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乳腺癌治疗:保乳手术与乳房重建的新希望

乳腺癌治疗:保乳手术与乳房重建的新希望
发表人:医疗趋势观察站

乳腺癌的高发病率使得越来越多的女性面临着治疗的选择。传统的根治性手术往往会切除整个乳房,给患者带来巨大的心理和生活压力。然而,随着医学技术的进步,保乳手术和乳房重建为患者提供了新的希望。

保乳手术的目标是通过手术和放疗使患者达到与根治性手术相同的生存率,同时要求患侧乳房复发率低,并且具有良好的美容效果。大量的临床研究表明,保留乳房可以获得与根治性手术相同的生存机会、相同的疾病控制效果和更好的生活质量。

然而,并非所有患者都适合进行保乳手术。对于那些不能接受放射治疗或肿瘤过大、多发肿瘤、距离乳头很近等情况的患者,乳房重建可能是更好的选择。新辅助化疗可以使肿瘤缩小,增加保乳手术的成功率。假体重建和自体组织重建等技术也可以帮助患者恢复乳房的形状和功能。

除了保乳手术和乳房重建外,保腋窝手术也可以减少上肢淋巴水肿的风险。通过检测前哨淋巴结,医生可以确定是否需要进行腋窝淋巴结清扫,从而避免过度治疗。

总的来说,乳腺癌治疗已经不再是单一的选择。通过合理的治疗方案和技术,患者可以在治疗过程中保持健康和美丽的平衡。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳房皮肤原位癌疾病介绍:
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  • 丰满的乳房是女性的标志,也是每位女性梦寐以求的。然而,东方女性普遍存在乳房扁平的问题,这给她们带来了心理和生活上的困扰。隆胸手术作为一种解决方案,已经被广泛接受。以下是对隆胸的一些常见问题的解答。

    1. 哪些女性适合进行隆胸手术?

    • 乳腺发育不全
    • 内分泌影响导致乳房萎缩
    • 体重骤减后乳房萎缩
    • 青春期前乳腺组织病变导致乳房发育不良
    • 乳房因良性肿瘤或囊肿行部分切除术后
    • 乳房形态不良,与身体整体形态不匀称者
    • 两侧乳房大小不对称者
    • 乳房轻度下垂

    2. 乳房假体能在体内保持多久?

    经过50年的临床使用,高品质的假体已被证明是安全的,并且可以长期留存在人体内。如果需要,假体也可以随时取出。

    3. 隆胸材料是否会致癌?

    目前尚无确凿的科学证据表明,假体能诱导乳腺癌的发生。实际上,接受硅胶假体隆胸的女性,反而比未隆胸者发生乳腺癌的几率更低。

    4. 隆胸术是否可做多次?

    虽然手术不大,但也不是小手术。从第一次开始就需要慎重考虑各方面的问题。次数太多太密集是不好的。

    5. 隆胸术后还需要文胸吗?

    术后短时间(一般是半年)不用文胸,至少不用有肩带的隆胸。因为刚隆胸后皮肤很紧,假体过大的外力易移位,特别是容易往上移位。

    6. 隆胸术后能哺乳吗?

    大多数隆胸术后不会给乳腺造成伤害,除非方法不对,操作粗糙,将乳腺管损伤太多或者发生术后腺体感染。

    7. 如何将假体放入体内?

    一般隆乳术可以从三个部位入手,也就是手术切口的位置:腋下的部位、乳晕部位、乳房下部。

    8. 假体一般放到身体的什么地方呢?

    • 可以放到乳腺的后面
    • 可以放到胸大肌的后面
    • 可以放在乳腺的后面胸大肌的前面

    9. 手术需要多长时间?出血会不会很多?会不会很疼?

    手术一般在一个多小时,出血很少,大概在20左右多毫升。术中可以采用一个无痛买醉,没有任何的疼痛感。

    10. 做隆胸手术后是否会得乳腺癌或者发生其他疾病?

