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如果你总是咳嗽,痰少,有时喘(拉弦),可能需要考虑一种特殊的哮喘类型——咳嗽变异性哮喘。这种哮喘以咳嗽为主要症状,甚至可能是唯一的表现形式。要确定是否患有支气管哮喘,需要进行肺功能测试或气道激发试验。这些测试可以帮助医生做出正确的诊断,并制定相应的治疗计划。
咳嗽变异性哮喘的治疗通常包括使用吸入性药物来缓解症状和预防哮喘发作。同时,避免可能引起哮喘的触发因素也非常重要。这些触发因素可能包括空气污染、过敏原、烟雾等。
如果你怀疑自己可能患有咳嗽变异性哮喘,应该尽快寻求专业医疗帮助。及早诊断和治疗可以有效控制症状,提高生活质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
慢性咳嗽,指的是咳嗽持续超过4周的状况。很多家长在孩子咳嗽一两周时就开始担心,实际上,任何疾病引起的咳嗽都需要一个恢复过程。有时候,最好的治疗方法就是等待,否则可能会导致过度治疗。短期的咳嗽通常是某些疾病的伴随症状,应该积极治疗原发疾病,咳嗽症状自然会减轻并最终痊愈。
在中国,儿童慢性咳嗽的主要病因分别是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽,这三大病因占了儿童慢性咳嗽的87.39%。因此,慢性咳嗽不一定是哮喘或过敏引起的。不同年龄段的儿童,慢性咳嗽的病因也不同,不能一概而论。
治疗慢性咳嗽需要鉴别诊断和排除多种可能的疾病。医生会根据孩子的年龄和具体病情选择各种检查,包括肺通气功能、鼻窦CT片、支气管镜检等。我们的治疗原则是先明确病因,然后针对病因进行治疗。有时候还需要经验性对症治疗,如果治疗后咳嗽症状没有缓解,则会重新评估。这个过程通常需要时间和耐心,家长不能急于求成。
滥用抗生素和止咳药是慢性咳嗽治疗中的一个常见问题。家长应该听从医生的指导,不要私自用药。尤其是在未明确病因前,不主张使用任何抗生素和止咳药。
如果你怀疑孩子患了慢性咳嗽,首先要做的准备是记录孩子的病史、治疗经过和用药情况。然后,尽量选择一位固定的过敏专业或呼吸专业医生进行全面的、必要的检查,并定期随访。这样可以帮助医生了解孩子的整体情况,制定个性化的治疗方案。
我还记得那天晚上,儿子小明的咳嗽声响彻整个家。他的呼吸变得急促,脸色苍白,眼神中透露着恐惧。作为一名母亲,看到孩子如此痛苦,我心如刀绞。我们曾经尝试过各种方法来缓解他的症状,但似乎都无济于事。直到我们遇到了京东互联网医院的医生,才找到了解决之道。
那天晚上,我急忙打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接手了我们的请求。他的名字叫做李医生,声音温和而专业。我们开始了我们的对话。
“你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生说。
我向他描述了小明的症状,并请求他开一份处方。李医生问我需要什么药,我告诉他我们需要孟鲁司特钠咀嚼片来治疗小明的咳嗽变形性哮喘。李医生建议我们使用顺尔宁,但我告诉他这个药太贵了,我们需要齐鲁药业的版本。李医生理解我们的需求,并问我们需要几盒。我回答说四盒。
李医生说:“好的,稍等。”我能感觉到他在认真地为我们处理处方。几分钟后,他告诉我:“处方已送达药师审核。”我松了一口气,感谢李医生为我们所做的一切。
在等待药师审核的过程中,李医生还给我们提供了一些健康指导。他建议我们平时可以给孩子补充一些维生素,多喝温开水,营养上加强,多吃水果蔬菜。这些小建议虽然简单,但却非常实用。
最终,李医生发来了处方,并告诉我们可以点击卡片预约药品。服药期间如有不适,需要及时线下就诊。他还给我们发了一个复诊二维码,方便我们在需要时再次联系他。
小明的病情得到了有效控制,他的咳嗽逐渐减轻,呼吸也变得顺畅了。我们一家人都非常感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给我们带来了温暖和关怀。
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夜幕降临,躺在床上,我的咳嗽声回荡在房间里。每次一躺下,喉咙就像被火烧一般,痒得我恨不得用指甲挠破皮肤。白天还好,晚上就变成了一个咳嗽机器。这种折磨已经持续了一周,半年前我还因为眼睛痒去看过医生,结果说是过敏。最近,眼睛痒又来了,难道这次也是过敏?
