我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我看到手机屏幕上的消息时，心情瞬间跌入谷底。医生说我的乙肝表面抗原阳性，需要进一步检查。我感到一阵窒息，仿佛世界都在我周围崩塌。

我匆忙穿好衣服，赶往京东互联网医院。走在路上，我的脑海里充满了各种疑问和恐惧。会不会是肝癌？我还这么年轻，怎么可能得这种病？我是否还能继续工作？这些问题像潮水一样涌来，压得我喘不过气来。

到了医院，我被安排做了一系列检查。医生告诉我，我的HBV-DNA小于1，说明病毒复制活跃，需要及时治疗。听到这个消息，我感到一阵绝望。为什么偏偏是我？我从未想过自己会成为乙肝病毒的宿主。

在接下来的日子里，我开始接受治疗。每天都要服用药物，定期复查。虽然我知道这是必要的，但内心的恐惧和焦虑仍然挥之不去。有时候我会想，如果我能早点发现这个问题，会不会结果就不一样了？

然而，随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。每次去医院复查时，我都会遇到其他病友。我们相互鼓励，分享彼此的经历和感受。这些小小的交流让我感到不再孤单，仿佛我们都在同一条船上，共同面对着这场风暴。

现在回想起来，那段时间虽然艰难，但也让我成长了许多。我学会了珍惜生命，关注自己的健康。同时，我也明白了，面对疾病，我们不能退缩，必须勇敢地站起来，去战胜它。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，据统计，每年有超过10万人死于肝癌。肝癌的早期症状不明显，往往在晚期才被发现，导致治疗效果不佳。因此，早期诊断和综合治疗对于提高肝癌患者的生存率至关重要。

肝癌可以分为原发性和继发性两种类型。原发性肝癌起源于肝脏本身，而继发性肝癌则是由其他器官的癌细胞扩散到肝脏形成的。肝癌的组织类型主要有肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型癌三种。肝癌的形态可以分为弥漫型、块状型和结节型三种。

肝癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。手术切除是治疗肝癌的主要方法，但并不是所有患者都适合手术。对于不能手术的患者，可以采用放射治疗、化学治疗、生物治疗和中医治疗等方法。综合治疗可以提高治疗效果，延长患者的生存期。

在治疗肝癌的过程中，保持良好的心态也非常重要。患者需要有战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。同时，家庭的支持和理解也对患者的康复有着重要的影响。

总之，肝癌的早期诊断和综合治疗是提高患者生存率的关键。我们应该加强对肝癌的认识，积极进行预防和筛查，早期发现并治疗肝癌，提高肝癌患者的生活质量和生存期。

随着生活水平的提高和饮食、生活方式的改变，脂肪肝患者人数不断增加。许多人认为脂肪肝只是亚健康状态，并非真正的疾病，直到转氨酶升高才开始重视。然而，关于脂肪肝的误解仍然存在。

首先，瘦子也可能患上脂肪肝。即使外表看起来很瘦，但如果内脏脂肪过多或短期内快速减肥，会影响肝脏的脂肪代谢，导致脂肪肝。另外，酗酒或患有糖尿病、自身免疫性肝病等疾病的瘦子也可能患上脂肪肝。

其次，很多人认为脂肪肝很常见，不用过于担心。然而，放任自流可能会对身体造成严重危害。单纯性脂肪肝虽然进展缓慢，但一旦发展成非酒精性脂肪性肝炎，进展就会迅速加快，可能引发肝硬化、肝癌、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病等并发症。因此，在轻度单纯性脂肪肝阶段就需要积极干预，扭转或延缓病情的进展。

第三，脂肪肝并非只有出现症状才需要治疗。即使没有明显症状，也不能忽视病情的严重性。正确的做法是到医院进行专业的病情评估，并按照医生的建议控制饮食、增加运动等，定期随访。