    专家们发现,假体隆胸术后的女性乳腺癌的发生率反而低于未手术的女性。这并不是说隆胸能防止乳腺癌,但至少说明隆胸手术导致乳腺癌发生是没有道理的,所以说这种方法还是比较安全的。

    11. 目前多使用什么类型的假体?

    目前应用最为普遍的是单腔或双层囊硅凝胶假体和盐水充注假体。硅凝胶假体具有半透膜的性质,能够很好的保持原有的容量,保持乳房术后很好的形态。盐水充注假体植入人体后,假体内的盐水可能会随着时间的推移而减少,但这种假体是很安全的,只是手感稍硬。

  • 乳腺增生是女性乳腺疾病中最常见的一种,门诊上也经常接诊此类病人。通过对患者病史的分析,我们可以归纳出以下可能的致病因素:

    1. 不良的饮食习惯,例如偏好油炸食物和高糖、高脂肪的饮食。
    2. 睡眠质量差,熬夜过多。
    3. 激素摄入过多,可能来自于食用含激素的家禽或水产品,服用过多的避孕药,或者使用含激素的按摩乳进行乳房按摩。
    4. 情绪不稳定,脾气暴躁或因某种原因无法调整心情而生气。
    5. 个体雌性激素水平高。

    通过注意以上因素,我们可以大大降低乳腺增生的发生和进展风险。

  • 在面对乳腺癌的挑战时,深海(乳腺癌患者)经历了从恐惧到希望的转变。她的父亲的精神力量成为了她战胜病魔的源泉。即使在手术和化疗的痛苦中,她也保持着无限的能量和希望。现在,她将这股能量传递给其他乳腺癌患者,鼓励他们勇敢面对并战胜疾病。

    深海的父亲曾经是一个乐观的人,尽管他被诊断出患有食道癌并且没有医生愿意为他做手术,但他依然保持着积极的态度。他的乐观精神感染了周围的人,甚至在他去世后,仍有数百人前来参加他的追悼会。深海从父亲的经历中汲取了力量,学会了如何面对困难和挑战。

    在某个清晨,深海突然意识到:她应该像父亲爱她那样,爱自己。她明白了,痛苦本身没有意义,痛苦是因为不舍,不愿失去珍贵的爱。这个领悟使她从痛苦中解脱出来,开始了新的生活。

    深海的故事告诉我们,面对疾病和困难时,重要的是要找到内心的力量和希望。只有这样,我们才能勇敢地面对挑战,战胜疾病,过上健康、快乐的生活。

  • 疼痛对许多人来说是一个敏感话题。每个人对疼痛的忍受程度不同,有些人可以忍受,而有些人则不能。从心理角度看,即使大多数人可以忍受疼痛,但由于局部有感觉,往往会引起联想和想象,例如担心自己是否患有癌症,肿瘤是否已经到了晚期,或者孩子是否有人照顾等。长时间的焦虑和失眠可能会加重疼痛。

    实际上,疼痛有很多原因。仅以乳房疼痛为例,也有多种可能的原因。例如,生理性的周期性乳痛,情绪性的乳房疼痛(通常由生气、烦躁、工作不顺心或家庭亲人突发事件引起),以及一些非乳房问题但位置靠近乳房的疼痛等。这些疼痛大多可以忍受,并且通常不会影响日常生活。

    乳腺癌是引起人们对乳房疼痛恐慌的主要原因。然而,事实上,乳腺癌引起的乳房疼痛只占乳腺癌病例的7%左右(不包括晚期乳腺癌)。这意味着大多数乳腺癌在早期阶段并不会引起疼痛。因此,坚持“不痛不就医”的观点可能会延误早期发现和治疗的机会,特别是当乳房已经出现肿块或乳头异常时。

    在门诊中,许多人因为乳房疼痛而长期就医。这些人需要进行心理调适。同时,也有不少人因为乳房不痛而忽视了早期的症状,直到肿瘤发展到晚期才就医,这是非常可惜的。因此,我们建议改变“不痛不就医”的观点,提倡定期进行乳房健康检查,以便早期发现和治疗乳腺癌,保持健康和快乐的生活。

