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被动吸烟:美丽妻子因丈夫吸烟患肺癌的警示

被动吸烟:美丽妻子因丈夫吸烟患肺癌的警示
发表人:医疗故事汇

在一次门诊中,我遇到了一对来自内蒙古的夫妇。年轻、漂亮、淳朴、阳光的妻子,带着一份X光片来看病。看到片子上的肿瘤,我不禁心痛。丈夫在妻子身后向我做手势,暗示妻子还不知道真相。经询问,妻子有咳嗽和背痛的症状,但她不吸烟。然而,丈夫已经吸烟30多年,每天2包左右,且从不回避家人。被动吸烟15年,妻子最终患上了肺癌。

被动吸烟的危害比直接吸烟更大。吸烟者吸入主流烟和部分侧流烟,而被动吸烟者吸入大量的侧流烟。侧流烟中的一氧化碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量远高于主流烟。例如,每点燃一支香烟后,侧流烟中这些物质的含量分别为主流烟含量的5倍、3倍、4倍和50倍。

不仅妻子,丈夫和孩子也同样面临健康风险。丈夫已经属于肺癌的高危人群,需要每年定期检查胸部CT,并排查消化道肿瘤、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病。孩子也需要定期检查,以早发现恶性疾病。丈夫答应放弃吸烟,希望他能坚持下去。为了自己、孩子和家人的健康,请戒烟!

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  • 肺部结节是非常常见的,实际上在正常人群中大约有30%的人都可能存在这种情况。随着CT技术的进步,检测出肺部结节的机会也随之增加。因此,发现肺部结节不必过于惊慌。今天我们将重点讨论其中一种常见类型——磨玻璃结节。

    磨玻璃结节在人群中大约占2-3%,并且可以分为良性和恶性两种。虽然恶性磨玻璃结节的发生率较高,但其恶性程度相对较低,治愈率也非常高。与我们通常所知的肺癌相比,磨玻璃结节的恶性程度要低得多。

    良性磨玻璃结节的例子包括局灶性肺炎、出血和纤维化等,这些情况通常不需要治疗。恶性磨玻璃结节的范畴中,不典型腺瘤样增生不需要治疗,原位腺癌部分情况下需要治疗但治愈率可以达到100%,而部分情况下只需要观察即可。恶性磨玻璃结节的微浸润腺癌大部分需要手术,但治愈率也非常高,约为100%。浸润性腺癌以磨玻璃为主的类型,治愈率也超过90%。

    当前,面对肺部结节的挑战不再是能否治愈,而是是否需要治疗。我们期待的是,对于小结节,精准的诊断是关键;对于磨玻璃结节,规范的治疗是至关重要的,不应过度干预。

  • 近年来,越来越多的年轻人在进行胸部CT检查时发现了肺结节,特别是肺磨玻璃结节。这种情况的发生率不断上升,引起了公众的广泛关注和担忧。许多人在网上搜索相关信息后,发现一些文章声称肺磨玻璃结节与肺癌的风险密切相关,这让他们更加焦虑。

    例如,一位43岁的女性患者在体检中发现了多个肺磨玻璃结节,最大直径为6毫米。面对这种情况,医生通常会建议进行随访观察而非立即手术。事实上,肺磨玻璃结节转化为肺癌需要满足两个条件:一是结节必须持续存在;二是结节的直径必须超过一定阈值。对于初次发现的6毫米肺磨玻璃结节,随访观察是安全的,且几个月后突然长大变成晚期肺癌的可能性极小。

    因此,如果你在CT检查中发现了肺磨玻璃结节,不必过度担心。遵循医生的建议,进行定期随访观察,并保持健康的生活方式,都是非常重要的。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。胸腔镜氩氦刀和X线伽马刀是两种常用的局部治疗方法,下面我们将对它们进行详细的比较。

    首先,两种方法都有以下共同点:1)不能单独根治肺癌,需要联合化疗;2)属于微创手术,损伤小,痛苦小,易于被患者接受;3)成功率高,并发症少,患者恢复快;4)相对安全。

    接下来,我们来看它们的区别。胸腔镜氩氦刀治疗肺癌的优势主要体现在以下几个方面:1)治疗效果更好,肺癌消融更彻底;2)重复治疗效果更佳;3)对免疫力的影响更小,甚至可以改善患者的免疫功能;4)间接损伤更小,不易引起放射性肺炎、心包损伤性心包积液等并发症;5)远期恢复效果更好。相比之下,X线伽马刀治疗肺癌的优势主要在于:1)治疗过程中患者的痛苦更小;2)治疗安全性更高;3)近期恢复速度更快。

