当前位置:首页>

腰椎间盘突出症的专业检查方法

腰椎间盘突出症的专业检查方法
发表人:康复之路

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,正确的诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。以下是腰椎间盘突出症的专业检查步骤:

第一步:问诊

  • 了解患者的疼痛部位、病程、疼痛性质、放射区域及伴随症状。
  • 询问患者的工作环境、生活习惯和地域特征,以确定可能的发病原因。
  • 了解患者是否有外伤史、恶性病或严重皮肤病等整体评估。

第二步:望诊

  • 观察患者的行走姿态、肩部水平、脊柱曲度和步态是否正常。
  • 注意患者的面容、眼圈和弹性,以判断其疼痛程度和精神状态。
  • 在坐位姿态下,检查脊柱是否有侧弯、反弓、凹陷,两侧肌肉是否绷紧挛缩。

第三步:专科检查

  • 站立位检查:让患者做前俯后仰动作,观察症状是否加重,判断病变位置是椎管内还是外。
  • 坐位检查:在横突间的关节囊处进行虚拳叩击,观察是否有疼痛和放射痛。
  • 仰卧位检查:包括双下肢形态和长度的对比、直腿抬高实验、“4”字实验和反“4”字实验等,用于评估神经根和髋关节的功能状态。
  • 俯卧位检查:进行胸腹垫枕试验和下腹部垫枕检查,观察患者的脊柱曲度、肌肉状态和神经根受压情况。

第四步:总结和评估

根据以上检查结果,综合分析患者的病情,确定是否存在腰椎间盘突出症,并制定相应的治疗计划。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰骶神经根损害疾病介绍:
推荐问诊记录
腰骶神经根损害地区推荐专家
推荐科普文章
  • 你可能从未受过腰部伤害,但仍可能患上颈、腰椎间盘突出症。长时间伏案工作是这种疾病的一个常见原因。要理解这一点,我们首先需要了解脊柱的结构和功能。

    脊柱由26块椎骨组成,形成四个自然生理弯曲。然而,在日常生活中,我们无法始终保持这些弯曲。因此,了解如何采取正确的姿势以防止脊柱和附属结构的损伤变得至关重要。

    椎间盘(类似于垫圈)和其他结构如关节、韧带等将各个椎骨连接起来。这些结构的任何病损都可能破坏脊柱的稳定性和平衡,导致症状出现。

    如果将椎间盘比作一个房间,软骨板是天花板和地板,髓核是房间里的填充物。软骨板允许水分、营养物质和代谢产物的交换,而髓核则提供弹性和膨胀性。纤维环构成了房间的四周墙壁,能够承受纵向压力但易于受到反复扭转应力的影响而撕裂。

    研究表明,仅纤维环表层有血管供应和神经支配,而软骨板和髓核则没有。因此,椎间盘损伤后难以自行修复。

    以腰椎为例,站立时脊柱负荷为100%,坐位增加到150%,站立前屈位为210%,坐位前屈达270%。这说明在前屈位活动或负重时,脊柱容易受到损伤或退行性变。

    脊柱的中间有一条通道,称为椎管。椎管内有脊髓。脊髓在腰1-2椎管水平形成马尾神经,而腰神经则经神经根管出椎间孔。因此,腰段椎管狭窄或小关节退行性变可能刺激或压迫马尾神经、腰神经根,引起相应的症状和体征。

    长时间伏案工作者、汽车驾驶员、铸造工等职业劳动者容易发生颈、腰椎间突出症,颈、腰部的软组织损伤,导致颈肩腰腿痛。为了预防这种情况,应该限制低头工作的时间,每工作一小时休息十分钟等。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。腰肌劳损的疼痛已经折磨我两年了,每天都像是在承受一场无声的战争。无论是工作还是生活,疼痛都如影随形,令我疲惫不堪。

    在网上搜索治疗方法时,我偶然发现了“舒筋健腰丸”。看了看评论和介绍,心中燃起了一丝希望。于是,我决定在京东互联网医院咨询医生,了解更多关于这款药物的信息。

    当我与医生进行视频通话时,我的心跳加速,手心微微出汗。医生问我多久了,我回答说已经两年了。他的语气温和而专业,令我感到安心。接着,他询问我是否有药物过敏史、心血管疾病、胃肠疾病、肝肾功能异常或其他病史。我如实回答,没有任何问题。

