越来越多的人开始意识到健康体检的重要性。然而，在临床工作中发现，不少人在体检时会放弃一些项目，其中放弃直肠指检的比例非常高。直肠指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检来发现。通过直肠指检，可触到男性检查者的前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；可通过触及女性检查者的子宫，发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

以下是两个案例，展示了直肠指检的重要性。案例一：一位54岁的女性患者因羞涩而拒绝直肠指检，导致耽误治疗时机，痛失生命。案例二：一位35岁的男性患者虽然一开始也拒绝了直肠指检，但在医生的耐心解释下最终同意了，结果早期发现了直肠癌，成功接受手术并恢复健康。

直肠癌初期症状和痔疮相似，很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮，不予重视，直肠癌便借「痔疮」的掩饰「茁壮成长」。直到病情晚期，才追悔莫及。因此，直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段，在发现直肠肛管及其周围恶性病变中，仍有其独到的优势，是发现早期病变的重要关口，是任何机器代替不了的。

专家提醒，对于40岁以上人群在进行健康体检时，应把直肠指检列为常规检查项目。那些排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血以及存在有肠息肉的人群，更是重视直肠指检。

在2021年，40岁的女性患者遭受了突如其来的打击。无明显诱因的腹泻、血便和肛门坠胀感让她深感不安。经过当地医院的肠镜检查，她被诊断出患有低位直肠恶性肿瘤。面对医生们的悲观预测，患者和家属并未放弃希望，通过熟人介绍，他们找到了专业的医疗团队。

在接受了一系列系统的检查评估后，专家们认为，虽然患者年轻，且有强烈的保肛意愿，但由于肿瘤侵犯了肛提肌和盆腔淋巴结，手术切除肛门的风险极高。然而，医疗团队并未被困难吓倒。他们决定先行新辅助治疗，根据复查情况再决定手术时机。

经过2周期的XELOX方案化疗、盆腔IMRT放射治疗和卡瑞利珠单抗免疫治疗，患者的病情有所缓解。随后，专家们再次进行了多学科会诊，建议进行手术治疗。手术团队通过腹腔镜完成了低位直肠肿瘤根治术、腹膜后淋巴结清扫术及侧方淋巴结清扫术，成功根治了肿瘤并保留了肛门。

在等待病检结果期间，患者和家属经历了无尽的煎熬。最终，病检结果显示肿瘤病理完全退缩，且腹膜后侧方淋巴结均为阴性。这一结果证实了术前的新辅助及免疫治疗效果显著。

低位直肠癌通常是指肿瘤距离肛缘小于5cm的直肠恶性肿瘤。由于肿瘤位于盆腔深处，周围有神经血管束等重要脏器组织，手术游离困难，需要保证肿瘤根治同时最大程度保护周围重要脏器完整。目前，内括约肌切除术（ISR）是国内外直肠恶性肿瘤保肛治疗的主要方法之一。部分内括约肌切除术（PISR）手术具有完全直肠系膜切除、根治性淋巴结清扫、部分内括约肌切除等优点，能够最大程度保护术后肛门功能和性功能，提升患者群体的生活质量。

在进行直肠癌根治手术时，是否需要保留左结肠动脉一直是一个备受争议的问题。然而，最新的研究表明，完全可以在不保留左结肠动脉的情况下进行手术，并且保证结肠肛管的吻合口血运。这是因为结肠血液的各动脉之间在结肠内缘相互吻合，形成了一个动脉弓，也就是结肠边缘动脉。这个动脉弓再分支，形成长支和短支，供应系膜缘侧的三分之二肠壁血液。长支是肠壁的主要营养动脉，手术时需要避免过度牵拉肠脂垂以免伤及长支。

只要保证吻合口边缘的动脉弓完整，就可以确保吻合口的血运。并且，不保留左结肠动脉还可以延长左半结肠的长度，减少吻合口的张力。尤其是在腹腔镜结直肠癌根治手术中，无需保留左结肠动脉。

在经历了直肠癌手术和化疗后，怀孕的决定可能会带来一系列的担忧。首先，化疗对胚胎的影响是无法忽视的，特别是在化疗结束不到一年的情况下。即使小宝贝出生看起来健康，也可能存在潜在的健康问题，这将是难以承受的遗憾。

