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帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人。全球有450万患者,其中近一半在中国。然而,很多人在到医院诊治前还不了解这种疾病。下面,我们将详细介绍帕金森病的定义、症状、治疗方法以及日常护理。
什么是帕金森病?
帕金森病是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性或死亡,导致多巴胺减少而引起的。典型症状包括手、头不自主地震颤,行动缓慢,肌肉僵直,姿势平衡障碍。这些症状会逐渐加重,影响患者的日常生活。
帕金森综合征是什么?
帕金森综合征是一个更广泛的概念,指各种原因引起的以“震颤、运动迟缓、肌肉僵直和姿势不稳”等为主的一组临床症候群。它不仅包括帕金森病,还包括多系统萎缩、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹等其他变性疾病,以及继发于药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等原因的帕金森综合征表现。
哪些征兆可能提示患有帕金森病?
早期的运动症状主要有手抖、动作迟缓、速度减慢;早期的非运动症状有情绪焦虑、抑郁、睡眠障碍等;便秘也往往是帕金森病的早期征兆之一。需要注意的是,这些症状不能作为确诊依据,必须到正规医院神经内科进行诊断。
帕金森病能治愈吗?
目前,帕金森病的治疗主要目的是改善患者的症状,并不能延缓病情发展。因此,声称“治愈帕金森病”的治疗方法都是不可信的。正确的做法是到正规医院神经内科进行治疗、随访和方案调整。
帕金森病的治疗方法和注意事项
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照顾护理。在药物治疗方面,需要注意以下几点:(1)使用最小剂量的药物基本控制症状;(2)缓慢加大药量;(3)个体化用药;(4)品种少而精,停药慢慢来;(5)三餐宜少食蛋白质食物,宜空腹服药,青光眼患者要慎用抗帕金森病的药物。
什么情况下需要手术治疗?
早期药物治疗显效明显,而长期治疗的疗效明显减退,或出现严重症状波动或异动症时,可以考虑手术。常用方法有神经核毁损术、脑深部电刺激(DBS)。手术部位在苍白球内侧部、丘脑腹中间核、丘脑底核。DBS术可以有效改善帕金森病的运动症状及运动并发症,宜在出现运动障碍后尽早考虑。
家庭中如何护理帕金森病患者?
(1)穿着上应使用易穿易脱的衣物和鞋子;(2)注意预防感染,出现咳嗽或发烧时立即就诊;(3)预防便秘,食物多样,多吃谷类和蔬菜瓜果;(4)进行言语训练,适当进行发音练习,保持言语功能;(5)增加心理支持,多沟通、鼓励,营造和谐气氛;使患者感到温暖,有信心战胜疾病。
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帕金森病是一种常见的中老年人疾病,会给患者带来极大的痛苦。因此,了解并及时发现帕金森病的早期症状至关重要,以便尽早进行治疗。下面我们将详细介绍帕金森病的早期症状。
首先,帕金森病患者可能会出现特殊的姿势,例如头部前倾、躯干略微弯曲、手指关节弯曲而指间关节伸直、肘关节弯曲等异常姿势。这些姿势是由于全身肌肉受累和肌张力增高所致。
其次,帕金森病患者在疾病早期可能会出现一系列运动性障碍,例如双眼凝视、瞬目减少、系纽扣或鞋带困难、字体越写越小等症状。
此外,帕金森病也被称为震颤性麻痹,早期症状之一就是患肢出现震颤现象,通常从手指开始,逐渐向上蔓延。
最后,帕金森病患者可能会出现走路异常的情况,例如步态不稳、脚步拖沓等,这是由于运动功能障碍所致。
需要注意的是,帕金森病在晚期几乎是不可逆的,因此建议家人和朋友密切关注中老年人的身体健康,及时发现任何异常症状并寻求专业帮助。
我从小就有一个小毛病,手抖。起初,家人和我都没太在意,认为只是个小习惯。可随着年龄增长,这个问题越来越明显,尤其是在做精细动作时,像用筷子吃饭、写字等。走路也变得不太稳,总是有人问我是不是喝多了酒。这些问题让我很苦恼,但我总是找各种理由搪塞过去,直到有一天,我在网上看到了一篇关于帕金森病的文章,我的心一下子就沉了下去。
我开始怀疑自己是不是得了帕金森病。这个想法让我整夜整夜地失眠,脑海里不断浮现出各种可怕的画面。第二天一早,我就去看了医生。医生给我开了一些药,美多芭,但吃了几天后,症状并没有明显改善。反而,我开始担心这药是不是对症下药,会不会有副作用。
