我记得那天，阳光透过窗户，照在我脸上，温暖而又刺眼。刚做完直肠癌手术的我，躺在病床上，心情复杂。手术后的恢复期总是漫长而煎熬，尤其是当你开始冒虚汗时，恐惧和焦虑便如潮水般涌来。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状。很快，一位医生接了我的咨询。他的声音温和而专业，仿佛一股清流，缓解了我内心的不安。

“医生，我术后总是冒虚汗，能吃肠内营养粉吗？”我问道，语气中带着一丝紧张。医生听完我的描述后，耐心地解释道：“可以的，肠内营养粉对恢复期的患者来说是非常有益的。”

我松了一口气，心中的石头落了地。医生继续说：“不过，在使用之前最好先咨询一下你的主治医生，确保没有不良反应。”

我点头表示理解，虽然我知道这只是一个虚拟的医生，但他的建议让我感到安心。我们继续交流了一会儿，医生还给了我一些关于饮食和生活习惯的建议。

挂断电话后，我静静地躺在床上，思考着医生的话。窗外的阳光依旧温暖，我的心情也逐渐平静下来。或许，恢复期的路途还很漫长，但至少我知道我不是一个人在战斗。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手术后的病理报告像一块沉重的石头压在我的心头。直肠癌，脉管内有癌栓，这意味着什么？我不知道，但我知道这不是什么好消息。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的对话。医生问我要病理报告，我试图拍照发过去，但图片模糊不清，医生建议我打字发过去。于是我开始了漫长的打字过程，手指在键盘上飞舞，心中却充满了焦虑和恐惧。

医生告诉我，根据病理结果，需要进行化疗，建议12个周期。我问他这是否严重，他说已经手术了，化疗可以降低复发率。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望能治愈，又担心化疗的副作用。

我问医生化疗后是否能看到脉管内的癌栓，他说脉管癌栓是手术切下来的，其他地方现在不知道，没有结果。我感到一阵失落，仿佛我的身体里还有一个未知的敌人在潜伏着。

医生建议我开始化疗，并告诉我化疗期间不需要再次检查身体里的脉管。我问他化疗的效果如何，他说可以降低复发率，但具体的存活率无法判断。我感到一阵无助，仿佛我的命运掌握在别人手中。

我问医生化疗的副作用如何，他说因人而异。我想起平日里身体还算健康，希望这能让我在化疗中少受一些折磨。医生告诉我，化疗后需要定期复查，第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次，之后每年复查一次。

我问医生化疗的存活率有多高，他说大约是五六十。我问他这是否意味着我只能活五六十年，他说无法判断时间，存活率也因人而异。我感到一阵茫然，仿佛我的未来被蒙上了一层厚厚的雾。

我问医生化疗的周期是如何确定的，他说根据病理结果和指南规范。我问他如果少几次会不会影响效果，他说是的。我的心情变得沉重起来，仿佛我正面临着一场艰难的战斗。

我问医生化疗的频率是多少，他说大约是两周或三周一次。我想起了即将到来的漫长治疗过程，心中不禁涌起一阵恐惧和不安。

我问医生化疗后是否能完全治愈，他说无法确定。我感到一阵失望，仿佛我的希望被击碎了一角。但我也知道，生活中没有绝对的答案，只有我们自己的选择和努力。

我结束了与医生的对话，心中充满了复杂的情绪。虽然我不知道未来会怎样，但我知道我必须面对它，勇敢地走下去。因为我相信，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

直肠癌在早期通常没有特殊的症状，随着病情发展，可能会出现以下几种常见症状：

• 排便习惯和性状改变，例如便秘、腹泻或二者交替，粪便中带血或混有脓细胞或粘液；
• 腹痛和不适感；
• 腹部肿块，可能随体位变化或固定不动；
• 肠梗阻，表现为完全性或不完全性梗阻症状；
• 全身症状，如贫血、消瘦、乏力等；
• 肿瘤局部浸润引起的症状，例如腰部及骶部酸痛、坐骨神经和闭孔神经痛、阴道流血和血尿等。

如果怀疑自己患有直肠癌，应及时就医，并进行肛门指检、直肠镜或乙状结肠纤维镜检、X线检查（如结肠双重对比造影）、盆腔CT或磁共振检查、直肠腔内B超等检查。实验室检查也可以用来检测大便潜血和血清癌胚抗原（CEA）等指标。

直肠癌的治疗主要是以手术切除为主的综合治疗。手术方式包括局部切除术、Miles手术、Dixon手术、Hartmann手术等。放射治疗和化疗也可以作为辅助疗法，提高疗效和生存率。预防直肠癌的策略包括饮食干预、化学预防和治疗癌前病变（一级预防）、对高危人群进行筛查（二级预防）以及对临床肿瘤患者积极治疗（三级预防）。

