上升趋势,我们需要采取一系列措施。首先,重视肺癌女性化问题,应该把预防女性肺癌、遏制女性肺癌发病和死亡的上扬态势,作为女性健康保健的一个工作重点。其次,控制女性吸烟,加强宣传女性吸烟更有害的观点,引起女性尤其青年女性的警觉。最后,长期接触化学试剂、胶水等的人群需要缩短工作年限,改善工作环境,减少有毒气体的吸入累积。

    总之,女性肺癌是一个不容忽视的问题。我们需要提高警惕,采取有效措施来预防和治疗肺癌,保护女性的健康和生命。

  • 在一次门诊中,我遇到了一对来自内蒙古的夫妇。年轻、漂亮、淳朴、阳光的妻子,带着一份X光片来看病。看到片子上的肿瘤,我不禁心痛。丈夫在妻子身后向我做手势,暗示妻子还不知道真相。经询问,妻子有咳嗽和背痛的症状,但她不吸烟。然而,丈夫已经吸烟30多年,每天2包左右,且从不回避家人。被动吸烟15年,妻子最终患上了肺癌。

    被动吸烟的危害比直接吸烟更大。吸烟者吸入主流烟和部分侧流烟,而被动吸烟者吸入大量的侧流烟。侧流烟中的一氧化碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量远高于主流烟。例如,每点燃一支香烟后,侧流烟中这些物质的含量分别为主流烟含量的5倍、3倍、4倍和50倍。

    不仅妻子,丈夫和孩子也同样面临健康风险。丈夫已经属于肺癌的高危人群,需要每年定期检查胸部CT,并排查消化道肿瘤、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病。孩子也需要定期检查,以早发现恶性疾病。丈夫答应放弃吸烟,希望他能坚持下去。为了自己、孩子和家人的健康,请戒烟!

  • 最近接诊的一位50多岁男性病人,因“活动后胸闷气喘一个月”就诊。CT显示有间质性肺炎,CT描述的另一个特征—“胸膜下线征”引起了我的注意,因为这个CT征象常见于石棉肺的病人。病人是汽车制造厂的装配工,在这个岗位工作了三十多年了。很可能是职业暴露引起的“石棉肺”。

    石棉是一种天然的矿物结晶,具有耐酸、耐碱、隔热、绝缘、耐高温、耐磨、隔音等特性,广泛应用于工业上。然而,石棉被世卫组织列入一级致癌物的名单里。全球有超过1亿人的职业环境中存在石棉,每年至少有10.7万人的死亡与石棉存在密切关联。石棉纤维极其微小,很容易被吸入到呼吸道,引起慢性炎症,局部纤维结缔组织增生。长期地吸入石棉纤维会使肺癌和胸膜恶性肿瘤发生率显著增高。吸烟会对石棉接触者的肺癌发生起协同作用,吸烟的石棉肺功能比不吸烟、不接触石棉者肺癌相对危险度增加24.6倍。胸膜间皮瘤与石棉的关系更为密切,80%的恶性间皮瘤患者经历过直接或间接的石棉暴露。石棉还与卵巢癌、咽喉癌等有可能存在一定关联性。想要杜绝石棉相关的疾病,除了做好职业防护之外,最好的办法是要避免使用石棉制品,从根源上消灭石棉的存在。全世界目前已经有超过60个国家禁止使用石棉,我国虽然已经全面禁止使用闪石类石棉,但没有禁止使用温石棉。随着因石棉接触导致的职业病群体正在逐渐扩大,越来越多专业人士呼吁:在发展中国家全面禁用石棉,已经十分紧迫。

