我从未想过，自己会被盘状狼疮这个陌生的名字所困扰。58岁的我，原本以为已经过了人生中最艰难的时期，然而命运却给了我一个新的挑战。

那天，我照镜子时发现头发稀疏，露出了几块头皮。起初，我以为只是普通的脱发问题，直到我去看了医生，才知道这背后隐藏着更严重的疾病。医生告诉我，这是盘状狼疮引起的脱发，需要及时治疗。

我心中充满了恐惧和焦虑。作为一个农村的老人，我不知道该如何面对这个问题。幸运的是，我有一个年轻的孙女，她总是鼓励我使用互联网来解决问题。于是，我在京东互联网医院上咨询了一位医生。

医生很耐心地听完了我的情况，然后告诉我需要用激素和免疫抑制剂来控制病情。他说，只要把病情控制住，脱发就会好转。我问他是否有其他的治疗方法，毕竟我不想依赖药物。医生说，目前还没有更好的治疗方法，但他会开具处方并指导我如何正确服用药物。

我按照医生的建议，开始了治疗。每天早上，我都会吃一颗羟氯喹和一颗赛能。虽然我知道这些药物可能会有副作用，但我也明白这是目前最有效的治疗方法。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和压力。

几个月过去了，我的病情有了明显的好转。脱发的速度减缓了，头皮上的红斑也开始消退。虽然我还需要继续服用药物，但我已经看到了希望的曙光。

在这个过程中，我深深感受到了互联网的力量。没有京东互联网医院的帮助，我可能还在迷茫中徘徊。现在，我想对所有和我一样面临健康问题的人说，不要害怕，勇敢地寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同战胜疾病。

我还记得那天，感冒已经折腾了我好几天。白细胞高得吓人，整个人都像被抽干了力气。躺在床上，翻来覆去，脑海里全是关于健康的担忧。终于，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

“您好，我是互联网医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，瞬间让我感到一丝安慰。我们开始了详细的交流，医生询问了我的病史、过敏史、以及是否处于特殊生理期等问题。我一一回答，心中充满了期待和焦虑。

“看一下血分析。”我说。医生点头，开始解释我的血液报告。听着医生的话，我不禁想起了小时候，妈妈总是说：“身体是革命的本钱。”现在，我深深地体会到了这句话的含义。

“匹多莫德片，它是一种免疫调节剂。主要是用于免疫功能低下所导致的各种感染的辅助治疗。”医生的话语让我心中一亮。也许，这就是我需要的救命稻草？

“感冒期间可以用药吗，还是感冒好了可以用这个药？”我问道。医生回答：“感冒期间就可以服用。”我松了一口气，心中充满了感激。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，注意休息和饮食。慢慢地，我的身体开始恢复了。白细胞也逐渐降了下来。看着镜子中的自己，我不禁感慨万千。健康真的很重要，不能等到失去才后悔莫及。

“祝您早日康复。”医生在最后的问诊小结中说。他的祝福让我感到温暖和安心。我知道，我还需要继续努力，保持良好的生活习惯，才能真正战胜疾病。

现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我成长了许多。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀让我在最需要的时候找到了帮助。也希望大家都能重视自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔。

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种非霍奇金淋巴瘤，主要影响脑、脊髓、脑脊液或眼睛。与全身淋巴瘤不同，PCNSL在免疫抑制人群中更常见，常与EB病毒有关。这种疾病的发病率有逐渐增加的趋势。

PCNSL的特点包括肿瘤生长迅速，病情进展较快。最常见的症状是认知障碍或性格改变，尤其是在额叶和多发病灶的情况下。年龄越大、一般情况差的患者，生存期也越短。散发病例中有30-40%为多发病灶。

在诊疗过程中，需要注意的是，PCNSL常合并其他系统疾病，治疗前评估要全面。所有患者都应进行眼部检查、腰椎穿刺脑脊液细胞学检查和全身性检查。眼部受累常见，可能是初发症状，也可能在肿瘤复发时发生。最常见的症状为飞蚊症和视物模糊。诊断依靠裂隙灯检查、眼部超声和玻璃体活检。脑脊液细胞学检查可以了解有无中枢神经系统内播撒，全身检查是为了排除全身淋巴瘤。此外，还要详细询问有无HIV感染、器官移植免疫抑制剂使用等免疫缺陷情况。

