在围绝经期，激素替代治疗可以帮助缓解不适症状并预防相关疾病。首先，建议进行B超检查以确定子宫内膜厚度。如果双层内膜厚度小于5mm（或小于6-7mm，具体视文献而定），可以直接开始服用克龄蒙。每日服用1片，连续21天，然后停药等待下次月经来潮。从下次月经的第2-5天开始，继续服用下一盒克龄蒙，如此周而复始。

如果B超检查显示子宫内膜厚度大于上述值，建议先服用补佳乐2mg和安宫黄体酮10mg/天，连续5-7天，然后停药等待月经来潮。从月经的第3-5天开始，开始服用克龄蒙，其他步骤与前述相同。

长期规律服用克龄蒙可以带来多种好处，包括延续规则的月经、缓解更年期不适、预防子宫内膜癌和直肠癌、预防骨质疏松以及预防老年心血管疾病和老年性痴呆。然而，也需要注意可能的风险，例如连续使用5年可能增加罕见级别的乳腺癌发生概率，以及血栓形成的风险（尤其是对于东亚人种，相比西方人，发生概率要小得多）。

在我国，妇女的平均绝经年龄为49.5岁。可以使用克龄蒙直到50岁左右，然后考虑替换为不需要月经来潮的激素替代药物，如安今益或替勃龙。

美国知名女星安吉丽娜·茱莉为了降低乳腺癌风险，选择了预先切除双侧乳腺并进行隆胸手术的方式引起了广泛关注。北京大学第三医院整形外科专家李比教授对此进行了解读，详细讲解了乳房再造技术的相关知识。

茱莉在《纽约时报》发表文章，透露自己携带BRCA1突变基因，医生建议她进行预防性乳腺切除。手术分为三步，首先进行“Nipple Delay”手术，切除乳头后面的乳腺导管并建立新的血液循环以保留乳头；然后切除乳腺组织并用临时填充物填补；最后用假体填充，重塑胸部。茱莉表示，手术后她罹患乳腺癌的概率降至5%，并且她不觉得自己失去了任何女性特质。

李比教授解释说，茱莉的预防性乳房切除手术从保留乳头开始，是因为这样可以在随后的乳房再造中最大程度地保持自然、完整的乳房外观。分三步完成手术可能是为了确保乳头乳晕的安全，或者希望再造的乳房比原来更丰满一些，或者矫正原来乳房存在的一些不美外观。与乳腺癌手术后的乳房再造相比，茱莉的预防性切除后再造手术的条件更好，效果也更容易达到。

李比教授还表示，乳房再造使用的假体与美容整形丰胸使用的假体完全一样，已经被证明是目前充填乳房最安全的材料。茱莉的孩子们只会看到一道小疤痕，这是因为手术可以通过乳晕边缘或乳房下皱襞线上的切口进行，留下的疤痕呈细线状，不十分明显。

乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关。内分泌治疗的作用就是阻断或抑制雌激素生成，从而预防乳腺癌复发。最新研究表明，乳腺癌复发高危人群应坚持10年内分泌治疗，中药辅助治疗可缓解药物副作用。然而，中国乳腺癌患者的生存率低于西方国家，患者依从性差、住院治疗后失访率高是重要原因。

手术并非乳腺癌治疗的终点，它可能只是个开始。有研究指出，乳腺癌术后至少要坚持5～10年的后续治疗，才能降低复发的风险。内分泌治疗对预防乳腺癌的复发起着非常重要的作用。作为医生，我们必须让病人真切地明白，内分泌治疗是个机会，不是种负担。

乳腺癌患者为什么要接受内分泌治疗？乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一，只要成功控制复发风险，85%以上的早期乳腺癌患者可以获得很长的生存期。然而乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。其中，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，而术后1至3年风险最高。

为了提高患者的依从性，医院尝试了一种“病友义工管理乳腺癌康复病者模式”，在医务人员及其他专业人员的指导下，通过系统培训病友义工，选举有专长、热心的病友成为小组组长、将偌大的病人群体划分为20人到30人的小组。小组在组长的带领下开展各项活动，包括小聚会、外出旅游，小组内互相探访支持等。自从实行了这套管理模式，病友之间、医患之间有了一条紧密连接的纽带，“大家关系融洽，互帮互助，病友都很乐意留在这个大家庭里，所以这几年我们科1000多名乳腺癌患者的失访率一直控制在5%以内，比以前大幅减少。

