我怀孕52天，前40天时因为不明原因的头痛和视力模糊，去了一家大型综合医院做了垂体MR检查，并在检查前打了造影剂。现在我非常担心这次检查和用药是否会对胎儿造成影响。

我匆忙地登录了京东互联网医院，选择了图文问诊，希望能尽快得到专业的解答。医生很快回复了我的问题，询问了我怀孕的具体时间和检查的详细情况。我向医生说明了所有的信息，包括我在不知道自己怀孕的情况下接受了造影剂注射。

医生安慰我说，磁共振本身对胎儿没有影响，但是关于造影剂的影响需要具体询问给你做检查的医生。听到这里，我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生建议我尽快联系那家医院的医生，获取更详细的信息。

在医生的指导下，我联系了那家医院的医生，了解到我接受的造影剂是对胎儿相对安全的。虽然我仍然有些担心，但医生的专业解答和关心让我感到安心和放心。

我是一名年轻的女性，最近因为非经期运动后有出血，开始感到担忧。于是，在月经第三天，我决定去看妇科医生，进行了一系列检查。结果显示，我的垂体泌乳素超高，这让我非常惊慌。医生告诉我问题不大，但我仍然很焦虑，毕竟这是我第一次遇到这种情况。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加恐惧。许多文章都提到，垂体泌乳素高可能是垂体瘤的征兆。这个消息让我彻夜难眠，第二天一早就去了医院复查。医生建议我再次检查泌乳素水平，并且如果仍然高，需要做垂体核磁共振来排除垂体瘤的可能性。

在等待结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是因为熬夜、情绪紧张等因素导致了泌乳素的升高？我决定改变自己的生活习惯，保持良好的作息和心态。同时，我也开始关注自己的饮食，避免摄入过多的刺激性食物和药物。

最终，我的泌乳素水平恢复正常，医生告诉我即使是垂体泌乳素瘤也问题不大，无需手术。这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对疾病时，保持冷静和积极的态度是非常重要的。

神经外科手术后的患者需要定期复查以监测病情的变化和预防并发症。以下是关于复查的详细信息。

复查时间：

• 一般来说，第一次复查应在手术后2-3个月进行，之后每年复查一次。
• 对于胶质瘤和转移瘤患者，需要每3-6个月复查一次。
• 如果患者的病情长期稳定，可以将复查间隔延长至2-3年。

注意事项：

• 如果出现持续的头痛、呕吐、发热、乏力、食欲不振、癫痫发作或其他明显不适，应立即就诊。

复查项目：

• 对于肿瘤患者，常规的复查项目包括头颅或椎管的磁共振平扫和增强扫描（具体取决于手术部位）。
• 垂体瘤患者还需要进行内分泌检查，包括甲状腺素轴、皮质醇激素轴、泌乳素、生长激素轴和性腺轴等指标的检测。
• 非肿瘤患者，如小脑扁桃体下疝畸形、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、垂体Rathke's囊肿和慢性硬膜下腔出血等，通常只需要进行磁共振平扫，不需要增强扫描。
• 对于有癫痫症状的患者，可能还需要进行脑电图和抗癫痫药物血药浓度的检查。
• 大多数情况下，磁共振检查是首选的检查方法。但在某些特殊情况下，如颅骨骨瘤术后或体内有心脏支架等无法进行磁共振检查的患者，可能需要进行头颅CT检查。
• 对于脑血管疾病患者，如颅内动脉瘤和动静脉畸形等，需要进行脑血管方面的检查，包括CTA和DSA等。

复诊准备：

• 携带术前和最近一次复查的磁共振胶片。建议在当地医院做好磁共振检查后携片前来复诊，以节省时间，减少就诊次数。
• 携带相关病历资料，包括出院小结、病理报告和相关的化验结果等。

在治疗难治性垂体瘤和垂体癌时，替莫唑胺是一种常用的药物。通常情况下，患者会在接受替莫唑胺治疗3个月后看到明显的效果。如果在治疗期间疾病进展或出现严重不良副反应，医生可能会建议停药。但如果患者有持续的临床效益，通常会延长治疗时间，建议至少6个月的治疗。根据欧洲内分泌学会的调查，平均治疗时间为9个月，最长疗程为36个月。需要注意的是，治疗的时间通常是由肿瘤团队在一开始就规定的，并且是基于对胶质母细胞瘤的替莫唑胺临床试验的经验。