对于PCNSL来说，手术的价值主要是明确诊断，大多数穿刺活检即可。肿瘤往往位于脑深部、脑室旁白质内，而且多发病灶不少见，手术难以彻底切除；更为重要的是，化疗或化疗联合放疗能使大多数PCNSL消失，没有必要冒着引起神经功能障碍的风险去切除肿瘤。当然，肿瘤巨大，有发生脑疝和生命危险时，急诊手术切除肿瘤、紧急减压也是非常必要的。

PCNSL的现代治疗策略是基于大剂量甲氨蝶呤的方案。甲氨蝶呤是最有效、最常用的PCNSL治疗药物。其他配合甲氨蝶呤使用的药物包括阿糖胞苷、甲基苄肼和替莫唑胺。以甲氨蝶呤为基础的治疗方案中，各种巩固性治疗包括：自体干细胞移植（特殊选择的患者）、低剂量全脑放疗（2340cGy，理论上有潜在神经毒性）、依托泊苷和大剂量阿糖胞苷持续灌注化疗（严重的全身毒性）。美罗华也被加入到大多数治疗方案中。研究表明, 4500cGy的最大剂量全脑放疗作为甲氨蝶呤方案的巩固性治疗并未使患者生存受益；由于长期生存患者（尤其是高龄患者）严重的神经毒性，这种方案被禁止使用。

PCNSL治疗预后明显比胶质母细胞瘤好。类似于全身性非霍奇金淋巴瘤，PCNSL对放化疗敏感。尽管对治疗敏感，但PCNSL有很高的复发率，5年生存率25-50%。

我老公的重症肌无力已经两年了，像一块沉重的石头压在我们心头。每次他住院回来，我都能感受到他内心的挣扎和无奈。郑州的专家说只能药物控制，治不好，这让我们感到绝望。

那天，我带着老公来到京东互联网医院，希望能找到更好的治疗方案。医生问了很多问题，包括病情类型、用药效果等。老公告诉医生他已经确诊，并且用药效果不太理想。医生解释说，重症肌无力是一种自身免疫性疾病，需要长期服用抗胆碱酯酶药物和免疫抑制剂进行治疗。同时，劳累、精神刺激、创伤或药物影响都可能诱发病情复发。

我问医生有没有更好的办法，医生说如果抗乙酰胆碱抗体阳性，伴有胸腺增生或胸腺瘤，还可以选择胸腺切除治疗。但是，老公的检查结果并没有显示这些情况。医生也提醒我们，不要总想着断根，这是不现实的。重症肌无力就像高血压、糖尿病一样，需要长期用药治疗。

我问医生平时该如何调理身体，医生建议我们注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。同时，也要注意饮食，多吃一些富含维生素B的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。这些都可以帮助缓解症状。

离开医院后，我和老公都感到有些失落。我们知道这是一场漫长的战斗，但我们也知道，只要我们坚持下去，总会有希望的。现在，我每天都会陪老公做一些轻松的运动，帮助他放松身心。我们也会定期复查，调整用药方案。虽然生活中仍然有很多不确定性，但我们已经学会了如何与疾病共存。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，临床表现多样，主要包括贫血、骨痛、肾功能不全、高钙血症和神经症状等。骨骼疼痛是最常见的症状，可能导致病理性骨折。

在这篇文章中，我们将分享两名多发性骨髓瘤患者的治疗经历。第一位患者，吴先生，9年来反复复发5次，病情发展到无法站立的程度。经过西药免疫调节剂口服和中药解毒清瘀、补肾填精、活血通络等治疗后，吴先生的病情得到了显著改善，甚至可以自己走着出院了。

第二位患者，陈先生，17年来尝试了全球最新的药物和新技术，包括在美国梅奥医学中心接受治疗，但仍然无法摆脱疾病的困扰。直到他来到一家专门的中西医结合医院，采用低剂量化疗和中药外治法，才成功控制了病情。