乳腺癌的新辅助治疗是一种在早期诊断后，先进行全身化疗再行手术的治疗方式。这种方法的优点在于可以直接观察肿瘤的变化情况，为化疗方案的疗效提供了重要的体内证据。对于肿瘤大小大于3cm、分型为LuminalB2型、HER2阳性型与三阴性乳腺癌等患者，新辅助治疗通常是首选。

在新辅助治疗中，化疗方案的选择非常重要。对于LuminalB2型和HER2阳性型乳腺癌，常用的化疗+靶向治疗方案有两种：一种是先用蒽环类药物，然后再进行化疗+靶向治疗；另一种是直接进行化疗+靶向治疗。选择哪种方案取决于患者的具体情况和医生的专业判断。

疗效评估是新辅助治疗中至关重要的一环。评估的主要依据是肿瘤大小的变化，通常每2个疗程进行一次评估。核磁共振（MRI）是最为可靠的评估手段之一，但临床医生也会考虑患者的直观感觉。只有当肿瘤缩小50%以上时，才能认为治疗有效。

对于HER2阳性乳腺癌的非完全缓解（non-pCR）患者，后续的治疗需要在抗HER2治疗的基础上联合化疗。双靶方案是首选，但部分患者可能会选择单靶联合化疗的方案。对于未达到完全缓解的患者，辅助治疗阶段需要考虑强化治疗，目前推荐使用T-DM1进行后续的强化治疗。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，生活总是充满意外。妈妈的乳腺癌复发了，我的心一下子沉入谷底。

我们来到京东互联网医院，医生接待了我们。他的眼神透露出一丝同情，但更多的是专业的冷静。我把之前的CT报告递给他，心中充满了焦虑和恐惧。医生看完报告后，告诉我们：“原来病理为三阳的，预后应该很好。”

我松了一口气，心中的石头落了地。七年前，妈妈做了切除手术，之后一直没有复发。近期体检发现异常，病理报告显示三阳乳腺癌复发了。医生说：“这个可以靶向治疗或内分泌治疗加放疗。”

我问医生：“那个报告严重吗？”医生回答：“三阳乳腺癌预后很好。”我不禁想起了七年前，妈妈在手术后的恢复过程中，经历了多少痛苦和折磨。现在，她又要面对新的挑战。

医生建议我们到当地医院肿瘤内科治疗。我知道他说的都是实话，但我还是想问：“您跟我说句实话，这次复发会不会很严重？”医生安慰我说：“治疗应该可以延缓病情，同时治疗也比较方便。”

我感激医生的专业和耐心。离开医院后，我和妈妈一起走在街上，阳光依旧明媚，但我的心情却截然不同。我想起了医生的话：“三阳乳腺癌预后很好。”我希望这次复发也能像七年前一样，妈妈能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在面对疾病时不再孤单。希望大家也能像我一样，重视健康，关爱家人。

中国的酒文化源远流长，似乎在各种场合都离不开酒的陪伴。然而，饮酒是否会增加乳腺癌的风险？欧洲科学家对此进行了深入研究。他们追踪了十个国家的33万4千名女性11年，发现每日增加10克酒精摄入，乳腺癌的发病率将上升4.2%。10克酒精大约相当于200-300ml的啤酒、100-200ml的红酒或黄酒、20-30ml的白酒。除了酒精摄入量，开始饮酒的时间也与乳腺癌的发病率相关。定期饮酒的女性，尤其是第一次怀孕前就开始饮酒的女性，乳腺癌的发病率更高。这可能与更长的饮酒时间或酒精在乳腺增生过程中的致癌作用有关。总之，过量饮酒会增加乳腺癌的风险，应适量饮酒，保持健康的生活方式。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我身上，宝宝在一旁安静地睡着。突然间，我感到一阵奇怪的痒，好像有什么东西在我的乳房上爬动。起初，我并没有太在意，毕竟哺乳期的身体变化总是让人措手不及。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至开始影响我的日常生活。

我试图用手去抓挠，但这只会让情况变得更糟。红疙瘩开始在我的乳房上冒出来，像是一群小虫子在我的皮肤下面蠕动。每当我试图喂奶时，疼痛和不适感就会加剧，让我几乎无法忍受。作为一个新手妈妈，我感到非常无助和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，结果却让我更加困惑。有人说这是皮肤过敏，有人说是乳腺炎，还有人说可能是其他更严重的疾病。我越看越害怕，担心自己的健康问题会影响到宝宝的成长和发展。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我一个人带宝宝出门不太方便，于是我选择了在京东互联网医院上进行在线咨询。医生很友善地听完了我的描述，并告诉我这可能是哺乳期乳房皮肤炎引起的。他建议我使用炉甘石洗剂来缓解症状，并且保证这种药膏不会影响喂奶。

