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系统性红斑狼疮患者的生育问题:能否怀孕?

系统性红斑狼疮患者的生育问题:能否怀孕?
发表人:医疗科普小站

系统性红斑狼疮主要影响年轻女性,患者常关心能否恋爱、结婚和生育。实际上,红斑狼疮患者的心理、生理和性功能都是正常的。在疾病初期和病情稳定后,患者可以像健康人一样恋爱、结婚和生育。性生活不会引起红斑狼疮复发,但妊娠可能会诱发病情活动。虽然结婚不受疾病影响,但生育需要在医生指导下进行。首先,病情活动是妊娠的禁忌,仅在病情稳定1年以上才能考虑生育。其次,长期使用免疫抑制剂可能会降低生育能力,包括男性患者精子减少,女性患者出现停经、闭经或月经紊乱等情况。最后,红斑狼疮患者的产科并发症发生率较高。

在用药方面,需要注意以下几点。首先,激素的使用量应控制在每天3片以下。地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶氧化,可能影响胎儿发育,因此需要换成强的松。其次,免疫抑制剂如环磷酰胺等应停用半年以上。另外,抗磷脂抗体阳性的患者易发生流产或死胎,应通过治疗尽量使其转阴。对于不能转阴的患者,可以使用抗凝剂预防血栓形成。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肤红斑狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
推荐问诊记录
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  • 风湿性疾病是一类常见的慢性疾病,影响着全球数百万人。这些疾病的特点是关节炎症和疼痛,可能导致长期的身体残疾和生活质量下降。除了关节外,风湿性疾病还可能影响皮肤、眼睛、肺部、心脏和其他器官。

    最常见的风湿性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等。每种疾病都有其独特的症状和治疗方法,但大多数都需要长期管理和治疗。

    虽然目前没有根治风湿性疾病的方法,但通过药物治疗、物理治疗和生活方式改变,可以有效控制症状和减缓疾病进展。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

    此外,研究人员正在积极探索新的治疗方法和药物,以期为患者提供更好的治疗选择。随着科技的进步和医学研究的深入,我们有理由相信,未来将有更多的突破性进展来改善风湿性疾病患者的生活。

  • 我有湿疹,痒得厉害,怎么办?

    这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。湿疹这个小毛病,已经陪伴我多年了。每当它复发,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。尤其是这次,脚踝上的湿疹已经持续了两个多月,痒得我夜不能寐,白天也无法集中精力工作。

    我记得那天下午,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的手机屏幕。我在京东互联网医院上搜索“脾虚湿盛怎么调理最有效”,希望能找到一些缓解症状的方法。结果,系统推荐了一个在线医生,我决定试一试。

    “医生,你好。”我在键盘上敲下这句话,心中充满了期待和焦虑。很快,医生回复了我:“尊敬的Plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    医生问我湿疹持续了多久,我告诉她已经有两三个月了。她的回复很快:“复发了。”我点头,虽然她看不到我的表情,但我知道她能感受到我的沮丧。

    接下来的对话中,医生询问了我的其他症状,包括是否有瘙痒或疼痛的感觉。我告诉她,除了脚踝,其他部位都没有类似症状。医生建议我考虑过敏性湿疹,并询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史等信息。

    在确认我没有禁忌症后,医生开具了处方,建议我口服左西替利嗪片,并外用奥深乳膏。同时,她还提醒我注意生活习惯,避免搔抓、热水烫洗等刺激性行为,保持饮食清淡,多吃蔬菜和水果。

    我感谢医生的建议,并告诉她我已经有龙马益肤宁这个药。医生说可以替代左西替利嗪片,于是我决定按照她的建议进行治疗。

    在结束问诊前,医生再次强调了生活习惯的重要性,并祝我早日康复。我心中涌起一股暖流,感激医生的耐心和专业。虽然湿疹还在,但我已经不再感到那么无助和焦虑了。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。过敏性湿疹就医指南 常见症状 过敏性湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、起泡、渗液等症状,多见于四肢、面部、颈部等部位。易感人群包括有过敏史的人、免疫力低下者、长期接触刺激性物质的人群等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免搔抓和摩擦,防止皮肤破损感染。 2. 使用左西替利嗪片或龙马益肤宁等药物进行治疗,缓解症状。 3. 外用奥深乳膏等药膏,帮助皮肤恢复健康。 4. 饮食上避免辛辣、海鲜、牛羊肉等刺激性食物,多吃蔬菜和水果。 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜,保持心情愉快,增强免疫力。