其次，关于怀孕是否会影响肿瘤复发的问题，目前还没有明确的答案。我们不能排除怀孕可能会引发或加速肿瘤复发的风险。因此，为了避免这种可能的后果，人流似乎是一个更为安全的选择。

当然，人流也会对身体产生一定的影响。虽然小手术的影响可能不会太大，但这仍然是一个需要认真考虑的因素。然而，鉴于上述的风险，人流看起来是必须的。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样，阴沉而压抑。第二次化疗的副作用并没有第一次那么明显，这让我开始担心：癌细胞是不是已经对药物产生了抗性？

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，点击了在线咨询。很快，一位医生接了我的咨询。他的声音温和而专业，听起来很有经验。我向他描述了我的情况，他安慰我说：“化疗副作用与体质有关系，不一定代表癌细胞对药物不敏感。”

我松了一口气，但仍然有很多疑问。比如，我的父亲直肠癌低分化，术前化疗期间，能不能喝鸡汤？如果放中药炖的话，放什么中药比较好？医生告诉我可以喝鸡汤，但中药需要到中医门诊辩证使用。我感谢他的解答，心中的一块石头终于落了地。

在这段时间里，我经常在网上搜索关于转移性激素敏感性前列腺癌的信息，希望能找到更多的治疗方法和经验分享。有时候，我也会在小红书上分享自己的治疗经历，希望能帮助到其他人。毕竟，患病的路上，总是需要有人陪伴和支持。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜生命和健康。每当我看到阳光透过窗户照进来，我都会想起那位医生温和的语气和专业的建议，感激他给予我的安慰和帮助。也许，正是因为有了这样的支持和关爱，我才能走过那段黑暗的时光，重新找回生活的色彩和希望。

如果你也在经历类似的困扰和挑战，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。有时候，一句安慰和一份专业的建议，就能让我们重新振作起来，面对生活的挑战。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

直肠癌是一种与生活方式密切相关的疾病，饮食因素在其发生中起着至关重要的作用。研究表明，合理的饮食习惯可以显著降低直肠癌的发病率。以下是一些直肠癌患者在日常饮食中应注意的事项和营养建议。

首先，每日应摄入至少30克的膳食纤维素。膳食纤维素有助于增加粪便体积，促进排便，降低肠道中致癌物质的浓度。富含膳食纤维素的食物包括全谷类、豆类、水果和蔬菜等。

其次，适量摄入含单不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油和金枪鱼。同时，多吃富含微量元素硒的食物，例如麦芽、鱼类和蘑菇等，硒具有抗氧化和免疫调节作用，对预防直肠癌有益。

此外，维生素和微量元素也对预防直肠癌起到重要作用。维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和微量元素硒等都被认为在预防恶性肿瘤方面具有潜在的作用。建议多食用种子类的植物，如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类和马铃薯等，这些食物中含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。

对于接受放疗或化疗后白细胞减少的患者，可以食用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐，或者多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等，以提升白细胞，增强机体免疫力。

最后，多吃新鲜蔬菜和水果，特别是有色蔬菜如胡萝卜、红薯、菠菜和油菜等，这些食物富含胡萝卜素和维生素C，能增强机体的抗癌能力。海带、紫菜等海藻类食物也应适量摄入，它们含有大量碘、钙及胡萝卜素等，具有清热、润肠、通便与防肠癌的效果。甘蓝类的卷心菜、包菜等含有一种叫吲哚的物质，能抑制癌的发生。多食菠菜可清理肠内积热、减少有害物质的吸收、降低肠癌的发病机会。大蒜、葱头、番茄具有抗癌作用；猕猴桃果、薏米对肠癌的防治有一定效果，亦有一定的抗癌作用。

直肠癌患者在接受手术治疗后，通常需要进行预防性造口以减少并发症的风险。然而，如何选择合适的时机进行造口还纳、如何评估吻合口的愈合情况以及如何执行造口还纳手术等问题都需要深入探讨。

