乳腺癌钼靶筛查是一种安全、无创的检查方法，能够提供前后对比的图像。它在诊断乳腺疾病方面具有独特的价值，特别是在以下几个方面：

• 可以检测出医生无法触及的结节，包括所谓的“隐匿性乳癌”和早期的原位癌。
• 可以较可靠地区分乳腺的良性病变和恶性肿瘤。
• 可以明确肿瘤的位置、浸润范围、是否存在多发癌灶以及对侧乳腺的情况。
• 可以精确定位不可触及的乳腺结节，指导手术精确切除。

因此，乳腺癌钼靶筛查是一种非常重要的早期检测方法，可以帮助及早发现乳腺癌，提高治疗效果和生存率。

乳腺癌已成为女性健康的第二大威胁，但早期诊断和治疗可以显著提高5年存活率。早期乳腺癌的综合治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等。手术方式的选择对治疗效果至关重要。

手术主要分为两部分：腋窝淋巴结处理和乳房处理。腋窝淋巴结是乳腺癌肿瘤细胞最先扩散的部位，因此确定其是否有癌转移对于选择化疗方案和预后判断非常重要。前哨淋巴结活检术和腋下淋巴结清扫术是两种常见的腋窝淋巴结处理方式。前者适用于腋窝无肿大淋巴结的患者，而后者适用于腋窝淋巴结癌转移可能性大的患者。

乳房处理的选择性较大，主要有全乳切除术、乳房部分切除术和全乳切除术+假体置入术三种方式。全乳切除术适合所有早期乳腺癌患者，但对外观影响较大。乳房部分切除术，即“保乳手术”，只切除肿瘤及其周围组织，术后需要进行放疗。全乳切除术+假体置入术适合肿瘤较大或多病灶的患者，但前哨淋巴结必须是阴性。

手术方式的选择需要医患双方共同决策，医生会与病人及其家属沟通，确保病人和家属有知情权和选择权。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我哺乳期结束后的第一个早晨。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。乳头松弛下垂的现象越来越明显，仿佛在提醒我，母乳喂养的美好时光已经一去不复返了。

我决定向京东互联网医院的医生求助。通过视频通话，我见到了那位医生，他的面容温和，声音平静，给了我莫大的安慰。我们开始了长达一个小时的深入交流。

“哺乳期后乳头松弛下垂严重，需要检查吗？”我问道，语气中带着一丝紧张。医生耐心地解释说，这种情况在哺乳期结束后是正常的生理现象，但也可能是某些病理问题的表现。他的话让我既放心又担忧。

“会有病理上的问题吗？”我追问道，心中充满了疑虑。医生建议我做一次乳腺B超检查，以排除任何潜在的健康风险。他的专业建议让我感到安心，但同时也加深了我的焦虑。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了检查。结果显示，我的乳腺健康状况良好，没有发现任何异常。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和人性化服务让我在面对健康问题时不再孤单。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，重新找回了自信和美丽。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时向专业人士寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，基因检测对于了解患者的遗传风险和制定个性化的治疗方案至关重要。然而，关于哪些绝经后乳腺癌患者应该进行基因检测，目前的指南存在一定的争议和不确定性。

根据一项最新的研究，绝经后乳腺癌患者中约3.55%的人携带乳腺癌相关基因的致病变异。这个比例在不同年龄段的患者中并没有显著差异。值得注意的是，即使患者在诊断时年龄不小或无家族史，致病变异的现患率也较高，强调了所有绝经后乳腺癌患者都有必要进行基因检测的重要性。

此外，研究还发现，乳腺癌易感基因BRCA的致病变异现患率在不同年龄段的患者中也没有明显差异。对于那些诊断时年龄小于65岁的女性，BRCA的致病变异现患率甚至与德裔犹太人群相似，约为2.21%。这些数据为制定和更新基因检测指南提供了重要的参考依据。

总之，绝经后乳腺癌患者的基因检测是非常必要的。无论患者的年龄或家族史如何，都应该考虑进行基因检测，以便更好地了解自己的遗传风险和制定个性化的治疗方案。

在门诊中，经常遇到一些患者在外地接受了乳房微创手术（也被称为麦默通手术），手术前被诊断为良性结节，但术后病理结果显示为乳腺癌。这些情况下，医生可能会建议切除乳房。然而，这种做法并不是必需的。

麦默通手术最初就是为了进行乳腺癌活检而设计的，所以在微创手术中发现乳腺癌并不奇怪。事实上，很多医院现在都采用了一根针对一个病灶的原则，这样可以大大降低癌细胞扩散的风险。对于符合条件的患者，保乳手术仍然是安全可行的选择。