我决定再次寻求专业意见,这次我选择了京东互联网医院。通过视频咨询,我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完后,告诉我可能不是帕金森病,而是小脑疾病或者肌肉病引起的。还提醒我甲状腺功能异常也可能导致手抖等症状。医生建议我做头部磁共振、脑电图和肌电图等检查,以便更准确地诊断。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的小脑周围血管有些压迫。虽然这不是什么大问题,但医生还是建议我进行一些治疗和康复训练,以防止病情恶化。同时,医生也告诉我,甲亢病也可能引起手抖等症状,建议我去内分泌科做进一步检查。
经过一段时间的治疗和康复训练,我的症状有所改善。虽然手抖和走路不稳的问题还存在,但至少我不再那么焦虑和恐惧了。现在,我每天都会做一些简单的锻炼,保持良好的生活习惯,希望能够控制病情的发展。
回想起来,如果不是京东互联网医院的医生,我可能还在错误的治疗道路上徘徊。他们的专业知识和耐心指导,让我重新找回了生活的信心和希望。所以,如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助,相信你也能像我一样,找到正确的治疗方向,重获健康和快乐的生活。
帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病,主要影响黑质和纹状体通路,导致多巴胺生成减少。这种疾病以静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓为主要特征。帕金森病多见于50-60岁以上的中老年人,但也可能在家族性和少年性帕森病中出现。男性比女性更容易患上这种疾病,发病率约占所有病例的75%-80%。
最早系统描述该病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森,他将其称为“震颤麻痹”。然而,随着对该病的更深入研究,人们发现除了震颤外,肌肉僵直、写字越写越小等其他症状也很常见。四肢肌肉力量并未受损,因此“麻痹”这一术语并不适用。因此,建议将该病命名为“帕金森病”。
在50%-80%的病例中,病情起始隐匿,首发症状通常是一侧手部的4-8Hz的静止性“捻丸样”震颤。这种震颤在肢体静止时最为明显,在执行活动时减弱,在睡眠中消失。情绪紧张或疲劳可能会使震颤加重。通常,震颤在双手、双臂和双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟。下颌、舌头、前额和眼睑也可能出现震颤,但发声不受影响。许多患者只表现僵直而不出现震颤。僵直会随着时间推移而加重,动作变得越来越慢、越来越少、越来越难发动。僵直加上动作过少可能会导致肌肉酸痛和疲乏感。面部表情减少,口常张开,眨眼减少,可能与抑郁症相混淆。躯体姿势前屈,步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动。步态可能出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔跑,出现慌张步态(festination)。由于姿势反射的丧失,病人身体的重心可能会发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion)。讲话声音减弱,出现特征性的单调而带口吃状的呐吃。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可能会引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难。大约50%的病例有痴呆症状,而且抑郁症也很常见。
帕金森病的病情分级如下:I期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。II期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。III期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。IV期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。V期:除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。