这两位患者的经历表明，中西医结合治疗多发性骨髓瘤可以取得良好的效果。中医的外治法，如足浴、针刺和艾灸等，能够缓解化疗和放疗带来的副作用，提高生活质量。同时，西药的治疗也非常重要，需要根据个体情况进行精准的用药。

如果你或你的家人正在遭受多发性骨髓瘤的折磨，不要放弃。及早到正规医院进行检查和治疗，避免轻信偏方偏药。并且，注意日常生活中的保健，避免碰撞、剧烈运动和负重等，以免加重骨质破坏。饮食上，优质蛋白和低磷的食物是必需的。定期随访也是非常关键的，能够及时发现和处理病情变化。

雷公藤属植物在中医药治疗肾病中发挥着重要作用。近年来，研究表明雷公藤多甙片（TII）对多种病理类型的肾小球疾病都有良好的治疗效果，包括系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、IgM肾病和乙型肝炎病毒相关性肾炎等。

常规剂量为每天1mg/kg，分3次口服，疗程为3个月。然而，临床观察显示，增大剂量可以明显提高疗效，而副作用并未明显增加。因此，根据病情也可以采用双倍剂量。需要注意的是，雷公藤的毒副作用包括胃肠道反应、肝肾功能损害、月经紊乱或闭经、性腺抑制、白细胞下降、皮疹、心悸及心电图异常等。使用时应严格控制剂量和疗程，并注意可能出现的毒副作用。

雷公藤多甙片的作用机理主要包括直接对抗炎症、抑制血管通透性增加、减轻蛋白尿等。同时，它还具有抗自由基、抗氧化及免疫抑制作用，可以减轻肾脏病理改变。研究表明，雷公藤多甙片通过抑制钙离子依赖性和非钙离子依赖性通道，影响T细胞活化，并抑制多种促炎症细胞因子和介质的表达。

狼疮是一种自身免疫性疾病，影响多个器官和系统。对于孕期的狼疮患者，选择合适的治疗方法至关重要。以下是几种常见的治疗选项及其注意事项。

非甾类抗炎药：这类药物，如芬必得、扶他林、乐松和莫比可等，通常被认为是安全的。然而，它们可能会导致液体潴留、加重高血压和肾功能不全。因此，在妊娠后期应避免使用，以防止未成熟胎儿的动脉导管未闭。

激素：除了含氟激素（如地塞米松和倍他米松），其他激素（如强的松、美卓乐和强的松龙）可以被胎盘的羟化酶灭活而不被胎儿吸收。然而，长期使用激素可能会引发糖尿病、高血压、先兆子痫和未成熟胎儿的胎膜早破等问题。因此，强的松或强的松龙的剂量应小于5mg。对于极度活动的狼疮患者，甲基强的松龙冲击剂量为250mg和500mg可能是安全的。

免疫抑制剂：除了硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司外，其他免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、霉芬酸酯和来氟米特）被视为禁忌。

羟氯喹：作为狼疮治疗的基石药物，羟氯喹在控制疾病活动、预防血栓、防止复发、降低代谢综合征和延长患者生存期等方面具有重要作用。研究表明，羟氯喹在孕妇中是安全的，并且不应在怀孕后停止使用，以避免狼疮爆发的风险增加。对于使用磷酸氯喹的患者，建议改用羟氯喹，因为磷酸氯喹的毒性相对较高。

生物制剂：在孕妇中使用生物制剂的经验有限，需要进一步观察。

抗凝药物：低剂量的阿司匹林和潘生丁被认为是安全的，各种剂型的肝素也是安全的。然而，噻氯匹定和氯吡格雷应禁用，华法林和香豆素在胎儿器官形成期（孕6-10周）也禁止使用。接受肝素抗凝治疗的患者应在哺乳期结束前服用钙剂和维生素D。

降压药：甲基多巴和硝苯地平等较古老的降压药可以使用，而血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂则禁止使用，因为它们可能会导致胎儿肾功能衰竭和羊水减少。孕早期使用血管紧张素转换酶抑制剂可能会引起胎儿先天畸形。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我被诊断出患有肾病综合征，这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我急切地想要找到治疗方法，于是来到了京东互联网医院。医生耐心地听完我的描述后，建议我使用硫唑嘌呤片配合激素治疗。听到这个消息，我既感到一丝希望，又充满了疑虑。毕竟，西药对我来说还是个未知数。

