我是一位五岁小孩的母亲，最近发现孩子总是抱怨头痛和视力模糊。带他去医院做了检查，医生告诉我们可能是神经鞘瘤。听到这个消息，我整个人都崩溃了。我们赶紧联系了多家医院，希望能找到最好的治疗方案。由于疫情的原因，我们选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位专业的神经外科医生。

医生看了孩子的检查报告和影像资料，初步判断是神经鞘瘤，并解释了手术的风险和恢复情况。虽然医生说手术风险不大，但我还是非常担心。毕竟，我的孩子才五岁，手术对他来说是一个巨大的挑战。医生也理解我的担忧，详细地解释了手术过程和可能的并发症，包括声音嘶哑和视力模糊等问题。最后，医生建议我们去正规的三甲医院进行手术，并强调了神经保护的重要性。

在医生的指导下，我们决定在一家知名的三甲医院进行手术。手术非常成功，孩子的恢复也很顺利。现在，他已经完全恢复了，和其他小朋友一样快乐地玩耍和学习。回想起这段经历，我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我们无尽的支持和安慰。

近年来，微创射频治疗在脊柱良性肿瘤的治疗中取得了显著成果。该方法利用局部高温（90° 2-3分钟）消除肿瘤细胞，同时保护周围的正常组织（神经、脊髓、血管）。这项技术特别适用于体积小、症状重的肿瘤，例如骨样骨瘤，避免了传统手术的创伤和痛苦。

在一项典型病例中，20岁男性患者因持续颈部疼痛2年而就诊。CT检查显示颈椎椎弓根病变，直径约1cm。通过微创射频治疗，患者的疼痛明显缓解，并在术后第一天出院。随访24个月后，患者无不适，避免了大型手术的风险。

虽然微创射频治疗在脊柱良性肿瘤的治疗中显示出巨大潜力，但仍处于探索阶段，需要进一步研究和完善。对于病变较大者，可能需要多点射频或第二次治疗。

总的来说，微创射频治疗为脊柱良性肿瘤患者提供了一种更安全、更有效的治疗选择。

髓母细胞瘤是儿童中最常见的原发恶性脑肿瘤，属于神经上皮性肿瘤之一。该病的发病率在所有儿童中枢神经系统肿瘤中排名第二，仅次于星形细胞瘤。近年来，随着对髓母细胞瘤发病机制和治疗的深入研究，患者的生存率有了显著提高，国外报告的5年生存率甚至超过80-90%。然而，术后放化疗的广泛应用也带来了近期和远期并发症的处理问题，引起了广泛关注。

本文将从放疗、化疗和预后等方面回顾近几年儿童髓母细胞瘤治疗方面的新进展和新观点。首先，我们将探讨放疗在儿童髓母细胞瘤治疗中的重要性。全脑全脊髓放疗被认为是MB治疗的“金标准”，在1960-1973年间MB的5年生存率为0%，而在1974年之后由于放疗的引入，5年生存率跃升至53%。然而，放疗的副作用也同样突出，包括生长发育迟缓和认知、学习能力、社交障碍等。因此，如何减少放疗后的各种远期并发症成为MB治疗中的一个难点。

接下来，我们将讨论化疗在儿童髓母细胞瘤治疗中的作用。早在七八十年代，研究已经证实在高危MB患儿中放疗后辅以化疗可以明显改善患儿的预后。近年来，研究者采用常规放疗加化疗治疗MB患儿，结果显示高危组63名患儿的5年无病生存率达到85%，低危组的无病生存率达到了90%。这表明化疗在儿童MB治疗中的作用是非常肯定的。

最后，我们将探讨低龄儿童的治疗问题。3岁以下的低龄儿童患MB会面临更高的复发危险，同时在治疗后也更容易出现远期并发症。目前低龄儿童MB患者治疗的研究热点主要集中在强化化疗和鞘内注射化疗两个方面。

