温胆汤源自《千金方》，主要用于治疗胆虚痰热、胆胃不和等症状。该方由半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹、陈皮和生姜组成，具有除湿化痰、清胆和胃、降逆止呕的功效。

在多年的临床实践中，笔者成功地将温胆汤应用于恶性肿瘤的治疗。以下是四个案例，展示了温胆汤在不同类型的恶性肿瘤治疗中的效果。

第一个案例是一位69岁的肺癌患者，化疗后出现咳嗽、呼吸急促、喉间哮鸣等症状。通过辨证施治，给予温胆汤加味，症状明显改善。

第二个案例是一位70岁的食道癌患者，放疗后出现进食阻挡、呕吐清涎等症状。同样采用温胆汤加减，症状大减，进食阻挡有所改善。

第三个案例是一位82岁的肠癌患者，出现腹泻、大便带血等症状。通过辨证施治，给予温胆汤加减，症状明显减轻。

第四个案例是一位62岁的胃癌患者，术后复发，出现上腹痞满、嘈杂不适等症状。同样采用温胆汤加减，症状减轻，食欲有所增加。

总的来说，温胆汤在恶性肿瘤治疗中具有广泛的应用前景。只要辨证得当，病机与温胆汤主证契合，临床效果将会非常显著。

肺癌在晚期阶段，对于某些患者来说，传统的靶向和化疗方法可能只能延长控制的时间，而非实现根治。即使在前期接受了多种治疗，肿瘤仍可能出现进展。如果患者的身体状态不佳，最佳的治疗选择就是对症治疗。然而，对于那些身体状态仍然允许的患者，可以尝试更积极的治疗方案。

例如，一位58岁的女性在三年前被诊断出晚期肺癌，经历了一系列的治疗后，肿瘤再次出现进展。但由于她的身体状态良好，家人也支持积极治疗，医生决定给她安排免疫治疗。这种治疗方法使用的是PD-L1的免疫类药物，通过皮下注射恩沃利单抗注射液来进行。这种治疗方式在晚期肺癌的后线治疗中显示出一定的控制效果，希望这位患者能够从中受益。

在中国，癌症已成为首要的死因，且发病率和死亡率仍在上升。2016年“世界癌症日”的主题是“我们能战胜癌症(WE CAN，I CAN)”。

吸烟和空气污染是肺癌高发的主要诱因。据统计，中国去年约有430万人确诊癌症；280万人死于癌症，平均每天7500人。肥胖和乳腺癌、前列腺癌有关；熬夜会造成生物钟紊乱，免疫功能下降，白血病、乳腺癌、前列腺癌就容易找上门来；久坐的人比经常运动的人患结肠癌的可能性高40%到50%；长期处于亢奋和紧张状态，是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。

近90%的癌症是由于生活方式和环境因素引起的。控制吸烟可以减少23%-25%的癌症相关死亡；对于胃癌、肝癌和宫颈癌来说，控制慢性感染可减少29%的死亡。早期筛查可使女性宫颈癌的死亡率降低80%，早期乳腺癌治愈率高达90%以上。

生活中，哪些人患癌风险大？常见癌症如何预防？专家强调，癌症早诊断、早治疗尤为关键。预防癌症需要采取综合措施，正确判断，直面癌症、正确认识癌症可以使患者得到早诊早治，并为他们获得高质量的诊疗营造好的环境氛围。

除了预防，正确认识、面对癌症，也是战胜癌症的关键。目前随着医学技术的发展，癌症已成为和糖尿病、高血压一样的慢性病。癌症的治疗目的也从单纯的将癌细胞“赶尽杀绝”变为更加注重患者的生存质量，不仅要活得长，更要活得好。

肺癌是一种高致命率的恶性肿瘤，早期发现至关重要。了解其早期症状可以帮助人们及时采取措施。以下是肺癌的五大早期症状：

1. 咳嗽：肺癌患者可能会出现轻微的干咳或严重的咳嗽，痰液的多少也会有所不同。如果长期咳嗽的人咳嗽性质发生改变，例如变频或出现刺激性干咳，应警惕可能是肺癌的早期症状。