“医生，这种药真的有效吗？”我问道，语气中充满了焦虑和期待。医生温和地回答：“硫唑嘌呤片是一种免疫抑制剂，可以有效控制肾病综合征的症状。当然，配合激素使用效果会更好。”

我点了点头，心中仍然有许多疑问。比如，国产和进口的硫唑嘌呤片有没有区别？医生告诉我，区别不大，关键是要选择正规渠道购买，避免使用假冒伪劣产品。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各服用一片硫唑嘌呤片，配合激素使用。起初，我对这种新药物心存顾虑，担心会有副作用。但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，精神状态也明显好转。

我深深感激京东互联网医院的医生们，他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。他们的耐心和关怀，让我在治疗过程中感受到了温暖和力量。

现在，我已经恢复了健康，重新回到了正常的生活轨道。每当我想起那段艰难的时期，总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

针对晚期结直肠癌的治疗，研究表明抗VEGF和抗EGFR抗体与化疗联用可以作为一线有效治疗方案，特别适用于转移性结直肠癌患者。然而，抗EGFR抗体治疗并不适合所有患者，例如右侧结肠癌患者就不应该接受此类治疗。

对于晚期病人，基因检测（包括KRAS、NRAS和BRAF基因）是至关重要的，可以指导患者选择抗EGFR抗体治疗。即使是潜在可切除病人，基因检测也能发挥重要作用。FOLFOXIRI±贝伐珠单抗是另一种可供考虑的治疗方案，尤其适合体质状况良好且BRAF突变的患者。

根据2017年NCCN指南（美国），微卫星不稳定/错配修复缺陷患者可能会从免疫检查点抑制剂（如nivolumab或pembrolizumab）中受益。这些药物有望获得美国FDA的批准。

随着免疫检查点抑制剂（ICIs）在癌症治疗中的广泛应用，越来越多的研究开始关注这些药物在特定人群中的安全性和有效性。其中，终末期肾病（ESKD）患者的使用情况备受关注。由于这类患者常常被排除在大型临床试验之外，相关数据相对匮乏。本文旨在总结当前关于ESKD患者使用ICIs的文献，并提供对报告病例和系列的汇总数据。

首先，需要明确的是，ESKD患者无需调整ICIs的剂量。根据现有的药理学信息，ICIs不是通过肾脏排泄和代谢的。因此，透析患者接受ICIs治疗的不良反应（irAE）与普通人群相似。同时，透析患者接受ICIs治疗也显示出一定的疗效。然而，需要注意的是，透析患者本身的5年生存率较低，大多数临床试验排除了这类患者。因此，需要前瞻性研究进一步评估ICIs在ESKD患者中的应用。

在对30余篇文献进行筛选和分析后，共收集了98例使用ICIs的透析患者的数据。这些患者中，80名在开始ICIs治疗前已经被诊断为ESKD，另外18名是肾移植失败的患者。最常见的癌症类型是肾细胞癌（33%）、泌尿生殖系统癌症（24%）和黑色素瘤（17%）。纳武单抗和派姆单抗是最常用的ICIs药物，分别占初始治疗的46%和32%。血液透析是报告的透析患者中最常见的透析方式，占91%。

在对这些患者的治疗结果进行分析后，发现近30%的患者出现了癌症缓解（完全和部分），26%的患者病情稳定，约36%的患者出现疾病进展。三分之一的患者死亡。尿路上皮和肾细胞癌约占所有病例的一半，约占报告死亡人数的50%。虽然无法确定地将这些结果与一般人群的结果进行比较，但这表明ICIs在ESKD患者中可能具有临床价值。

然而，需要注意的是，接受ICIs治疗的ESKD患者的安全性和有效性仍然存在一定的不确定性。由于大多数临床试验排除了这类患者，相关数据相对匮乏。因此，需要更多的研究来确定ICIs在ESKD患者中的最佳使用方法和预期结果。