当前位置:首页>
根据描述和CT检查结果,初步诊断为L5/S1腰椎间盘突出症。通常情况下,MRI排除其他疾病后,非手术治疗效果较好。非手术治疗包括多种中医疗法,如卧硬板床休息、药物治疗、牵引、理疗、针灸、推拿和功能锻炼等。这些方法旨在缓解疼痛症状并分析疾病产生的原因进行有效预防。需要注意的是,不能当面检查,所有意见仅供参考,不作为治疗方案。建议进一步诊断治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,引起腰痛和下肢放射性疼痛。老刘是一名出租车司机,在搬运货物时扭伤了腰部,出现了剧烈的疼痛和麻木感。经过CT检查,医生诊断他患有腰椎间盘突出症,并建议立即进行手术治疗。然而,在同一病房的小王也患有同样的疾病,但他通过非手术治疗已经基本痊愈。这引发了老刘的疑问:为什么同一种疾病会有如此不同的治疗方法?
人体的脊柱由33~34个脊椎骨构成,椎间盘位于相邻的两个椎骨之间,起到缓冲振荡、保护脊髓和大脑等作用。随着年龄的增长,椎间盘中的水分逐渐减少,弹性下降,容易引发突出症。腰椎间盘突出症主要有两种类型:一是椎间盘突向左侧或右侧,表现为腰痛和下肢痛;二是中央型,突出的椎间盘位于椎管中央部位,压迫马尾神经和脊神经,引起下肢疼痛、麻木、排便及小便障碍等症状。
腰椎间盘突出症的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗适用于症状严重的病人,目的是解除机械性的刺激对神经所产生的损害;非手术治疗则通过按摩、卧床、牵引等方法,使得对神经根有伤害的化学性炎症物质的浓度降低或消失,从而达到缓解疼痛的目的。绝大多数椎间盘突出症都可以用非手术的方法治愈。
59岁的冯先生在一次提水上楼的过程中,突然感到腰部剧烈疼痛,随后出现了大小便失禁的症状。经诊断,冯先生的腰椎间盘内退变的髓核损伤了神经,导致了马尾神经损伤。
冯先生已经患有腰椎间盘突出症十多年,平时只能弯着腰慢慢走。家中突然停水后,他拿着水桶下楼提水,回到二楼家后,腰疼得厉害,平躺半个多小时也没能缓解。晚饭后,冯先生感到尿液不自觉地流出。次日清早,大小便都不由自己控制,赶紧到医院就诊。
专家提醒,经常感觉腰部疼痛不适的患者若出现腿麻、腿疼或者走路走不稳的症状超过3个月,需及时到医院进行检查。患有腰椎间盘突出的病人不宜久坐,更不要突然用力,以免加重要腰部损伤,伤及神经。
我记得那天下午,天空阴沉沉的,像预示着什么不祥的事情即将发生。我的腰突然一阵剧痛,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。弯腰、站直都变得异常困难,疼痛如潮水般涌来,令我不禁打了个寒颤。
我试图回忆起最近是否有过剧烈运动或不当姿势,但一无所获。这种突如其来的疼痛让我感到无助和恐惧。家人见状,急忙帮我联系了京东互联网医院,希望能尽快找到解决方案。
在等待医生的过程中,我开始胡思乱想,担心自己是否患上了什么严重的疾病。心跳加速,手心冒汗,仿佛整个世界都在与我为敌。终于,医生接入了视频通话,面带微笑地问候我,安抚了我的紧张情绪。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他温和的声音传来,像一股暖流流入我的心田。我向他描述了自己的症状,包括腰部的剧痛和活动受限的情况。医生认真倾听,时不时地插入一些问题,帮助他更好地理解我的病情。
“有没有什么可以缓解疼痛的方法?”我急切地问道。医生建议我可以试着使用腰围来固定腰部,减少不必要的扭曲和压力。他还提醒我,虽然背背佳可以纠正驼背,但对于腰椎的固定效果并不明显。这些专业的建议让我感到一丝安慰,至少我知道自己在做正确的事情。
在与医生的交流中,我逐渐放松下来,开始思考如何更好地照顾自己的身体。医生也分享了一些日常生活中的小贴士,例如保持良好的坐姿、避免长时间站立或弯腰等。这些看似简单的建议,却对我来说意义重大。
结束通话后,我深深地吸了一口气,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。虽然我的腰仍然疼痛,但我不再感到孤立无援。相反,我有了一个清晰的治疗计划和一位专业的医生指导我前进。这种安全感和信任感,是无价的。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要让小问题变成大毛病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