2. 胸痛：肺癌患者可能会经历间歇性的钝痛或钻痛，持续时间可能从数分钟到数小时不等。如果癌细胞侵犯到胸膜，疼痛可能会更剧烈、持久且固定。

3. 发热：45岁以上的男性烟民如果长期存在肺部炎症并且发热，治疗效果不佳，应特别警惕这可能是肺癌的早期症状。

4. 咯血：咯血是肺癌的常见症状之一，通常是由于癌组织侵犯支气管黏膜所引起。咯血量通常很少，常呈现为血丝痰，可能会持续数周、数月或间歇性发作。需要注意的是，中年以上出现血痰的人中，约有1/4可能是肺癌引起的。

5. 杵状指：杵状指是一种肺癌的早期症状，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。

如果出现以上任何症状，务必及时就医。咳嗽、咯血和持续胸痛是肺癌的重要信号，特别是对于40岁以上且有长期、大量吸烟史的人来说，更应该考虑到肺癌的可能性。了解肺癌的早期症状可以帮助患者及早接受治疗，提高康复的机会。

咳嗽是我们日常生活中非常常见的症状，几乎每个人都经历过。然而，如果咳嗽持续不断，可能就不再是简单的感冒那么简单了。那么，什么情况下咳嗽可能预示着更严重的健康问题呢？

下面，我们将探讨七种可能导致长期咳嗽的疾病。

1. 感染后咳嗽：这是最常见的原因之一。即使在感冒或其他呼吸道感染治愈后，咳嗽也可能持续存在。这种情况下，反复使用药物、进行胸部X光检查或CT扫描、验血等方法都可能无法解决问题。

2. 哮喘和咳嗽变异性哮喘：这两种疾病都可以导致长期咳嗽，特别是在夜间或清晨。除了咳嗽外，患者可能还会出现打喷嚏、流鼻涕等症状。单纯的止咳药物通常不能有效治疗这些疾病。

3. 上气道咳嗽综合征：这种疾病的主要特点是咽干、咽痒，遇到异味或冷热刺激时容易引发咳嗽。它也是一种常见的长期咳嗽原因。

4. 鼻后滴流：这主要发生在小朋友中，尤其是在感冒或鼻炎发作后。鼻涕流入喉咙，引起咳嗽和嗓子呼噜声。

5. 支气管扩张：这种疾病通常见于曾经患有百日咳、麻疹或严重肺炎的人群。其特点是咳出大量黄绿色痰，且不受季节影响。

6. 慢阻肺：这是一种慢性肺部疾病，多见于长期吸烟者或在重污染环境中工作的人。有害气体的长期影响是其主要原因。

7. 肺部肿瘤：虽然排名不靠前，但这确实是最让人担忧的疾病之一。肺部肿瘤可能由多种因素引起，包括吸烟、环境污染等。通过胸部CT扫描可以轻松发现这种疾病。

在某些情况下，人们可能会咳出带血的痰，这种现象被称为咯血。它可能是由于呼吸道、肺部或心脏疾病引起的。例如，支气管扩张、慢性支气管炎、肺癌、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、房间隔缺损和动脉导管未闭等都可能导致咯血。

如果你出现咯血，尤其是咯血量较大时，应该立即就医。同时，避免精神紧张和情绪波动，以免加重病情。保持安静和卧床休息，选择朝病肺侧卧，可以帮助保证健侧肺的正常通气。轻轻咳嗽可以帮助清除气管内的血块，但要避免剧烈咳嗽，必要时可以服用止咳和镇静的药物。然而，年老、体弱、肺功能不全者需要慎用这类药物，以防止发生窒息。

千万不要有“屏住咳嗽就能止血”的错误想法。否则，可能会使血块阻塞气管而造成窒息。另外，避免食用过热或烫的饮料和食品，因为它们可能会使出血部位血管扩张，导致出血加重。

在2024年3月15日的21:45，知名肺外科医生张嘉涛主持了一场关于肺癌的专场直播。直播中，张医生就多个与肺癌相关的问题进行了解答。

首先，针对早期肺癌的判断，张医生指出，早期肺癌的诊断需要结合多种检查结果，包括影像学检查和病理学检查。对于周围性癌的考虑，张医生强调了PET-CT检查的重要性。

在讨论淋巴结转移的问题时，张医生提醒观众，淋巴结的状态对于肺癌的分期至关重要。对于微浸润腺癌的治疗，张医生表示，手术切除是首选治疗方法，但也要根据具体情况考虑其他治疗方式。