    医生告诉我,腰肌劳损和腰痛可以口服舒筋健腰丸,但效果因人而异。他还建议我外用洛索洛芬钠贴剂等,并进行局部热敷等理疗。同时,他强调了休息的重要性,避免寒凉及劳累。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前进的道路。

    在结束咨询后,我深深地吸了一口气,心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。腰肌劳损就医指南 常见症状 腰肌劳损常见症状包括腰部疼痛、僵硬、活动受限等,易感人群为长期保持同一姿势工作的人群、重体力劳动者、运动员等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 可以口服舒筋健腰丸,按药品说明书使用,效果因人而异。 2. 外用洛索洛芬钠贴剂等,按药品说明书使用,局部可以热敷等理疗。 3. 注意休息,避免寒凉及劳累。 4. 如果症状加重或不缓解,应及时就医,避免延误治疗。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要由于腰椎间盘纤维环破裂,导致髓核组织压迫神经根而引起的一系列症状和体征。这种疾病多见于20至40岁的青壮年,男性患者比女性多。中医在治疗腰椎间盘突出症方面有着丰富的经验和独特的方法,下面将介绍几种常用的中医治疗技术。

    提拉旋转斜扳法

    该方法由广州中医药大学开发,通过特定的手法操作来治疗腰椎间盘突出症。具体步骤包括:患者侧卧,健侧上肢被助手向上提拉,患侧上肢环抱头部;术者双手掌压住患者患侧臀部上半部,助手将患者的健侧上肢向上拉提,使患者保持上身离床悬空,健侧下肢伸直及骨盆贴于治疗床;术者以肘压臀向下有节奏地加大压力,使患者躯干部旋转也逐渐加大,如此扳动约7次;手法结束后检查椎旁压痛、脊柱侧弯、直腿抬高情况。该方法操作简单,易学易懂,且疗效显著。

    董氏手法

    黑龙江中医药大学的董氏手法也是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的中医技术。该手法包括松脊手法、旋盆手法和调髋手法三个部分。首先,通过松脊手法来松解椎旁软组织的挛缩;然后,利用旋盆手法和调髋手法来恢复脊柱一骨盆一髋关节的三维力学平衡,缓解神经根受压。该手法以生物力学为指导,简便易行,安全可控。

    踝三针治疗

    河南中医学院第三附属医院的踝三针治疗是一种针灸方法,专门用于治疗腰椎间盘突出症引起的根性痛。该方法通过在足三阳经上选取特定的穴位进行针刺,来达到镇痛的效果。具体操作包括:患者侧卧位,穴取踝三针;针刺方向朝上,快速捻转200~300次/分,不提插,幅度360度~720度;每次连续捻转3分钟,每48小时针刺一次。该方法选穴少、痛苦小、操作简便,镇痛效果显著。

    冉氏“益气通经”指针法

    河南中医学院第三附属医院的冉氏“益气通经”指针法是一种指压治疗方法,适用于腰椎间盘突出症的治疗。该方法通过在特定的穴位上进行指压操作,来达到疏通经络、益气活血的效果。具体操作包括:先让患者仰卧床上,术者坐在患者床边的椅子上,面对患者;将食指(或中指)放于气海穴上,顺时针旋转点按40分钟;依次点按双侧风市、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲穴,每穴逆时针点按30秒;让患者俯卧,以腰部压痛点为准,取上、下各相隔3椎为起、止点;用双手食指、中指同时点按各椎棘突下旁开1.5寸处,每穴30秒;依次点按双侧环跳、委中、承筋、承山、昆仑,每穴逆时针点按30秒;让患者侧卧,握拳捶打环跳穴8下后,让患者慢慢起身,下床活动5分钟。该方法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,见效迅速;患者舒适,医者省力;方法安全,没有风险;技术成熟,操作简便;易于规范,重复性强。

