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胰腺癌的CT扫描通常显示肿块或局部胰腺增大,多数情况下密度与周围组织相等,但也有一些病例呈现低密度。除了这些直接征象外,CT扫描还可以捕捉到一些间接征象。例如,肿瘤可能会浸润和压迫胰管,导致远端胰管扩张。特别是当主胰管和胆总管同时扩张时,会形成所谓的“双管征”。如果癌细胞扩散到周围脂肪层,胰腺的轮廓可能会变得模糊不清。淋巴结转移也可能在CT扫描中被检测到,表现为胰腺和大血管周围淋巴结的肿大。肝脏和腹膜后转移可能导致腹水的积聚,这也可以在CT扫描中被观察到。
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胰腺癌的家族史指的是一个家庭中是否有亲属曾经患有胰腺癌。这种情况可能会使得个体面临更高的患病风险。以下是一些与胰腺癌家族史相关的重要信息:
1. 一级亲属的影响:如果父母、兄弟姐妹或子女中有人曾经患有胰腺癌,那么其他家庭成员的胰腺癌风险可能会相对较高。
2. 多代家族史:如果家族中不止一代有多人患有胰腺癌,尤其是近亲关系,那么这个家族的胰腺癌风险可能更高。
3. 家族中的其他癌症:有时候,家族中除了胰腺癌之外还可能存在其他癌症,这也可能与遗传或环境因素有关。
4. 遗传突变:一些遗传性基因突变,如BRCA1、BRCA2等,与多种癌症,包括胰腺癌的发生有关。如果家族中已知存在这些遗传突变,那么家庭成员可能需要更密切地关注患癌风险。
5. 年龄和发病时间:家族史中是否有人在较年轻的年龄患上胰腺癌,以及胰腺癌的发病时间也是评估家族史重要的因素。
虽然有家族史可能增加患胰腺癌的风险,但并不是所有有家族史的人都会患病。环境和生活方式因素也在很大程度上影响胰腺癌的发生。因此,了解家族史对于制定个体化的健康管理计划至关重要。
在一家医院的肝胆外科病区,主任医师刘文以其精湛的外科技术和对患者的深切关怀而闻名。他的言语简短,但他对每一位病人的诊断和治疗都一丝不苟,尽心尽力。刘文擅长使用胆道镜进行胆道手术,极少出现返工情况;他也会耐心地为晚期胰头癌患者做胆-肠吻合术,竭力延长其生存期;同时,他严格按照国际标准评估老年病人的心、脑、肺功能,确保高龄病人手术安全。
在科室里,刘文对医生、护士一般只说与工作相关的话。他的同事们说,刘文把每一位病人都当成自己的亲人,照顾得非常周到。在他的带领下,科室里的年轻医生已经养成了尽心尽责、严谨务实的医疗习惯。他们每天查房四次,早上、中午下班前、下午上班后、下午下班前,值班时,如果有危重病人,晚上睡觉前还要查一次。
刘文在胆道结石手术中使用术中胆道镜,极大地降低了复发率;他还常常选择比较难做的胆肠吻合术,为中晚期胰腺癌病人延长生命。对于高龄病人,刘文也从不拒绝手术,相反,他常常为他们急诊手术,并通过严格的风险评估和围手术期的处理,保证手术安全进行。
刘文不爱说话,但他用实际行动诠释了医生的使命和责任。他的同事们评价他是一个沉默寡言,做事最多的人;一个说话直白,心地善良的人;一个脚踏实地,目标高远的人。
胰腺癌是一种恶性程度高、进展迅速的疾病。由于其发病比较隐匿,早期症状不典型,很多患者在就诊时已经处于中晚期。首发症状通常取决于肿瘤的部位和范围。例如,胰头癌可能早期出现梗阻性黄疸,而早期胰体尾部肿瘤通常不会引起黄疸。
腹部不适或腹痛是最常见的首发症状。多数胰腺癌患者只会出现上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。随着疾病进展,肿瘤可能侵犯神经,导致持续性剧烈腹痛。如果中老年人出现“胃疼”且吃药无效,应及时去医院做详细检查。
大约80%~90%的胰腺癌患者在疾病初期就会出现消瘦、乏力、体重减轻等症状。由于胰腺每天都承担着大量的消化任务,一旦胰腺组织受损,消化功能将严重受损。晚期肿瘤消耗也可能导致消瘦。
当肿瘤阻塞胆总管和胰腺导管时,胆汁和胰液体无法进入十二指肠,可能出现消化不良症状。晚期胰腺癌还可能压迫十二指肠,引起消化道梗阻症状。
黄疸与胆道出口梗阻有关,是胰头癌最主要的临床表现。黄疸可能伴随皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。正常情况下,肝脏每天产生约1200ml左右的胆汁,胆汁经胆道系统流入十二指肠参与消化功能。但如果胰头部分生长了肿瘤,会压迫胆总管,导致胆汁流出不畅,反流经肝脏入血,产生梗阻性黄疸。黄疸的临床表现包括全身皮肤变黄、眼睛巩膜黄染和伴随瘙痒等症状。
部分患者可能还会出现持续或间歇低热(通常无胆道感染)和血糖异常等其他症状。