平板支撑是一种常见的核心训练方法,虽然看似简单,但动作要领却需要认真掌握。错误的练习不仅无益,反而可能引起颈部和腰部疼痛。下面,我们将详细介绍平板支撑的正确姿势和注意事项。
平板支撑的受欢迎程度主要是因为它可以全身大肌肉群的锻炼,并且不需要任何器械,随时随地都可以进行。然而,错误的动作不仅影响健身效果,还可能导致身体受伤。因此,正确的平板支撑姿势至关重要。
首先,身体与地面平行是平板支撑的关键。通过收紧腹肌来锻炼腹部肌群,而不是用塌腰的错误姿势来完成动作。正确的平板支撑需要收紧腹部,使躯干保持笔直,避免腰部承受过大的压力,防止腰肌劳损和腰椎间盘前突等问题的发生。
其次,腹直肌力量不足时,臀部可能会下坠,导致腰部弯曲。因此,需要确保整个脊柱,包括颈椎,成一直线,下巴可以稍微内收。同时,建议从简到难,先学习腹式呼吸,掌握收缩和伸展腹部的技巧,然后再尝试平板支撑。
最后,提醒大家,平板支撑并非适合所有人。如果腹部力量较弱,应该先从简单的腹部动作或腹式呼吸开始锻炼,待力量有所增进后再尝试平板支撑。
在日常生活中,许多人都会遇到“闪腰”的情况,尤其是弯腰捡东西时更容易发生。这种现象在医学上被称为急性腰扭伤或非特异性腰痛。虽然老化、肌肉强度不够和久坐不动都可能导致腰部不适,但并非所有的腰痛都是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症和腰肌劳损是引起腰痛的两种常见病因。前者是由于腰椎间盘髓核向外突出压迫神经引起的疼痛,而后者则是由于腰部肌肉及其附着点的无菌性炎症。正确鉴别腰痛的原因对于有效治疗至关重要。
预防腰痛的发生可以从改善不良姿势、加强活动和适当锻炼等方面入手。只有通过正规医疗机构的诊断和治疗,才能真正解决腰痛问题。
坐骨神经痛(sciatica)是一种以放射性疼痛为主的综合征,主要影响坐骨神经通路及其分布区,包括腰臀部、后侧大腿、膝窝、小腿外侧和足背。这种疾病的发病率很高,尤其是在急慢性腰腿痛患者中。
造成坐骨神经痛的原因有多种,主要包括对坐骨神经的机械性压迫或外伤、神经炎以及其他疾病的波及。其中,机械性压迫约占90%,常见的因素有椎间盘突出、黄韧带肥厚、脊椎前移症、腰椎骶化、马尾附近肿瘤、脊椎炎、癌的脊椎转移、梨状肌、腰大肌、臀大肌、大腿筋膜长肌持续痉挛、筋膜炎、结缔组织炎、异常体位下剧烈运动及其他外伤。神经炎的因素包括铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B缺乏症等代谢障碍;病毒及梅毒感染等神经炎也可能引发坐骨神经痛;循环功能不全也可能导致此症状。
坐骨神经痛的症状因病因不同而有所差异,从钝痛到电击样痛都有可能出现。腰部疼痛相对较轻,而大腿、小腿疼痛更为剧烈。疼痛性质为持续性,时有发作性加剧。直腿抬高试验时疼痛会增强,咳嗽、喷嚏、用力、排大便时也会使疼痛加剧。相反,安静、床上休息时疼痛会减轻。患者还可能出现下肢酸痛等感觉障碍。检查结果显示跟腱反射消失或减弱(L5),膝腱反射(L2~L4)消失。
治疗坐骨神经痛主要包括卧硬板床休息、止痛、营养神经等常规综合治疗。首选疗法是腰大肌肌沟阻滞,需要进行10~12次的疗程。其他治疗方法还包括腰部硬膜外阻滞、局麻药局部浸润、针灸等。对于难以控制的疼痛,可以服用可待因、阿斯匹林、镇痛新等药物。同时,温热、按摩、电针、紧裤衣、安静卧床休息(硬木板)等辅助治疗也可以帮助缓解症状。
随着人们对养生保健的重视,越来越多的人选择在外面做推拿。然而,许多推拿诊所的质量参差不齐,存在一定的风险。以下是一些在接受推拿治疗时需要注意的事项和建议。
如果您只是因为劳累或疲劳而导致肌肉酸痛,可以尝试做保健推拿。但请注意,手法不宜过重,否则可能会加重肌肉酸痛。
如果您被诊断出患有颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,并且没有时间去医院治疗,只能选择在外面的推拿诊所进行治疗,建议您携带一些影像学资料(如X光片、CT片、MRI片)。这样做有两个好处:一是可以帮助推拿医生更准确地进行治疗;二是可以检验推拿医生的专业水平。如果医生连基本的影像学资料都不能正确解读,建议您另寻他法。