    针灸治疗腰椎间盘突出症并坐骨神经痛

    针灸治疗是中医治疗腰椎间盘突出症并坐骨神经痛的常用方法。具体操作包括:取俯卧位或侧卧位,夹脊穴直刺1.5~2寸,以患者感下肢有放射麻木感或胀感为度;秩边、环跳直刺3~4寸,以患者感下肢有放射麻木感或胀感为度;承扶直刺2~3寸,风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1~1.5寸,昆仑、足临泣直刺0.5~1寸,诸穴均求较强针刺得气感,诸穴均取患侧,留针20~30分钟,中间行针1~2次,每日治疗一次。刮痧治疗也是一种常用的中医治疗方法,通过在特定的穴位上进行刮痧操作,来达到疏通经络、活血化瘀的效果。具体操作包括:在腰骶部取命门,患侧肾俞、大肠俞、关元俞;在患肢取环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等穴位进行刮痧治疗。

  • 我记得那天,腰疼得像被千斤巨石压住一样,连屁股和腿都跟着痛。这种感觉就像一只无形的手在我身体里搅动,令我无法安宁。起初,我以为只是累了,休息一晚就好了。可三周过去了,疼痛非但没有减轻,反而越来越严重。

    我决定去看医生。走进诊室,看到一位中年医生,戴着一副金丝眼镜,面容和善。他问我疼了多久,我回答说三周左右。接着,他又问我有没有做过什么检查。我告诉他我做过腰部CT,结果显示是腰间盘劳损。

    医生听完后,点了点头,说道:“有可能是间盘突出,需要卧床休息,口服塞来昔布、弥可保和草木樨流侵液片。”我一边听着,一边心中暗自祈祷,希望这些药能快点见效。

    “如果不行,就去查个磁共振。”医生补充道。我点头表示明白,心中却充满了焦虑和恐惧。回到家后,我按照医生的嘱咐,开始服药并卧床休息。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的身体,希望疼痛已经消失了。可每次都只是徒劳。

    我开始怀疑自己是不是得了什么不治之症。这种恐惧感就像一只无形的怪兽,时刻缠绕着我。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了一个和我一样的病例。作者在文章中分享了自己的治疗经历,包括如何正确服药、如何进行物理治疗等等。读完后,我感到一丝希望。

    我决定再次去看医生,向他咨询更多的治疗方法。医生告诉我,除了药物治疗外,还可以尝试针灸和理疗。听完他的建议,我心中的一块石头终于落了地。从那天起,我开始积极配合治疗,并且注意生活习惯,避免过度劳累。

    几个月后,我的腰疼终于消失了。回想起那段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,帮助我度过了那段艰难的时期。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的服务真的很棒!

    腰间盘突出就医指南 常见症状 腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要症状包括腰疼、屁股痛、腿痛等。易感人群为长期保持不良姿势、重体力劳动者、老年人等。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动; 2. 口服塞来昔布、弥可保、草木樨流侵液片等药物; 3. 如果症状严重,可能需要进行磁共振检查; 4. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练; 5. 注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部与脊柱的体征。这些体征包括步态改变、腰椎曲度改变、脊柱侧凸、压痛及叩痛、腰部活动范围受限、下肢肌力及肌萎缩、感觉障碍和反射改变等。其中,步态改变可表现为跛行、扶腰或患足怕负重等;腰椎曲度改变则主要表现为生理曲线消失、平腰或前凸减小,甚至出现后凸畸形;脊柱侧凸则视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧;压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致,约80%~90%的病例呈阳性;腰部活动范围受限程度差别较大,轻者可近于正常人,急性发作期则腰部活动可完全受限;下肢肌力及肌萎缩的程度视受损的神经根部位不同而有所差异;感觉障碍的机制与前者一致,视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常;反射改变对受累神经的定位意义较大。

    除了上述一般体征外,还有一些特殊检查方法可以辅助诊断腰椎间盘突出症。这些方法包括屈颈试验、直腿抬高试验、健肢抬高试验、Laseque征、直腿抬高加强试验、仰卧挺腹试验和股神经牵拉试验等。屈颈试验主要用于检测椎管型腰椎间盘突出症,阳性率高达95%以上;直腿抬高试验是最常用的检查方法之一,对愈是下方的神经根作用愈大,阳性检出率也愈高;健肢抬高试验可以检测患侧椎间盘突出在神经根的腋部时的情况;Laseque征主要用于检测坐骨神经痛;直腿抬高加强试验可以除外肌源性因素对直腿抬高试验的影响;仰卧挺腹试验可以检测患肢坐骨神经出现放射性疼痛的情况;股神经牵拉试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者,但近年来亦有人用于检测腰4~5椎间盘突出的病例,其阳性率可高达85%以上。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的CT报告。上面清晰地写着“腰椎间盘突出”,我的心一下子沉了下去。从那天起,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划都被这突如其来的疾病搅得七零八落。