颈动脉体瘤是一种特殊的肿瘤，源自颈动脉体这个独立的化学感受器。与颈动脉瘤不同，颈动脉体瘤是副神经节瘤的一种表现形式。这种疾病可以在任何年龄段发生，通常生长缓慢，显示出良性肿瘤的特点。然而，5%到10%的病例可能属于恶性类型。颈动脉体瘤有时还可能表现出神经内分泌肿瘤的特征，并且可能与其他肿瘤如肾上腺肿瘤同时出现。

相比之下，颈动脉瘤是由于动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天因素等原因导致动脉壁中层坏死而引起的。随着时间的推移，受损的动脉壁在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成良性病变。两种情况都可能导致颈部肿块的出现，正确的鉴别和治疗需要寻求专业的医疗帮助。

陈某，一个9个月大的男童，于近期进行了右侧肾上腺肿块切除手术。病理报告显示，该肿块为神经母细胞瘤，分化差型，FH型，并且在脉管内发现了瘤栓。手术中取出的灰白色组织大小为4*3.3*1.5cm，表面可见肾上腺组织，具有包膜，切面呈现灰白色和灰红色交替的特征。幸运的是，癌基因MYCN FISH检测结果为阴性。

尽管手术成功，但由于这是一个恶性肿瘤，仍然存在复发和转移的风险。因此，建议进行化疗以减少这种风险，并定期进行复查以监测病情的发展。患者的家属应该密切关注任何可能的症状变化，并及时就医。

我一直都有一个小小的烦恼，那就是我身上的咖啡斑。从出生开始，它就伴随着我，随着我长大而逐渐扩散。起初，我并没有太在意它，毕竟它不痛不痒，似乎也没有什么影响。但是，随着年龄的增长，我开始意识到它可能不仅仅是外表的问题。

我开始在网上搜索相关信息，了解到咖啡斑可能是某些疾病的症状，例如神经纤维瘤病等。这种不确定性让我感到非常焦虑和不安。我知道我需要专业的医疗帮助来解决这个问题。

在一个偶然的机会中，我发现了京东互联网医院。它提供了在线问诊服务，可以让我在家中就能得到医生的帮助。于是我决定尝试一下，希望能够找到答案。

我按照指示上传了两张照片，一张近距离的，另一张是全身的分布状况。然后，我详细描述了我的症状，包括它的出现时间、是否有疼痛或瘙痒感等等。最后，我也如实告知了医生我没有过敏史，肝肾功能正常。

医生很快回复了我，建议我先到医院做皮肤镜检查，以便更准确地诊断。虽然我知道这可能意味着我需要面对一些不确定的结果，但我也明白这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始思考如果这真的是一种疾病，我该如何面对和处理。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

Ⅰ型神经纤维瘤病（NF1）是一种常染色体显性遗传病，由肿瘤抑制基因NF1突变引起。该病的临床表现多样，包括牛奶咖啡斑、腋窝和腹股沟雀斑、神经纤维瘤、骨骼异常、神经胶质瘤、学习功能障碍、注意力缺陷、社交能力缺陷等。目前，手术治疗难以完全切除瘤体，且复发风险高，因此靶向治疗被认为具有良好的前景。

由于NF1基因突变导致Ras基因活化，人们将目光放在了Ras基因下游一些靶点上，其中包括MEK。MEK抑制剂曲美替尼已被证明可以有效抑制神经纤维瘤的生长，并在临床试验中取得良好效果。最近，德国一个医疗团队使用曲美替尼治疗颈部巨大丛状神经纤维瘤，取得了显著成果。

该患者为11岁女性，存在NF1基因外显子42突变，右侧颈部有巨大丛状神经纤维瘤。通过MRI和X线检查发现肿瘤体积巨大，导致颈部脊柱弯曲变形，并压迫颈髓。患者出现了右下肢强直、运动障碍、步态不稳等症状，急需手术稳定颈椎以避免高位截瘫的发生。但由于周围巨大肿瘤的生长占位，无法对颈椎进行手术。