  • 在日常生活中,我们经常忽视一些看似微不足道的习惯,然而这些小毛病可能会对我们的健康产生深远的影响。以下是十种可能会缩短寿命的生活方式,希望大家能够引以为戒。

    1. 不规律的饮食习惯:过度依赖快餐、零食等高热量、高脂肪的食物,或者长期节食、暴饮暴食,都会对身体造成伤害。

    2. 缺乏运动:长期久坐不动,缺乏适量的体育锻炼,会增加心血管疾病、肥胖等健康问题的风险。

    3. 不良的睡眠习惯:熬夜、睡眠不足、睡眠质量差等问题,都可能导致身体机能下降,影响免疫力和新陈代谢。

    4. 过度依赖电子产品:长时间盯着电脑、手机等电子屏幕,容易引起视力下降、颈椎病等问题。

    5. 不良的口腔卫生习惯:不刷牙、不定期洗牙等,会导致口腔感染、牙周病等问题,甚至影响全身健康。

    6. 高盐、高糖饮食:长期摄入过多的盐分和糖分,可能会引起高血压、糖尿病等慢性疾病。

    7. 不良的性行为习惯:不使用安全套、频繁更换性伴侣等,容易导致性传播疾病的感染。

    8. 过度饮酒:长期大量饮酒,可能会引起肝脏疾病、心血管疾病等健康问题。

    9. 吸烟:吸烟是众所周知的健康杀手,可能导致肺癌、心血管疾病等多种疾病。

    10. 长期处于压力状态:长期承受过大的工作、生活压力,可能会引起心理健康问题,甚至影响身体健康。

  • 众所周知,人参是非常适合体质虚弱人群进补的食材。然而,除了人参外,还有六种“人参”级别的食材,它们各自拥有独特的食疗功效。下面我们将为大家介绍这些神奇的食材。

    海中人参——海参

    海参富含蛋白质、脂肪、糖、无机盐及各种维生素,另外还含有碘质、胶原纤维、多糖体和硫酸软骨素。常食用海参可以滋阴降火、补肾健阳、益智补钙等作用。

    动物人参——鹌鹑

    鹌鹑肉不仅味道鲜美,而且营养丰富,含有高蛋白、低脂肪、低胆固醇等特点,非常适合中老年人以及高血压和肥胖者食用。鹌鹑肉和蛋是营养滋补佳品,能够补益五脏,强筋壮骨,止泄痢,消疳积,养肝清肺。

    果蔬人参——胡萝卜

    胡萝卜富含维生素A,具有突出的防癌、抗癌作用。常食胡萝卜可以大大降低肺癌发病率。胡萝卜中还含有槲皮素、山奈酚、琥珀酸钾等成分,能增加冠状动脉血流,降低血脂,促进肾上腺素合成,对治疗高血压、心脏病和胃病均有一定疗效,同时胡萝卜还有养肝明目、补气健胃、养肾健脾以及解毒、降血糖等作用。

    茶中人参——绞股蓝

    绞股蓝又名五叶参,在我国有“南方人参”之美誉。绞股蓝茶以绞股蓝为原料制成,具有滋补、镇静、催眠、降血脂、降胆固醇、延长细胞寿命、抗疲劳、抗衰老等作用。一般人饮用绞股蓝茶可以助消化,促食欲;中老年人用后可安神入睡;慢性气管炎、长期失眠患者服用疗效也极佳。

    水中人参——泥鳅

    泥鳅肉质细嫩,味道鲜美,所含营养成分比鲤鱼、带鱼、龙虾及对虾等都要高的多。中医认为,泥鳅具有补中气、祛湿邪之功用,可作为治消渴、阳痿、时疫发黄、小儿盗汗、痔疾、疥癣等症的辅助品,因此被称为“水中人参”。

    鱼类人参——银鱼

    银鱼的可食率达100%,被誉为“鱼参”。银鱼的滋补作用在我国古代医典中多有记载。每100克银鱼含蛋白质8.2克,脂肪0.3克,碳水化合物1.4克,钙258毫克,以及多种维生素。经干制后的银鱼营养价值更高,其中以钙含量最高,居群鱼之冠。食用高钙食品可以有效地预防大肠癌的发生,所以,银鱼是不可多得的抗衰老、防癌美食。

  • 回顾近年来治疗肺癌的经历,虽然曾经走过弯路、经历迷茫,但通过临床实践、阅读和深思熟虑,基本确立了中医治疗肺癌的核心原则。这种方法在短时间内不会轻易改变,并且对患者有益。