在怀疑胰腺癌时,应进行常规影像学检查,包括腹部超声、CT和核磁。其中,CT是目前最好的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断、鉴别诊断和分期。MRCP可以清楚显示胰胆管系统的全貌,帮助判断病变部位,从而有助于壶腹周围肿瘤的检出及鉴别诊断。
胰腺肿瘤一词常常让人联想到胰腺癌的恶性程度高和预后极差,但并非所有的胰腺肿瘤都是胰腺癌。今天我们将探讨一种不同于胰腺癌的疾病——胰腺囊性肿瘤。
胰腺囊性肿瘤并非单一疾病,而是包括多种类型的肿瘤统称。这些肿瘤主要由液体成分构成,可以是黏液、浆液或其他成分,通常在影像报告中被称为“囊性”或“囊实性”。其中包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤和实性假乳头状瘤四种主要类型。
胰腺囊性肿瘤的发病率约占所有胰腺肿瘤的5%,占胰腺囊性疾病的10%-20%。不同类型的胰腺囊性肿瘤有不同的好发年龄和性别特征。例如,浆液性囊腺瘤多见于老年女性,黏液性囊腺瘤多见于中年女性,导管内乳头状黏液性肿瘤多见于老年男性,而实性假乳头状瘤多见于年轻女性。
与胰腺癌的恶性程度高不同,胰腺囊性肿瘤是一类偏良性的肿瘤,其中一部分具有潜在的恶变风险。浆液性囊腺瘤基本上没有恶变倾向,属于良性肿瘤;而黏液性囊腺瘤则有10%左右的恶变风险;导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)根据肿瘤类型的不同,约有17%~43%不等的恶变风险;实性假乳头状瘤本质上属于一种低度恶性的肿瘤,约有12%左右的病人会表现出远处转移或切除术后复发等恶性表现。
胰腺囊性肿瘤通常在进行体检或影像检查时被发现,很少有明显的症状。然而,如果肿瘤体积较大(一般认为>3cm),有临床症状,或者患者血液中的某些标志物升高,那么就可能提示这个肿瘤是恶性的或具有较高的恶变风险,需要及时治疗。
诊断胰腺囊性肿瘤主要依靠影像学检查手段,如腹部B超、增强CT、磁共振检查等。内镜超声检查也是一种有助于诊断和鉴别的方法。为了更准确地判断囊性肿瘤的良恶性,通常需要进行增强CT或增强磁共振检查。
手术是治疗胰腺囊性肿瘤的唯一方法。对于体积较小、无相关临床症状、血清肿瘤标志物正常的囊性肿瘤,一般认为其危害性较小,可以选择随访观察。观察期间若肿瘤增大或出现临床症状、肿瘤标志物升高等,或者影像学检查怀疑其性质发生变化,有恶变可能时,就应该及时进行手术干预。手术方式和切除范围需要根据肿瘤的部位、大小和良恶性质的判断来决定。
大部分尚未发生恶变的胰腺囊性肿瘤,经手术切除后,就意味着彻底治愈。即使对于已经发生恶变的囊性肿瘤,手术切除后对生存的改善作用也远远好于胰腺癌,绝大多数病人是能够被治愈获得长期生存的。因此,胰腺囊性肿瘤并不能与胰腺癌画上等号,也并不意味着无法治疗,经过合理规范的治疗也能得到很好的预后,恢复正常的生活。
胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。为了帮助更多的患者在一发现病情就能得到规范的治疗指导,南京医科大学第二附属医院胰腺中心的专家组在国庆节长假期间特别开启了线上诊室。医护人员将密切关注每位胰腺癌患者的病情变化,并第一时间解决患者的诊疗疑问。
如果您想了解如何规范治疗胰腺癌、自己的病情处于哪个阶段、是否还有进行胰腺癌根治手术的机会、不可切除的胰腺癌还能采取哪些治疗方法、胰腺癌患者的日常护理要如何进行等问题,可以通过扫描二维码进行在线问诊。这种方式不仅方便快捷,而且可以在第一时间获取专业的医疗建议。
肿瘤微创治疗的建设性模式与策略是由吴沛宏教授首先提出的。这种模式强调在有效灭活肿瘤的同时,最大程度地保护患者的生理功能、免疫功能及生活质量。吴教授认为,作为肿瘤学科的医生,应该遵循建设性治疗理念,在科学循证的基础上对指南加以创新。这种治疗模式创伤小、关注病人的生存质量,已经在肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌、鼻咽癌、脑癌、子宫肌瘤等多种肿瘤的微创综合治疗方面取得了显著的疗效。
吴教授提出的肿瘤微创介入联合免疫细胞生物治疗新模式(即TACE序贯联合消融治疗和生物免疫治疗)明显提高了肿瘤患者的治愈率和生存期。该模式已经在多个国家和地区得到了广泛的认可和应用。吴教授还强调,肿瘤的基础与临床发展日新月异,不能墨守成规,需要培育学生的建设性肿瘤治疗理念和创新性思维,这能够让学生终生受益。
