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了解哪些2型糖尿病患者不适合胃转流手术

了解哪些2型糖尿病患者不适合胃转流手术
发表人:疾病解码者

很多人都希望通过手术来治愈糖尿病,包括一些1型糖尿病患者。但是,手术治疗糖尿病的前提是必须是2型糖尿病。除了这个条件外,胃转流手术还有一些禁忌症。如果患者有以下任意一条或多条情况,也不适合进行手术。

  • 胰岛功能基本丧失,血清C肽水平低下或在糖负荷下C肽释放曲线低平的T2DM患者;
  • BMI小于25的患者目前不推荐手术;
  • 妊娠糖尿病和其他类型的糖尿病患者;
  • 滥用药物和酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的患者;
  • 智力障碍或行为不能自控的患者;
  • 对手术期望值不符合实际的患者;
  • 不能配合术后饮食及生活习惯,依从性差的患者;
  • 全身状况差,患有严重器质性疾病,难以耐受全身麻醉或手术的患者;
  • 糖尿病病史超过15年或年龄大于70岁,且患有严重并发症的患者;
  • 胃肠道功能紊乱,中重度糖尿病性胃轻瘫等患者。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

2型糖尿病疾病介绍:
2型糖尿病是糖尿病分型之一,是最常见的糖尿病类型。由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引(即肝脏﹑肌肉和脂肪组织等对胰岛素的敏感性降低)起血糖水平升高而导致。由于本病多见于成人,常在40岁以后起病,因此又叫做成人发病型糖尿病。典型症状为“三多一少”,即喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等,本病目前无法治愈,患者需终身治疗。
推荐问诊记录
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  • 如果你担心自己可能患有糖尿病,以下几个数字可以帮助你初步判断自己的健康状况。首先,空腹血糖值高于7.0mmol/L时,需要引起注意。正常情况下,空腹血糖值应该在3.9-6.1mmol/L之间。如果多次检测结果都超过正常范围,那么就需要关注餐后两小时的血糖水平了。通常情况下,如果空腹血糖值超过6.1mmol/L,餐后血糖值也会高于8mmol/L。

    其次,餐后血糖值高于11.0mmol/L也是一种警示信号。正常情况下,餐后血糖值不应超过7.8mmol/L。如果你的空腹血糖值在7.0mmol/L以下,但餐后血糖值偏高,且多次随机检测结果都显示偏高,那么你可能处于糖尿病前期,需要调整饮食和增加运动量。如果同时满足空腹血糖值高于7.0mmol/L和餐后血糖值高于11.0mmol/L这两个条件,那么可以直接确诊为二型糖尿病。

    此外,糖化血红蛋白值也可以反映出近三个月的血糖水平。如果该值高于或等于6.5%,那么也可以直接确诊为糖尿病患者。

    如果你没有血糖仪,无法进行自我检测,以下几点也可以帮助你初步判断自己的健康状况。首先,检查自己是否有糖尿病家族史。如果有,那么你患病的几率可能会比普通人高。其次,如果你平时喝水少,喜欢喝含糖饮料,生活作息不规律,经常熬夜等,突然感到口渴并想喝水,这也可能是一个警示信号,建议尽快进行健康检查。

    最后,即使被确诊为糖尿病,也不必过于悲观。只要积极配合治疗,控制饮食,增加运动量,保持规律的生活作息,糖尿病前期和刚确诊两年内的患者都有可能逆转病情。

  • 肾脏是人体的重要器官,负责过滤血液、排除废物和调节体内水分和电解质平衡。然而,肾脏疾病是全球范围内的健康问题。其中,慢性肾功能不全和IgA肾病是两种常见的肾脏疾病。

    慢性肾功能不全是指肾脏长期受损,无法有效地过滤血液。这种情况可能由多种原因引起,包括高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。患者可能会出现疲劳、食欲不振、水肿等症状。如果不及时治疗,慢性肾功能不全可能会发展为肾衰竭。

    IgA肾病是一种自身免疫性疾病,主要影响肾小球。它的特点是肾小球中有IgA免疫球蛋白的沉积。这种疾病的症状可能包括血尿、蛋白尿、水肿等。IgA肾病的治疗通常包括控制血压、使用免疫抑制剂等方法。

    管理慢性肾功能不全和IgA肾病需要综合治疗和生活方式的改变。首先,患者应该遵循医生的建议,按时服药,控制血压和血糖水平。其次,合理的饮食也非常重要。患者应该限制摄入高蛋白、高钠和高磷的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。最后,定期进行体检和肾功能检查也是必要的,以便及时发现并处理任何问题。