当然，在某些情况下，切除乳房可能是更安全的选择。例如，如果在手术前没有对病灶进行充分评估，或者使用同一根针先穿刺恶性病变后再进行良性肿瘤的穿刺，可能会增加癌细胞扩散的风险。但是，在大多数情况下，只要在有经验的医疗机构进行合理的评估，麦默通手术后仍然可以进行保乳手术。

对于那些不适合保乳手术的患者，可以考虑乳房切除联合乳房重建的方式来改善生活质量。总之，乳腺微创手术后发现癌症并不意味着必须切除乳房，具体的治疗方案需要根据个体情况进行综合评估和制定。

我一直以为，21岁的我还太年轻，乳房出现硬块这种事儿只会发生在那些更年长的女性身上。可当我在洗澡时无意间摸到那块硬硬的东西时，心跳瞬间加速，仿佛世界都静止了。我的脑海里充斥着各种可怕的猜测：是不是乳腺癌？是不是我生活习惯不良导致的？

我试图安慰自己，告诉自己这可能只是青春期发育的正常现象。但是，随着时间的推移，那块硬块并没有消失，反而似乎变得更大了。我的心情也随之起伏不定，时而焦虑，时而恐惧，时而又试图说服自己这没什么大不了的。

直到有一天，我在网上偶然看到了一篇关于乳腺健康的文章，才意识到我不能再继续忽视这个问题了。于是，我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生告诉我，乳房硬块的原因有很多种，可能是增生，也可能是结节等其他问题。他们建议我去当地医院做一个乳腺B超检查，以便更准确地确定问题的性质和严重程度。

虽然我知道这只是一个初步的建议，但我还是感激不尽。至少现在我知道该怎么做了，不再像之前那样茫然无措。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，尤其是对于女性来说，乳腺健康更是需要我们时刻关注和呵护的。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，你们是如何处理的？在这个过程中，你们遇到了哪些困难和挑战？我真的很想听听你们的故事和经验分享。

最后，我要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在面对健康问题时不再那么恐惧和无助。希望大家也能像我一样，及时关注自己的健康，遇到问题就去寻求专业的帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

很多人在准备要孩子之前都会有一个疑问：需要做哪些检查？下面，我们就来简单介绍一下备孕前应该做的9项基本检查。

首先，心电图和血压检查是必不可少的，它们可以帮助我们了解心脏和血压的基础功能情况。其次，肝功能、肾功能、两对半和血糖检查也是很重要的，这些检查可以反映肝肾功能的基础状态。第三，超声检查乳腺、甲状腺、子宫及双附件可以排除器质性病变的可能。第四，血六项激素、致畸六项和Rh血型检查可以了解基础妇科内分泌及风险因素。第五，血常规和尿常规检查也不能忽视。第六，支原体衣原体检查可以帮助我们了解是否感染了这类病毒。第七，宫颈的HPV、TCT检查可以检测宫颈是否有病变。第八，男性的精子、精液检查是男方的基础检查。最后，如果有家族遗传病或多次流产史，建议做染色体检查。

以上就是备孕前需要做的9项基本检查。当然，具体情况还需要根据个体差异进行调整和补充。希望这些信息对大家有所帮助。

每隔5年，美国癌症协会（ACS）都会发布一份关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告。该指南旨在向公众普及科学知识，促进各卫生健康机构和社区团体之间的交流，并为相关政策方针的制定提供依据。中国每年新增的癌症患者占全球新增患者的20%以上，这份指南对于提高患者和医生对癌症的认知具有重要意义。

以下是ACS发布的31条防癌指南的详细内容：

1. 对于绝经后妇女来说，体重超重和过多饮酒都会显著增加患乳腺癌的风险。体育锻炼则可以降低这一风险。
2. 肥胖与结、直肠癌的发生有直接关系，尤其是在男性中。摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和钙，加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤（癌前病变）也至关重要。
3. 85％的肺癌患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。需要注意的是，过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。
4. 通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低子宫内膜癌的发生可能性。
5. 肾癌的直接相关因素有肥胖和吸烟。戒烟及保持健康体重尤为重要。
6. 吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与胰腺癌的发生极为相关。
7. 酗酒、吸烟、饮食过热显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。
8. 多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低前列腺癌的发生风险。补充过量钙片、超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。
9. 摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染可增加患胃癌的风险。
10. 膀胱癌与吸烟和某些化工物质有关。食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。

此外，ACS还对一些常见的食品、辅助营养品与癌症的关系进行了探讨。例如，酒精的摄入会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险；各类维生素补充剂并无确切防癌效果；甜味剂、转基因生物工程食品、咖啡等并不会致癌；而过度肥胖、过多食用糖、加工和腌制食品等则会增加患癌的风险。