    基本治则:坚持以培土生金为主要原则,并辅以化痰软坚散结和疏肝理气的药物。

    一般原则:不应轻易使用所谓的“中药抗肿瘤”药物,例如白花蛇草、半枝莲、半边莲等。因为这不是中医的优势所在,如果必须抗肿瘤,那么西药化放疗可能更为合适。

    核心原则:坚持免疫调节这个核心原则,不作改变。

    辅助治疗:在化疗的同时,可以使用活血化瘀药物。这样做有两个好处:一是可以帮助药物更好地到达病灶,二是如果肿瘤细胞脱落,活血化瘀药物可以增强化疗药物的杀灭效果。然而,活血化瘀药物的使用需要谨慎。

  • 肺癌是全球男性和发达国家女性死亡率最高的癌症类型,在中国也占据着发病率和死亡率的首位。根据癌细胞组织学特征,肺癌可以被分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌又可以细分为鳞状细胞癌、肺腺癌和大细胞癌等亚型。

    肺癌的诊断主要依靠病史、症状、体征、影像学检查、病理诊断和分期检查等多种手段。其中,病理诊断是金标准,包括细胞学和组织学两种方法。免疫组化和基因检测也在肺癌的诊断中扮演着重要角色。

    肺癌的治疗策略主要基于肿瘤组织学和驱动基因的检测结果。对于非小细胞肺癌,手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种方法可以被采用。其中,靶向治疗针对特定的驱动基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等,已经取得了显著的疗效。对于小细胞肺癌,化疗、放疗和生物免疫治疗等多学科联合治疗模式是常用的治疗手段。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断对于治疗和预后至关重要。以下是关于肺癌的早期诊断的一些重要信息。

    首先,我们需要了解肺癌的高危人群。45岁以上且有吸烟史(吸烟指数大于400支/年)、高危职业接触史(如石棉)或肺癌家族史的人属于高危人群。

    其次,肺癌的早期症状可能不明显,但当病情发展到一定程度时,可能会出现以下症状:刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热和气促。如果呼吸道症状超过两周,经治疗不能缓解,尤其是痰中带血、刺激性干咳,或原有的呼吸道症状加重,需要高度警惕肺癌的可能性。

    当肺癌侵及周围组织或转移时,可能会出现更多症状,包括声音嘶哑、面部水肿、胸膜腔积液、剧烈胸痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,甚至头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征。

    在体格检查中,虽然大多数肺癌患者无明显相关阳性体征,但如果出现原因不明的肺外征象,如杵状指(趾)、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等,需要引起注意。

    影像检查是诊断肺癌的重要手段。胸部X线检查、胸部CT检查、B型超声检查、MRI检查和骨扫描检查等都可以用于肺癌的诊断和分期。PET-CT检查虽然不推荐常规使用,但在诊断肺癌纵隔淋巴结转移时较CT的敏感性、特异性高。

  • 近期,随着发烧、咳嗽和阳性病例的增加,许多人对自己的健康状况表示担忧。对于那些进行了肺结节手术的患者来说,拆线是治疗过程中的一个重要步骤。通常情况下,医生会在患者出院时与他们约定,通过查看切口照片来判断是否可以按照计划进行拆线和换药。然而,在当前的疫情形势下,一些患者和家属可能会担心前往医院进行拆线可能带来的健康风险。

    实际上,拆线是一个需要专业医生进行的操作,不能在家中自行完成。即使在家中看似恢复良好的情况下,也需要到医院或社区医疗机构进行拆线。对于那些尚未感染新冠病毒的患者来说,担心在医院感染并回家后发烧是合理的。因此,延迟拆线并不会对身体造成不利影响,反而可以在一定程度上降低感染风险。

    总的来说,虽然拆线是肺癌手术后恢复过程中的一个重要环节,但在当前的疫情形势下,适当延迟拆线可能是一种更安全的选择。当然,这一决定应该在与医生充分沟通和评估风险后做出。

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