  • 抗Sm抗体,源自首例患者的名字(Smith),是一种特殊的酸性糖蛋白,不含DNA。这种抗体对DNA酶和胰蛋白酶不敏感,且具有良好的热稳定性。分子生物学研究表明,抗Sm抗体实际上是核内小核糖体蛋白(SnRNP),其中包含了除u3RNA外的所有n族RNA。这些富含尿嘧啶的RNA与信息RNA前体的拼接密切相关。

    抗Sm抗体的蛋白多肽分子量有所差异,主要由B’(29000)、B(28000)、D(16000)和E(13000)四种蛋白多肽组成。其中,B种E带的特异性最高。抗Sm抗体主要在系统性红斑狼疮(SLE)中出现,已被公认为SLE的标志性抗体之一。国际上通常采用免疫双扩散法来检测抗Sm抗体,阳性率在SLE患者中约为30%。

    抗Sm抗体在早期、不典型的SLE或经治疗后SLE的回顾性诊断中具有重要价值。它可以帮助医生更准确地诊断和治疗SLE,提高患者的生活质量。

  • 白细胞减少(Leucopenia)是指外周血中白细胞的绝对计数持续低于4.0×109/L。这种情况通常由中性粒细胞减少引起,中性粒细胞是白细胞的主要成分之一。中性粒细胞绝对计数在成人低于2.0×109/L,在儿童≥10岁低于1.8×109/L或<10岁低于1.5×109/L时,称为中性粒细胞减少(Neutropenia);如果低于0.5×109/L,则称为粒细胞缺乏症(Agranulocytosis)。

    白细胞减少可能由多种因素引起,包括脾功能亢进、再生障碍性贫血、病毒感染或败血症、系统性红斑狼疮、先天性中性粒细胞减少症、白血病、多发性骨髓瘤、Felty综合征、某些转移瘤等。另外,某些中毒疾病,如苯中毒,也可能导致白细胞减少,进而引发再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等问题。某些药物的过量使用,如氯霉素、抗癌药物、硫脲类抗甲状腺药物等,也可能导致白细胞减少。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,尽管经过治疗后病情可能会趋于稳定,但由于缺乏根治方法,患者在面临诸如感染、妊娠、手术、劳累或停药等诱因时,可能会出现病情复发。为了及时发现并控制复发,需要关注以下几个方面的变化:

    1. 无明原因的发热:如果患者出现无法解释的发热,且排除了感冒、咽部、肺部、泌尿系感染等其他可能的原因,那么就需要警惕狼疮的复发。

    2. 新出现的皮疹或血管炎样皮疹:如果患者在指(趾)端或其他部位出现新鲜的皮疹,或者伴有血管炎样皮疹,这也可能是狼疮复发的信号。

    3. 关节肿痛再次发生:如果患者的关节肿痛再次出现,这可能意味着狼疮正在复发。

    4. 明显脱发:如果患者出现明显的脱发情况,这也可能是狼疮复发的迹象之一。

    5. 口、鼻新鲜溃疡:新出现的口、鼻溃疡也可能是狼疮复发的表现。

    6. 出现胸水或心包积液:如果患者出现胸水或心包积液,这可能是狼疮复发的严重征兆。

    7. 蛋白尿增多:如果患者的蛋白尿明显增多,这也可能是狼疮复发的指标之一。

    8. 白细胞或血小板减少或贫血明显:如果患者的白细胞或血小板数量下降,或者贫血症状加重,这也可能是狼疮复发的信号。

    9. 神经系统症状:如果患者出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状,这也可能是狼疮复发的表现之一。