总的来说，科学饮食、适量运动是预防癌症的关键。希望这份指南能够帮助更多人了解如何通过健康的生活方式来降低患癌的风险。

免疫治疗作为继手术、放疗、化疗、靶向治疗后的第五大疗法，已经在临床研究中展现出其巨大的潜力。早在十年前，国外就已经开始了相关的临床试验。今天，我们将回顾一下这些早期试验的结果，并探讨免疫治疗的现状和未来发展方向。

2006年，全球首个PD-1单抗的临床试验确定了nivolumab（O药）在人体的安全性及有效性。2008年开始的nivolumab（O药）最早的CA209-003研究证实了nivolumab在恶性黑色素瘤、肾透明细胞癌、非小细胞肺癌具有抗肿瘤作用。该研究是一个多中心的I期，剂量递增的扩展队列研究，旨在评估nivolumab用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC），肾透明细胞癌（RCC），恶性黑色素瘤的疗效和安全性。结果显示，总生存（OS）率黑色素瘤为42.3％（95％CI，32.7％-51.6％），总生存（OS）率RCC为40.1％（95％CI，23.6％-56.0％），总生存（OS）率NSCLC为18.4％（95％CI，11.9％-26.0％）。

KEYNOTE-001（ClinicalTrials.gov，NCT01295827）是一项Ib期的多中心、开放标签、多队列研究。该研究评估了帕博利珠单抗用于多种晚期癌症，包括550例晚期非小细胞肺癌患者。结果显示，中位随访60.6个月时，18%的患者(100例)仍生存。未经治患者的5年生存率为23%，经治者为15.5%。PD-L1表达水平较高提示生存时间更长。

免疫治疗的发展带来了很多用药及经验总结。比如，什么样的患者合适免疫治疗？来自国际及国内指南观点（ESMO/ASCO/NCCN）提供了指导。肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、经典霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等多种癌症都有相应的免疫治疗方案。

PD-L1表达高、肿瘤基因突变负荷TMB高、肿瘤组织中有大量免疫细胞浸润、微卫星高度不稳定即MSI-H、POLE / POLD1突变、患者肿瘤大小较小、年龄较轻、身体一般情况较好等都是选择免疫治疗的重要因素。

然而，免疫治疗也带来了一系列副作用，统一名称为“免疫相关不良事件”（immune-related adverse events，缩写为irAE）。大约有2/3的患者会出现免疫治疗相关不良事件，大约有1/7的患者会发生至少一种≥3级的不良事件。常见的不良反应包括皮肤毒性、疲乏、免疫性肝炎、免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肾炎、甲状腺功能减退等。针对这些不良事件，需要采取相应的治疗措施。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗（放疗）是其常用治疗方法。然而，放疗可能引起皮肤反应，包括红斑、水肿、干燥、瘙痒等症状。为了减轻这些副作用，患者需要采取适当的皮肤护理措施。

2021年发表在Radiography杂志的一篇综述论文总结了放疗相关皮肤反应的研究证据。该研究表明，预防性使用类固醇乳膏（如糠酸莫米松凝胶）可以有效减少急性皮肤反应，尤其是在大分割放疗中。其他研究也尝试使用屏障膜、局部润肤剂（如硼凝胶、肝素、山茶提取物、尿素乳膏、芦荟胶、博斯韦利亚乳膏、褪黑素和橄榄油基等产品）来减少放疗相关皮肤反应，但证据有限。

化妆品制剂中常用的活性成分，如透明质酸、D-泛醇（维生素原B5）、脲基乙内酰脲（尿囊素）、金盏花提取物、芦荟凝胶、洋甘菊提取物、香豆素/水飞蓟素和黑孜然（黑霉素）的提取物，可能对放射性皮炎的预防和治疗有所帮助。然而，需要更多的科学证据来支持这些成分的有效性。

一项多中心、前瞻性研究评估了253名乳腺癌妇女在放疗期间使用支持性和屏障保护性皮肤护理产品的耐受性和益处。结果显示，高频率使用这些产品的患者比低频率使用者有更少的皮肤反应。这些产品包括热水喷雾剂、润肤剂、清洁剂、伤口愈合膏和防晒霜等，都是专门配制的温和成分，尊重皮肤生理学，并测试用于敏感的皮肤。

总之，放疗期间的皮肤护理至关重要。患者可以采取一系列措施来减轻皮肤反应，包括使用类固醇乳膏、屏障膜、局部润肤剂和化妆品制剂中常用的活性成分。同时，定期记录和监测皮肤毒性，支持患者对皮肤反应的自我监测也是非常重要的。