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肺癌晚期转移的常见部位与症状

肺癌晚期转移的常见部位与症状
发表人:中医养生之道

肺癌晚期可能会出现多个器官的转移,给患者带来极大的痛苦和威胁。以下是临床上最常见的转移部位及相应的症状:

1. 脑转移

小细胞肺癌和腺癌类型的患者可能会出现无明原因的头痛、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变等症状,这可能是肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。头痛是最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经。除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可能出现复发、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢等症状,严重者可能会因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及生命。

2. 骨转移

大约有50%的肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,但骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。虽然骨转移并非直接威胁肺癌患者生命的原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

3. 肝转移

肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。

4. 肾及肾上腺转移

肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,约有17%-20%的肺癌患者出现肾及肾上腺转移,患者常无症状,有部分患者可出现肾区涨痛,但很少出现影响肾功能的情况。

5. 其它部位转移

肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

6. 转移临床表现

晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生多种症状,包括但不限于:压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹;压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹声音嘶哑;压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高;侵犯胸膜引起胸腔积液,多为血性;癌肿侵入纵隔压迫食管引起吞咽困难;上叶顶部肺癌可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。

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  • 温胆汤源自《千金方》,主要用于治疗胆虚痰热、胆胃不和等症状。该方由半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹、陈皮和生姜组成,具有除湿化痰、清胆和胃、降逆止呕的功效。

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    第三个案例是一位82岁的肠癌患者,出现腹泻、大便带血等症状。通过辨证施治,给予温胆汤加减,症状明显减轻。

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    总的来说,温胆汤在恶性肿瘤治疗中具有广泛的应用前景。只要辨证得当,病机与温胆汤主证契合,临床效果将会非常显著。

  • 肺癌在晚期阶段,对于某些患者来说,传统的靶向和化疗方法可能只能延长控制的时间,而非实现根治。即使在前期接受了多种治疗,肿瘤仍可能出现进展。如果患者的身体状态不佳,最佳的治疗选择就是对症治疗。然而,对于那些身体状态仍然允许的患者,可以尝试更积极的治疗方案。

    例如,一位58岁的女性在三年前被诊断出晚期肺癌,经历了一系列的治疗后,肿瘤再次出现进展。但由于她的身体状态良好,家人也支持积极治疗,医生决定给她安排免疫治疗。这种治疗方法使用的是PD-L1的免疫类药物,通过皮下注射恩沃利单抗注射液来进行。这种治疗方式在晚期肺癌的后线治疗中显示出一定的控制效果,希望这位患者能够从中受益。

  • 在中国,癌症已成为首要的死因,且发病率和死亡率仍在上升。2016年“世界癌症日”的主题是“我们能战胜癌症(WE CAN,I CAN)”。

    吸烟和空气污染是肺癌高发的主要诱因。据统计,中国去年约有430万人确诊癌症;280万人死于癌症,平均每天7500人。肥胖和乳腺癌、前列腺癌有关;熬夜会造成生物钟紊乱,免疫功能下降,白血病、乳腺癌、前列腺癌就容易找上门来;久坐的人比经常运动的人患结肠癌的可能性高40%到50%;长期处于亢奋和紧张状态,是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。

    近90%的癌症是由于生活方式和环境因素引起的。控制吸烟可以减少23%-25%的癌症相关死亡;对于胃癌、肝癌和宫颈癌来说,控制慢性感染可减少29%的死亡。早期筛查可使女性宫颈癌的死亡率降低80%,早期乳腺癌治愈率高达90%以上。

    生活中,哪些人患癌风险大?常见癌症如何预防?专家强调,癌症早诊断、早治疗尤为关键。预防癌症需要采取综合措施,正确判断,直面癌症、正确认识癌症可以使患者得到早诊早治,并为他们获得高质量的诊疗营造好的环境氛围。

    除了预防,正确认识、面对癌症,也是战胜癌症的关键。目前随着医学技术的发展,癌症已成为和糖尿病、高血压一样的慢性病。癌症的治疗目的也从单纯的将癌细胞“赶尽杀绝”变为更加注重患者的生存质量,不仅要活得长,更要活得好。

  • 肺癌是一种高致命率的恶性肿瘤,早期发现至关重要。了解其早期症状可以帮助人们及时采取措施。以下是肺癌的五大早期症状:

    1. 咳嗽:肺癌患者可能会出现轻微的干咳或严重的咳嗽,痰液的多少也会有所不同。如果长期咳嗽的人咳嗽性质发生改变,例如变频或出现刺激性干咳,应警惕可能是肺癌的早期症状。