  • 糖尿病患者需要长期控制血糖,而每个患者的血糖控制标准都因其独特的病程、年龄和并发症而异。以下是不同年龄段糖尿病患者的血糖控制目标。

    对于0-6岁的儿童,空腹血糖应在5.56-10.0mmol/L之间,餐后两小时血糖应在6.11-11.1mmol/L之间,糖化血红蛋白应控制在7.5-8.5%之间。6-12岁儿童的空腹血糖应在5.0-10.0mmol/L之间,餐后血糖应在5.56-10mmol/L之间,糖化血红蛋白应小于8.0%。13-19岁青少年的空腹血糖应在5.0-7.22mmol/L之间,餐后两小时血糖应在5.0-8.33mmol/L之间,糖化血红蛋白应小于7.5%。

    妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标最为严格,原则上应控制在6%以下,但最终的控制目标应根据孕妇的实际情况来确定。

    成人糖尿病患者的空腹血糖应小于5.6mmol/L,餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白应低于7%(最终小于6.5%)。对于易于发生低血糖风险的患者,可以适当放宽空腹血糖至7.0mmol/L以下,餐后两小时血糖至10mmol/L以下,糖化血红蛋白小于7.5%。

    65岁以上老年糖尿病患者的空腹血糖应低于7.8mmol/L,餐后两小时血糖应低于11.1mmol/L。使用胰岛素的老年患者,餐后两小时血糖可放宽到15.0mmol/L。糖化血红蛋白不应超过7.5%-8.0%(年龄越大可适当放宽)。

  • 随着生活水平的提高和生活节奏的加快,肥胖问题日益严重。很多人尝试减肥,但往往效果不佳。要想成功瘦腰瘦肚子,关键在于养成良好的生活习惯和保持积极的态度。以下是一些具体的建议:

    1. 合理饮食:减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬果和全谷类食物的比例,保持饮食均衡。

    2. 适度运动:每周至少进行3-4次有氧运动,如跑步、游泳、慢跑等,每次30分钟以上。

    3. 核心训练:如果身体条件允许,可以坚持做仰卧起坐、平板支撑、腹部收紧等训练,有效锻炼腹部肌肉。

    4. 充足饮水:适当多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排毒,有助于减肥瘦腰。

    5. 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于身体新陈代谢的正常运转。

    6. 健康生活方式:避免暴饮暴食、过度饮酒、吃零食等不良习惯,控制饮食量,避免摄入过多热量。

    以上方法结合起来,可以帮助你最快最有效地瘦腰瘦肚子。请记住,减肥是一个长期的过程,需要坚持不懈才能看到效果。最重要的是要保持健康的生活方式,远离不良的减肥方法。

  • 外阴瘙痒是许多女性都会遇到的尴尬症状。然而,很多人一旦出现这种情况,就会担心自己是否患上了妇科疾病,并开始自行使用抗生素和洗液进行治疗。实际上,外阴瘙痒的原因有很多,并不一定是由妇科疾病引起的。因此,在遇到瘙痒时,首先需要查明原因,以便进行正确的治疗。

    以下是十大可能导致外阴瘙痒的原因:

    1. 阴道炎:包括真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等,均可引起外阴瘙痒、灼热感和分泌物增多等症状。
    2. 性传播疾病:如尖锐湿疣和鲍温样丘疹病,都是由HPV感染引起的,会导致外阴瘙痒、灼痛和白带增多等症状。
    3. 皮肤病:外因湿疹、神经性皮炎、硬化性苔藓、扁平苔藓和外阴部白斑等皮肤病也可能引起外阴瘙痒。
    4. 寄生虫感染:如阴虱病和蛲虫感染,会导致局部瘙痒和不适感。
    5. 糖尿病和肝胆疾病:这些慢性疾病也可能引起外阴瘙痒,主要是由于血液中糖分或胆红素的增高刺激了皮肤。
    6. 过敏反应:药物过敏、性生活过敏和摩擦过敏等都可能导致私处局部瘙痒。
    7. 不良生活习惯:如不当的便后擦拭方法、穿着紧身裤和经期不注意卫生等,都可能引起私处瘙痒。

    因此,面对外阴瘙痒,女性朋友应该注意以下几点:

    • 不要用手挠,以免引起皮肤破损和感染。
    • 避免使用热水清洗私处,以免刺激细菌繁殖。
    • 不要私自使用洗液,以免破坏阴道菌群平衡。
    • 如果出现瘙痒情况,应及时就医,寻求专业的治疗建议。