    10. 抗双链DNA抗体滴度增高或血沉增快:这些实验室指标的异常变化也可能预示着狼疮的复发。

    11. 补体下降,尤其是C3下降:补体C3和抗双链DNA抗体是狼疮活动的重要实验室指标之一,需要定期检查以便及早发现病情变化。

    总之,狼疮复发的原因可能是多种多样的,包括突然停用或快速减少激素、过度劳累、太阳照射等。因此,患者需要定期进行体检,密切关注自身的健康状况,并在出现上述症状时及时就医。同时,需要注意的是,复发的判断必须排除其他可能的疾病,并不能简单地根据抗核抗体阳性或滴度不下降来判断是否复发。只有通过综合评估,才能作出准确的诊断和治疗计划。

  • 结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化和血管炎等,可能引起周围神经的各种类型的损害。以下是这些疾病如何影响周围神经系统的简要概述。

    在系统性红斑狼疮(SLE)中,25-50%的患者会出现周围神经病变,通常表现为轻微的远端对称轴索型损害。少数情况下,可能出现严重的运动神经轴索、多数单神经和炎性脱髓鞘病变。

    血管炎性周围神经病是系统性血管炎的一种表现形式,包括多发性大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性全动脉炎、闭塞性脉管炎、川崎病、Churg-Strauss综合症、韦格纳肉芽肿病、冷球蛋白血症血管炎和白塞病等。周围神经系统损害可能表现为单神经病、多数单神经病或远端对称性多发性周围神经病,其中最常见的是多数单神经病变。

    白塞病的周围神经损害不太常见,但可能存在亚临床下的损害。建议进行常规神经传导速度检测以早期发现周围神经病的存在。白塞病的周围神经病变主要累及下肢,属于远端轴突型多发性神经病。

    硬皮病患者中,绝大多数表现为远端对称型神经病,主要影响感觉神经。颅神经也可能受累,最常见的是三叉神经,少数情况下面神经和舌咽神经也会受到影响。神经电生理学和神经活检结果显示,感觉轴突受损为主。

    韦格纳肉芽肿病患者中有16%并发周围神经病,其中11.7%的患者会出现颅神经病变,眼神经最常受影响,其次是外展和面神经。血管炎性周围神经病通常只累及单根脑神经,而肉芽肿病变可能会导致单根或多数颅麻痹受累。

    变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss syndrome CSS)患者中,50-80%的患者由于血管炎引起神经外膜缺血而导致轴突坏死。周围神经病变主要表现为多数单神经(60-75%),也可能表现为不对称或对称的感觉或感觉运动性多神经病,罕见几例类似格林-巴利症状的表现。

    冷球蛋白血症主要表现为痛性远端感觉运动性多发性神经病、纯感觉神经病变和多数单神经病。也可能仅有小纤维受累。

    类风湿性关节炎患者中,周围神经疾病包括嵌压性单神经病、远端对称感觉运动神经病变和小纤维病变。发病机制可能与类风湿结节、滑膜肿胀、腱膜或骨外生骨疣对神经的压迫有关,或者与血管炎引起的神经纤维缺血有关。非嵌压性多数单神经病在类风湿性关节炎患者中不太常见。

  • 对于红斑狼疮的患者来说,饮食的选择非常重要。灵芝片作为一种传统的中药材,具有多种健康益处。然而,是否每天都需要煮些灵芝片却需要根据个体情况来判断。

    首先,灵芝片含有多种营养成分,包括多糖、蛋白质和微量元素等,这些成分对身体健康有积极影响。其次,灵芝片被认为具有免疫调节作用,可能对红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗有一定帮助。

    然而,红斑狼疮患者的身体状况各异,需要根据医生的建议来确定饮食计划。过量食用灵芝片可能会引起不良反应,例如消化不良、过敏等。因此,患者在食用灵芝片前应咨询医生或营养师的意见,制定合理的饮食计划。

    总的来说,红斑狼疮患者可以适量食用灵芝片,但需要注意个体差异和合理用量。同时,患者还应注意保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,以帮助身体更好地应对疾病。

  • 红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,其发病机制涉及多个基因的调控。虽然存在遗传易感性,但并非所有携带相关基因的人都会患病。实际上,环境和生活方式等多种因素也会对红斑狼疮的发病产生影响。因此,下一代中大部分人群仍然是正常的,只是患上此类疾病的风险相对较高。

