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中国是肝癌高发国家,防控形势严峻。近年来,虽然索拉非尼等靶向治疗药物被广泛应用,但肝癌患者的五年生存率仍然不高。2017年,免疫治疗在肿瘤领域获得了FDA批准,开启了新的治疗思路。卡瑞利珠单抗作为中国自主研发的PD-1抑制剂,近日正式获得国家药品监督管理局批准,用于晚期肝细胞癌患者的二线治疗,填补了国内肝癌免疫治疗的空白。
卡瑞利珠单抗的获批为中国肝癌患者提供了更优的选择。首先,作为自主研发药物,卡瑞利珠单抗在价格上具有优势;其次,多项临床研究已经证实了其有效性和安全性。该药物的获批也为临床医生提供了更合理、合法的使用依据,提高了治疗的可及性和可靠性。
未来,随着系统药物治疗的不断发展,联合治疗将成为肝癌治疗的主流方向。围术期应用免疫单药或联合治疗有望降低复发率,提高手术疗效。基于这些问题的临床研究正在进行中,期待其结果能够为肝癌患者带来更多的希望和改善生存质量的可能。
随着卡瑞利珠单抗的获批和临床应用,相信未来相关指南和规范的更新中将会纳入这一我国自主研发的免疫治疗药物,从而推动中国肝癌治疗的发展和进步。
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我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,脑海中回荡着医生的那句话:“肝癌晚期。”
我坐在沙发上,呆呆地看着那张纸,仿佛它能告诉我更多的答案。我的妻子小心翼翼地走过来,轻轻地问:“怎么样?”我只是摇了摇头,眼泪不争气地流了下来。我们都知道这意味着什么。
接下来的几天,我像行尸走肉一样,机械地完成每天的工作和生活。直到有一天,我鼓起勇气,决定去找一位专家医生。他的办公室在一栋老式的建筑里,窗外是繁华的街道。医生看起来很年轻,但他的眼神却透露出深深的同情和理解。
“肝癌晚期,治疗难度很大。”他说,“但我们可以尝试化疗或靶向药物治疗。”我点了点头,心中充满了希望和恐惧的交织。医生继续说:“如果条件允许,肝移植、血管介入、射频消融术等也可以考虑。”
我问他:“那大概需要多少钱?”他沉默了一会儿,然后说:“十多万吧。”我感到一阵晕眩,仿佛世界都在摇晃。我们家并不是很富裕,这笔钱对我们来说是一个巨大的负担。
我问医生:“那我该怎么办?”他建议我去当地的肿瘤医院进行详细的诊断和治疗。我点了点头,心中充满了感激和决心。虽然前路漫长而艰难,但我知道我不能放弃。
在回家的路上,我想起了我在京东互联网医院的咨询经历。那个时候,我只是因为一些小毛病去咨询,没想到现在却成为了我生命中最重要的依靠。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。
我知道,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我正准备去当地的肿瘤医院进行治疗。虽然前路未卜,但我相信,只要有希望,就有可能。希望大家如果有这样的情况,也能及时就医,珍惜生命中的每一天。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了自己的体检报告,结果显示我是乙肝病毒携带者。
我坐在家中,手里紧握着那张薄薄的纸片,脑海中一片空白。这个消息就像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。我的思绪开始混乱,各种恐惧和疑问涌上心头:我会不会传染给家人?我还能不能正常工作?我该怎么办?