  • 乳腺癌患者在考虑生育时,需要充分考虑疾病复发的风险以及治疗对后代的影响。以下是一些基本的指导原则:

    • 对于乳腺原位癌患者,手术和放疗结束后即可开始计划生育。
    • 如果是淋巴结阴性的乳腺浸润性癌患者,通常需要等待手术后2年才能考虑生育。
    • 对于淋巴结阳性的乳腺浸润性癌患者,建议等待手术后5年再进行生育。
    • 如果需要辅助内分泌治疗,患者应该在受孕前3个月停止治疗,直到生育后哺乳结束,然后再继续内分泌治疗。

    在做出任何决定之前,患者应该与医生进行充分的沟通和讨论,了解所有可能的风险和后果。

  • 良性乳腺结节是指在超声或钼靶检查中发现的病变。影像科医生根据观察到的信息进行判断,可能会将其归类为3级。但是,即使被判断为良性,结节也可能随着时间的推移而发展成为乳腺癌。这种情况下,并不是良性转变为恶性,而是疾病的自然进程使其表现更为典型。

    因此,定期的乳腺检查对于早期发现和治疗乳腺癌至关重要。不要因为被诊断为良性乳腺结节就忽视了自己的健康。及时的医学咨询和检查是保持乳腺健康的关键。

  • 乳腺癌是当今社会中发病率和死亡率都相对较高的一种恶性肿瘤。随着人口老龄化的加剧,乳腺癌的发病率也在不断上升。人体的任何部位都可能被肿瘤侵犯,临床上最常见的包括肺癌、乳腺癌和宫颈癌等。不同类型的肿瘤有不同的病理分型,且每种病理分型的治疗方案和效果也不同。乳腺癌作为妇科常见的恶性肿瘤,其病理分型的准确分类对于临床诊断至关重要。

    乳腺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,也是女性主要的恶性肿瘤之一。不同国家和地区的乳腺癌发病率存在显著差异。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌的高发区,南美和南欧一些国家为中等发病区,而亚洲、拉丁美洲和非洲的大部分地区则为低发病区。在发达国家如北美和欧洲,女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位。根据美国癌症协会的估计,美国每年约有12万乳腺癌新发病例,发病率为72.2/10万,1976年有33,000人死于乳腺癌。中国各地区的乳腺癌发病率也存在差异,尽管中国整体上属于女性乳腺癌的低发病国,但近年来乳腺癌的发病率明显上升。特别是在上海、北京、天津及沿海地区,乳腺癌的发病率尤其高,上海的发病率最高,1972年为20.1/10万,1988年则为28/10万,居女性恶性肿瘤中的第二位。

    乳腺癌的病理形态复杂多样,为了更全面、准确地反映乳腺癌的病理形态特征和生物学行为,各家有多种分类法。1978年全国乳腺癌早期诊断座谈会将乳腺癌分为非浸润性癌、非特殊型浸润性癌和特殊型浸润性癌三大类。1983年全国乳腺癌病理协作组会议对此进行了修订,形成了现行的分类法,包括非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌和浸润性非特殊癌四大类,这一分类法更符合病理分类的要求。按照组织学分类,乳腺癌可以分为以下几类:非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌和浸润性非特殊型癌。每一类都有其特定的病理特征和临床意义。

    虽然乳腺癌的治疗方案因病理分型而异,但总体预后相对较好。只要能实现早发现、早诊断和早治疗,乳腺癌患者的十年生存率在所有肿瘤中仍然是比较高的。超过十年后,复发和转移的可能性会大大降低。因此,乳腺癌患者应积极配合治疗,争取早日康复。

  • 乳房问题是女性面临的一大身体挑战。尽管某些问题对日常生活的影响可能不大,但它们仍然会给女性带来困扰。西医治疗虽然能快速缓解症状,但无法从根本上治愈。因此,越来越多的女性选择中医调理作为治疗乳房疾病的方法。