    综上所述,选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。无论选择哪种方法,早期发现和及时治疗都是关键。

  • 当一个家庭成员被诊断出患有肺癌时,家属们面临着巨大的挑战。照顾肺癌患者不仅需要承担日常生活的责任,还需要提供情感支持和陪同就医。然而,长期的照顾工作可能会对家属的身心健康产生负面影响。以下是一些有用的建议,帮助家属们在照顾肺癌患者的同时,保持自己的健康和福祉。

    首先,家属们需要认识到自己的局限性。不要试图承担所有的照顾工作。相反,应该明确自己的能力和限制,并寻求其他人的帮助。这样可以避免过度劳累和压力,确保照顾工作的可持续性。

    其次,家属们应该学会转变自己的角色。虽然他们可能有过照顾他人的经验,但照顾肺癌患者有其特殊性。家属们需要了解肺癌的相关知识,包括治疗方案、可能的副作用和预后等信息。这样可以帮助他们更好地理解患者的需求,并提供更有效的支持。

    此外,家属们也需要关注自己的个人生活。即使在照顾肺癌患者的过程中,也要抽出时间来做自己喜欢的事情,保持社交联系,并寻求专业的心理支持。这些都可以帮助家属们减轻压力,保持积极的态度。

    最后,家属们应该与其他人分享自己的经验和感受。加入肺癌患者家属的支持小组,或者与其他有相似经历的人交流,可以提供宝贵的信息和情感支持。通过分享和学习,家属们可以更好地应对照顾肺癌患者的挑战。

  • 随着生活水平的提高和生活节奏的加快,肥胖症的人群越来越多。长期肥胖可能引起多种疾病,包括高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等。然而,肺癌却是一个例外,适当的体重可能对肺癌患者有益。

    保持正常体重和均衡营养对肺癌患者的生存期延长至关重要。营养不良可能会影响肺癌的预后,研究表明,24%的肺癌患者存在营养不良,且他们的生存期更短。因此,肺癌患者在手术前应进行营养评估,并在随访过程中保持稳定的体重。

    有趣的是,超重的肺癌患者可能预后更好。多项研究发现,肺癌患者的身体质量指数(BMI)越高,生存期越长,死亡率越低。然而,这并不意味着肺癌患者应该一味追求肥胖,因为肥胖会增加其他疾病的风险,并可能导致手术并发症的风险增加。

    总之,肺癌的治疗不仅包括手术切除、放疗、靶向药物和免疫治疗等方式,还需要关注患者的营养状况。通过合理的饮食和适当的体重管理,可以提高治疗效果和生存期。

  • 多数肺癌患者最初通过CT检查被发现,但这并不能确诊肺癌。唯一的标准是病理学诊断,即在显微镜下找到肿瘤细胞。因此,医生通常会通过气管镜或肺穿刺检查来获取肿瘤样本进行化验。然而,在进行这些检查之前,需要进行一系列准备工作,包括采血化验以明确患者的凝血功能、心脏状况和传染病情况。

    一旦肺癌诊断明确,接下来的问题是肿瘤是否扩散。为了回答这个问题,需要对四个最常见的转移部位(同侧或对侧的肺、大脑、骨头和肝脏)进行检查,包括平扫或增强CT、增强脑核磁、骨扫描和B超检查。PETCT检查也可以一步到位地完成这些检查,但花费较高。

    如果患者不幸转移,没有手术机会,那么就需要接受内科药物治疗。在治疗之前,需要进行基因突变和PD-1/PD-L1表达的检测,以指导治疗方案的选择。最后,在治疗过程中,还需要进行一系列检查以监测药物的不良反应,最大程度保证用药安全。

  • 在门诊中,遇到一位长期咳嗽的病人,经过了解发现其三年来未做过胸部CT检查。医生建议病人立即进行胸部CT检查,结果显示肺部出现不规则长毛刺的结节影,初步判断为肺癌。另一位同事也遇到类似情况,病人咳嗽减轻后出现双上肢肿胀,经胸部CT检查确诊为肺癌。这些案例提醒我们,许多肿瘤在早期并无典型症状,因此定期进行健康体检和CT检查至关重要。我们应该将注意力转向自身的健康,关注自己的身体变化,及时进行必要的检查和治疗。