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗咨询。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生告诉我,作为乙肝病毒携带者,我需要定期复查DNA和肝功能,以监测病毒的活动情况和肝脏的健康状况。听到这话,我的心情稍微平静了一些,但仍然充满了焦虑和不安。
接下来的几天,我一直在思考这个问题,甚至开始怀疑自己的生活方式和习惯。每当我看到家人和朋友时,总是担心自己会不会无意中传染给他们。这种心理压力让我感到非常疲惫和沮丧。
然而,通过与医生的多次交流和学习相关知识,我逐渐明白了乙肝病毒携带者的真实情况。首先,乙肝病毒携带者并不一定会发展成肝炎或肝癌,只要定期检查和保持良好的生活习惯,就可以有效控制病情。其次,乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播,日常生活中的接触并不会导致传播。最后,现代医学已经有了很多有效的治疗方法和药物,可以帮助乙肝病毒携带者控制病情,甚至实现治愈。
在这个过程中,我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地与医生进行交流和咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。
现在,我已经开始了定期的复查和治疗,我的生活也逐渐回到了正轨。虽然乙肝病毒携带者这个身份仍然存在,但我已经不再感到恐惧和焦虑。相反,我变得更加珍惜生命,更加注重健康,更加感恩身边的人和事。因为我知道,只有拥有健康的身体和积极的心态,才能真正享受生活的美好。
如果你也面临着类似的问题,我想告诉你:不要恐慌,不要孤单。寻求专业的医疗帮助,学习相关知识,保持良好的生活习惯,你一定可以战胜疾病,重获健康和幸福。同时,也请大家多关注自己的身体,定期体检,预防疾病的发生。健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护和珍惜。
丙肝是一种由丙肝病毒感染肝脏引起的疾病。如果不加控制,可能会发展成肝硬化甚至肝癌。与乙肝不同,丙肝被称为“沉默的杀手”,因为感染者通常没有明显的症状。即使感染了丙肝,常规的肝功能检查也可能无法发现异常,或者仅显示转氨酶(ALT)轻微偏高。目前还没有丙肝疫苗可以预防这种疾病。
丙肝有“三低”和“三高”的特点。首先,“三低”包括:1)发现率低,主要是因为丙肝病人通常没有明显的症状;2)就诊率低,部分原因是患者在慢性感染期没有症状或只有轻微症状,导致他们不太可能寻求治疗;3)规范抗病毒治疗率低,可能是由于医生对该病的了解不够全面,或者患者不能耐受药物的副作用等原因。
其次,“三高”特点是:1)隐秘性高,丙型肝炎病毒的体积小、数量少且易变异,使得感染后的早期症状缺失或轻微;2)漏诊率高,这与其高隐秘性有关,另外,人们通常在体检时不包括丙肝指标的检测;3)慢性化高,丙肝病毒的特点使得人体感染后免疫清除反应较低,易导致感染持续性和进展性,从而增加了慢性化的风险。
然而,丙肝患者在接受及时、正确、合理的治疗后,完全有可能被治愈。虽然丙肝容易被漏诊,但相对来说它更容易治疗。无论患者有无症状,转氨酶是否正常,只要体内存在丙肝病毒,就应该尽快将其清除,不宜拖延。
据《CA:临床医师癌症杂志》发布的最新全球癌症统计数据显示,2008年全球新发癌症病例达到1270万,死亡人数高达760万。以下是不同性别的癌症发病率排名。
男性
女性
值得注意的是,发展中国家的癌症发病率排名与全球有所不同,这可能与生活水平、医疗检测水平等因素有关。
肿瘤标记物是存在于人体体液和血液中的物质,能够与肿瘤的发生和发展相关联。这些标记物在临床上主要用于原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛查、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等方面。
常见的肿瘤标记物包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA-199)、糖类抗原724(CA-724)、糖类抗原50(CA-50)、糖类抗原125(CA-125)等。每种标记物都有其特定的筛查对象,例如AFP主要用于肝癌的筛查,CEA则对胃癌和肠癌具有较高的特异性。
然而,肿瘤标记物并非一对一地对应某种肿瘤。即使某个标记物升高,也不能直接诊断为该肿瘤。例如,AFP虽然是肝癌的指标,但有些胃癌患者的AFP也可能升高。同样,CA199的升高可能出现在胰腺癌、胃癌或结直肠癌患者中,CA125的升高也可能见于卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌患者中。因此,临床上通常会同时检测多个相关的肿瘤标记物,以提高诊断的准确性。