第四，轻度单纯性脂肪肝不一定需要药物治疗。主要应该依靠改变生活方式的非药物治疗，如控制饮食、限制酒精摄入、增加运动、控制体重等。

最后，关于脂肪肝的运动方式也存在误解。强度大持续时间短的运动对脂肪肝帮助不大，而强度低持续时间长的有氧运动可以使脂肪作为供能的来源而被分解。因此，脂肪肝患者的运动应该选择有氧和耐力训练，如快步走、游泳、骑自行车、打太极拳等。每周至少进行4次有氧运动，总共累计时间应大于150分钟，即每次40分钟左右。

原发性肝癌（Primary liver cancer，PLC）是一种常见的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型。由于其起病隐匿、早期无明显症状，多数患者在确诊时已处于局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后不佳。

肝癌的主要病因因素包括肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等。此外，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化也可能是肝癌的诱因。

常规监测筛查指标主要有血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查（US）。对于高危人群，建议每隔6个月进行一次检查。AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物，AFP持续升高是发生HCC的危险因素。

肝癌的亚临床前期是指从病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者没有临床症状与体征，通常大约10个月时间。在肝癌亚临床期（早期），瘤体约3－5cm，大多数患者仍无典型症状，诊断仍较困难，多为血清AFP普查发现，平均8个月左右，期间少数患者可以有上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

主要临床表现包括：肝区疼痛、食欲减退、消瘦乏力、发热、肝外转移灶症状、黄疸、出血倾向、上消化道出血、肝性脑病以及肝肾功能衰竭等。肝癌的浸润和转移主要有肝内转移和肝外转移两种形式，常见并发症包括上消化道出血、肝病性肾病和肝性脑病（肝昏迷）、肝癌结节破裂出血以及继发感染等。

肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，外科手术是其主要治疗手段。为此，专家们在2016年第3次修订中提出了肝细胞癌外科治疗方法的选择专家共识。以下是该共识的主要内容。

肝细胞癌按肿瘤直径分类

• 微小肝癌：肿瘤最大直径≤2.0 cm。
• 小肝癌：2.0 cm<肿瘤最大直径≤5.0 cm。
• 大肝癌：5.0 cm<肿瘤最大直径≤10.0 cm。
• 巨大肝癌：肿瘤最大直径>10.0 cm。

肝细胞癌外科手术治疗方法

• 肝切除术：包括部分肝切除术和全肝切除术原位肝移植。
• 其他手术治疗方法：如术中肝动脉结扎术、经导管动脉内化疗栓塞术、肝动脉插管化疗术、门静脉插管化疗术等；以及局部消融治疗（包括冷冻、射频消融术、微波及无水乙醇注射等）。

肝细胞癌根治性切除标准

• 术中判断标准：包括肝静脉、门静脉、胆管的主干或主要分支及下腔静脉未受肿瘤侵犯、无邻近脏器侵犯、无肝门淋巴结或远处转移、将肝段、肝叶、半肝或肝三叶范围内的肿瘤完全切除、肝脏切缘距肿瘤边界>1.0 cm等。
• 术后判断标准：包括术后2个月行超声、CT、MRI检查未发现肿瘤病灶、如术前AFP水平升高，则要求术后2个月内行AFP定量检测，其水平在正常范围等。

肝细胞癌肝切除术手术适应证

• 一般情况和肝储备功能：病人一般情况较好、肝功能正常或仅有轻度损害、肝储备功能良好等。
• 根治性肝切除术手术适应证：包括单发肝癌、多发性肿瘤、影像学检查无肝段以上的脉管受侵犯、无肝外转移性肿瘤等。
• 非根治性肝切除术手术适应证：包括3～5个多发性肿瘤、肝门部有淋巴结转移者、周围脏器受侵犯者等。

复发性肝细胞癌外科治疗方法的选择

• 距上次肝切除术时间≤6个月复发的病人，原则上不考虑行再次手术切除，可采用其他外科或非外科治疗方法。
• 距上次肝切除术时间>6个月复发的病人，外科治疗原则基本与首次发现肝癌时相同，还可考虑行补救性肝移植等。