    我开始四处寻医问药,希望能找到一个有效的治疗方法。然而,医院的排队、挂号、等待……每一个环节都让我感到疲惫不堪。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,选择了骨科专家进行在线咨询。医生很快就接入了我的请求,开始了我们的对话。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放松。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!”医生开门见山地问我,“这个我需要挂什么科复查呢?”我有些紧张地回答道,“骨科。”

    医生很快就给出了建议,“您好,胶片提示腰椎间盘突出,可以就诊骨科复查。”我点了点头,心中有些疑惑,“这个是需要看吗?”

    医生解释道,“腿疼和腰椎问题有关,可以去骨科复诊看下。”我开始感到一丝希望,毕竟有专业人士的指导总比自己瞎折腾要好得多。

    然而,我的问题还远远没有结束。除了腰椎间盘突出引起的腿疼外,我还经常头晕头痛。医生问我,“有没有头晕头痛的症状呢?”我点头回答,“有。”

    医生建议我,“好的,头部的情况需要就诊神经内科看看。”我有些担心,“那这种是什么病呢?”

    医生耐心地解释道,“头部的问题,属于神经内科问题,可以专科诊室进一步咨询下,他们的建议会更加准确的。”我心中一片茫然,感觉自己的身体像一团乱麻,需要专业人士来理清。

    在医生的指导下,我开始了漫长的治疗之路。每天早上,我都会按照医生的建议进行腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性。同时,我也注意了坐姿和睡眠环境,避免久坐和受凉。

    几个月后,我的症状有了明显的改善。腿疼减轻了,头晕头痛也少了很多。虽然我知道这只是一个开始,但我已经感受到了希望的力量。

    回想起那段艰难的时光,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和支持。现在,我也想分享我的经验,希望能帮助更多的人走出疾病的阴影,重获健康和快乐的生活。腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要症状包括腰痛、腿疼、头晕、头痛等。易感人群为长期伏案工作者、需要常弯腰动作者以及老年人等。 推荐科室 骨科、神经内科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和睡眠习惯,避免长时间伏案工作和使用过软的床垫。 2. 加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,避免失用性肌肉萎缩。 3. 注意腰部关节保暖,避免受凉和久坐。 4. 采用正确的弯腰取物方式,减少对腰椎间盘后方的压力。 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗或服用止疼药物(如布洛芬等)进行缓解。

  • 在进行脊柱椎间孔镜微创手术后,患者需要注意以下几点,以确保恢复顺利并避免并发症的发生。

    术后饮食

    手术完成后,患者可以立即开始进食。虽然没有特殊的饮食禁忌,但在术后三周内,应避免饮酒和食用鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。对于糖尿病患者,需要继续遵循糖尿病饮食计划,有效控制血糖水平。

    术后康复

    术后三天内,患者应卧床休息,避免坐起、站立、行走等动作。如果必须活动,应佩戴腰围。即使在卧床期间,也可以进行一些简单的康复锻炼,如勾脚、抬腿等动作,每天2-3次,每次20-30下。老年人或有困难的患者可以得到家人或陪护人员的帮助。

    手术三天后,可以适当活动,如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等,但仍需佩戴腰围。手术三天后至术后七天,患者应多卧床休息,并在床上进行功能锻炼,包括勾脚、直腿抬高训练等。术后第3天可以抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白,如果结果正常,通常在术后5-7天出院。出院后三周内,患者应适当下地活动、多卧床,三周后逐渐增加活动量。术后需要佩戴腰围三个月,三个月后在坐车、干活时也应配戴腰围。

    关于“术后反复期”

    部分患者在术后三到四周左右,可能会再次出现原有症状,甚至加重。这种情况可能是由于术后活动增多、未按医嘱佩戴腰围、未服用活血化瘀、镇痛药物等原因引起的。如果出现“术后反复期”症状,患者应及时与医生沟通或就诊。医生可能会给予消炎镇痛、活血化瘀等药物,以缓解或恢复症状。在必要时,可能需要进行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物治疗。

    出院后用药

    术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药三个月,以帮助患者顺利渡过反复期并减少术后症状。患者可以每两周门诊复查一次,或者与医生电话沟通。

