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冠心病患者中,许多人同时患有二尖瓣关闭不全。对于中重度二尖瓣关闭不全的患者,医生通常建议同时进行搭桥和瓣膜手术。然而,这并非总是必要的。我们需要根据关闭不全的程度和原因来制定个体化的治疗计划。
对于重度二尖瓣关闭不全,搭桥加二尖瓣手术是最佳选择。然而,对于中度二尖瓣关闭不全,情况则更复杂。如果二尖瓣关闭不全是由缺血引起的,那么在缺血得到改善后,一部分患者可能不需要进行二尖瓣处理。
缺血性二尖瓣关闭不全是由于心肌缺血梗死导致左室重构引起的。这种情况会影响心肌收缩,并与心肌缺血病变共同导致心力衰竭的发生和恶化,增加冠心病患者的住院率、致死率和经济负担。缺血性二尖瓣关闭不全明显增加行冠状动脉旁路移植术患者术后不良心血管事件的发生率。
在2017年,AHA/ACC指南明确推荐了对重度缺血性二尖瓣关闭不全进行冠状动脉旁路移植同时行二尖瓣置换治疗。然而,对于中度缺血性二尖瓣关闭不全是否需要同期外科干预二尖瓣,仍存在争议。左心室心肌存活情况是缺血梗死后左室重构的重要影响因素,因此心肌核素检查可以帮助我们评估心室心肌存活比例,预测冠心病合并中度缺血性二尖瓣关闭不全患者术后左室重构改善情况,精确指导外科治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
二尖瓣关闭不全是一种心脏疾病,需要及时治疗。治疗方法包括药物治疗、手术修复或置换二尖瓣等。不同治疗方法的费用差异较大,具体费用还受到多种因素的影响,例如地区、医院等级、医生的经验等。一般来说,药物治疗的费用相对较低,而手术治疗的费用则较高。患者在选择治疗方案时,需要根据自身情况和经济能力进行权衡。同时,了解治疗费用的构成和可能的变化也非常重要,以便做出更明智的决策。
冠心病患者中,许多人同时患有二尖瓣关闭不全。对于中重度二尖瓣关闭不全的患者,医生通常建议同时进行搭桥和瓣膜手术。然而,这并非总是必要的。我们需要根据关闭不全的程度和原因来制定个体化的治疗计划。
对于重度二尖瓣关闭不全,搭桥加二尖瓣手术是最佳选择。然而,对于中度二尖瓣关闭不全,情况则更复杂。如果二尖瓣关闭不全是由缺血引起的,那么在缺血得到改善后,一部分患者可能不需要进行二尖瓣处理。
缺血性二尖瓣关闭不全是由于心肌缺血梗死导致左室重构引起的。这种情况会影响心肌收缩,并与心肌缺血病变共同导致心力衰竭的发生和恶化,增加冠心病患者的住院率、致死率和经济负担。缺血性二尖瓣关闭不全明显增加行冠状动脉旁路移植术患者术后不良心血管事件的发生率。
在2017年,AHA/ACC指南明确推荐了对重度缺血性二尖瓣关闭不全进行冠状动脉旁路移植同时行二尖瓣置换治疗。然而,对于中度缺血性二尖瓣关闭不全是否需要同期外科干预二尖瓣,仍存在争议。左心室心肌存活情况是缺血梗死后左室重构的重要影响因素,因此心肌核素检查可以帮助我们评估心室心肌存活比例,预测冠心病合并中度缺血性二尖瓣关闭不全患者术后左室重构改善情况,精确指导外科治疗。
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的彩超报告。我的心情却像被乌云笼罩,沉重而压抑。二尖瓣三尖瓣关闭不全,这个诊断结果就像一把利刃,刺穿了我对健康的信心。
我拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和期待。接线的医生声音温和,像一股清泉流入我的心田。我们开始了长达一个小时的图文问诊,医生详细询问了我的症状和生活习惯,仿佛他就在我身边,关心着我的每一个细节。
“能用中药治吗?”我问道,希望能找到一种不需要手术的解决方案。医生耐心地解释说,中药可以辅助治疗,但不能完全取代西医手段。他的话语中透露着专业和同情,让我感到安心。