  • 医学研究表明,肺癌的发生与体内多种基因(包括癌基因、抑癌基因等)的突变累积以及环境致癌因素的刺激有关。某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用密切相关。通过检测这些特定基因,可以预测患者对各种抗肿瘤药物的敏感性,从而提高治疗的针对性和有效率,避免不必要的治疗。

    传统的肺癌化学药物治疗有效率偏低,往往基于临床经验选择化疗药物,导致许多患者未能从中获益。现在,通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行肺癌相关基因检测(如EGFR、KRAS、ALK、ERCC1和RRM1等基因),可以根据检测结果选择合适的化疗药物或分子靶向治疗药物,实现肺癌的个体化治疗。

    靶向治疗药物在研发设计时具有高度选择性,旨在只杀灭肿瘤细胞,避免误伤正常组织细胞。因此,在选择靶向药物治疗前,首先进行相应基因状态的检测至关重要。临床研究表明,具有EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者在服用EGFR-TKI靶向药物时,其有效率较没有EGFR基因突变的患者高出十几倍。通过基因检测后有针对性地选择相应的分子靶向药物,可以使得有基因突变的肺癌患者得到准确及时的个体化救治,并避免无效的治疗。

    随着分子靶向治疗药物的不断研发和广泛应用,越来越多的晚期非小细胞肺癌患者的治疗模式已经转变为慢性生活方式疾病的治疗模式。每天在家服用药物可以有效控制肺癌,实现让肺癌患者有尊严地接受治疗、有质量地带癌生存的愿望。

  • 在肺癌治疗领域,ⅢA期非小细胞肺癌的手术一直是一个备受关注的话题。该阶段的肺癌患者面临着复杂的治疗选择,包括手术、放疗和化疗等多种方法。然而,关于手术的必要性、时机和范围等问题,仍存在一定的争议和不确定性。

    近年来,随着医学技术的进步和临床实践的积累,越来越多的专家开始就ⅢA期非小细胞肺癌手术的相关问题达成共识。这些共识主要涉及手术的适应症、手术方式、术后管理等方面,旨在为临床医生提供更明确的指导和参考。

    在适应症方面,专家们普遍认为,对于那些身体状况允许、且肿瘤局限在肺部的ⅢA期非小细胞肺癌患者,手术可能是最有效的治疗方法之一。同时,手术也可以作为辅助治疗,帮助患者更好地应对其他治疗方式带来的副作用和风险。

    在手术方式上,微创手术和传统开胸手术各有优缺点。微创手术通常具有更小的切口、更少的出血和更快的恢复时间等优势,但也可能面临技术难度和设备限制等挑战。相比之下,传统开胸手术虽然创伤较大,但在某些情况下可能更适合处理复杂的肿瘤或并发症。

    术后管理也是手术成功的关键因素之一。专家们建议,术后应密切监测患者的生命体征、疼痛和并发症等情况,并及时采取相应的措施进行干预和治疗。同时,患者也需要积极配合康复训练和生活方式调整,以促进身体的恢复和健康的维持。

  • 在癌症治疗中,放射治疗(放疗)是一种常用的方法。它通过放射线的电离辐射消灭肿瘤细胞,以控制肿瘤不再生长。相比手术,放疗对于一些器官肿瘤的治疗效果更好,尤其是对于那些年纪大、体质弱等不适合手术治疗的人或手术治疗疗效很差的肿瘤来说,放疗又多了一项选择。

    早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌等癌症采用现代放疗技术治疗效果更好,副作用更小。对于肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌以及腹膜后肿瘤等,放疗也取得了显著的效果提升。临床实践表明,现代放疗技术治疗Ⅰ-Ⅳ期鼻咽癌的5年生存率已经提高到75%,治疗早期鼻咽癌的5年生存率超过90%,治疗早期非小细胞肺癌的5年生存率提高到70%左右。

    放射治疗不仅可以单独用于某些癌症的治疗,还常用于癌症手术前或手术后的巩固性治疗。用于术前,可以缩小瘤体,稳定病情,固定组织,有利于手术剥离;用于术后,可以杀灭手术未能清除的残存癌细胞,断绝癌源,防止复发。

    需要注意的是,放射治疗虽然能消灭癌细胞,但也可能会对正常组织造成一定的损害。然而,绝大部分病人服用缓解药物后均可恢复,一般无后遗症。医生可以采取一定措施,将放疗的副反应减少到最低程度。

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