我决定在京东互联网医院寻求帮助。登录后,我被分配到一位全职医生。我们开始了对话。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生开口道。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
我向他描述了我的症状:晚上一躺床上就咳嗽,感觉很热,喉咙痒。白天一点事没有。医生问我这种症状多长时间了,还有其他不舒服的地方吗?既往有什么病史吗?我告诉他,一周内吧,半年前眼睛痒看过医生说是过敏。最近又有眼睛痒发生。
医生考虑过敏性咽炎的可能性,但我仍然很困扰。躺床上就咳嗽,很烦,睡不了。医生问我是否使用什么药物治疗了,我回答说没有。然后他问我之前是否有感冒?我说有,在家盖着被子还流鼻涕。医生建议我去医院看诊,并做相关检查。
我告诉医生我已经在家里自我隔离了,没去医院看诊过。医生说:“考虑感冒,应该还有过敏,过敏源不详。”他认为我目前咳嗽变异性哮喘的可能性较大。然后他问我是否有药物过敏史及肝肾功能异常,慢性病史?我回答说没有。医生开具了处方,推荐我使用蜜炼川贝枇杷膏和孟鲁司特钠片,并详细说明了用药方法和注意事项。
在等待药师审核通过的过程中,我开始反思自己的生活习惯。医生建议我清淡饮食,避免冷食、冷饮,保持心情愉悦,适当运动,练习有效地咳嗽、咯痰。这些看似简单的建议,却让我意识到我平日里忽视了很多细节。
当我收到药师审核通过的消息时,我的心情也随之轻松了许多。虽然我还需要继续服药和调整生活习惯,但至少我知道了自己的病情,并且有了明确的治疗方案。感谢京东互联网医院的医生和药师,他们的专业和耐心让我在这个特殊的时期得到了及时的帮助和支持。
如果你也有类似的症状,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
当感冒急性期的症状消失后,咳嗽仍然持续不愈时,这种情况被称为感冒后咳嗽或感染后咳嗽。由于咳嗽几乎涉及呼吸系统的所有疾病以及呼吸道外的病变,慢性咳嗽的定义是:以咳嗽为主要或惟一症状,咳嗽时间大于或等于8周,胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽。
慢性咳嗽患者常伴随着少量的症状和X线检查无异常,导致误诊和误治的发生率相当高。因此,在提供病史给医生时,除了呼吸系统外,还需要注意消化道、耳鼻咽喉、心血管系统等方面的询问。特别是与某些职业接触史有关的咳嗽,如仓库粉尘、尘螨、花粉、蚕丝、磨菇孢子等,及职业性接触化学试剂、化学制品,如乳胶手套、丙烯酸盐等。此外,服药物后的咳嗽也应引起注意,例如高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药物时可能出现的咳嗽副作用。
在诊断慢性咳嗽时,咳嗽的性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素都是重要的线索。常见的慢性咳嗽病因包括鼻后滴流综合征、咳嗽变异型哮喘、胃-食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎和心理性咳嗽等。根据咳嗽的特点和发生时间,可以初步判断可能的病因。例如,夜间咳嗽可能与咳嗽变异型哮喘有关;饭后咳嗽或咳嗽加重可能提示胃食管反流性咳嗽;诱导痰嗜酸粒细胞增高、糖皮质激素治疗效果良好可能为嗜酸粒细胞性支气管炎。
因此,明确咳嗽的病因是治疗成功的关键。只有通过详细的病史询问和必要的检查,才能确定正确的治疗方案。
我咳嗽了好久,夜间更厉害,像一只无休止的老鼠在我胸腔里啃噬。每次咳嗽都像是一场小型地震,震得我全身发抖。过年到现在,已经快三个月了,咳嗽依旧不见好转,反而有了新的症状——喘息。每当我试图深呼吸时,胸口就像被一只无形的手紧紧攥住,无法畅快呼吸。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我是否测量过体温,我回答说没有发烧。接着,医生询问了我的咳嗽情况和是否有黄痰。我告诉他我基本没有黄痰,只是干咳。医生又问我是否有过敏史或其他疾病,我说没有。然后,他问我是否有咽喉问题,我点头称是。医生继续问我夜间是否感觉咳嗽明显,我说是的,可能是因为夜间比较冷。