帕金森病患者在接受深部脑刺激(DBS)手术后,常常会有一个问题:是否可以减少或停止服用抗帕金森药物?这个问题的答案并不是一成不变的,因为每个人的情况都是独特的。
在手术后的最初阶段,即使设备尚未启动,部分患者可能会经历所谓的“微毁损”效应,导致症状如肢体僵硬、震颤和运动迟缓等有所改善。然而,这种效应通常在半个月左右消失,因此在此期间不建议停止药物治疗。
大多数医疗中心会在手术后半个月到一个月内启动设备。在接下来的半年中,需要根据患者的症状改善情况调整刺激参数。这一阶段可以酌情减少抗帕金森药物的种类和/或剂量,以减轻经济负担和药物副作用。但是,通常情况下,不能完全停止药物治疗。
对于少数处于HY2.5-3.5期的帕金森病患者,单纯的机器刺激可能足以控制症状。然而,对于大多数患者来说,帕金森病是一个缓慢进展的疾病,影响运动系统和非运动系统。因此,从长期管理和改善非运动症状的角度来看,大部分患者需要通过机器刺激和药物联合治疗来实现稳定的症状控制和生活质量的提高。
总的来说,少数轻度病情的患者可能在手术后停止服用抗帕金森药物。然而,大多数患者需要在医生的指导下逐渐减少药物剂量,而不能完全停止治疗。
在帕金森病的治疗中,维持稳定的血液浓度是至关重要的。这种方法可以有效避免开期和关期的不适症状。长效多巴制剂是一种理想的选择,然而,它们通常具有较慢的起效时间,无法满足患者立即活动的需求。因此,长效制剂中通常会添加短效成分。
目前市场上有两种主要的长效多巴制剂:西莱美和息宁。尽管它们的生产工艺有所不同,但西莱美中的短效成分更多一些。每个患者的身体状况和用药情况都不同,因此对长效制剂的反应也会有所不同。建议与医生合作,制定最适合自己的长短效配伍方案。
有趣的是,国外的一项研究表明,将短效多巴溶解在水中,并在特定时间段内不断饮用,可以通过改变给药方式将短效制剂转化为类似长效的效果。我们的一些患者已经尝试了这种方法,并在不增加多巴剂量的情况下取得了比短效制剂更好的效果。
脑深部电刺激疗法(DBS)是治疗帕金森病最有效的方式之一,已有二三十年的历史。然而,许多患者误以为DBS治疗后就万事大吉。实际上,手术只是治疗的开始阶段,术后的调控和药物配合才是重点。
在进行DBS手术后,通常会让患者等待一个月左右再进行术后调控。这是因为DBS治疗后会出现“微损毁效应”,即使没有进行调控,在这一个月左右的时间里,相对术前就已经有了很大的改善。这种情况是由于我们精确植入目标核团的电极所带来的局部组织反应所引起的,是电极周围轻微的组织渗出和水肿反应。这个损毁并不是真正的损毁,而是机体自动调整的结果,能够快速恢复。
根据手术植入的精确度和患者个体的具体情况,我们通过观察患者的改善情况来确定调试时间,大部分患者的“微损毁效应”会在3~4周左右的时间消失,症状会逐渐明显。这时再进行调控,可以更精确地保证患者症状的减轻,也是为了最大程度上降低患者的不适感。
在术后1个月内,微损毁效应期间,患者需要注意局部卫生、适当运动和合理用药。患者和家属一定要注意局部卫生,做好日常护理工作,定期更换敷料和按时拆线。家属可以帮助患者做一些适当的日常锻炼,有条件的可以帮助拉伸颈部导线。手术后,通常不建议患者立即停药或者大大降低药物剂量,通常需要根据患者的具体症状来做出具体的药物调整。
帕金森病是一种常见的神经系统疾病,主要影响中老年人。其四大症状包括抖动、僵硬、运动迟缓和姿势异常,伴随着焦虑、抑郁和失眠等非运动症状。随着病情的发展,药物治疗的效果会逐渐减弱,无法改善症状。脑深部电刺激手术(DBS)则可以通过植入电极,刺激控制运动的神经核团,消除运动失能和药物引起的运动症状波动和异动,显著提高患者的生活质量。
手术时机的选择对患者的预后效果至关重要。过早或过晚进行手术都可能导致不良后果。通常情况下,患者在药物治疗效果下降或出现严重的运动波动或异动症时,考虑接受DBS手术。然而,根据临床经验,适当提前手术时机可以更好地改善病人的症状,延缓病情进展,并减少并发症的风险。年龄和病程也是选择治疗方式的重要因素,年轻的患者和病程较短的患者更可能从手术中受益。
因此,对于帕金森病患者来说,及早进行DBS手术治疗是非常重要的。它不仅可以改善症状,提高生活质量,还可以防止并发症的发生,延缓病情的进展。通过多学科联合诊疗的全新治疗模式,患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的CT报告。上面写着“左叶额海绵状血管瘤”,我心中一紧,仿佛被一只无形的手攥住了心脏。从小到大,我总是认为自己很健康,除了偶尔的感冒和胃痛外,几乎没有大病小病。可现在,这个陌生的词汇却像一把利刃,划破了我对健康的自信。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入了我的问题:“左叶额海绵状血管瘤会有啥症状?需要手术吗?”不一会儿,医生回复了我。他的名字叫李医生,声音温和,像一杯热茶在寒冷的冬日里温暖着我。