    从性别角度来看,男性和女性患者在遗传方面并无明显差异。然而,红斑狼疮患者的直系亲属患病的可能性约为正常人群的5-8倍。需要注意的是,目前尚无有效的预防措施可以完全避免红斑狼疮的发生。

  • 我从未想过,自己会被干性湿疹这个小小的问题困扰。起初只是脸上和脖子上有一点点红斑,没太在意。直到它开始扩散,变得越来越严重,我才意识到这不是一件小事。

    我记得那天晚上,我在网上搜索各种治疗方法,结果却让我更加迷茫。最后,我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。毕竟,网上有太多不靠谱的信息了。

    我打开了京东互联网医院的APP,选择了皮肤科,很快就被分配到一位医生。我们开始了视频咨询。医生很专业,先是让我拍了一张清晰的照片,然后问了我一些问题,最后确定了我的病情是干性湿疹。

    我问医生:“这个能用吗?”指的是我之前买的红色小象的面霜。医生说:“越用越干。”我有些失望,但也明白了为什么我的情况一直没有好转。

    医生给我开了一些药,并详细解释了如何使用。同时,他也提醒我要注意日常护理,避免使用刺激性强的洗面奶和化妆品。整个咨询过程非常顺畅,医生也很耐心地回答了我的所有问题。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始效果不明显,但我坚持了下来。慢慢地,我的皮肤开始恢复正常。现在回想起来,那段时间真的很难熬。每天都要忍受皮肤的瘙痒和不适,甚至影响了我的工作和生活。

    如果你也遇到了类似的问题,我建议你不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。干性湿疹虽然不是什么大病,但如果不及时治疗,会给你带来很大的困扰。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    干性湿疹治疗指南 常见症状 干性湿疹主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑等症状,易感人群包括儿童、老年人和免疫力较弱者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用温和的洗浴用品,避免过度清洁皮肤。 2. 保持皮肤湿润,使用含有尿素、甘油等成分的保湿霜。 3. 避免接触可能引起过敏的物质,如某些化妆品、洗涤剂等。 4. 在医生指导下使用外用激素类药物,如氢化可的松乳膏等,注意不要长期使用。 5. 中医治疗脾虚湿重可以辅助改善症状,常用的中药有黄芪、白术、茯苓等。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。红斑狼疮这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。我知道我需要去看医生,但我害怕听到那些我不想听到的消息。

    我来到了京东互联网医院,通过视频连线见到了医生。医生问我吃了什么药,我把手中的药瓶递给他看。医生说:“这个、这个和这个大部分人用都没有腹泻的反应。”我告诉他我之前吃沙利度胺也会拉肚子,反正不吃药两三天就不拉了。医生点了点头,告诉我沙利度胺确实有这个反应,并且阿法骨化醇个别也有腹泻的副反应。他建议我先停用阿法骨化醇,继续用激素和硫酸羟氯喹。

    我说我这两天全部没有吃药,结果就没拉了。医生说:“不吃,红斑狼疮病情不好控制。”我开始担心起来,问他纷乐不吃钙片骨头会坏死吗?医生解释说纷乐是治疗红斑狼疮的基础用药,用激素的同时需要补钙,否则容易股骨头坏死。我心中一惊,原来我还需要注意这么多细节。

    医生建议我可以吃钙尔奇D,我决定明天去买。然后我问医生我现在不在户口所在地,异地不知道能不能用社保卡。医生说在户口所在地是可以刷的,但我这买的是二档。我们商量了一下,决定看看怎么安排。

    整个过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,消除了我的疑虑。我感激地向他道谢,心中也多了一份安慰。红斑狼疮虽然是一种严重的疾病,但有了专业的医生指导和治疗,我相信我一定可以战胜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    红斑狼疮用药指南 常见症状 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、疲劳等。易感人群主要是女性,尤其是生育期的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用激素和硫酸羟氯喹等基础用药进行治疗。 2. 补充钙片,如钙尔奇D,以防止股骨头坏死。 3. 避免使用可能引起腹泻的药物,如阿法骨化醇。 4. 定期复查,调整治疗方案。 5. 注意日常生活中的防晒和避免感染等措施,以减少疾病的复发和加重。

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