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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,尤其在65岁以上的老年人中,患病率约为1.7%。虽然该疾病不会直接导致死亡,但它会对患者的身心和生活产生严重影响。除了大家熟知的动作缓慢和手脚震颤外,帕金森病还有一系列其他症状。
震颤通常首先出现在手部,然后扩展到臂部、腿部,甚至下颌、舌头、前额和眼睑。这种震颤在静止时最为明显,例如看电视或与人交谈时。情绪激动或精神紧张时,震颤会加剧,而在睡眠中则完全消失。震颤的节律性特点是每秒钟4-7次的频率,这有助于区分其他引起震颤的疾病。
除了震颤,帕金森病的其他主要症状包括运动过缓、肌肉僵硬、姿势和步态异常。许多患者还会经历非运动症状,如焦虑、抑郁、失眠、嗅觉减退、便秘和语言减少。
值得注意的是,帕金森病的早期症状可能包括患肢的酸、胀、麻木或疼痛感,特别是在休息时出现。部分患者可能会感到疲乏,尤其是在上肢的腕关节、肩关节,下肢的踝关节和膝关节。还有一些患者可能会在患肢关节处感到无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感,最初可能是间歇性或游走性的,后来变为固定性的。
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共济失调是一种神经系统障碍,表现为不自主的抖动、跳动、摆动、颤抖或舞蹈样运动,主要影响肢体。这些症状通常在从卧位到坐位或站立时出现,持续数秒至数分钟,并在躺下或坐下后停止。共济失调的原因可能是颈内动脉血管异常、抖动性TIA肢体抖动综合症、不可逆锥体外系综合症、肝脑变性、帕金森病、多巴胺反应性肌张力障碍、苍白球黑质红核色素变性、纹状体黑质变性、Lafora病、进行性核上性麻痹、僵人综合症、亨廷顿病、遗传性共济失调或肌阵挛性小脑协调不能等多种疾病的结果。
在对共济失调的诊断中,医生可能会进行一系列测试,包括神经系统检查、血液测试、影像学检查如MRI等。治疗方法取决于具体的病因,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。对于某些疾病,如帕金森病,多巴胺治疗可能会产生显著的效果。
如果您或您的家人出现了共济失调的症状,建议及时就医,寻求专业的医疗帮助。早期诊断和治疗可以帮助控制症状,改善生活质量。
在我国65岁以上的群体中,帕金森病的总体患病率约为1.7%,而中国内地的患者数量已经达到了250万,每年新增病例10万人。这种慢性、进展性神经系统变性疾病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征,部分患者还可能出现抑郁或睡眠障碍等问题。随着病情的加重,患者及其家庭将面临日益沉重的人力和经济负担。
虽然帕金森病的病因和发病机制尚未完全明确,目前无法根治,但早期规范治疗可以显著改善症状,帮助患者长期保持生活自理能力。因此,早期发现、诊断和治疗对于帕金森病患者至关重要。
在临床实践中,许多患者初期被误诊为颈椎病、抑郁、失眠或骨科疾病,导致治疗时机延误,甚至有些患者在治疗过程中未能得到正确的指导,逐渐失去了战胜疾病的信心。然而,也有许多患者通过科学的疾病管理,在数十年的病程中仍能保持良好的生活和社会功能。
药物治疗和日志记录对于帕金森病患者的管理至关重要。早期开始药物治疗可能面临近期药物不良反应和远期运动并发症的风险,效益小于风险。只有当患者的症状较为显著,日常生活和工作要求较高时,开始治疗才是合理的选择。每天记录药物治疗的效果、副作用、症状变化和病程演变等信息,可以在就诊时提供给医生全面的信息,帮助医生快速了解患者的日常生活情况和治疗进展。
总之,早期发现、规范治疗和科学的疾病管理对于帕金森病患者的生活质量和社会功能具有重要意义。
帕金森病是一种退行性疾病,类似于人体衰老的过程。目前,尚无彻底治愈的方法。与高血压、糖尿病等常见慢性病一样,帕金森病也需要我们有正确的认识。药物、手术和康复治疗都旨在改善症状,延缓疾病的进展,并减轻患者和家属的痛苦。