医生听完我的描述后,告诉我可能是咳嗽变异性哮喘。我心中一惊,感觉这个病名听起来很严重。医生安慰我说可以口服孟鲁司特钠五天,多饮水,避免油腻辛辣食物,并且这种病应该没有传染性。听到这里,我稍微放心了一些,但仍然担心这个病会不会影响我的日常生活。
我问医生是否需要去医院检查治疗,医生建议如果不改善,应该去呼吸科就诊,查查胸片和肺功能,并且要避免油腻辛辣食物。我又问医生这种病是否有遗传可能,医生说这种体质可能遗传。听到这里,我不禁想起我妈妈也有类似的症状,虽然她比我严重一些,但我还是很担心自己会不会也发展成支气管哮喘。
医生最后提醒我要注意预防感冒,并且尽早治疗,否则可能会加重病情。我深深地感谢医生,决定按照他的建议去做。同时,我也想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同战胜这个病魔。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我总是觉得自己是一个幸运的人,直到那天我开始咳嗽。起初,我以为只是普通的感冒,没太在意。但随着时间的推移,咳嗽变得越来越频繁,尤其是在气候变化的时候。每当气温下降或是下雨,我的咳嗽就像被按下了开关一样,无法停止。
我开始感到恐慌,担心自己是否患上了某种严重的疾病。于是,我决定去看医生。走进诊室,医生的专业和温暖让我稍微放松了一些。他仔细听完我的描述后,告诉我可能是咳嗽变异性哮喘,并建议我去呼吸科做支气管激发实验以确定诊断。
我心中充满了疑惑和不安,问医生是否可以先吃点药缓解症状。医生给了我一盒复方甲氧纳明胶囊,并再次强调了检查的重要性。我点头答应,心中却依然充满了担忧和不确定性。
回到家后,我开始反思自己的生活方式。是否是我工作压力太大?是否是我生活习惯不健康?这些问题在我脑海中盘旋不去。同时,我也开始关注天气预报,害怕下雨天的到来。
几天后,我终于鼓起勇气去做了肺功能检查。结果显示,我的肺功能正常,但医生仍然建议我继续观察和治疗。这个结果让我既松了一口气,又感到困惑和无助。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多的答案。偶然间,我发现了京东互联网医院,决定尝试一下。通过在线咨询,我得到了更多专业的建议和指导,也逐渐理解了自己的病情。
现在,我已经学会了如何管理自己的症状,如何在气候变化时保护自己。虽然我还没有完全摆脱咳嗽,但我已经不再那么恐慌和无助了。这个经历教会了我,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,保护好自己的健康。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。哮喘、鼻炎、咳嗽有痰,这些症状已经伴随我太久了。每次发作都让我感到窒息,仿佛整个人被困在一个狭小的空间里,无法呼吸。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了耳鼻咽喉科医生**医生。他的专业知识和温暖的笑容让我感到安心。我们开始了长达一个小时的深入交流。
“请问您是否线下医院耳鼻咽喉科就诊确诊过?”医生问道。我点了点头,告诉他我已经被确诊为过敏性哮喘和变异性鼻炎。医生听完后,开始询问我的用药情况和身体状况。他非常细心,甚至问到了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题。这些问题让我感到他对我的健康非常关心。