我们讨论了各种治疗方案,包括手术和药物治疗。医生推荐了一些中成药,声称可以缓解我的症状。我记得他提到了“肝郁脾虚痰湿”,并建议我多吃一些清淡易消化的食物。他的建议让我感到温暖和被关心。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心,解答了我所有的疑问。他的态度让我感到非常舒适和放心。我不再孤单,仿佛有一个专家在我身边,指导我走出困境。
最后,医生建议我定期复查,并提醒我注意生活习惯的调整。他的话语中充满了关心和鼓励,让我重新找回了对未来的信心。
我挂断电话,心情变得轻松了许多。虽然二尖瓣三尖瓣关闭不全仍然存在,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生成为了我的朋友和导师,帮助我走出困境,重新拥抱生活。
如果你也面临着类似的健康问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。他们的专业和关心会让你感到温暖和安心。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可我却无心享受这美好的一天,因为我知道,我的身体已经开始发出警告。
半年前,我开始出现气喘心累的症状,尤其是在爬楼梯或是做一些轻微的体力活动后。起初,我并没有太在意,总以为是工作压力大或者是缺乏锻炼所致。直到有一天,我在超市购物时突然感到胸闷,呼吸困难,差点晕倒在货架旁边。从那以后,我开始意识到自己的健康问题可能比我想象的要严重得多。
我决定去医院做一次全面的体检。结果显示,我不仅有高血压,还有心脏病,二尖瓣关闭不全。医生告诉我,这些问题可能是由于长期的高血压引起的。听到这个消息,我感到一阵恐慌,仿佛世界都在我脚下崩塌了。
在接下来的日子里,我开始服用降压药物,并且尝试改变自己的生活方式,减少盐分的摄入,增加运动量。但是,我的症状并没有明显改善。每天早上醒来,我都能感受到心脏的跳动,仿佛它随时都可能停止工作。这种恐惧感让我无法集中精力工作,甚至连最简单的家务活也变得困难重重。
我开始寻找其他的治疗方法,希望能够找到一个更有效的解决方案。有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下。通过图文问诊,我向医生详细描述了自己的症状和治疗过程。医生非常耐心地听完了我的描述,并且给出了专业的建议。他告诉我,除了继续服用降压药物外,还可以尝试使用银杏叶片和欣康片来改善心脏功能。同时,他也推荐了培哚普利作为辅助治疗药物。
我按照医生的建议开始服用这些药物,并且逐渐调整了自己的生活方式。几个月后,我的症状明显减轻了,心脏不再像以前那样频繁地跳动,呼吸也变得更加顺畅。虽然我知道这只是一个开始,我的健康问题还需要长期的管理和治疗,但至少现在我可以安心地面对每一天了。
回想起那段艰难的时光,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我莫大的安慰和支持。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己的身体,也希望我的经历能够帮助到其他正在经历类似困扰的人们。健康没有小事,我们都应该重视自己的身体,及时就医,珍惜生命中的每一天。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。心绞痛的感觉就像一把尖锐的刀子在我的胸口来回割划,疼痛难忍。腿脚浮肿更是让我行动不便,整个人都像被困在一片无边的黑暗中。
我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。医生问我有没有其他不舒服的症状,我告诉他我最近几天有点劳累,胸闷,心绞痛,腿脚浮肿。医生让我把去年在医院检查的结果发给他看。等待的那一刻,我的心跳加速,仿佛预感到了什么不好的消息。
