在处理肺磨玻璃结节时，手术是最直接的方法，但并非所有患者都适合。对于那些身体状态不佳、有多种合并症或年龄较大的人来说，消融手术是一个可行的替代方案。

以一位70多岁的男性患者为例，他的肺磨玻璃结节直径不到两厘米，通过观察其演化过程和形态，医生认为这可能是早期肺癌。由于患者的身体状况无法承受手术，医生选择了消融手术。手术过程顺利，患者恢复迅速，几天后即可出院。

在出院前，医生安排了胸部CT复查，以观察肺部的恢复情况。然而，复查结果显示肺磨玻璃结节看起来比之前大了很多，引起了患者和家属的担忧。事实上，这种现象是消融手术后的正常反应，并非肺磨玻璃结节在短时间内增长了。

在肺癌患者中，基因突变的检测往往让人联想到EGFR和ALK基因。然而，RET基因突变虽然发生概率较小，但在临床实践中也不可忽视。那么，什么样的肺癌患者更可能出现RET基因突变呢？

首先，年轻的患者（60岁以下）、无吸烟史以及肺癌细胞分化程度较差的患者可能会检测出RET基因突变。此外，曾经接受过其他治疗的患者，例如使用过EGFR靶向药物的肺癌患者，在耐药后也可能出现RET突变。

非小细胞肺癌患者中出现RET突变的概率约为1-2%，虽然这个比例看起来很低，但考虑到我国每年新发非小细胞肺癌的绝对数量巨大，实际上存在着相当数量的患者具有RET基因突变。这些患者容易出现脑转移，并且在肿瘤很小的时候就会出现淋巴结转移，显示出较高的恶性程度。

癌症，一直以来都是人们心中最大的健康威胁。然而，随着医学技术的发展和人们对健康的重视，越来越多的人开始探索如何将癌症转变为可控的慢性病。实际上，许多癌症类型都可以通过早期检测和治疗，实现长期生存甚至治愈。

高血压和糖尿病等慢性病的成功管理经验为我们提供了宝贵的借鉴。这些疾病在早期阶段往往无明显症状，需要通过定期体检来发现。同样，许多癌症也在早期阶段无明显症状，但如果能够及早发现并进行治疗，患者的生存率和生活质量将大大提高。

以肺癌为例，最新研究表明，85%以上的肺癌患者并非因吸烟而患病，而是由于环境污染、遗传等因素。这些肺癌的发展速度相对较慢，通常需要十几年才可能致命。因此，如果我们能够在这十几年中更早地发现肺癌，完全可以通过手术等治疗手段控制病情，甚至实现十年以上的生存期。

消化道肿瘤也是常见的恶性肿瘤之一，包括胃癌、食管癌和结直肠癌等。定期进行胃肠镜检查可以早期发现这些肿瘤，并通过微创手术等方式进行治疗，部分病例甚至可以在内镜下完成治疗。

要将癌症转变为可控的慢性病，需要做到以下几点：首先，进行合适的体检。对于40岁以上的人群，每年进行一次胸部CT检查；对于40岁以下的人群，每五年进行一次胸部CT检查。其次，定期复查。无论是高血压、糖尿病还是恶性肿瘤，治疗后的监测都非常重要。最后，坚持治疗。只有通过持续的治疗和管理，才能将癌症转变为可控的慢性病。

肺癌手术后辅助治疗的选择取决于患者的病情分期。对于IA期的患者，通常不需要进行辅助治疗。然而，对于IB期的患者，情况可能会有所不同。如果患者的肿瘤是T2aN0M0分期，国内的倾向是避免辅助治疗。但是，如果患者被认为是高风险的，例如存在低分化肿瘤、脉管侵犯、脏层胸膜侵犯、STAS、姑息性切除或病理亚型以实体型或微乳头为主的腺癌，可能需要考虑化疗。值得注意的是，放疗通常不是IB期患者的首选治疗方法。

对于IIA期（T2bN0M0）和IIB期（T2N1M0、T3N0M0）的患者，推荐使用含铂双药化疗。如果检测到EGFR敏感突变，可能会选择埃克替尼或奥西替尼作为治疗方案。

对于III期（包括IIIA和IIIB期）的部分可手术患者，手术后可能需要进行化疗、放疗和靶向治疗。需要注意的是，能够手术的患者在手术前可能已经接受了辅助治疗，手术后的病理结果可能会调整分期。

在河北省省级临床重点专科建设项目的评审中，沧州市中心医院呼吸内科获得了评审团专家的一致好评，并得到了省卫生厅领导的高度认可。得益于温秀玲院长为核心的医院各级领导的大力支持，呼吸内科依托高平台，成功跻身首批省级重点专科行列。这一成就标志着我呼吸内科的整体水平已经达到了省级一流、国内先进的水准。