在临床实践中,我发现许多患者错误地认为推拿手法越重越好。实际上,过重的手法可能会导致局部软组织的肌化,形成结节。正确的推拿手法应该是持久、有力、均匀和缓和的。
一些患者在接受推拿治疗时,可能会遇到使用肘关节压法的技师。需要注意的是,肘压法只适合用于肌肉丰厚的部位,如臀部。对于其他部位,使用肘压法可能会造成不必要的伤害。
最后,提醒大家在选择推拿诊所时要谨慎。虽然外面的推拿诊所中也有一些技艺高超的技师,但仍需小心选择,以确保自己的健康和安全。
腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,多发于青、中年人群,特别是男性。它是由腰椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经引起的。这种疾病可能导致腰腿痛,严重影响日常生活和工作。
预防和康复治疗是非常重要的。首先,健康教育对于患者来说至关重要。正确的日常活动和适当的锻炼可以帮助缓解肌肉痉挛,防止肌力下降。同时,患者需要注意活动方式的调整,避免高冲击性运动和反复旋转、弯腰的动作。回归工作和工作场所的改造也需要个体化考虑,避免久坐、久站、搬动重物和旋转腰部动作。正确的姿势和搬动重物的技巧同样重要,使用符合人体工学设计的腰垫和坐垫可以辅助维持正确的坐姿。中等硬度的床垫是首选,护具的使用则需要根据具体情况而定。
运动疗法是康复治疗的重要组成部分。中等强度的运动可以对脊柱产生保护作用。核心肌力训练、方向特异性训练、身心训练和腰痛学校等都是有效的方法。手法治疗、牵引治疗和物理因子治疗也可以作为辅助手段。针灸治疗和口服药物及硬膜外注射则需要在医生的指导下进行。对于慢性疼痛患者,心理治疗及认知行为疗法同样重要。
如果非手术治疗无效,手术治疗可能是必要的。手术的目的是通过切除部分或全部病变椎间盘缓解由神经根压迫和炎症所引起的症状。术后康复也需要在康复评定后,根据评定结果合理进行。维持性康复训练、呼吸训练、上下肢训练等都是重要的组成部分。
对于大多数腰椎间盘突出症患者来说,病程往往长达数月甚至数十年。随着时间的推移,局部的炎症变化已经变得根深蒂固。一些患者由于缺乏对手术治疗的了解而盲目拒绝,另一些则长期依赖于牵引、按摩等保守治疗方法,甚至尝试一些迷信偏方秘方。然而,这些方法并不能从根本上解决问题,反而使得病情反复发作,造成了不少的经济损失和健康问题。这种情况下,患者很容易失去对治疗的信心。
实际上,腰椎间盘突出症并非不治之症。只要选择正确的科学治疗方法,就有可能实现根治。例如,超微创椎间孔镜治疗是一种创伤小、治疗时间短的微创手术,可以直接取出突出的椎间盘,达到根治的效果。对于腰椎间盘突出症患者来说,这种方法无疑是一个福音。
腰椎间盘突出症和腰肌劳损症状有相似之处,例如腰痛和全身乏力等,但两者本质上是不同的。以下是四种方法可以帮助区分这两种疾病:
1. 是否存在活动限制?一般来说,腰痛的患者不会影响腰部的活动度,早上起来或坐着时背部的疼痛可能会引发激烈的疼痛,但活动起来后会明显缓解。然而,椎间盘突出的患者往往很难向前、后、左、右等至少一个方向弯腰。
2. 是否存在脚疼?腰椎间盘突出的疼痛通常包括腰痛、脚痛或两者兼有。腰椎间盘突出多发生在腰的4/5和腰5/骶1的间隙,而坐骨神经则来自腰的4、5和骶的1-3神经根。因此,腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛很常见,疼痛可能从屁股开始逐渐向大腿外侧、小腿外侧、脚掌外侧和脚趾辐射。相比之下,腰肌劳损只是腰疼,首先需要确认患者是否有脚疼。
3. 压痛点在中间还是两侧?对于纯粹腰痛的患者来说,部分腰椎间盘突出患者的刺突侧或刺间隙有压痛。压痛点主要在背部中间的1.5-3cm处。在压痛时,可能会出现沿着神经根走路的下肢放射痛。相反,腰部肌肉的劳损患者通常在腰椎之间无压力的疼痛,但在腰部肌肉的局部有压迫痛。特别是当疼痛的部位不明确,按压也没有明显的压迫痛点时,有可能是腰椎间盘引起的腰痛。
4. 利用影像检查进行识别。X射线、CT或核磁共振可以帮助正确确认椎间盘的退化程度,明确椎间盘是否突出。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧姿势X片经常能看到腰椎侧的弯曲,对应的椎间隙变窄,两侧不均等,可以看到骨脚形成等。相比之下,腰肌劳损主要以腰痛为主,检查脊柱的外形,CT和核磁共振可以帮助确认软组织的慢性损伤程度。