在了解了我的情况后,医生开具了处方药,包括富露施吸入用乙酰半胱氨酸溶液、普米克令舒吸入用布地奈德混悬液和可必特吸入用复方异丙托溴铵溶液。同时,他还建议我使用顺尔宁孟鲁司特钠咀嚼片来控制哮喘症状。这些药物都是我之前使用过的,效果不错。
然而,医生也提醒我,吸入用乙酰半胱氨酸溶液需要在医生监护下使用,以防止发生支气管痉挛。他还告诉我,如果病情没有缓解或者出现加重的情况,应该立即上线复诊或者线下公立医院耳鼻咽喉科就诊,以免延误病情。
除了药物治疗外,医生还给了我一些生活小贴士。他建议我避免拔鼻毛、挖鼻孔等不良习惯,适当的体育锻炼,增强机体防御能力。早上使用冷水洗脸可以提高鼻腔粘膜的抵抗力,对缓解鼻炎或预防鼻炎有很大的帮助。饮食方面要清淡易消化,并且不要吃生冷的食物,忌辛辣和过敏刺激的食物,以及戒烟戒酒,避免刺激鼻咽部。避免接触过敏源、刺激物,避免长期接触有害气体,避免在粉尘、高温、干燥环境中长期工作。鼻部用药严格遵循医嘱,不可自行停药减量,避免过量、长期用药,加强鼻腔护理。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天早上,我都会用冷水洗脸,感觉清爽又舒服。饮食上也做了调整,尽量避免辛辣和刺激性食物。同时,我也开始注意自己的生活习惯,避免接触过敏源和刺激物。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的健康产生了积极的影响。
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小儿慢性咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病症状,尤其在学龄期儿童中。由于咳嗽不明显且无其他异常表现,家长们往往忽视了这个问题。然而,长期咳嗽不仅会影响孩子的生活和睡眠质量,还可能掩盖潜在的严重疾病。
小儿慢性咳嗽的病因多种多样,包括呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎和胃食管反流等。针对不同年龄段的儿童,病因也有所不同。例如,婴幼儿期和学龄前期儿童更容易患呼吸道感染和感染后咳嗽,而学龄期儿童则更可能出现咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征等情况。
为了预防小儿慢性咳嗽,家长们可以采取以下措施:首先,注意气候变化,避免孩子受凉;其次,尽量避免去人群拥挤的地方和空气不流通的环境;再者,饮食应以清淡为主,避免过于油腻和辛辣的食物;最后,如果孩子长期咳嗽,家长可以尝试一些中西医结合的特色治疗方法,以激发孩子的免疫力和调整体内的阴阳平衡,帮助孩子尽快康复。
在日常生活中,我们经常会遇到一些小朋友因为反复咳嗽而被家长带去看医生。家长们常常认为这是由于孩子体质差、免疫力低下所导致的感冒,然而事实并非如此。据统计,呼吸道疾病是1-6岁儿童就诊的主要原因,而咳嗽则是最常见的症状。很多哮喘儿童常被误诊为反复呼吸道感染,导致未能得到及时、正确的治疗,给生活和生长发育带来很大负担。
那么,什么是哮喘?哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。其主要临床表现包括反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。哮喘的病因复杂,个体差异很大,其症状又以非特异表现为主;有时仅一种临床症状突出,给诊断带来一定困难。因此,当儿童因接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关因素而出现上述呼吸道症状时,以及可闻及以呼气相为主的哮鸣音时,应高度怀疑哮喘。