对于病史超过5年的帕金森病患者,如果美多巴类药物治疗仍然有效,可以考虑早期手术治疗。目前最先进的外科治疗方法是脑起搏器治疗。美多巴被誉为帕金森病治疗的第一个里程碑,而脑起搏器则是第二个里程碑。
在治疗帕金森病时,药物治疗是基础。除了美多巴外,还有其他药物可以用来改善症状。手术治疗通常在药物治疗失效或副作用严重时考虑。康复治疗则可以帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。
总的来说,帕金森病的治疗需要一个综合的方法,包括药物、手术和康复治疗。虽然无法彻底治愈,但通过合理的治疗方案,可以有效地控制症状,提高生活质量。
在现代社会,很多人忽视了古人的智慧,反而滥用寒凉药物和激素,贪食生冷食物,甚至长期穿裙子骑电动车,导致身体阳气损耗,免疫力下降,引发各种疼痛、亚健康、终身病和慢性病。艾灸作为一种古老的中医治疗方法,通过补充身体的元阳,调整机体免疫力,增强抗病能力,调理脾胃,通经活络,疏风化湿,扶正祛邪等多种作用,可以有效地预防和治疗多种疾病,延年益寿。
艾灸的四大养生穴位是关元穴、足三里穴、中脘穴和涌泉穴。其中,关元穴是元阴元阳之气闭藏之门户,男子藏精,女子藏血之处;足三里穴可以防治二十多种疾病,具有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用;中脘穴可以治疗各种胃病、肝炎或胃癌、肝癌;涌泉穴则可以用来治疗高血压、眩晕等症状。艾灸不仅可以治疗疾病,还可以美容、预防感冒、缓解哮喘和气管炎、根治慢性前列腺炎和类风湿等多种疾病,甚至可以延缓衰老和提高性功能。
艾灸的效果与灸感密切相关。灸感是指在做艾灸时患者所感受到的一种气的变化,包括灸火循经、相搏、开门驱邪和气足等四种类型。艾灸可以不经过肠胃而直接将热力作用于经脉以祛除寒邪,通调经脉,补足元气,恢复脏腑功能,提高人体的特殊免疫力。艾灸的隔衣服灸盒灸法具有使得渗透力源源不断的作用于身体,不但方便、舒服,而且治疗效果比直接灸或其他工具更加好。
艾灸的治疗原则是先扶其真元,同时兼顾病邪的部位。真阳元气在哪里,内邪外邪就会在哪里发生,若能恢复真元,内外两邪都能消除。艾灸可以治疗高血压、糖尿病、自汗盗汗、咳嗽、哮喘、气管炎、鼻炎、慢性前列腺炎、类风湿和帕金森氏综合证等多种疾病。对于不同疾病,需要选择不同的穴位和灸法进行治疗。例如,治疗高血压需要灸关元穴、中脘穴和足三里穴;治疗糖尿病需要重灸关元穴和中脘穴;治疗哮喘和气管炎需要灸关元穴为主,配合中脘穴和足三里穴;治疗鼻炎需要灸关元穴;治疗慢性前列腺炎需要持续灸关元穴,直到暖洋洋;治疗类风湿需要重灸关元穴、中脘穴和足三里穴;治疗帕金森氏综合证需要重灸关元穴、中脘穴和足三里穴。
艾灸的注意事项包括孕妇不灸、严重心脏病慎灸、局部红肿热痛慎灸、极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳或妇女经期忌灸等。灸时应注意饮食,宜清淡,忌辛辣。灸后可能会出现口干舌燥、起疙瘩等反应,但这不是上火,而是体内本来淤积的燥热之气被灸宣泄出来了。灸法直论说,艾灸是治疗中风、脑血栓、脑梗塞的最佳方法,治疗速度也是最快的,效果也是最彻底的。艾灸还可以与食疗相结合,通过吃高质量的饮食、火气大的喝小米米汤、肿瘤患者每天早上吃薏苡仁粥等方法,来增强艾灸的效果。
美多芭是治疗帕金森病的常用药物,正确的用法和用量对于控制症状至关重要。初期治疗阶段,建议每次服用半片至1片,分三次服用,总计用量为1.5片至3片。随后,每周逐渐增加日服量,直至找到适合个体的治疗量。需要注意的是,最大服用剂量为每天4片。
在调整用药过程中,可能会出现症状波动和剂末现象。为了延长药物作用时间,临床上通常采用多种药物联合使用的方法。例如,使用小剂量的美多芭快速控制症状,再配合多巴胺受体激动剂延长药物作用时间。这种联合用药策略可以帮助患者更好地管理帕金森病的症状。
如果您发现药物效果不佳,可能需要重新评估治疗方案。记住,调整用药应遵循小剂量、多种药物的原则,以确保药物的稳定和持续作用。通过正确的用法和用量,美多芭可以成为控制帕金森病症状的有效工具。
帕金森病不仅影响神经系统,还可能对皮肤造成影响。例如,帕金森病人可能更容易患上黑色素瘤;由于运动症状的存在,患者难以活动和改变姿势,增加了皮肤破损的风险。