需要注意的是,肿瘤标记物的正常值并不意味着患者没有患癌症,同样,肿瘤标记物的升高也不能直接诊断为肿瘤。肿瘤标记物的敏感性和特异性都不是100%,因此其结果需要结合其他检查和临床表现来综合判断。肿瘤标记物的检查相对简单快捷,但其在肿瘤诊断中的作用是辅助性的,不能替代其他更为精确的检查方法。
肝细胞癌(HCC)和胰腺导管腺癌(PDAC)等恶性肿瘤因其隐匿的起病特点,常导致诊断和治疗的延误。目前临床上使用的常规血清学检测方法受到其低敏感性或低特异性的限制,亟需新的肿瘤筛查和早期检测工具。
质谱流式细胞术飞行时间(CyTOF)是一种强大的免疫细胞分析技术,适用于肿瘤检测。2022年9月20日,浙江大学梁廷波团队在Gut杂志上发表了一篇题为“Mass cytometry-based peripheral blood analysis as a novel tool for early detection of solid tumours: a multicentre study”的研究论文,旨在建立HCC和PDAC的诊断模型。
该研究利用CyTOF技术对来自15个中心的2348名参与者进行了外周血免疫细胞组成、表型和功能的综合信息分析。结果表明,外周免疫细胞亚群的改变有助于肿瘤检测,为HCC和PDAC提供了一种即用型的检测模型。
研究人员首先确定了HCC和PDAC引起的全身免疫紊乱,并根据构建的模型计算了外周血免疫评分(PBIScore)。PBIScore在检测HCC和PDAC方面表现出良好的性能,灵敏度和特异性均在80%左右。进一步结合PBIScore和甲胎蛋白或碳水化合物抗原19-9建立了一个集成的PBIScore(iPBIScore),在早期和肿瘤标志物阴性患者中也显示出高性能。
这项研究为HCC和PDAC筛查提供了一种即用型工具,作为液体活检的扩展,还为未来基于全身免疫的泛癌检测方法奠定了基础。
肝癌是常见的恶性肿瘤,起病隐匿,进展迅速,多数患者确诊时已是中晚期,预后较差。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞-胆管细胞癌混合型等病理类型,其中肝细胞癌占90%以上。
国际上最常用的肝癌分期是巴塞罗那分期(BCLC),它全面考虑了肿瘤、肝功能和全身情况,并且具有循证医学高级别证据的支持,已在全球范围被广泛采用。肝功能分级主要包括Child-Turcotte分级和Child-Pugh分级两种方法,前者从血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养五个维度估计肝功能状况,后者在此基础上提出了综合评分法,克服了前者的部分缺陷。
PS评分是评价患者体力活动状态的指标,主要内容包括活动能力完全正常、能自由走动、能自由走动但已丧失工作能力、生活仅能部分自理和卧床不起等五个等级。中晚期肝癌完全可以得到治疗,并且拥有良好的疗效。临床研究证明,中晚期肝癌患者如果不进行治疗,放任肿瘤发展,很快就会进展为终末期肝癌,患者生存期少于3个月;如果进行以介入治疗为主的综合治疗,约50%的中期肝癌患者生存期能超过3年;对于晚期肝癌患者,有50%的机会生存期能超过1年。
目前,中晚期肝癌主要的治疗目标是控制肿瘤进展,延长患者生存期,提高生活质量。经动脉化疗栓塞术(TACE)是肝癌介入治疗的一种,通过将抗癌药物、栓塞剂注入肝内肿瘤动脉来直接杀死肿瘤细胞并阻断肿瘤血供,是目前中晚期肝癌国内外公认的首选治疗方法。适合介入治疗的患者主要有不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者、可以手术切除但由于其他原因不能或不愿接受手术的患者以及小肝癌但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者。
肝癌介入治疗的主要作用包括治疗不能手术切除的中晚期肝细胞癌、在进行开腹肝肿瘤切除术前应用介入治疗以缩小肿瘤体积、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿等。若患者合并严重的心脑肺等重要脏器疾病、肝功能分级C级或PS评分大于等于3分,不适合介入治疗。复发后还可以再次介入,两次TACE治疗间可以相隔6-8周,也可以视实际情况适当延长治疗间隔时间。
我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我手中的病理报告。心跳加速,手心出汗,仿佛整个世界都在静止,只有我和这张纸在对视。肝癌切除术后的病理结果,决定了我接下来的生活轨迹。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生的声音温柔而专业:“您好!我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我深吸一口气,开始描述我的情况:“原发性肝癌,做的切除,病理出来了,能给看一下吗?”