在停止替莫唑胺治疗后，往往有一段持续缓解期。肿瘤进展的时间是可变的，目前还不清楚较长的治疗疗程或初始效应程度是否能改善无进展生存。欧洲内分泌学会调查队列中所有患者停药后出现进展的中位数时间为12个月（范围1-60个月）。接受替莫唑胺治疗超过12个月的患者中位生存期为57个月，而接受替莫唑胺治疗少于12个月的患者中位数无复发生存期为18个月。然而，接受较长疗程治疗的患者的有效率为100%，而接受较短疗程治疗的患者的有效率为75%。报道的与长期治疗相关的得到改善的无进展生存率为61%，而短期治疗的无进展生存率为16%。

在人体的颅底部中央，有一个被称为“蝶鞍”的马鞍形骨质小窝，垂体就生长在这个地方。虽然它的大小只有黄豆那么大，但却能够分泌和存储激素，控制着身体的代谢、生长、发育、生殖等重要功能。然而，垂体上生长的肿瘤——垂体瘤，可能会妨碍脑垂体内正常组织的功能，导致脑垂体功能不全或低下，对患者身心健康造成极大伤害。

垂体瘤可以分为两类：不分泌激素类和分泌激素的功能类。前者随着瘤体体积增大会压迫正常的垂体组织引起功能障碍，可能导致头痛、视力下降、视野缺损等症状；后者过多的激素会对机体造成不良影响，例如生长激素腺瘤过度分泌生长激素，使患者外貌变形，骨关节增大而手足粗壮等；泌乳素腺瘤分泌过量的泌乳素会造成女性月经周期不规律，甚至闭经，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等，而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍；促肾上腺皮质激素腺瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素，使患者出现典型的满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。

针对垂体瘤，合理选择治疗方法是关键。手术治疗是多数情况下的主要治疗方式，有效的手术可使多数患者获得一次性治愈而损伤又非常轻微。药物治疗适用于分泌泌乳素的垂体瘤，如果对药物敏感，可首先选择药物治疗，但需长期服用；分泌生长激素的垂体瘤，生长抑素类药物可抑制肿瘤，作为术前或术后的辅助治疗。放疗适用于身体状况难以耐受手术的患者，但可能会产生并发症。观察随访适用于体积小、无分泌功能、无占位效应的垂体瘤，病情无进展，可不予治疗。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样，阴沉而焦虑。月经推迟了一天，我开始担心自己是否怀孕了。这种担忧像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我喘不过气来。

我决定去医院做一个性激素检查，希望能找到答案。医生告诉我，性激素检查最好在月经来潮的第二天和第三天进行，但我已经错过了这个时间点。尽管如此，医生还是进行了检查，并告诉我结果显示泌乳素高于正常值。

听到这个消息，我的心情更加复杂了。泌乳素高，难道我真的怀孕了吗？我开始回想过去几周的生活，试图找出可能的原因。然而，我的脑海里一片空白，什么都想不起来。医生安慰我说，泌乳素高并不一定意味着怀孕，可能是其他原因引起的。他们建议我再次进行检查，并在必要时做一个垂体磁共振，以排除垂体瘤的可能性。

我离开医院时，心情依然沉重。虽然医生说泌乳素高不一定是怀孕的标志，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。我开始想象各种可能的结果，甚至开始担心自己的健康状况。这种焦虑感就像一只无形的巨兽，随时准备吞噬我的心灵。

在接下来的几天里，我一直在等待下一次月经的到来，希望能再次进行检查，找到答案。同时，我也开始关注自己的生活习惯，试图找出可能导致泌乳素升高的原因。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，思考着自己的未来，担心着自己的健康。

最终，我的月经来了，我再次去医院进行了检查。结果显示，我的泌乳素水平已经恢复正常。医生告诉我，这可能是因为我在上一次检查时处于压力状态，导致泌乳素水平升高。听到这个消息，我如释重负，心情终于放松下来。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小问题变成大问题。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时就医，相信专业的医生会给你最好的建议和治疗方案。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

垂体瘤的病理诊断需要依据多种方法和结果进行综合判断。首先，必须结合组织形态学、免疫组化、电镜和内分泌临床与实验室检查结果。其中，使用垂体激素抗体进行肿瘤细胞的免疫组化鉴定是垂体瘤分类的基本技术。阳性反应可以确立诊断，但阴性反应并不能排除诊断的可能性。

这是因为在功能亢进的情况下，细胞合成的激素可能不经过颗粒形成阶段而直接分泌入血，导致呈现阴性反应。此外，有时也可能在远离毛细血管的胞质或在毛细血管的基底膜胞质面向外形成异位胞吐（misplaced exocytosis），进一步增加了诊断的复杂性。

垂体瘤手术后是否需要放射治疗并非一成不变的答案，取决于每位患者的独特情况。对于经蝶入路手术后仍有大量无功能性垂体腺瘤残留的患者，放射治疗可以有效阻止残余肿瘤的进一步生长。但如果术后仅有微小的残余肿瘤，且在数年内无明显变化，通常不需要立即采取治疗措施，而是通过定期的鞍区MRI检查来监测肿瘤的状态。