为了保护帕金森病人的皮肤,照料者可以采取以下措施:
近年来,随着医学技术的进步,脑起搏器的应用范围不断扩大。这种设备通过电刺激来帮助控制神经系统的异常活动,已经被广泛用于治疗帕金森病、癫痫等多种神经系统疾病。然而,在选择和使用脑起搏器时,需要注意一些重要事项。
首先,患者在服用药物时应谨慎。例如,美多芭和息宁可以一起服用,但需要在医生的指导下进行。另外,三款不同类型的脑起搏器各有优缺点,患者应根据自身情况选择最适合的设备,并且在安装新款设备前应充分了解其特点和使用方法。
其次,正确的药物搭配也非常重要。例如,泰舒达、笨海索、金刚烷和雷沙吉兰的合理搭配可以提高治疗效果。同时,达令复的药物可以根据医生的建议进行切割以便服用。
此外,蓝牙通讯功能的作用不仅限于患者可以通过手机蓝牙调控参数,还可以方便医生进行远程监控和调整。对于原发帕金森病患者,如果药物治疗效果不明显并出现冻结步态等症状,可能需要考虑DBS手术治疗。血压波动大、服用帕金森药物后血压下降的患者也需要特别注意,避免因低血压引起其他健康问题。
最后,关于脑起搏器的日常使用和维护,患者需要了解一些基本知识。例如,设备是否可以在关机状态下进行核磁共振检查,手指麻木可能需要进行哪些检查等。对于16岁男孩左脸抖动的情况,可能需要进行详细的神经系统检查以确定病因。
在人类的纹状体中,多巴胺和乙酰胆碱是两种主要的神经递质。多巴胺是一种抑制性递质,而乙酰胆碱则是兴奋性递质。正常情况下,它们保持平衡,维持正常的运动能力。但在帕金森病状态下,多巴胺减少,乙酰胆碱的兴奋性作用相对增强,导致两种递质之间的平衡被打破,出现帕金森病症状。
为了改善临床症状,可以通过补充多巴胺来恢复神经递质之间的平衡状态。另一种方法是使用抗胆碱能药物,使两种递质在低水平上保持相对平衡。目前临床上常用的抗胆碱能药物是苯海索(安坦),其剂型规格是2mg/片,常用剂量是每次1-2mg,每天2-3次。苯海索对震颤的疗效较好,但对少动和强直症状几乎无效,主要用于以震颤为主要症状的帕金森病患者。
苯海索还能减少唾液分泌,对于流涎明显的帕金森病患者也可选用。此外,苯海索对左旋多巴引起的异动症有一定的缓解作用。然而,苯海索的主要副作用包括口干、眼花、便秘、排尿困难、出汗障碍、记忆和认知损害、幻觉以及精神错乱。
在帕金森病的初期或中期阶段,药物治疗可以带来令人满意和持久的疗效。这种所谓的“蜜月期”通常指的是在较少的药物种类、小剂量并能良好控制症状的情况下,患者的生活质量相对较高,日常工作和生活不受太大影响。
然而,许多患者在这一阶段存在误区。例如,一些人可能会因为初始药物效果不错而停止就医,甚至自行调整药量,导致药物剂量过大,原本属于早期的病情可能因此提前进入中期或晚期的治疗阶段,进而缩短蜜月期的持续时间。
为了延长蜜月期的效果,建议患者在早期用药时,根据生活需求确定合适的剂量,保持低剂量水平,并定期接受专家的随访检查。这样可以帮助患者更好地管理病情,避免过早加大药物剂量或频繁更换药物,从而延长蜜月期的持续时间,提高生活质量。
根据长期随访结果,帕金森病患者的康复依从性对于延长药物治疗的蜜月期和提高手术预后效果至关重要。因此,进行全程康复管理是非常必要的。一般建议每天或每隔天进行20-30分钟的运动,家人和护理人员应帮助患者完成动作,尤其是中晚期患者需要格外小心。
日常生活中的步态改变是影响帕金森病患者平衡和行走的主要原因,容易导致跌倒或摔伤。因此,患者应每天有意识、有计划地进行步态训练。迈步训练应从两眼直视前方、身体站直、两侧上肢与下肢起步合拍、协调摆动开始,第一步一定要大跨步。如果出现慌张步态,应立即停止训练,休息后重新开始。按标记行走训练可以通过在地板上加设标记来控制步幅及宽度,逐渐在前方设置障碍物让患者跨越。选择合适的鞋子也很重要,例如橡胶底的鞋子可以防止滑溜,平跟的鞋子可以减慢前冲的趋势,手杖也可以帮助限制前冲步态,维持平衡。
通过九年的摸索与发展,西北帕金森关爱中心逐渐形成了以提高患者生存生活质量为中心的全程帮助模式,包括精确药物调整、适时评估病情给予高精度定向手术、专业心理及运动康复训练指导等。这种模式的应用不仅提升了治疗效果,也显著提高了患者的生活质量评估。当前,提高患者生存和生活质量已经成为治疗帕金森工作的核心目标,旨在为患者提供科学的治疗和温暖的关爱。