肝癌的治疗过程中，可能会遇到多种复杂情况。以下是几种常见的复杂情况及相应的介入治疗方法：

1. 肿瘤破裂出血：在这种紧急情况下，首先需要进行急诊行动脉栓塞术，以控制出血。

2. 伴发脾动脉瘤：在进行肝癌介入栓塞前，需要先行脾动脉瘤栓塞术，避免动脉瘤破裂的风险。

3. 门脉高压、食管胃底曲张静脉破裂出血：在进行肝癌介入治疗前，需要先经皮食管-胃底曲张静脉栓塞术，以防止再次出血。

4. 门静脉主干、分支癌栓：在进行肝癌介入治疗时，需要同时对癌栓供血进行栓塞。对于门脉阻塞严重的患者，可以考虑门脉成型（球囊扩张+支架植入）或碘-125粒子条植入。

5. 下腔静脉癌栓：同样需要在进行肝癌介入治疗时，对癌栓供血进行栓塞。对于下腔静脉阻塞严重的患者，可以考虑血管成型（球囊扩张+支架植入）。

6. 较大动脉-静脉瘘、动脉-门脉瘘：在这种情况下，需要将微导管超选择至肿瘤供血动脉内行灌注化疗栓塞，然后撤出导管到瘘口处栓塞，常用的栓塞材料包括酒精、栓塞微粒、TH胶和弹簧圈等。

7. 胆道梗阻、黄疸：在进行肝癌介入治疗前，需要先解除梗阻、改善黄疸（胆道引流+胆道支架）。

8. 肾上腺转移：对于肾上腺转移瘤，需要进行动脉灌注化疗栓塞。

9. 脾亢：可以通过脾动脉部分栓塞来改善脾亢症状，提高白细胞、血小板等指标。

我还记得那天，手里攥着病理报告，心跳如鼓。胃癌肝转移，这几个字像一把利刃，刺穿了我所有的希望。医生说需要做免疫组化来确定诊断，我一头雾水，不知道这意味着什么，只知道我需要尽快找到答案。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生声音温柔，像一股清泉流入我焦虑的心田。她详细解释了免疫组化的过程，告诉我这是一种检测癌细胞特定蛋白的方法，可以帮助医生更准确地诊断和制定治疗方案。我悬着的心稍微放下了一些，但仍然充满了疑问和恐惧。

医生建议我联系原来的医院病理科，询问是否需要重新取组织活检。我一边打电话，一边在心里祈祷，希望结果能让我安心。电话那头的工作人员告诉我，通常情况下可以使用原有的组织病理切片进行免疫组化检测，除非之前取得的组织太少，无法做出准确的诊断。听到这话，我松了一口气，至少不用再经历一次胃镜检查的痛苦。

我问医生，出院以后怎样联系医院做免疫组化呢？她告诉我可以直接给病理科打电话，或者亲自去医院病理科办理手续。同时，她也提醒我，做免疫组化还需要交一定的费用，但可以通过医保报销。我心中一沉，经济压力又多了一层，但我知道，这是必须的步骤。

挂了电话，我坐在沙发上，手里攥着病理报告，心情复杂。胃癌肝转移，这个词组在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。我不知道未来会怎样，但我知道，我不能放弃。至少现在，我还有希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而，我的心情却如同外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，手里攥着一份报告，心中充满了恐惧和不确定性。肝癌晚期转移，靶向药效果如何？这个问题在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。

我决定寻求专业的医疗咨询，于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快，一位普外科全职医生接待了我。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我向他描述了我的病情，包括最近的介入治疗和报告结果。他听得很认真，偶尔会插入一些问题，确保他完全理解我的情况。

“根据目前的研究来看，靶向药物是有一定作用的，但是从您的报告看，分期较晚，预后效果不会特别好。”他的话像一盆冷水浇在我头上，我的心沉了下去。接着，他详细解释了可能出现的症状，包括全身疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呼吸困难，甚至可能出现肝昏迷或消化道出血。这些听起来都很可怕，我不禁想象自己在病床上挣扎的画面。