    出院后康复训练

    康复训练应循序渐进,遵循医生的指导:每天进行仰头、挺腰的“燕飞”动作(宜缓慢、舒缓),每次20-30下,每天2-3次;避免低头、弯腰、久坐久站和弯腰抬重物等动作。患者不应从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动。出院后也不能完全卧床,而是需要进行适当的锻炼。手术后三个月内,患者应与医生保持联系,以便于指导用药和康复锻炼。

    复查、随访

    手术后,患者应在第3个月、半年和1年的时候进行复查和随访,带上术前的影像学资料。如果不方便亲自到医院,可以与医生电话沟通。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,治疗后大多数患者的症状会有所缓解或消失。然而,是否能一劳永逸地避免复发呢?答案是否定的。预防腰椎间盘突出症的关键在于日常的保养和改变不良的生活习惯。以下是一些简单而有效的方法,可以帮助您防止腰椎间盘突出症的复发。

    首先,避免腰部扭伤和过度劳累。正确的搬运姿势和适当的休息可以减少对腰椎的压力。其次,保持腰部温暖,避免受风寒,尤其是对于40岁以上的中老年人来说更为重要。第三,卧硬板床休息可以减轻椎间盘的压力,临床实践证明仰卧休息可以加快症状消失。第四,保持乐观情绪,避免悲观情绪和气机失调。第五,保持大便通畅,避免用力排便引起的腹压增高。第六,在治疗后的一段时间内,避免大幅度弯腰动作,以免椎间盘再次膨出或突出。最后,适度进行腰背肌功能锻炼,可以增强腰背肌肉力量,提高腰椎的稳定性。

  • 随着现代生活方式的改变,腰椎间盘突出症已经成为一种常见的腰椎疾病。每年约有1%到2%的人口受到影响,给患者的日常生活带来了极大的困扰。对于那些经过保守治疗无明显效果的患者,微创手术可能是最佳的治疗选择。

    传统的开放式手术虽然有效,但术中可能会对脊柱及周围结构造成破坏,术后也可能出现并发症,如背痛和脊柱不稳定等。然而,随着医学技术的发展,微创手术技术的出现大大降低了这些风险。

    一项最新的荟萃分析研究显示,不同类型的微创手术在并发症发生率上存在一些差异,但总体来说都非常安全且有效。然而,选择哪种手术方式不仅取决于其安全性和有效性,还需要考虑患者的个体差异、医护人员的技术水平以及患者的参与度等因素。

    因此,在临床实践中,不存在所谓的“最好”的手术方式。相反,医生需要根据每位患者的具体情况和需求,选择最适合他们的微创手术技术。只有这样,才能确保患者获得最佳的治疗效果。

    总之,微创手术技术为腰椎间盘突出症的治疗提供了一个安全、有效的选择。然而,选择合适的手术方式需要医生和患者共同参与,进行全面的评估和讨论。

  • 腰围是常见的辅助治疗工具,特别适用于腰椎疾病急性期和手术后的患者。它可以提供局部制动和稳定性保护作用。然而,正确佩戴腰围至关重要,以下是一些注意事项:

    首先,选择合适的腰围。它应该与你的腰部高度和周径相匹配,且上缘应该达到肋骨下缘,下缘平行于臀裂。后侧不应过度前凸,通常应保持平坦或略微向前凸。避免使用过窄或过短的腰围,以免对腰椎造成不良影响。

    其次,注意佩戴腰围的时间。对于急性期的腰椎疾病患者,如果没有不适感,可以经常佩戴腰围,但不应随时取下。对于病情较轻的患者,可以间歇性地使用腰围,并加强腰背肌肉的锻炼。睡眠或休息时需要解除腰围。一般来说,腰椎疾病患者佩戴腰围的时间为4-6周,手术后患者佩戴的时间为6-12周,过长的佩戴时间可能会导致肌肉萎缩和功能下降,反而加重病情。

    最后,即使佩戴了腰围,也需要控制腰部活动。腰围只能限制前屈、后伸等方向的活动,不能减少纵向重力。因此,在佩戴腰围时,仍需注意保护腰部,避免下蹲、弯腰等不良活动,避免腰部过度活动,通常以完成日常生活和工作为限。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号