    乳房疾病是一类发生在乳房部位的多种疾病,包括乳头皲裂、急性乳腺炎、乳房结核、乳腺纤维腺瘤、乳发、乳腺增生病、乳房异常发育症、乳腺癌、乳漏和乳房畸形等。这些疾病不仅影响女性的身体健康,也会对她们的心理造成压力。《妇科玉尺》中指出:“妇人之疾,关系最钜者,则莫如乳”。这说明了乳房健康对于女性的重要性。

    中医调理方法强调从内到外的深层治疗,通过调整身体的阴阳平衡来恢复健康。与西医治疗相比,中医调理更注重整体健康和预防疾病的发生。因此,中医调理不仅可以治疗乳房疾病,还可以提高女性的整体健康水平。

  • 随着健康意识的提高,超声常被用于乳腺癌的筛查工作。然而,早期乳腺病变声学特征不典型,导致误诊率和漏诊率较高。乳腺结节是临床常见就诊原因,病因可以是良性或恶性。良性结节通常不需要手术治疗,只需随访观察。然而,在多发病灶中,医生可能会忽略小结节,导致漏诊。

    乳腺癌的发病率已上升到42.55/10万,仅次于美国,位列全球第二。早期诊断和治疗对于乳腺癌患者至关重要。通过先进设备配合临床触诊,可以发现越来越多的偶发癌。在我国,超声是乳腺疾病诊断的主要影像学方法之一,如何提高恶性病灶的检出率,尤其是在多发灶中找到可疑结节,一直是超声工作中的重点和难点。

    常规超声存在操作者经验依赖性、可重复性差等缺点,而自动乳腺全容积成像(ABVS)正好克服了这些缺陷。ABVS在乳腺多发结节中偶发癌的临床诊断价值非常突出,避免了常规检查和其他影像学检查容易在多发结节诊断中漏诊的缺陷。ABVS检査采用AcusonS2000ABVS系统,探头为宽幅高频线阵探头,频率5-14MHz,设置中心频率11MHz。每侧乳房常规完成3个方位的基本扫查,包括正中位、内侧位、外侧位,乳房较大或结节位置特殊时增加扫查方位。完成扫查后,容积数据传输至ABVS工作站,进行数据分析。每个病灶从横切面、矢状面、冠状面观察其形态、边缘、内部回声及与周围组织的关系。

    ABVS的优势在于不依赖于操作者的经验,具有可重复性,能留给诊断医师充足的时间进行图像的分析处理;是一种最佳的可以覆盖全乳腺的扫描技术,其独特的冠状切面图像在乳腺疾病的诊断中具有重要意义,类同钼靶片的反转图像以及类似于MRI断层的冠状面断层图像,能大大提高对病灶的灵敏度。研究表明,ABVS能够提高对乳腺偶发癌诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。其原因主要有两个方面:一是ABVS精确反应肿块的边缘特征,二是ABVS能提高超声对微钙化的检出率。总之,ABVS技术为客观、科学筛查偶发癌提供了有效、可靠的手段,在高危人群及既往有异常病史的患者随访中有着重要意义。

  • 随着乳腺癌早期诊断技术和治疗水平的不断提升,患者的生存期得到了显著延长。然而,患者在康复过程中对生活质量的要求也日益增加。研究表明,认知行为对乳腺癌幸存者的日常生活产生了深远的影响。如果通过简单的日常运动可以改善患者的认知行为,这无疑将为患者本人及其家人带来极大的鼓舞和希望。

    研究者对日常运动对乳腺癌幸存者认知功能的影响进行了客观的量化评估。结果显示,适度的日间运动不仅可以有效缓解疲劳症状,还能显著提高认知功能。这一发现为乳腺癌幸存者提供了一个简单而有效的康复方法,帮助他们更好地适应日常生活,提高生活质量。

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