  • 在新的一年里,肥胖问题再次引起人们的关注。最近,两名年轻人因肥胖导致的并发症而不幸去世,引起了社会的广泛关注和反思。其中,一位名叫Sean Milliken的美国男子,体重高达600磅,年仅29岁便离开了人世。另一位则是中国吉林省的胖友小勇,37岁的他在春节前通过轻松筹平台发起求救,希望能得到专业的减肥治疗。然而,遗憾的是,小勇最终也未能等到春节后的救治日子,离开了这个世界。

    这些悲剧的发生再次提醒我们,肥胖不仅影响我们的外貌和自信心,更重要的是,它会对我们的健康造成严重的威胁。肥胖可能导致多种并发症,如心血管疾病、糖尿病、肝病等,甚至可能缩短寿命。因此,我们必须重视肥胖问题,采取积极的措施来预防和治疗肥胖。

    如果你或你的家人朋友正在与肥胖作斗争,不要等到出现并发症才后悔莫及。现在就开始行动,改变不良的生活习惯,保持健康的饮食和适量的运动。只有这样,我们才能远离肥胖的威胁,拥有一个健康、快乐的生活。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,温暖而明亮。我的心情却像外面的天气一样,阴沉而焦虑。作为一名老年人,高血压和糖尿病已经陪伴我多年。每次想起这些疾病,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    那天,我在网上看到一篇文章,提到足浴可以帮助改善血液循环,缓解疲劳。我心想,既然我有高血压和糖尿病,是否也可以通过泡脚来改善我的健康状况呢?于是,我决定向京东互联网医院的医生咨询这个问题。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,输入了我的问题:“老年人高血压糖尿病可以用足浴盆泡脚吗?”不久,医生回复了我:“尊敬的Plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我感到一丝安慰,毕竟我不用亲自去医院排队等候了。医生告诉我,如果我没有糖尿病足的话,是可以泡脚的。听到这个消息,我松了一口气。医生还说,泡脚可以促进血液循环,对身体有好处。但是,他也提醒我要注意定期监测血糖和血压,做好记录工作,保持低糖饮食,并按时服药。

    我感激医生的建议,但同时也有些担心。毕竟,我的病情已经持续了很长时间,我不知道是否还能通过简单的方法来改善。医生似乎看出了我的担忧,他说:“由于您长时间不在线,所以无法了解到您的具体症状,也无法给您更全面的建议,结合您的主诉给您一些建议,希望我这次的解答您可以满意。建议您下次方便时可以再次上线咨询,以便我给您一些比较适合的建议。”

    我点了点头,虽然我知道这只是一个虚拟的医生,但他的话语中透露出的关心和专业让我感到安心。从那天起,我开始每天晚上泡脚,按照医生的建议调整我的生活习惯。虽然我的病情并没有立即改善,但我至少知道我在做一些有益的事情来照顾自己的健康。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。老年人高血压糖尿病足浴指南 常见症状 老年人高血压糖尿病患者可能会出现头晕、乏力、口渴、多尿等症状,易感人群包括年龄较大、肥胖、有家族史的人群。 推荐科室 内分泌科或心血管科 调理要点 1. 没有糖尿病足的情况下可以泡脚,注意水温不宜过高,避免烫伤。 2. 定期监测血糖、血压,做好记录工作,低糖饮食,按时服药。 3. 如果出现血糖异常升高情况,及时复诊。 4. 遵循医生的治疗方案,可能需要服用降压药、降糖药等药物。 5. 注意低盐低脂饮食,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

  • 随着年龄的增长,老年人可能会出现一种被称为“老人味”的现象。这种现象并非仅仅是身体散发的气味,还包括老年人性格和行为的改变。首先,老年人通常会变得更加慈祥和温和,这是一种积极的老人味。然而,另一种老人味是指老年人身体散发的不愉快气味,这可能会引起子女的厌烦和排斥。

    实际上,老年人自己可能并未察觉到这种问题。作为子女,我们应该给予老年人更多的关心和照顾。老人味的产生主要是由于年龄增长导致的身体代谢能力下降,血氨、血氮和游离脂肪酸的代谢率减缓,进而形成一些有味道的物质,影响排泄。这些物质无法及时从尿液中排除,于是从皮肤排泄,导致难闻的气味。

    此外,老年人的生活习惯也可能导致老人味的产生。例如,无法及时洗澡、更换衣服等。某些疾病也可能引起老人味,例如皮肤溃烂、糖尿病、肾脏功能不佳等。因此,子女应该帮助老年人改善生活习惯,并及时就医治疗相关疾病。