肠道是人体消化系统的重要组成部分，包括从胃幽门到肛门的消化管。肠癌主要指大肠癌，十二指肠癌和小肠癌相对较少。全球范围内，结肠和直肠癌是最常见的肿瘤之一。在中国，直肠癌最常见，其次是结肠癌。

肠癌的确切发病原因尚不清楚，但多种因素可能共同作用，包括遗传、饮食习惯和环境。例如，高脂肪、低纤维的饮食结构与肠癌的高发病率有关。因此，通过改善饮食结构，增加蔬菜水果和粗粮的摄入，可以有效预防肠癌的发生。

此外，家族性腺瘤性息肉病（FAD）和肠癌家族史也与肠癌的发病率增加有关。随着年龄的增长，肠癌的发病率也会上升。因此，建议50岁以上且有直结肠癌家族史的人群定期进行肠镜检查。

如果出现大便颜色变黑、有黏液、便中带血；大便规律、习惯的改变；便秘、腹泻或者便秘和腹泻交替出现；经常出现腹胀、腹痛；经常感到疲劳、乏力；不明原因贫血或体重下降等症状，应及时就医。

越来越多的人开始意识到健康体检的重要性。然而，在临床工作中发现，不少人在体检时会放弃一些项目，其中放弃直肠指检的比例非常高。直肠指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检来发现。通过直肠指检，可触到男性检查者的前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；可通过触及女性检查者的子宫，发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

以下是两个案例，展示了直肠指检的重要性。案例一：一位54岁的女性患者因羞涩而拒绝直肠指检，导致耽误治疗时机，痛失生命。案例二：一位35岁的男性患者虽然一开始也拒绝了直肠指检，但在医生的耐心解释下最终同意了，结果早期发现了直肠癌，成功接受手术并恢复健康。

直肠癌初期症状和痔疮相似，很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮，不予重视，直肠癌便借「痔疮」的掩饰「茁壮成长」。直到病情晚期，才追悔莫及。因此，直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段，在发现直肠肛管及其周围恶性病变中，仍有其独到的优势，是发现早期病变的重要关口，是任何机器代替不了的。

专家提醒，对于40岁以上人群在进行健康体检时，应把直肠指检列为常规检查项目。那些排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血以及存在有肠息肉的人群，更是重视直肠指检。

近期，许多人因排便时出血而就医，错误地认为这一定是痔疮。实际上，排便出血的原因可能并不简单，需要根据血液颜色来判断。虽然痔疮可能导致排便时出血，但这也可能是直肠癌的早期症状之一。直肠癌的出血方式多样化，不一定呈现暗红色或混在便便中，尤其是在早期阶段，出血可能与痔疮相似，表现为少量鲜血。

每个人的身体和症状都不同，不能仅凭少量鲜血就自我诊断为痔疮。出现便血应引起重视，及时寻求医生的帮助进行进一步检查，以排除直肠癌等严重疾病的可能性。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。直肠腺癌转移了，这几个字在我脑海里回荡，像一把锤子敲击着我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温柔而专业：“你好！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我哽咽着说出自己的病情，医生问我是患者本人还是家属？有什么不舒服的症状吗？我把检查单结果发给了她。

“现在这个情况该怎么治疗？”我问道，声音颤抖着。医生询问我是本人还是家属？我回答是家属。然后她问起患者的排便情况，我说大便还行，手指粗细，但总感觉有大便，拉不净，去厕所却拉不出来。医生建议先做全身化疗，并告知我们患者已经癌症转移了，没有手术的机会了。

我问医生癌症转移到哪里了，医生说盆腔、腹膜后、腹股沟淋巴结都转移了。我的心沉了下去，仿佛掉进了深渊。医生提醒我们患者平时一定要保持大便通畅，他有肠梗阻的风险，一旦出现肠梗阻，就需要做手术造瘘了。

我感谢医生的建议，挂断电话后，我呆坐在沙发上，脑海里一片空白。直肠腺癌转移了，这意味着什么？我不知道该怎么面对这个残酷的现实。

我想起了我们一家人在一起的日子，笑声、争吵、温暖的拥抱……我不想失去他。泪水模糊了我的视线，我知道我需要做些什么来帮助他。

我开始研究各种治疗方法，寻找任何可能的希望。我也开始关注自己的健康，毕竟我需要保持强壮来照顾他。每天早上，我都会给他做一碗热粥，陪他散步，听他讲述过去的故事。这些小事看似微不足道，但对我们来说却是无比珍贵的时光。