    2. 胸痛:肺癌患者可能会经历间歇性的钝痛或钻痛,持续时间可能从数分钟到数小时不等。如果癌细胞侵犯到胸膜,疼痛可能会更剧烈、持久且固定。

    3. 发热:45岁以上的男性烟民如果长期存在肺部炎症并且发热,治疗效果不佳,应特别警惕这可能是肺癌的早期症状。

    4. 咯血:咯血是肺癌的常见症状之一,通常是由于癌组织侵犯支气管黏膜所引起。咯血量通常很少,常呈现为血丝痰,可能会持续数周、数月或间歇性发作。需要注意的是,中年以上出现血痰的人中,约有1/4可能是肺癌引起的。

    5. 杵状指:杵状指是一种肺癌的早期症状,表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。

    如果出现以上任何症状,务必及时就医。咳嗽、咯血和持续胸痛是肺癌的重要信号,特别是对于40岁以上且有长期、大量吸烟史的人来说,更应该考虑到肺癌的可能性。了解肺癌的早期症状可以帮助患者及早接受治疗,提高康复的机会。

  • 咳嗽是我们日常生活中非常常见的症状,几乎每个人都经历过。然而,如果咳嗽持续不断,可能就不再是简单的感冒那么简单了。那么,什么情况下咳嗽可能预示着更严重的健康问题呢?

    下面,我们将探讨七种可能导致长期咳嗽的疾病。

    1. 感染后咳嗽:这是最常见的原因之一。即使在感冒或其他呼吸道感染治愈后,咳嗽也可能持续存在。这种情况下,反复使用药物、进行胸部X光检查或CT扫描、验血等方法都可能无法解决问题。

    2. 哮喘和咳嗽变异性哮喘:这两种疾病都可以导致长期咳嗽,特别是在夜间或清晨。除了咳嗽外,患者可能还会出现打喷嚏、流鼻涕等症状。单纯的止咳药物通常不能有效治疗这些疾病。

    3. 上气道咳嗽综合征:这种疾病的主要特点是咽干、咽痒,遇到异味或冷热刺激时容易引发咳嗽。它也是一种常见的长期咳嗽原因。

    4. 鼻后滴流:这主要发生在小朋友中,尤其是在感冒或鼻炎发作后。鼻涕流入喉咙,引起咳嗽和嗓子呼噜声。

    5. 支气管扩张:这种疾病通常见于曾经患有百日咳、麻疹或严重肺炎的人群。其特点是咳出大量黄绿色痰,且不受季节影响。

    6. 慢阻肺:这是一种慢性肺部疾病,多见于长期吸烟者或在重污染环境中工作的人。有害气体的长期影响是其主要原因。

    7. 肺部肿瘤:虽然排名不靠前,但这确实是最让人担忧的疾病之一。肺部肿瘤可能由多种因素引起,包括吸烟、环境污染等。通过胸部CT扫描可以轻松发现这种疾病。

  • 在某些情况下,人们可能会咳出带血的痰,这种现象被称为咯血。它可能是由于呼吸道、肺部或心脏疾病引起的。例如,支气管扩张、慢性支气管炎、肺癌、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、房间隔缺损和动脉导管未闭等都可能导致咯血。

    如果你出现咯血,尤其是咯血量较大时,应该立即就医。同时,避免精神紧张和情绪波动,以免加重病情。保持安静和卧床休息,选择朝病肺侧卧,可以帮助保证健侧肺的正常通气。轻轻咳嗽可以帮助清除气管内的血块,但要避免剧烈咳嗽,必要时可以服用止咳和镇静的药物。然而,年老、体弱、肺功能不全者需要慎用这类药物,以防止发生窒息。

    千万不要有“屏住咳嗽就能止血”的错误想法。否则,可能会使血块阻塞气管而造成窒息。另外,避免食用过热或烫的饮料和食品,因为它们可能会使出血部位血管扩张,导致出血加重。

  • 在2024年3月15日的21:45,知名肺外科医生张嘉涛主持了一场关于肺癌的专场直播。直播中,张医生就多个与肺癌相关的问题进行了解答。

    首先,针对早期肺癌的判断,张医生指出,早期肺癌的诊断需要结合多种检查结果,包括影像学检查和病理学检查。对于周围性癌的考虑,张医生强调了PET-CT检查的重要性。

    在讨论淋巴结转移的问题时,张医生提醒观众,淋巴结的状态对于肺癌的分期至关重要。对于微浸润腺癌的治疗,张医生表示,手术切除是首选治疗方法,但也要根据具体情况考虑其他治疗方式。