医生看完报告后,语气沉重地告诉我:“你目前的症状多数考虑合并心衰了。”我听了这话,心中一片空白,仿佛世界都崩塌了。医生继续解释说:“你的二尖瓣应该是严重关闭不全或者是狭窄已经引起了心脏功能的减退。”
我想起了去年在医院检查时,医生说我的二尖瓣关闭不严,打开也不到位,不好进行手术,安装了支架一个,后续让继续观察。现在看来,情况比我想象的要严重得多。医生建议我必须到医院确诊,因为我有心脏病史,也有瓣膜病史。腿脚浮肿也是心衰的表现之一。
我问医生有没有什么药可以用,医生说要确诊的话必须到医院确诊,不能随便开药。我的心情跌落到了谷底,仿佛被推入了一个无底深渊。医生安慰我说:“不要太担心,我们会尽力帮助你。”
我离开京东互联网医院时,天已经暗了下来,路灯的光芒照亮了我前行的道路。我知道,接下来的日子将会充满挑战和不确定性。但我也知道,我不能放弃,必须勇敢面对。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者伴发二尖瓣关闭不全(MR)对其预后的影响。通过对145例AMI患者的临床资料进行分析比较,结果显示,AMI伴有MR的患者在临床心血管事件方面明显高于不伴有MR的患者。同时,梗死部位也与患者的预后密切相关,前壁AMI的患者的临床心血管事件明显高于下壁AMI的患者。MR的出现不仅是AMI的并发症,它与患者的预后相关,为心肌梗死后患者的危险分层增加了重要信息。
在本研究中,MR的总发病率为43.4%,与之前的血管造影研究报告相似。MR的病人与无MR的病人相比,平均年龄偏大,左室射血分数(LVEF)降低,年龄和左室射血分数(LV EF)是MR的独立标志。乳头肌水平的缺血与疤痕、瓣环的扩张、心室几何学的改变等因素被认为是MR形成的原因。单独的乳头肌功能障碍对于心肌梗死后MR形成的原因是不充分的,潜在的室壁运动异常有可能是MR形成的另外一个必须因素。
早先的研究已强调指出,在缺血性心脏病的患者中,MR的出现更为突出。下壁梗死的优势是可以观察的。现有的研究表明,无论是体格检查、多普勒超声、或左心室造影发现AMI患者二尖瓣关闭不全的出现,都预示着一个较差的预后。MR的有害作用基于累进的左心室重构,它需要时间去形成。AMI伴有MR患者的预后与此后的长期的充血性心力衰竭相关。
综上所述,MR不仅仅是AMI的并发症,它与患者的预后相关。梗死部位也与患者的预后密切相关。因此,MR的出现为心肌梗死后患者的危险分层增加了重要信息。
主动脉瓣关闭不全(AR)是一种常见的心脏病变,可能源于风湿性心脏病、主动脉瓣退行性改变、先天性畸形、其他先天性心脏病或感染性心内膜炎等。尽管AR患者可能在一段时间内无明显症状,但心脏功能通常会逐渐下降。一旦出现明显临床症状,病情可能急剧恶化,迅速导致心力衰竭,多数患者的射血分数(EF)将降至30%~40%,甚至更低,失去外科手术治疗的机会。
AR的外科治疗非常重要,尤其是当左心室明显增大或在短时间内进行性增大,或者EF较低时,即使无临床症状,也应积极考虑手术。对于有临床症状的AR患者,即使EF较低,也应积极进行手术。否则,一旦出现充血性心力衰竭,治疗将变得非常困难,死亡率也将极高。
实践表明,接受手术的AR患者可以获得满意的效果。即使术后EF仅处于0.3~0.48之间,巨大左心室的每搏量仍可保障身体重要器官的血液供应,特别是肝和肾的血液供应。主动脉瓣置换和二尖瓣成形后,主动脉瓣和二尖瓣关闭良好,肺动脉收缩压也可能有所下降,患者的临床症状通常会显著改善。
对于合并二尖瓣关闭不全的AR患者,手术原则应考虑到巨大左心室需要左心室瓣下结构的完整性支撑,同时二尖瓣瓣环扩大导致的关闭不全具有成形的可能性。因此,应进行瓣膜成形并植入二尖瓣成型环。主动脉瓣置换和二尖瓣成形的效果通常非常满意。