对于肺癌术后胸腔积液的处理，张医生建议，需要根据积液的性质和量来制定相应的治疗计划。同时，他也强调了PET-CT检查在肺癌复发监测中的作用。

最后，张医生还就肺癌的基因检测和靶向治疗进行了讲解，并对观众提出的其他问题进行了详细解答。

一名39岁男性患者因头痛和呕吐就诊，经MRI和胸片检查发现右侧顶枕叶和右肺存在占位病变。手术治疗选择了右侧顶枕开颅脑肿瘤切除及去骨瓣减压术，术后一周拆线出院。出院后，患者被建议到相关科室进行进一步的诊治。该患者的生存期为12个月。

脑转移癌的发病率实际上高于其他类型的颅内肿瘤，尤其是肺癌、胃癌和乳腺癌等原发病灶。有时，脑转移癌可能在原发病灶出现临床或影像学表现之前就已经存在。对于全身情况允许的患者，单个部位的颅内转移灶是手术治疗的绝对指征；两个部位的转移灶是相对手术指征；而三个以上的转移灶通常不考虑手术治疗。脑转移癌手术的主要目的是缓解颅内压增高，为后续的原发病变治疗创造条件。脑转移癌的化疗和放疗方案与原发病变的治疗方案相同或相似。然而，脑转移癌的总体预后仍然不容乐观。

肿瘤微创治疗的建设性模式与策略是由吴沛宏教授首先提出的。这种模式强调在有效灭活肿瘤的同时，最大程度地保护患者的生理功能、免疫功能及生活质量。吴教授认为，作为肿瘤学科的医生，应该遵循建设性治疗理念，在科学循证的基础上对指南加以创新。这种治疗模式创伤小、关注病人的生存质量，已经在肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌、鼻咽癌、脑癌、子宫肌瘤等多种肿瘤的微创综合治疗方面取得了显著的疗效。

吴教授提出的肿瘤微创介入联合免疫细胞生物治疗新模式（即TACE序贯联合消融治疗和生物免疫治疗）明显提高了肿瘤患者的治愈率和生存期。该模式已经在多个国家和地区得到了广泛的认可和应用。吴教授还强调，肿瘤的基础与临床发展日新月异，不能墨守成规，需要培育学生的建设性肿瘤治疗理念和创新性思维，这能够让学生终生受益。

在吴教授的带领下，微创介入中心的团队走在国内前列，取得了许多重要的成果。吴教授的贡献不仅在于他开创的肿瘤微创介入治疗技术，更在于他对肿瘤治疗理念的深刻理解和推广。他的工作不仅照亮了患者的生命，也为肿瘤治疗领域的发展做出了重要的贡献。

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，具有高发病率和高死亡率。早期诊断对于改善患者预后和提高生存率至关重要。活检是获取组织学和病理学诊断的唯一方法，能够快速确定病灶位置和细胞组织学类型，为制定治疗方案提供依据。

CT引导下的经皮肺穿刺活检术（简称“肺穿刺”）对于那些无法通过常规检查方法（如气管镜）确定诊断的肺周围病灶具有重要作用。肺穿刺活检涉及从可疑肿瘤部位取出一小块活体组织，并通过病理切片分析等方法来诊断肺癌。该方法对人体的创伤性小，操作安全，成功率高，可以反复进行。

肺穿刺适用于以下情况：胸部孤立性占位病变、肺部多发占位病变、肺良性病变需要局部感染细菌学或免疫学诊断以确定治疗计划、放疗或化疗前需要取得肺内恶性占位病灶细胞组织学诊断、胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊断。然而，也存在一些禁忌症，包括可疑肺内血管源性病变、凝血障碍或有严重出血倾向的患者、肺内病变可疑为包虫病、严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压者、肺内或胸腔内化脓性病变者、穿刺行径有肺大疱、肺囊肿者、病灶位于肺门区、大血管旁、纵隔内或病灶直径小于0.5cm、严重恶病质不能配合者。

肺穿刺可能会引起一些并发症，包括气胸、出血和转移。气胸通常由病变部位较深、病变较为弥散、病人配合不好等原因引起。出血可能是由于病变靠近肺门或穿刺部位血管丰富所致。转移的风险相对较低，但仍需要注意。