我问他，疼痛的情况可以使用止疼药缓解吗？他点头说可以，但同时也提醒我，止疼药只是暂时的解决方案，不能根治问题。我感激他的建议，虽然我知道这条路不会容易走，但至少我有了一个方向。

在结束咨询之前，我向他表达了我的感激之情。他只是简单地说了一句“不客气”，然后我们就结束了这次会话。虽然我知道前路漫长，但至少我不再孤单。京东互联网医院的存在，让我在最需要帮助的时候找到了依靠。

现在，我每天都在与病魔作斗争，虽然有时候我会感到绝望，但我也知道，只要我坚持下去，总会有转机的那一天。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们知道，在面对疾病时，不要放弃，总有办法可以找到光明的出路。

肝癌是一种严重的肝脏恶性肿瘤，往往在中晚期才被发现，死亡率非常高。然而，肝癌在早期已经给我们发出了信号，只是我们没有注意到。下面是肝癌的5个明显早期症状。

1. 疲劳和体重下降：如果你总是感到疲劳，休息也不能缓解，或者长时间内食欲不振，体重持续下降，这可能是肝癌的早期信号。

2. 肝区疼痛：早期肝癌可能会引起右肋部的间歇性或持续性隐痛，疼痛程度可能不剧烈，但随着时间推移，可能会发展成严重的钝痛。

3. 下肢水肿：虽然下肢水肿通常与肾病有关，但肝癌患者也可能出现这种症状，特别是在脚踝和下肢部位。因此，在出现水肿时，需要仔细检查并分清症状。

4. 手指甲表面异常：肝脏不好的人可能会发现指甲表面出现凹凸不平、竖纹、白斑点、容易断裂或缺乏光泽等情况。这是因为肝脏内毒素淤积影响了指甲的形态。

5. 不规则出血：肝癌患者可能会出现鼻出血、皮下出血等症状，这是由于肝功能受损，凝血功能异常所致。如果你在刷牙或龇牙时经常出血，需要考虑可能是肝脏出现问题。

预防肝癌的关键是养肝护肝。生活中要注意饮食，多吃黑蒜、紫葡萄、无花果干等有助于清理肝脏的食物。同时，减少酒精摄入也非常重要，因为酒精对肝脏的损害最大。

近日，陈总因肝癌住院引发同事们的关注。王姐认为，陈总多年的乙肝小三阳和频繁加班熬夜可能是导致肝癌的原因。小张也表示，乙肝的无声无息发展让人感到可怕。小王开始担心自己在外就餐是否容易被传染乙肝，于是去检查了乙肝两对半。

许多人错误地认为乙肝很容易传染，但实际上，乙肝的传播途径只有血液传播、体液传播和母婴传播三种方式。一般来说，在一起吃饭、办公或居住不会互相传染乙肝。即使在餐馆就餐，感染乙肝的概率也非常低，需要多个小概率事件同时发生，且进入体内的病毒量需要达到一定量才可能传染上乙肝。如果体内有乙肝抗体，几乎不可能染上乙肝。

绝大多数成年人感染乙肝后可以完全清除病毒并获得抗体，成年人感染乙肝后只有5%的人会发展为慢性肝炎。如果体内有抗体，抵抗力则更强。目前大多数乙肝患者都是从小感染（母婴传播）乙肝病毒而发展为慢性肝病的，但随着我国疫苗接种计划的开展，从小染上乙肝的人会越来越少。

规范诊治可以让乙肝患者不必过度紧张或消极治疗。乙肝治疗的目标是临床治愈，即表面抗原清除。虽然从临床控制到临床治愈需要一个相当长的过程，但只要不放弃，是可以达到临床治愈的。定期复查（甲胎蛋白和肝脏B超）也能帮助乙肝患者过上正常生活。