在取得患者及家属知情同意后，该团队给予患者口服MEK抑制剂曲美替尼治疗，并密切观察患者的肿瘤进展情况及可能的药物副作用。结果发现曲美替尼治疗6个月后肿瘤体积减小了22%，患者的运动障碍等症状得到了缓解，能够接受颈椎的手术治疗。

通过这一案例，我们可以发现MEK抑制剂相关药物在NF1相关神经纤维瘤的治疗中发挥很好的效果，可能成为神经纤维瘤早期预防及治疗的有利手段。然而，相关药物的应用还有很多问题需要解决，如MEK抑制剂治疗后是否可以停药，停药后是否会复发，该类药物对人体的长期副作用怎样等等，这些都有待于进一步的研究。

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤是两种少见的神经内分泌肿瘤，它们都以分泌过量的儿茶酚胺为特征，引起相似的临床症状。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺的髓质部分，而副神经节瘤则出现在肾上腺以外的区域，如腹部、盆腔、胸部和头颈部等部位。嗜铬细胞瘤和副神经节瘤都可能导致儿茶酚胺增多症，这是一种由于肿瘤或嗜铬细胞分泌过量的儿茶酚胺而引起的疾病。儿茶酚胺增多症的症状包括头痛、心悸、多汗和高血压等。需要注意的是，副神经节瘤可以分为交感神经和副交感神经两类，其中交感神经类型的副神经节瘤通常具有儿茶酚胺激素功能活性，而副交感神经类型的副神经节瘤则罕见，并且往往没有明显的临床表现。总之，嗜铬细胞瘤和副神经节瘤都是需要引起重视的疾病，及早的诊断和治疗对患者的健康至关重要。

腹部神经纤维瘤病是一种罕见的疾病，需要专业的医疗团队进行诊断和治疗。该病的早期发现和及时治疗至关重要，可以大大提高患者的生活质量和生存率。以下是一些关于腹部神经纤维瘤病的常见问题及其解答。

1. 节母混杂型术后随访的频率是如何的？需要检查哪些项目？

2. 手术后疤痕如何处理？

3. 左纵隔淋巴管瘤切除可以采用哪种手术？切除复发率高吗？

4. 如何预约专家的号码？

5. 是不是越早进行手术越好？

6. 节母混杂型是否会转化为节细胞瘤？目前临床治愈率高吗？

7. 皮下的从状神经纤维瘤切除后一般多久会复发？

8. 第一次化疗后第三天白细胞2.91，是否需要立即打短效升白针？

9. 二岁半宝宝肝母结疗后甲胎还有8，磁共振是好的，需要做什么？

10. 36岁了，目前没有找到医生，怎么办？

11. 7岁节母细胞瘤混杂型后纵隔位置已经手术完全切除，派特、骨髓都查了，没有转移，复发率高吗？

12. 未成熟畸胎瘤2级术后复查肠系腹膜后肝门多发淋巴结问题大吗？

13. 后腹膜节细神经瘤能治疗吗？

14. 男14岁，b超双侧甲状腺结节TR3。增强磁共振肝血管瘤22*25mm，请教主任该怎么治疗？

患者在接受手术治疗前，医生们对其进行了详细的诊断，初步判断为髓外硬膜下占位神经鞘瘤可能。由于肿瘤累及的节段较长，手术计划需要联合骨科进行枕颈融合和颈椎钉棒系统内固定，以确保手术的安全性和有效性。所有必要的术前准备工作都已经完成，包括新冠肺炎相关排查。

手术后，患者的颈部疼痛明显缓解，且未出现任何神经功能损伤。肢体活动和吞咽功能也恢复正常，未发现任何神经功能障碍。这个成功的案例再次证明了综合治疗在高颈段椎管内肿瘤治疗中的重要性。