对于一些肺癌手术后的患者，辅助化疗是必要的治疗步骤。然而，许多人对化疗周期的概念不太清楚。实际上，化疗周期指的是每次化疗用药和用完药休息直到下一次化疗开始用药之间的间隔时间。

以GP方案为例，这是一种经典的肺癌术后化疗方案，使用吉西他滨和铂类药物。通常情况下，一个周期为21天。例如，从1号开始给药吉西他滨，并在同一天给予铂类药物，直到22号下一个周期再次用药时，从1号到21号这段时间被称为一个化疗周期。

同样地，AP方案（培美曲塞加铂类）也遵循类似的原则。从1号开始给予培美曲塞和铂类药物，直到22号开始第二个周期再给相同的药物。因此，从1号到21号这段时间也被视为一个化疗周期。

需要注意的是，在一个化疗周期中，并非每天都需要使用化疗药物。化疗周期的长度取决于所选的化疗方案，可能是21天或28天等不同时间段。

恶性肿瘤的形成与细胞老化、癌变和免疫系统缺失有关。肿瘤的增长和扩散类似于鸡蛋的生长过程。然而，人体免疫细胞不会攻击活的癌细胞，但可以吞噬和消化被杀死的癌细胞，并在识别其本质后对残存的癌细胞产生吞噬作用（免疫激活）。

为了处理癌细胞，我们可以使用高科技手段将射频电能转换为热能，直接“煮熟”癌细胞（射频消融），这是一种简单而有效的方法。另外，利用人体胃液的成分消化吸收癌细胞（化学消融）也是一种很好的方法。被消融的癌细胞无法再生长，反而可以被人体消化吸收并激活免疫系统。

消融技术需要精确和适当的范围。射频消融的温度控制在60-95度是关键。化学消融的专利药物也至关重要。通过消融技术杀灭癌细胞并激活免疫系统，再辅助免疫增强疗法，可以使更多的肺癌和肝癌患者长期生存甚至治愈。

肺部磨玻璃结节的存在引起了许多人的担忧。那么，从磨玻璃结节到晚期肺癌需要多长时间？让我们来看一个案例：一位70多岁的老人，在7年前被发现有一个混合磨玻璃结节，直径为6.3mm。然而，由于缺乏定期复查，这个结节在无人监管的情况下逐渐增大，变成了7.0cm的晚期肺癌。这个病例告诉我们，定期复查对于磨玻璃结节的管理至关重要。

许多人会问，为什么不直接切除？首先，肺结节太多了，良性结节远远多于恶性结节。即使是磨玻璃结节，大多数也是惰性病灶，可以几十年不变化，没有必要过度医疗。因此，对于小的磨玻璃肺结节，通常选择先观察。一般来说，首次复查建议间隔3个月，避免漏掉少数生长快速的结节，无变化的话，以后延长复查间隔。

那么，万一这个结节是肺癌，随访观察会不会耽误治疗？癌细胞会不会在观察期扩散，从而失去手术机会？我们整理了几个病例，演示了磨玻璃肺结节的随访结果，包括混合磨玻璃结节，让大家安心。首先，某些良性结节会吸收（这是最好的结果），其次，长期不变的结节保持稳定，最后，复查进展的结节需要积极治疗。

最后，肺结节的复查应尽量去同一家医院，使用同一台CT，方便医生对比；另外，对于存在肺结节的人群，不推荐低剂量CT复查，因为低剂量扫描降低了图像清晰度，不利于细节观察。

2020年，全球有220万人被诊断出肺癌，其中180万人因此去世。虽然肺癌的发病率排名第二，但其病死率仍然居高不下。中国的肺癌形势尤其严峻，2020年新增82万例，71万人因此死亡，分别占全球的37.0%和39.8%。

热消融治疗是一种新兴的肺癌治疗方法，通过引导下热消融技术，可以有效地治疗原发性和转移性肺部肿瘤。这种治疗方法主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、激光消融（Laser ablation）和高强度聚焦超声（HIFU）等类型。

热消融治疗的原理是利用高频电流、微波电磁场或激光等能量源，在肿瘤组织内产生高温，达到60°C以上时，会引起细胞凝固性坏死。这种方法的优点是创伤小、恢复快、并发症少，适用于不能手术或不愿手术的患者。

然而，热消融治疗也存在禁忌症，例如肿瘤过大、位置不佳、患者有严重的合并症等情况。因此，在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况进行综合评估。

在进行微浸润肺癌手术后，很多患者会面临是否需要回到原先手术的医院进行复查的困惑。实际上，完全可以在当地的正规大医院进行复查。微浸润腺癌是一种手术治疗效果非常好的肺癌类型，早期发现和治疗至关重要。虽然大多数患者的十年生存率可达百分之百，但仍有一小部分患者可能出现复发转移。因此，定期复查是必要的。

现在，大多数正规医院都有丰富的肺癌检查经验。所以，选择当地有经验的医院进行复查也是一个可行的选择。无需特意回到手术的医院进行复查。