我按照医生的建议去做，果然症状开始有所改善。红疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了很多。虽然我仍然需要继续观察和治疗，但至少我不再那么担心和焦虑了。

这次经历让我深刻地认识到，作为一个新手妈妈，面对各种未知的挑战和困难是非常正常的。重要的是要及时寻求专业的帮助，并且保持积极乐观的态度。同时，我也想提醒其他的妈妈们，如果遇到类似的问题，不要犹豫，尽快去寻求医生的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验和建议，互相支持和帮助。毕竟，母爱是伟大的，我们需要保护好自己的健康，才能更好地照顾我们的宝宝们。

每隔5年，美国癌症协会（ACS）都会发布一份关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告。该指南旨在向公众普及科学知识，促进各卫生健康机构和社区团体之间的交流，并为相关政策方针的制定提供依据。中国每年新增的癌症患者占全球新增患者的20%以上，这份指南对于提高患者和医生对癌症的认知具有重要意义。

以下是ACS发布的31条防癌指南的详细内容：

1. 对于绝经后妇女来说，体重超重和过多饮酒都会显著增加患乳腺癌的风险。体育锻炼则可以降低这一风险。
2. 肥胖与结、直肠癌的发生有直接关系，尤其是在男性中。摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和钙，加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤（癌前病变）也至关重要。
3. 85％的肺癌患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。需要注意的是，过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。
4. 通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低子宫内膜癌的发生可能性。
5. 肾癌的直接相关因素有肥胖和吸烟。戒烟及保持健康体重尤为重要。
6. 吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与胰腺癌的发生极为相关。
7. 酗酒、吸烟、饮食过热显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。
8. 多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低前列腺癌的发生风险。补充过量钙片、超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。
9. 摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染可增加患胃癌的风险。
10. 膀胱癌与吸烟和某些化工物质有关。食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。

此外，ACS还对一些常见的食品、辅助营养品与癌症的关系进行了探讨。例如，酒精的摄入会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险；各类维生素补充剂并无确切防癌效果；甜味剂、转基因生物工程食品、咖啡等并不会致癌；而过度肥胖、过多食用糖、加工和腌制食品等则会增加患癌的风险。

总的来说，科学饮食、适量运动是预防癌症的关键。希望这份指南能够帮助更多人了解如何通过健康的生活方式来降低患癌的风险。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，特别是在女性中。然而，并非所有人都有相同的风险。有些人由于遗传因素而处于高危状态。这些人需要更加警惕和采取预防措施来降低患病风险。

遗传性高危人群通常包括那些有家族史的人，尤其是当多名亲属在相对年轻时被诊断出乳腺癌或卵巢癌。BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的遗传因素，但其他基因也可能增加风险。

对于这些高危人群，定期进行乳腺癌筛查是非常重要的。建议从40岁开始每年进行一次乳腺X线摄影（mammography）和/或乳腺磁共振成像（MRI）。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟等，也可以帮助降低风险。

在选择隆胸方式时，自体脂肪填充和假体隆胸都是常见的选项。那么，哪种更好呢？如果你有足够的脂肪进行抽吸，自体脂肪填充无疑是首选。这种方法使用的是你自己的脂肪，手感自然柔软，且无需担心排异反应。然而，如果你的BMI低于18.5，可能就不适合进行自体脂肪填充了，因为你可能没有足够的脂肪可供抽吸。在这种情况下，假体隆胸可能是唯一的选择。

对于BMI在20-23.9之间的人来说，自体脂肪填充是可行的。但是，如果你想一次性增加多个罩杯，或者担心脂肪会被吸收，假体隆胸也可以考虑。无论选择哪种方式，都需要进行乳房常规检查，以确保没有潜在的乳腺疾病。

自体脂肪填充的过程包括通过吸脂针抽取脂肪，提纯后再注射到乳房的不同层次内。手术采用局麻加镇静的方法，通常需要在医院观察一天，3-4天后可以洗澡。假体隆胸则是通过在腋下或乳房下皱壁的位置开口，将假体植入乳房内。手术恢复期在7-14天左右。

自体脂肪丰胸一次最多可注射每侧200-300毫升左右的脂肪。注射量取决于可获取的脂肪量、胸廓大小和乳房基础条件。通常需要进行2-3次手术，每次相隔2.5-3.5个月，以达到理想的效果。