“您好,”李医生说,“左叶额海绵状血管瘤通常不会引起明显的症状,除非它增大到一定程度,压迫周围的脑组织。”我听了,心中稍微放松了一些,但仍然有许多疑问。
“那手抖跟着有关系吗?”我问道。李医生解释说,手抖可能与帕金森病有关,但需要专业的神经外科医生进行评估。他的话让我更加焦虑,仿佛我被推向了一个未知的深渊。
“这个血管瘤用做手术吗?”我再次问道。李医生建议我去神经外科进行详细的检查和评估,根据血管瘤的大小和位置来决定是否需要手术。他还提醒我,年龄也是一个重要的考虑因素。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望能早日解决问题,又担心手术的风险和后果。
在与李医生的对话中,我逐渐意识到,健康问题并不是简单的黑白分明,而是充满了灰色地带。每个人的情况都是独特的,需要专业的医生进行个体化的评估和治疗。虽然我还没有得到最终的答案,但我已经学到了很多关于健康的知识,也明白了在面对疾病时,保持冷静和理智是多么重要。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要特征是震颤、僵硬、动作缓慢和平衡障碍。震颤通常从一侧上肢远端开始,逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可能波及下颌、唇、舌和头部。震颤往往在情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。其节律性特点是每秒钟4-7次的震动频率,可以帮助区别其他疾病引起的震颤。
早期帕金森病患者可以选择药物治疗来缓解震颤和其他症状。但是,药物治疗的效果会随着时间的推移而减弱。对于无法通过药物有效控制症状的患者,可能需要进行脑深部电刺激手术治疗。这种手术可以改善震颤、僵硬和动作缓慢等症状,但需要在专业医生的指导下进行评估和决策。
除了药物和手术治疗外,帕金森病患者还可以通过一些生活方式的调整来帮助管理症状。例如,进行适当的运动和物理治疗可以改善平衡和协调能力,减少跌倒的风险。同时,保持健康的饮食和充足的睡眠也对症状的管理有帮助。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我奶奶的脸庞。她的眼睛微微闭着,手指轻轻颤抖着,仿佛在与某种无形的力量抗争。83岁的她,已经被帕金森折磨了好几年。每次看到她这样,我心中总是涌起一股无力感和焦虑。
“大夫,我奶奶需要盐酸阿米替林片,治疗帕金森。”我向医生解释道。医生点了点头,开始翻阅她的病历。突然,他皱起了眉头,“这个药太难买了。”
我心中一紧,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。奶奶的病情需要这个药来控制,否则她的生活质量将大打折扣。我们已经尝试过在各大药店寻找,但都无果而返。现在,唯一的希望就是医生能开出处方。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生看了看我,似乎读懂了我的焦虑,“我真的需要这个药来治我奶奶病,麻烦您了。”
医生沉默了一会儿,然后拿起笔开始写处方。他的手写得很慢,仿佛每一个字都承载着他对患者的关心和责任。我静静地等待着,心中充满了感激和期待。
“一天两次,一次一片。”我小心翼翼地接过处方,生怕弄丢了这份宝贵的东西。医生又补充道,“还有3种药一起吃的。”我点了点头,记下了所有的用药细节。
离开医院后,我立即去药店购买药物。幸运的是,这次我们找到了所有需要的药品。回到家中,我小心地将药片放入奶奶的口中,希望它们能缓解她的痛苦。
在接下来的日子里,我和家人一起照顾奶奶,帮助她度过每一个难关。虽然帕金森仍然困扰着她,但我们都知道,只要我们在一起,就能战胜任何挑战。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,找到合适的治疗方法,给予患者最好的关爱和照顾。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!