传统的风湿性心脏病治疗方式通常涉及二尖瓣置换手术,使用生物瓣或机械瓣。然而,这两种方法都存在缺陷。生物瓣的寿命较短,需要在10年左右再次进行手术;而机械瓣则要求患者终生服用抗凝药物华法林,并且存在抗凝意外的风险。据报道,机械瓣置换术后10年生存率仅为70%。此外,换瓣术可能会对心功能产生影响,因为它们需要切除或修复部分瓣叶和腱索。
相比之下,二尖瓣削薄术是一种自身瓣膜修复术,能够保留原有的“零件”。这种方法通过削薄风湿病引起的增厚和僵硬的二尖瓣膜、切开融合粘连的瓣膜交界、梳理开融合缩短的腱索,恢复其正常启闭功能,消除二尖瓣狭窄或关闭不全,从而达到治愈目的。该方法不仅保留了二尖瓣的全部结构,保护了心功能,而且术后仅需短时间服用华法林抗凝3个月,中远期效果良好。
以下是两位风湿性二尖瓣疾病患者的成功案例。其中一位以狭窄为主,另一位以返流为主。手术后,他们的心功能得到了改善,瓣膜功能恢复正常。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进市医院的门诊大厅时,心情却变得沉重起来。2019年年底,我被诊断出三尖瓣轻度关闭不全,伴随着轻度返流和窦性心律不齐。医生告诉我,这种情况通常不需要特殊处理,只需定期复查即可。然而,最近这段时间,我总是偶尔感到心脏有疼痛感,像是一只无形的手在轻轻揉搓着我的心脏。
我决定再次寻求医生的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生看了我的心脏彩超结果,告诉我三尖瓣轻度关闭不全一般不会引起胸痛,心肌缺血才是可能的原因。听到这话,我不禁松了一口气,但仍然担心自己的病情是否加重了。医生建议我拍个CT,排除其他可能的原因。
我照做了,结果显示胸部没有问题。医生再次强调,我的症状与心脏问题无关,可能是心理因素在作祟。可我知道,那种疼痛感是真实存在的,不是想象出来的。医生也提醒我,年轻人很少出现三尖瓣关闭不全加重的情况,几率非常小。尽管如此,我仍然感到不安,总是担心自己的病情会突然恶化。
在这段时间里,我开始更加关注自己的身体,注意饮食和休息,尽量避免过度劳累。同时,我也在网上查找相关信息,希望能找到更多关于三尖瓣关闭不全的知识。通过京东互联网医院的在线咨询服务,我得到了很多专业的建议和指导,帮助我更好地管理自己的健康。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,任何不适都需要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也有类似的经历,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助吧!
我一直认为自己很健康,直到那次心脏彩超结果出来。二尖瓣关闭不全中度,三尖瓣关闭不全轻度,这些专业术语听起来很可怕。我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,窒息感和恐惧感交织在一起。我开始频繁地关注自己的身体状况,心口不适、血压升高,这些症状让我越来越焦虑。
我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院预约了一位心血管专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯,告诉我我的心脏问题可能与体重超重和血压高有关。医生建议我严格控制盐摄入量,减轻体重,并且长期服用降压药厄贝沙坦片。医生还提醒我,如果血压长期高,可能会导致心衰,必须及时治疗。
我开始按照医生的建议进行生活调整和药物治疗。每天早晚各一片厄贝沙坦片,低盐饮食,控制体重。同时,医生也建议我做24小时动态血压监测,以便更好地评估我的血压情况。经过一段时间的治疗和调理,我的血压逐渐稳定下来,心脏不适的症状也明显减轻。虽然我知道这是一条漫长的道路,但我已经做好了准备,坚持下去,直到我的心脏完全康复。