对于那些因肢端肥大症、库欣病或泌乳素瘤等功能性垂体腺瘤切除术后仍有残余肿瘤的患者，二期手术或药物治疗可能是更合适的选择。放射治疗在这些情况下更多地被视为辅助治疗手段。随着立体定向技术的发展，伽玛刀放射技术已成为垂体腺瘤治疗的重要方法之一，具有较高的控制率和缓解率，同时复发率也相对较低。

我有垂体瘤，月经不来，该怎么办？

这是我在京东互联网医院上提出的问题。从2018年生完小孩后，我的月经就再也没有来过。起初，我并没有太在意，毕竟生完孩子后，很多女性都会经历一段时间的月经不调。然而，随着时间的推移，我的月经依然没有恢复正常，反而出现了其他症状：2019年断奶后，我仍然有奶水分泌，泌乳素水平也偏高。这些异常情况让我开始担心起来。

今年，我终于鼓起勇气去做了核磁共振检查，结果显示我有垂体腺瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。泌乳素89，虽然只是偏高一点，但足以让我心生恐惧。其他指标正常，唯独月经三年未至，子宫内膜也异常薄弱。这些症状都指向了同一个问题：垂体瘤。

我再次来到京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。医生问了我很多问题，包括垂体瘤的大小、是否有视力下降或头痛等症状。幸运的是，除了月经不来外，我并没有其他明显的不适。医生告诉我，月经不来可能与垂体瘤没有直接关系，但现在最重要的是评估一下垂体性腺轴的功能情况。

我曾经服用过地屈孕酮片，吃了就会来月经，停药就又没了。医生建议我把所有检查过的资料都准备好，以便更好地评估我的情况。虽然我已经做好了心理准备，但听到医生说需要住院治疗时，我的心还是不由得一紧。闭经的原因目前不明确，必须尽快治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

垂体瘤是一种在垂体上发生的肿瘤，通常也被称为垂体腺瘤。这种疾病在中枢神经系统肿瘤中占据了10%-15%的比例。随着影像技术的发展和医生对垂体瘤的认识不断提高，近年来垂体瘤的发病率呈逐年上升的趋势。部分神经外科中心的垂体瘤收治量甚至占到了所有肿瘤的三分之一。

国外一项研究表明，随机抽样选择100个正常人进行鞍区的核磁共振检查，垂体瘤的检出率高达16%。这说明垂体瘤的检出率非常高，只是大多数人没有表现出相关的症状。这种情况的出现与垂体瘤的分类有关。

垂体瘤可以根据肿瘤的大小和激素分泌功能的不同进行分类。按照肿瘤大小的不同，垂体瘤分为垂体微腺瘤（直径小于1cm）和垂体腺瘤（直径大于等于1cm）。根据分泌激素的不同，又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。尤其是无功能腺瘤，当肿瘤体积不大时，往往没有不适的症状和体征，难以被发现。

垂体瘤的大小与治疗预后密切相关。大约70%以上的垂体无功能瘤不需要治疗，若没有相应的垂体功能低减的情况，临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织（如视野缺损等），则需要考虑手术治疗。

目前临床常用的按照激素分类将垂体瘤分为以下四种：泌乳素分泌型垂体瘤、生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌型垂体瘤和促甲状腺激素（TSH）分泌型垂体瘤。当然还有FSH、LH型垂体瘤，临床主要表现为女性月经紊乱、不育，男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生，也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤，临床表现也有相应的混合症状。

垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体瘤的临床表现千差万别，患者首诊的科室也会相对分散，最常见的就诊科室为内分泌科、神经外科、妇科、眼科、皮肤科、骨科、男科以及皮肤科等等。在某些基层和专科医院，由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心，患者往往辗转多个科室，长期得不到正确的诊断和治疗，从而贻误了病情，给患者造成了不必要的精神和物质的压力。

垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。影像学检查是非常重要的手段。其中以核磁共振（MRI）检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层（每1mm扫描一层）增强影像的MRI检测，若结合动态造影MRI检测，直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区薄层CT可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度，不仅对诊断有帮助，同时对手术也有指导价值。

关于垂体瘤的治疗，主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定治疗方案。垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。由于垂体瘤的特殊性，很多时候一种方法无法达到完全治愈，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

垂体瘤多数是良性肿瘤，患者应将其视为如同高血压等慢性病一样要终身随访。对于手术的患者，术后定期（每3-6个月）复查垂体前叶功能，每半年到一年复查鞍区MRI，监控肿瘤的复发及生长情况。