    为了减少老人味的发生,老年人需要适当增加运动量,改善身体器官的代谢。同时,子女也应该多多督促老年人,帮助他们保持良好的生活习惯。如果老年人无法自理,子女应该将他们安置在合适的环境中,确保他们得到充分的照顾和关爱。

  • 血脂检查是评估心血管健康的重要指标。常规的血脂化验包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B七个项目。下面我们将详细解释每个项目的参考值、临床意义以及可能的影响因素。

    胆固醇(TC,CHO)

    参考值:合适水平:≤5.17mmol/L(200mg/dL),临界范围:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dL),升高:≥5.69mmol/L(220mg/dL)。高胆固醇是动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死、脑卒中等的危险因素。可能导致高胆固醇的因素包括高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等。妊娠末三个月时可能会出现明显升高,产后可恢复。低胆固醇可能与各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等有关。女性月经期也可能出现低胆固醇。

    甘油三酯(TG)

    参考值:合适水平:<1.69mmol/L(150mg/dL),临界范围:1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dL),升高:2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dL),极高:≥5.64mmol/L(500mg/dL)。高甘油三酯是冠心病的危险因素之一,需要通过饮食控制或药物治疗来管理。可能导致高甘油三酯的疾病包括各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。低甘油三酯可能与低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、过度饥饿、运动等有关。

    高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

    参考值:合适水平:≥1.04mmol/L(40mg/dL),减低:≤0.91mmol/L(35mg/dL)。高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好胆固醇”,因为它能将游离胆固醇从组织中运送到肝脏,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化的作用。因此,高密度脂蛋白胆固醇水平低的个体患冠心病的风险增加,而高水平者患冠心病的可能性较小。

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

    参考值:合适水平:≤3.10mmol/L(120mg/dL),边缘升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL),升高:≥3.62mmol/L(140mg/dL)。低密度脂蛋白胆固醇升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,也是血脂异常防治的首要指标。可能导致低密度脂蛋白胆固醇升高的疾病包括遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。低密度脂蛋白胆固醇降低可能与无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等有关。

    脂蛋白(a)[Lp(a)]

    参考值:10~140mmol/L(0~300mg/L),病理性升高:≥300mg/L。脂蛋白(a)升高会增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的风险,是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

    载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)

    参考值:1.20~1.60g/L。载脂蛋白AⅠ通常可以代表高密度脂蛋白的水平,与高密度脂蛋白胆固醇呈明显正相关。低于1.20g/L的人群比高于1.60g/L的人群更容易患冠心病。

    载脂蛋白B(apoB)

    参考值:0.80~1.20g/L。载脂蛋白B主要代表低密度脂蛋白的水平,与低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关。载脂蛋白B升高是冠心病的危险因素,高于1.20g/L的人群比小于1.00g/L的人群更容易患冠心病。降低载脂蛋白B可以减少冠心病的发病率并促进粥样斑块的消退。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家客厅的每一个角落。然而,我的心情却如同外面的天气一样阴沉。我的父亲,一个70岁的老人,最近总是抱怨便秘的问题。作为他的女儿,我深感无助和焦虑。

    我知道父亲有糖尿病和胆结石的病史,这些都可能影响他的消化系统。于是,我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过在线平台预约了一位医生。

    在等待医生的过程中,父亲的脸上写满了不安和担忧。他总是说:“我不想麻烦你,孩子。”但我知道,这不是麻烦,而是责任。作为他的女儿,我必须确保他得到最好的照顾。

    医生很快就接诊了我们。他的名字叫李医生,一个温和而专业的医生。他仔细询问了父亲的症状,并查看了他的病历。然后,他给我们提供了一些建议和治疗方案。

    李医生建议父亲尝试一些缓慢药物来帮助排便,并推荐了一些益生菌产品。他解释说,老年性便秘通常与胃肠功能差有关,益生菌可以帮助改善肠道健康。我们决定按照他的建议去做。

    在接下来的几周里,父亲的便秘问题有所改善。他开始每天吃一些益生菌,并且按照医生的建议服用缓慢药物。他的精神状态也明显好转了许多。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我们一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    老年性便秘就医指南 常见症状 老年性便秘主要表现为排便困难、便秘、腹胀等症状,多见于70岁以上的老年人,尤其是伴有糖尿病、胆结石等慢性疾病的患者。 推荐科室 消化内科或老年科 调理要点 1. 调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入; 2. 多喝水,保持水分摄入; 3. 适当运动,促进肠道蠕动; 4. 可以服用缓泻药物如拉西等; 5. 补充益生菌,改善肠道微生态环境,建议连续服用半到1个月。

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