    对于肺癌术后胸腔积液的处理,张医生建议,需要根据积液的性质和量来制定相应的治疗计划。同时,他也强调了PET-CT检查在肺癌复发监测中的作用。

    最后,张医生还就肺癌的基因检测和靶向治疗进行了讲解,并对观众提出的其他问题进行了详细解答。

  • 一名39岁男性患者因头痛和呕吐就诊,经MRI和胸片检查发现右侧顶枕叶和右肺存在占位病变。手术治疗选择了右侧顶枕开颅脑肿瘤切除及去骨瓣减压术,术后一周拆线出院。出院后,患者被建议到相关科室进行进一步的诊治。该患者的生存期为12个月。

    脑转移癌的发病率实际上高于其他类型的颅内肿瘤,尤其是肺癌、胃癌和乳腺癌等原发病灶。有时,脑转移癌可能在原发病灶出现临床或影像学表现之前就已经存在。对于全身情况允许的患者,单个部位的颅内转移灶是手术治疗的绝对指征;两个部位的转移灶是相对手术指征;而三个以上的转移灶通常不考虑手术治疗。脑转移癌手术的主要目的是缓解颅内压增高,为后续的原发病变治疗创造条件。脑转移癌的化疗和放疗方案与原发病变的治疗方案相同或相似。然而,脑转移癌的总体预后仍然不容乐观。

  • 肿瘤微创治疗的建设性模式与策略是由吴沛宏教授首先提出的。这种模式强调在有效灭活肿瘤的同时,最大程度地保护患者的生理功能、免疫功能及生活质量。吴教授认为,作为肿瘤学科的医生,应该遵循建设性治疗理念,在科学循证的基础上对指南加以创新。这种治疗模式创伤小、关注病人的生存质量,已经在肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌、鼻咽癌、脑癌、子宫肌瘤等多种肿瘤的微创综合治疗方面取得了显著的疗效。

    吴教授提出的肿瘤微创介入联合免疫细胞生物治疗新模式(即TACE序贯联合消融治疗和生物免疫治疗)明显提高了肿瘤患者的治愈率和生存期。该模式已经在多个国家和地区得到了广泛的认可和应用。吴教授还强调,肿瘤的基础与临床发展日新月异,不能墨守成规,需要培育学生的建设性肿瘤治疗理念和创新性思维,这能够让学生终生受益。

    在吴教授的带领下,微创介入中心的团队走在国内前列,取得了许多重要的成果。吴教授的贡献不仅在于他开创的肿瘤微创介入治疗技术,更在于他对肿瘤治疗理念的深刻理解和推广。他的工作不仅照亮了患者的生命,也为肿瘤治疗领域的发展做出了重要的贡献。

  • 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率和高死亡率。早期诊断对于改善患者预后和提高生存率至关重要。活检是获取组织学和病理学诊断的唯一方法,能够快速确定病灶位置和细胞组织学类型,为制定治疗方案提供依据。

    CT引导下的经皮肺穿刺活检术(简称“肺穿刺”)对于那些无法通过常规检查方法(如气管镜)确定诊断的肺周围病灶具有重要作用。肺穿刺活检涉及从可疑肿瘤部位取出一小块活体组织,并通过病理切片分析等方法来诊断肺癌。该方法对人体的创伤性小,操作安全,成功率高,可以反复进行。

    肺穿刺适用于以下情况:胸部孤立性占位病变、肺部多发占位病变、肺良性病变需要局部感染细菌学或免疫学诊断以确定治疗计划、放疗或化疗前需要取得肺内恶性占位病灶细胞组织学诊断、胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊断。然而,也存在一些禁忌症,包括可疑肺内血管源性病变、凝血障碍或有严重出血倾向的患者、肺内病变可疑为包虫病、严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压者、肺内或胸腔内化脓性病变者、穿刺行径有肺大疱、肺囊肿者、病灶位于肺门区、大血管旁、纵隔内或病灶直径小于0.5cm、严重恶病质不能配合者。

    肺穿刺可能会引起一些并发症,包括气胸、出血和转移。气胸通常由病变部位较深、病变较为弥散、病人配合不好等原因引起。出血可能是由于病变靠近肺门或穿刺部位血管丰富所致。转移的风险相对较低,但仍需要注意。

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