我也经常在京东互联网医院上咨询医生，了解最新的治疗进展和护理方法。医生们总是耐心地回答我的问题，给予我宝贵的建议和支持。他们的专业和关心让我感到安心和温暖。

直肠腺癌转移了，这个事实依然存在，但我已经不再恐惧。我知道我们还有很多日子可以一起度过，很多故事可以一起创造。即使面对困难和挑战，我们也会手牵手，勇敢前行。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，寻求专业的帮助，珍惜每一天的时光。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

直肠癌的外科治疗有多种方法，下面将详细介绍其中的两种主要手术方式及其适应症。

一、经肛门直肠癌切除术

经肛门直肠癌切除术适用于以下情况：

• 肿瘤浸润范围小于直肠直径的30%
• 肿瘤最大径小于3厘米
• 肿瘤可以推动，基地不固定
• T1期
• 距离肛缘小于8厘米
• 内镜切除的息肉病理检查发现癌变或癌前病变
• 病理学上无淋巴血管或神经侵犯
• 中高分化腺癌
• 影像学上无淋巴结转移征象

此外，也可以采用经肛内窥镜切除术（TEM），适合于距离肛缘更远的肿瘤。

二、经腹会阴联合切除术或经腹低位前切除术

经腹会阴联合切除术或经腹低位前切除术适用于以下情况：

• 治疗前常规行直肠镜检查
• 原发灶切缘要足够
• 可以选择腹腔镜手术
• 采用全直肠系膜切除
• 如果可能采用保留功能手术
• 5 1/2周全剂量新辅助放化疗后5-10手术

三、全直肠系膜切除要点

全直肠系膜切除的要点包括：

• 减少手术切缘阳性率
• 在肿瘤远端4-5厘米离断系膜，在肿瘤远端1-2厘米离断直肠，手术冰冻切片确保切缘干净无瘤

四、淋巴结处理

淋巴结处理的原则是：

• 如果可能，切除活检手术范围以外的淋巴结
• 如果无可能淋巴结转移，不必行扩大切除

随着肿瘤治疗手段的不断进步，医护人员开始重视生活质量和生命长度。对于低位直肠癌/肛管癌患者，永久性造口极大地影响了他们的日常生活和社交。为了最大程度改善这些患者的生活质量，医护人员探索了多种方案，其中一种是通过漫画形式展示的观察等待策略。

局部进展期直肠癌的标准治疗模式是新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术（TME），但这可能会带来并发症如吻合口漏、暂时性或永久性造瘘。因此，如何准确筛选出可以通过化放疗达到肿瘤完全退缩的患者成为了一个热点问题。

观察等待策略是指对高度怀疑有可能获得病理完全缓解（pCR）的患者选择非手术治疗，代之以密切的观察随访。这种策略适用于符合以下5条标准的患者：肿瘤位置较低、患者对保肛有强烈意愿、肿瘤负荷不宜过大、肿瘤对治疗反应明显、患者随访依从性好。

接受观察等待的患者需要进行规则随访，包括临床检查和影像学检查，以早期发现复发风险并及时处理。如果发现复发征象，需立即采取挽救手术治疗。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进我的房间，照亮了我忧郁的脸庞。直肠肿瘤的诊断像一块巨石压在我的心头，无法呼吸。手术的日子越来越近，我的心情也越来越焦虑。除了担心手术的风险外，我还在为术后的恢复而苦恼。听说蛋白质粉对恢复有帮助，但我不确定在手术期间是否可以喝。

我决定向京东互联网医院的医生求助。通过视频咨询，我遇到了医生**。他温和的语气和专业的解答让我感到安心。我们开始了以下的对话：

“医生，我是直肠肿瘤患者，手术前能喝蛋白质粉吗？”

“不能，会有胃肠胀气，不利于恢复。”

“那我该吃什么呢？”

“现在是不是禁饮食了？”

“没有。”

“等到手术恢复了，能正常吃东西了就可以吃蛋白粉了。”

我有些失望，但也理解医生的建议。然而，我的疑问并未结束。

“医生，我还没开始手术，术前可以喝吗？因为抗肿瘤需要蛋白质粉。”

“术前是可以吃的，术后恢复了也可以吃，术中术后，医院住院期间，听从医院主治大夫安排，不要乱吃东西。”

我松了一口气，至少在手术前我可以补充一些蛋白质。医生还提醒我，术后医院会给病号医用肠内营养粉，不能自己乱用。

在这次咨询中，我不仅得到了关于蛋白质粉的答案，还学到了很多关于手术和恢复的知识。医生的耐心和专业让我感到非常幸运。虽然我仍然担心手术的结果，但至少我知道了如何更好地准备和恢复。

这次经历也让我意识到，健康问题不能忽视。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家重视自己的健康。