在吴教授的带领下,微创介入中心的团队走在国内前列,取得了许多重要的成果。吴教授的贡献不仅在于他开创的肿瘤微创介入治疗技术,更在于他对肿瘤治疗理念的深刻理解和推广。他的工作不仅照亮了患者的生命,也为肿瘤治疗领域的发展做出了重要的贡献。
一名女性患者因低血糖、头晕、大汗和心慌等症状入院。通过空腹血糖测试和腹部CT扫描,医生发现她患有功能性胰腺神经内分泌肿瘤,也就是胰岛素瘤。该肿瘤位于胰体尾,直径约2厘米,且在CT扫描中显示明显强化。
为了治疗这位患者,医生选择了微创腹腔镜手术。这种手术方式不仅可以切除胰岛素瘤所在的胰体尾,还能保留脾脏这一重要免疫器官。脾脏在抵抗病原菌和肿瘤等方面起着关键作用,并且具有滤血和毁血功能,可以减少患血栓的风险。
手术非常成功,患者术后恢复迅速,仅10天后就出院了。病理报告证实了手术切除的组织是胰岛素瘤。术后复查CT显示脾脏的血运良好。
腹部肿瘤的治疗一直是医学界的难题。近年来,介入治疗作为一种非手术治疗方法,已经在临床上得到广泛应用。它主要通过血管内介入、经皮穿刺消融等方式,直接作用于肿瘤组织,达到治疗目的。
在肝癌的治疗中,血管内介入治疗(包括经导管肝动脉灌注化疗和经导管肝动脉化疗栓塞术)是最常用的方法。研究表明,这种方法可以显著提高患者的生存率。同时,经皮穿刺消融治疗也被证明是有效的补充手段,尤其是对于小肝癌的治疗。
胃癌的介入治疗主要包括胃内灌注化疗术和胃动脉栓塞术。这些方法可以提高患者的生活质量,并延长生存期。胰腺癌的介入治疗则主要采用经动脉灌注化疗的方式,虽然效果尚待进一步研究,但已经显示出一定的潜力。
对于肾和肾上腺肿瘤,栓塞术已经成为外科手术前的常规治疗。研究表明,术前栓塞可以明显减少术中出血,并对无法手术的患者提供了一种有效的治疗选择。膀胱癌的介入治疗也取得了一定的成效,包括术前灌注化疗或栓塞使肿瘤变小,易于切除,以及术后灌注化疗消灭残余癌灶及早期转移。
妇科肿瘤的介入治疗主要针对宫颈癌、宫体癌、绒癌、卵巢癌等。经骼总动脉留管给药治疗子宫癌已经被证明是有效的,且近年来经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤出血也取得了良好的效果。
胰腺癌是一种恶性肿瘤,位于腹腔中央。由于其位置特殊,很容易引起肠道梗阻、黄疸等并发症,死亡率较高。对于晚期胰腺癌患者,传统的放化疗和手术切除效果有限,且可能带来较大的身体负担和治疗风险。因此,微创治疗方法如氩氦刀冷冻消融和碘125粒子植入成为了新的选择。
氩氦刀冷冻消融和碘125粒子植入是两种微创治疗方法,它们可以有效清除体内大部分癌细胞,促使肿瘤坏死,从而提高患者的生存质量。与传统的治疗方法相比,这些新式治疗方法对患者身体的影响较小,治疗风险也较低。对于身体虚弱或年龄较大的患者,这些微创治疗方法尤其适用。
虽然这些微创治疗方法不能让晚期胰腺癌患者完全痊愈,但如果在术后进行完善的护理,延长生存期是完全可能的。因此,对于晚期胰腺癌患者来说,选择合适的治疗方法至关重要。
我还记得那天,手术后的第十天,我的心情像一团乱麻。胰腺癌的诊断就像一把利刃,划破了我平静的生活。术后恢复的路上,我总是担心会有并发症出现,或者是癌细胞的复发。每天都在与恐惧和不确定性作斗争。
在这个时候,我听说了初元口服液,据说对身体恢复很有帮助。然而,作为一个癌症手术后的病人,我不敢轻易尝试任何未经医生允许的药物或补品。于是,我决定向京东互联网医院的医生咨询。
我打开电脑,登录了京东互联网医院的平台,输入了我的问题:“癌症手术后能喝初元口服液吗?”很快,曹医生回复了我。他的专业和耐心让我感到安心。
“哪个部位手术?术后多久了呢?为用药安全,请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?如果是育龄期女性,是否处于备孕期、孕期或哺乳期?”曹医生问道。我一一回答了他的问题,包括我对乙酰什么的过敏反应。
“这样的话是可以喝的。”曹医生给出了肯定的答复。他的话让我松了一口气,但我仍然有些担心。曹医生似乎看出了我的顾虑,继续说:“不过,还是要注意饮食营养,注意休息。”
我感激地向曹医生道谢,心中充满了感激和敬意。他的专业知识和人文关怀,让我在这个艰难的时期感受到了温暖和支持。
现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了向京东互联网医院的医生咨询。他们的服务不仅高效、便捷,而且专业、人性化。对于像我这样的病人来说,这样的服务无疑是一种宝贵的资源。
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