研究表明，相比于术后1个月进行造口还纳，术后3个月进行还纳可以显著降低并发症的发生率。然而，如果患者接受了辅助治疗，可能需要推迟造口还纳的时机，以避免增加并发症的风险。

在进行造口还纳前，医生通常会对患者进行一系列检查，包括直肠指诊、结肠镜检查、MRI或CT扫描以及水溶性造影剂灌肠等，以评估吻合口的愈合情况和排除肿瘤复发或转移的可能性。

在执行造口还纳手术时，医生可能会选择器械吻合而非手工吻合，以降低术后肠梗阻的风险。同时，使用慢吸收缝线连续缝合关闭筋膜层，并采用荷包缝合或十字缝合关闭切口，可以有效降低切口疝的发生率。对于高风险患者，医生可能还会使用生物补片来预防切口疝的发生。

总之，预防性造口还纳是直肠癌手术治疗的重要组成部分。通过选择合适的时机、进行充分的评估和采用最佳的操作技术，可以最大限度地降低并发症的风险，提高患者的生活质量。

如果你在排便时发现血液，可能会感到非常担忧。然而，并非所有的便血都意味着存在严重的健康问题。下面我们将带您了解真假便血的区别，以及如何正确处理这种情况。

首先，需要明确的是，真便血通常是由肛门或直肠内部的出血引起的，颜色较深，可能伴随着疼痛、坠胀、瘙痒或潮湿等不适症状。而假便血则是指食物或药物中的某些成分（如铁、番茄红素等）使得粪便变色，但并非由肛门或直肠内部的出血引起的。

如果你出现了便血、肛门疼痛、肛门坠胀、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛内块物脱出、便秘等症状，应及时就医。这些症状可能是痔疮、肛裂、直肠癌等疾病的表现，需要专业医生进行诊断和治疗。

总之，正确识别和处理便血是非常重要的。无论是真便血还是假便血，都应该引起我们的注意，并及时采取相应的措施来保护我们的健康。

近年来，肿瘤的化学预防成为热门话题，阿司匹林因其在多种肿瘤中的化学预防潜力而备受关注。特别是在结直肠肿瘤的预防方面，阿司匹林的效果最为明显。研究表明，阿司匹林通过抑制环氧合酶2（COX-2）信号传导途径，可以有效减少结直肠腺瘤及癌症的发生。

最近，美国哈佛大学医学院的研究者进行了一项前瞻性队列研究，共纳入1279例Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者。结果显示，在结直肠癌确诊后规律服用阿司匹林的患者（549例）的癌症特异性死亡率和总死亡率分别为15%和35%，而不服用该药者（730例）则分别为19%和39%。服用阿司匹林使癌症特异性死亡危险降低了29%，使总死亡危险降低了21%。

此外，研究还发现，在719例确诊前不服用阿司匹林，但确诊后开始服用该药者，癌症特异性死亡危险降低47%，总死亡危险降低32%。这些结果表明，阿司匹林可能成为结直肠癌辅助治疗药物的有力候选者。

然而，阿司匹林的副作用，如胃肠道激惹和出血，限制了其在结直肠癌防治中的应用。因此，尽管研究数据喜人，但将阿司匹林用于结直肠癌防治仍需更多的临床研究支持。

此外，研究还指出，COX-2表达水平可能成为预测阿司匹林疗效的生物标志物。COX-2过表达的患者在规律服用阿司匹林后，癌症特异性死亡危险显著降低。这一发现为结直肠癌的个体化治疗提供了新的思路。

在进行直肠癌手术时，了解与盆腔自主神经关系密切的三个筋膜的结构和功能至关重要。这些筋膜包括Gerota筋膜、骶前筋膜和Denonvilliers筋膜。Gerota筋膜作为PAN进入盆腔之前的标志物，应在Toldt间隙中进行手术游离平面，以避免对下腹下丛造成损伤。骶前筋膜是指示神经的良好标志物，保证其完整性可以防止对腹下神经产生影响。Denonvilliers筋膜与盆丛的关系密切，侧方分束包绕神经血管束，对泌尿与生殖系统的神经和血管起到重要作用。了解这些筋膜的解剖结构和功能对于进行精确的手术操作和保护盆腔自主神经至关重要。