哮喘是一种具有遗传倾向的异质性疾病,有一定的家族高发倾向。父母中一方有哮喘的,子代患病率为20%,较正常儿童高2-5倍;父母双方均患有哮喘的子代患病率可高至50%。然而,即使有遗传过敏体质的人也并不一定会患上哮喘,因为哮喘发病是遗传与环境共同作用的结果,环境因素在哮喘发病中起着重要作用。例如,接触环境中过敏原像螨虫、霉菌和花粉等、烟草暴露和环境污染等都可能诱发哮喘。2020年GINA中指出空气污染与全球13%儿童哮喘发生有关。虽然具有哮喘家族史的儿童哮喘患病可能性增高,但避免环境因素,加强对哮喘疾病的认识,哮喘可预防可控制。
儿童支气管哮喘可以分为典型的哮喘和不典型的哮喘两大类。典型的哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作。 不典型的哮喘包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、胸闷变异性哮喘(CTVA)和隐匿性哮喘。CVA以干咳为主,抗生素治疗无效,抗哮喘治疗有效;CTVA以胸闷或长叹气持续或反复发作≥8周,且以胸闷为唯一或主要的临床表现,无喘息、气急、慢性咳嗽等典型哮喘的症状;隐匿性哮喘无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高。
儿童哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病。临床表现不典型者,应至少具备以下1项:证实存在可逆性气流受限、支气管激发试验阳性、最大呼气峰流量(PEF)日间变异率(连续监测2周)≥13%。符合相应条件者,可诊断为哮喘。
儿童哮喘与成人哮喘有何不同和联系?年幼儿哮喘主要由呼吸道感染诱发,随年龄增长过敏原诱发哮喘增多;运动性哮喘在儿童也较成人多见。预后与成人哮喘不同:儿童由于免疫功能不完善,肺及气管支气管发育不成熟,哮喘发病率高于成人,但经过规范化治疗,随着感染减少和肺功能的发育等因素,60%的哮喘患儿在青春期症状消失,但有些患者在成人期可能重新出现。很多家长错误地认为哮喘是儿童期疾病,随着年龄的增长疾病会自愈;用激素治疗会有很多副作用,而不遵从医嘱治疗。但事实相反如果儿童哮喘不正确诊断,不早期正规治疗,儿童哮喘可以影响肺发育,尤其是多重过敏的重症哮喘,80-90%可以发展成为成人哮喘,成年后慢性阻塞性肺病(COPD)发生率明显增高。
儿童哮喘的治疗原则是长期、连续、规范、个性化的防治方案。吸入糖皮质激素(ICS)是目前哮喘长期控制的首选药物和最有效的药物,需每1-3月复诊1次,根据肺功能、C-ACT评分等评估逐渐减量,直至停药,其治疗的依从性直接影响了哮喘控制的结局。全球哮喘防治倡议(GINA)提出,规范化治疗能有效地控制哮喘,使哮喘儿童拥有与正常儿童一样的生活。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的奥利司他胶囊。我的心情像那天的天气一样,晴朗而又忐忑。作为一个过敏性哮喘患者,我总是小心翼翼地对待任何可能引发哮喘的因素,包括食物和药物。所以,当我看到这款号称可以帮助减肥的药物时,我的第一反应是:能不能吃?
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我听完医生的建议,心中一块石头落了地。然而,随着服用时间的延长,我开始体验到医生所说的副作用。每次上厕所都像是一场小型的战斗,需要我全副武装,带上成人纸尿裤。尽管如此,我还是坚持服用,因为我看到了效果。我的体重开始下降,衣服也变得宽松了许多。
然而,随着时间的推移,我开始反思自己的选择。减肥固然重要,但健康更为关键。我的哮喘症状并没有因为服用奥利司他胶囊而改善,反而可能因为副作用而加重。于是我决定停止服用,转而寻找其他更为健康的减肥方式。
回顾这段经历,我深刻地认识到,健康没有小事。我们不能为了追求某种效果而忽视了自身的健康。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,他们的专业建议让我在面对健康问题时不再孤单。最后,我想问问大家,有没有人也遇到过类似的情况?我们可以一起分享经验,互相支持,共同走向更健康的生活道路。