医生安抚我说:“好的,在看检查报告,您稍等。”那一刻,我感觉时间过得异常缓慢,仿佛每一秒都被拉长了无数倍。
终于,医生开口了:“根据您的检查报告,肿瘤大小相对较小,且是高分化,相对来说,愈合较好。”
我松了一口气,但仍然有许多疑问:“请问之前有慢性肝炎病史吗?”医生问道。我回答:“有乙肝。”
医生继续解释:“这应该是小三阳吧。病理反应有肝硬化,但也没体现肝硬化严重程度。”
我点头,心中仍然有许多担忧:“医生给开的,恩替卡韦,说以后得控制乙肝,手术前他一直也没吃过乙肝的药。”
医生耐心地回答:“是的,术前有没有检查乙肝病毒DNA检测?后期需要长期服用抗病毒药物,恩替卡韦也可以。”
我听完医生的建议,心中稍微安定了一些。然而,术后十五六天的恢复过程并不顺利。晚上睡眠不是很好,翻身啥的还会有疼痛感。白天有时会睡觉。这几天经常喝奶,怕是蛋白摄入高了,引起肝性脑病。我向医生表达了我的担忧。
医生安慰我说:“翻身疼痛多考虑伤口未完全愈合引起的;单纯喝奶不会引起肝性脑病。”
我长舒一口气,心中感激这位医生。她的专业知识和温暖的态度,让我在这段艰难的时期找到了依靠。
最后,医生提醒我:“饮食上主要是清淡饮食,易消化,避免辛辣刺激油腻食物,注意休息,定期复查。”
我点头,心中暗下决心:一定要好好照顾自己,珍惜每一天的生活。感谢京东互联网医院的医生,让我在最需要帮助的时候,找到了方向和希望。
如果你也遇到了类似的情况,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生专业、耐心,会给你最合适的建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,手术后的第一个月,拿到CT报告时的心情。那种不安和恐惧,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。肝癌切除手术后,医生说我需要定期复查,确保没有复发或转移。可这次的报告,却让我感到前所未有的担忧。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能从专业的医生那里得到一些解答。接线的医生是张医生,听起来很年轻,但他的语气却充满了温暖和专业性。我们开始了一场长达半小时的电话咨询。
“您好,张医生。”我尽量控制住自己的声音,试图不让他察觉到我的紧张。“我是2月3号做的肝癌切除手术,这是术后的检查报告。”
张医生安静地听完了我的介绍,然后问道:“手术是2月3号做的吗?”我点头确认。他的声音很平静,仿佛在告诉我一切都会好起来的。
“根据报告,患者的问题应该是肝硬化后,肝癌。”张医生解释道,“肝内有再生结节。”
我听得心惊肉跳,感觉自己的世界正在崩塌。张医生继续解释:“微血管癌栓,主要是指在显微镜下于内皮细胞衬覆的血管腔内见到癌细胞巢团。”
我不禁问道:“严重吗?”
张医生回答:“M1属于低危组:≤5个MVI,且发生于近癌旁肝组织区域小于等于1cm。”
我听不太懂这些专业术语,但从张医生的语气中,我能感受到他在尽力安慰我。可我还是很担心,问道:“需要什么治疗?”
张医生说:“因为小血管有癌栓,稳妥起见,应该增加辅助治疗。”他建议我和主治医生沟通一下,可能需要介入化疗、靶向药物、免疫治疗等来预防复发和转移。
我感激地挂断了电话,心中仍然充满了疑问和恐惧。可至少,我知道自己该做些什么了。接下来的日子里,我会更加注意自己的身体,定期复查,积极配合治疗。毕竟,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。
我坐在诊室里,心跳加速,手心冒汗。医生翻看着我的检查报告,眉头微皱。我知道这不是个好兆头。我的家族史上有肝病患者,自己也检查出有了肝病。现在,唯一的疑问是:我是小三阳吗?
“是小三阳。”医生的话像一记重锤,敲击在我的心上。我感到一阵晕眩,仿佛世界都在旋转。医生继续说:“需要检查肝功能,肝脏彩超的。”
我已经做过肝功能检查了,结果还可以。但是,听到医生的话,我还是感到一阵恐惧。我的大哥早十几天就因为肝癌去世了,这个消息像一把利刃,深深地刺痛了我的心。我不想走他的路。
医生看出了我的担忧,安慰我说:“不能饮酒,不能劳累,不熬夜。肝功能正常也可以不吃药。”
我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。回到家后,我开始反思自己的生活方式。是不是因为工作压力大,经常熬夜加班?是不是因为喜欢喝酒,经常和朋友聚会?我决定改变自己的生活习惯,多运动,少喝酒,早睡早起。
在接下来的日子里,我严格遵守医生的建议,定期检查肝功能,保持良好的生活习惯。虽然有时候会感到孤独和无助,但我知道,只有这样,才能保护好自己的身体,远离疾病的威胁。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!